Jeste li ikada primijetili da vam je urin promijenio boju, izgleda kao da ima malo krvi u njemu? Ili patite od čestog mokrenja, bolova u leđima itd.? Iako bismo mogli smatrati da su ovo jednostavne infekcije urinarnog trakta (UTI), ponekad mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, naime raku urinarnog trakta. Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.
Šta je urotelijalni karcinom?
Jednostavno rečeno, urotelijalni karcinom je vrsta raka koja se razvija u našem urinarnom sistemu. Naziva se i prelazni ćelijski karcinom . Sada se možda pitate šta je "urotel". Odnosi se na posebnu zaštitnu ćelijsku membranu koja oblaže naš urinarni sistem, odnosno mokraćnu bešiku, cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćnu bešiku (uretere) i dijelove bubrega gdje se urin skuplja. Baš kao i hidroizolacija na zidovima naše kuće, funkcija ove ćelijske membrane je da spriječi kontakt urina sa ostatkom našeg tijela. Dakle, kada ćelije u ovoj zaštitnoj ćelijskoj membrani abnormalno rastu i postanu kancerogene, to nazivamo urotelijalnim karcinomom.
Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju je da li je ovo rak mokraćne bešike. U stvari, 90% karcinoma mokraćne bešike je ovog tipa. Međutim, može se razviti i u bubrezima. Najbolje od svega je što se ovaj rak može gotovo potpuno izliječiti ako se otkrije rano .
Koje su glavne vrste ovog raka?
Ovaj rak se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova na osnovu načina rasta i širenja. Ova klasifikacija je veoma važna u određivanju tretmana.
| Klasifikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Invazivno vs. neinvazivno | Neinvazivni znači da je rak ograničen na zaštitni sloj ćelija spomenutih gore. Invazivni znači da se rak proširio izvan te granice i u mišić mokraćne bešike. |
| Visokokvalitetni vs. niskokvalitetni | Ćelije raka niskog stepena malignosti slične su normalnim ćelijama i sporo rastu. Ćelije raka visokog stepena malignosti su abnormalnije i imaju veću vjerovatnoću brzog rasta i širenja. |
| Papilarni vs. ravni | Papilarni karcinom raste u mokraćnu bešiku u obliku gljive, slično prstima. Plosnati karcinom (Carcinoma in situ) je ravan i prianja uz zid mokraćne bešike. |
Zašto se razvija ova vrsta raka? Koji su faktori rizika?
Iako naučnici još nisu otkrili tačan uzrok, identifikovali su nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka.
- Pušenje i upotreba duhana: Ovo je glavni i najveći faktor rizika . Kancerogene hemikalije u cigaretama prolaze kroz krv i akumuliraju se u urinu. Ove toksične hemikalije oštećuju zaštitne ćelijske membrane urinarnog sistema, otvarajući put razvoju raka.
- Izloženost hemikalijama na radnom mjestu: Ovaj rizik je veći za one koji rade na mjestima koja proizvode određene boje, gumu, tekstil, kožnu galanteriju i frizerski pribor.
- Česte infekcije urinarnog trakta: Ako dugo imate infekcije urinarnog trakta (UTI) ili dugo koristite katetere, upala može oštetiti ćelije i povećati rizik od raka.
- Radioterapija: Radioterapija abdomena kod drugih vrsta raka i neki lijekovi protiv raka (npr. ciklofosfamid) također mogu povećati rizik.
- Porodična anamneza: Rizik je veći ako je neko u porodici imao ovu vrstu raka ili ima genetska oboljenja poput Lynchovog sindroma.
- Drugi faktori: Starenje i muška pripadnost su također faktori rizika. Ovaj rak je češći kod muškaraca nego kod žena.
Kako saznati da li imate ovu bolest?
Ako imate simptome, vaš ljekar će prvo uraditi stvari poput testa urina. Zatim, ako se sumnja na rak, obično se rade ovi testovi.
Glavni test se naziva cistoskopija . U ovom slučaju, tanka cijev s kamerom se provlači kroz uretru u mokraćnu mjehur i pregleda se unutrašnjost. Ako se vidi nešto poput tumora, može se uzeti mali dio i pregledati (biopsija).
Ponekad, ako je doktor vrlo siguran da postoji tumor, izvršit će operaciju pod nazivom TURBT (transuretralna resekcija tumora mokraćne bešike) pod anestezijom u bolnici. U ovoj proceduri, tumor se potpuno izreže i ukloni tokom cistoskopije i pošalje na testiranje. Također se uzima mali dio mišića kako bi se vidjelo da li se rak proširio na mišiće.
Ako je rak visokog stepena ili invazivan, ljekar može preporučiti i CT skeniranje kako bi se utvrdilo da li se proširio na druge dijelove tijela.
Da li i vi imate ove simptome? (Simptomi)
Najčešći simptom ovog raka je krv u urinu . Može izgledati ružičasto, narandžasto ili tamnocrveno, ali ne mora uvijek biti vidljiva.
Osim toga, pogledajte ove karakteristike:
- Bol ili peckanje prilikom mokrenja
- Potreba za mokrenjem češće nego inače
- Uporni bol na jednoj strani leđa
- Osjećaj umora bez razloga (iscrpljenost)
- Gubitak težine
- Osjećaj nečega poput kvržice u trbuhu ili području bubrega
- Malaksalost i blago povišena temperatura
Žene, budite posebno oprezne!
Često, kada žene osjete simptome poput peckanja ili čestog mokrenja, pretpostavljaju da se radi o jednostavnoj infekciji urinarnog trakta (UTI). Međutim, ponekad to može biti znak raka mokraćne bešike. Studije su pokazale da se kod žena ovaj rak dijagnosticira kasnije nego kod muškaraca.
Ako imate više od 60 godina, ako pušite, ako imate uporne simptome infekcije urinarnog trakta uprkos uzimanju antibiotika i ako imate krv u urinu, svakako biste trebali posjetiti urologa za savjet.
Hajde da saznamo više o fazama raka.
Stadij se određuje na osnovu toga koliko se rak proširio u tijelu. Ovo je veoma važno pri odabiru liječenja.
| Stadij raka | Značenje |
|---|---|
| Stadij 0 | Rak je ograničen na sluznicu mokraćne bešike. |
| Prva faza | Rak se proširio na vezivno tkivo ispod sluznice, ali ne i na mišić. |
| Druga faza | Rak se proširio u mišićni sloj mokraćne bešike. |
| Treća faza | Rak se proširio na masni sloj izvan mokraćne bešike, na obližnje organe (maternicu, prostatu) ili na obližnje limfne čvorove. |
| Stadij IV | Rak se proširio na udaljene organe (pluća, kosti, jetru) ili udaljene limfne čvorove. Ovo se naziva i metastatski rak. |
Koji su tretmani za ovo?
Postoji mnogo efikasnih tretmana za ovaj rak. Liječenje je vrlo jednostavno, posebno ako se otkrije rano. Metoda liječenja određuje se vrstom, stepenom i stadijem raka.
- Hirurgija:
- TURBT: Kao što je gore spomenuto, tumori u ranoj fazi mogu se potpuno ukloniti ovom metodom.
- Cistektomija: Ako se rak proširio na mišiće ili ako se rak vratio u visokom gradusu, možda će biti potrebno ukloniti cijeli mokraćni mjehur. Zatim će se razviti alternativni načini mokrenja. Vaš ljekar će vam to objasniti.
- Kemoterapija:
- Intravezikalna hemoterapija: Nakon TURBT operacije, lijekovi protiv raka se ubrizgavaju direktno u bešiku kroz cijev. Ovo može pomoći u sprečavanju ponovne pojave raka.
- Sistemska hemoterapija: Ako se rak proširio, hemoterapija se daje cijelom tijelu kroz venu (IV).
- Radioterapija: Za rak koji se proširio na mišiće, koriste se visokoenergetski zraci za uništavanje ćelija raka ako je potrebna operacija uklanjanja mokraćne bešike.
- Imunoterapija:Ovo je sada vrlo napredan tretman. Ono što radimo jeste da stimulišemo imunološki sistem našeg tijela da se bori protiv ćelija raka. Neki lijekovi se daju direktno u bešiku, a neki napredni lijekovi (inhibitori kontrolnih tačaka) se daju kroz venu. Oni su dali vrlo dobre rezultate.
- Ciljana terapija: Ovo nije kao tradicionalna hemoterapija. Ovi lijekovi su dizajnirani da prepoznaju i napadaju specifične karakteristike ćelija raka. Oni su također nova i uspješna opcija liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Urotelni karcinom je najčešći tip raka koji se razvija u urinarnom sistemu, posebno u mokraćnoj bešici.
- Krv u urinu je glavni simptom ove bolesti. Nikada ne ignorišite takav simptom, odmah se obratite ljekaru.
- Pušenje je glavni faktor rizika za ovaj rak. Možete smanjiti rizik tako što ćete danas prestati pušiti.
- Ako se ovaj rak otkrije u ranoj fazi, može se vrlo uspješno liječiti i izliječiti . Stoga se ne bojte i potražite odgovarajući medicinski savjet.
- Zahvaljujući modernim tretmanima poput imunoterapije i ciljane terapije, broj ljudi koji se oporavljaju od ove bolesti sada se značajno povećao.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar