Maternica se ne kontrahira pravilno nakon porođaja? Hajde da razgovaramo o (atoniji maternice)!

Postati majčinstvo jedno je od najljepših i najodgovornijih iskustava u životu. Međutim, uz tu radost ponekad se mogu pojaviti neočekivani zdravstveni problemi. Danas ćemo govoriti o ozbiljnom, ali izlječivom stanju s kojim se neke majke suočavaju nakon porođaja. To se naziva atonija maternice, ili medicinski rečeno , atonija maternice .

Šta je atonija maternice? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, atonija maternice je stanje kada se maternica ne kontrahira ili ne steže pravilno nakon porođaja. Normalno, nakon rođenja djeteta, maternica se dobro kontrahira i kontrolira krvarenje nakon što se posteljica oslobodi. Međutim, u ovom stanju, mišići maternice ne funkcioniraju pravilno, što znači da su opušteni i nisu toliko zategnuti. Ovo je vrlo opasno jer može uzrokovati obilno krvarenje koje može biti opasno po život .

Razmislite o tome, kada vaša beba raste unutar maternice tokom trudnoće, beba dobija svu krv, kisik i hranjive tvari koje su joj potrebne putem placente. Postoji mnogo krvnih sudova koji opskrbljuju krvlju ovu placentu. Nakon što se beba rodi, maternica se kontrahira kako bi izbacila placentu. Kada se kontrahira, ti krvni sudovi se zategnu i prestanu krvariti. Dakle, ako se maternica ne kontrahira pravilno, odnosno ako postoji (atonija maternice), ti krvni sudovi počinju kontinuirano krvariti. To nazivamo postporođajnim krvarenjem .

Ovo stanje (atonija maternice) može se javiti nakon pobačaja ili druge operacije koja uključuje maternicu. Može se javiti tokom normalnog porođaja, kao i tokom carskog reza. Iako se ovo stanje javlja kod oko 2% svih porođaja, ne uzrokuje uvijek prekomjerno krvarenje. Međutim, ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se brzo liječi, moguć je potpuni oporavak.

Šta se dešava ako se maternica ne kontrahuje nakon porođaja?

Ako se mišići maternice ne kontrahiraju pravilno nakon porođaja, postoji visok rizik od krvarenja. Kao što smo ranije spomenuli, nakon porođaja, posteljica se mora odvojiti od zida maternice. To otvara krvne sudove tamo. Kontrakcije maternice zatežu te krvne sudove i zaustavljaju krvarenje. Dakle, ako se mišići ne kontrahiraju pravilno, krvarenje će se nastaviti. Ovo je medicinska hitnost, jer može biti opasno po život.

Koji faktori povećavaju rizik od ovog stanja?

Postoji nekoliko faktora rizika za atoniju maternice. Ovi faktori mogu ometati kontrakciju maternice nakon porođaja:

• Ako vam je ovo prvo dijete ili ako imate više od petero djece .
• Ako očekujete blizance, trojke ili više .
• Vaša bebaAko je veći od normalnog (doktori to nazivaju fetalna makrosomija) .
• Ako imate više od 35 godina .
• Ako imate previše amnionske tečnosti (vode oko bebe) (ovo se naziva polihidramnion) .
• Ako ste gojazni .
• Ako imate fibrome maternice .

Također, doktori vjeruju da ako se ove stvari dogode tokom porođaja, maternica se možda neće kontrahirati nakon porođaja:

• Ako ste imali veoma duge porođajne bolove ili ako ste imali veoma brz porođaj .
• Ako ste imali težak porođaj .
• Ako je vaš porođaj bio izazvan .
• Ako ste imali stanje koje se naziva horioamnionitis (infekcija membrana koje okružuju bebu).
• Ako ste primili opštu anesteziju .
• Ako imate uvećanu maternicu .

Važno: Ako imate više od dva od ovih faktora rizika, imate veći rizik od razvoja atonije maternice. Doktori rano identificiraju one koje su u riziku i obavljaju potrebne pripreme prije porođaja kako bi se one mogle brzo provesti.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Atonija maternice nastaje kada mišići maternice ne reaguju pravilno na hormon (oksitocin) koji vaše tijelo proizvodi kako bi stimulisalo kontrakcije maternice prije i tokom porođaja. Jednostavno rečeno, to je kao da maternica "ne sluša".

Koji su simptomi ovoga?

Najveći i najvažniji znak atonije maternice je uporno ili prekomjerno krvarenje iz maternice . U većini slučajeva, vaš ljekar će otkriti ovo stanje odmah nakon porođaja. Osim toga, nakon porođaja, vaša maternica može postati labava, slaba i nečvrsta.

Ostali simptomi su:

• Nizak krvni pritisak .
• Ubrzan otkucaj srca .
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice .
• Izgleda blijedo .
• Gubitak svijesti .
• Nemogućnost mokrenja .
• Bol, posebno bol u leđima .

Kako doktori ovo prepoznaju?

Naši doktori su obučeni za brzo dijagnosticiranje i liječenje atonije maternice. Ovo se obično dijagnosticira ručnim pregledom veličine i mekoće vaše maternice nakon porođaja. Doktor će staviti jednu ruku na vaš stomak i umetnuti prste druge ruke u vašu vaginu kako bi pregledao vašu maternicu. Neki doktori će također izvagati jastučiće ili gazu korištene za upijanje krvi kako bi procijenili koliko ste krvi izgubili.

Ako imate atoniju maternice, vaša maternica je velika, mekana i slaba. Tokom normalnog porođaja, maternica bi se trebala kontrahirati (stvrdnuti ili ukočiti) i početi smanjivati ​​nakon rođenja bebe.

Budući da je atonija maternice vodeći uzrok obilnog krvarenja nakon porođaja, vaš ljekar će također provjeriti sljedeće:

• Imate li pukotine na grliću maternice, vagini ili maternici ?
• Da li su dijelovi posteljice (zaostalo tkivo posteljice) zaglavljeni unutar maternice.

Vaš ljekar će nastaviti pratiti vaš krvni pritisak i otkucaje srca radi promjena. Također može uraditi krvne pretrage kako bi provjerio broj crvenih krvnih zrnaca i faktor zgrušavanja krvi.

Koji su tretmani?

Atonija maternice je hitno stanje, tako da zahtijeva hitnu intervenciju vašeg medicinskog tima. Glavni cilj liječenja je što brže zaustaviti krvarenje i nadoknaditi izgubljenu krv ili tekućinu . Čak i nakon što je krvarenje pod kontrolom, možda ćete morati primiti transfuziju krvi ili intravenoznu tekućinu kako biste nadoknadili izgubljeno.

Vaš ginekolog-akušer će obično započeti liječenje masažom maternice kako bi joj pomogao da se jače kontrahira. Ovisno o težini stanja, ovo može čak pomoći u liječenju atonije maternice.

Pored masaže maternice nakon porođaja, vaš ljekar može koristiti nekoliko lijekova koji će pomoći vašoj maternici da se stegne. Ovi lijekovi uključuju:

• (Oksitocin) (robni naziv Pitocin®)
• (Metilergonovin) (robni naziv Methergine®)
• Prostaglandini , na primjer 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) ili dinoproston .
• Vrste ergot alkaloida , na primjer (ergometrin) .

Primjena pritiska na zidove maternice (tehnike tamponade)

Vaš ljekar će možda morati primijeniti veći pritisak na vašu maternicu kako bi ograničio količinu krvarenja. Ove metode uključuju pakovanje maternice gazom ili naduvavanje balona unutar maternice. Kod ovih metoda, ljekar primjenjuje direktan pritisak na zid maternice kako bi zaustavio krvarenje.

Liječenje hirurškim putem

Ako sve druge metode ne uspiju zaustaviti krvarenje, operacija može biti neophodna. Hirurški postupci koji se koriste za liječenje atonije maternice uključuju:

• (Kiretaža maternice): U ovom postupku, doktor struže i uklanja svu krv ili fragmente posteljice koji su zarobljeni unutar maternice (slično kao kod D&C).
• Ligacija materničnih arterija: Postupak kojim se podvezuju krvne žile koje dovode krv u maternicu.
• (Embolizacija materničnih arterija): Postupak koji koristi male čestice slične pijesku za zaustavljanje krvarenja u maternici.
• Histerektomija: Kao krajnja mjera, ako sve ostalo ne uspije, uklanjanje maternice.

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Atonija maternice može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Anemija - to znači nedostatak krvi.
• Osjećaj velikog umora ili preopterećenosti .
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice zbog niskog krvnog pritiska.
• Povećan rizik od krvarenja u budućim trudnoćama.

Može li se ovo spriječiti?

U većini slučajeva, atonija maternice se ne može spriječiti. Ali ako ste u riziku, vaš ljekar može poduzeti korake da se pripremi za obilno krvarenje. Na primjer, prisustvo dodatnih pomagača ili opreme u porođajnoj sali ili porođaj u drugoj bolnici može pomoći. Možete poduzeti korake da imate zdravu trudnoću. To uključuje uzimanje prenatalnih vitamina , dolazak na prenatalne preglede i održavanje zdrave težine tokom trudnoće.

Ako ste imali obilno krvarenje tokom prethodnog porođaja, obavezno obavijestite svog ginekologa i akušera.

Može li se ovo ponoviti?

Da, moguće je imati atoniju maternice više puta. Ako ste je već imali ranije, postoji veći rizik da je ponovo dobijete.

Na kraju, moram vam reći... (Poruka za ponijeti)

Atonija maternice je ozbiljna komplikacija koja se može javiti nakon porođaja. Ako imate ovo stanje, vaš medicinski tim će vas morati brzo liječiti kako bi spriječio prekomjerno krvarenje. Razgovarajte sa svojim ljekarom o atoniji maternice i o tome da li ste u riziku od nje. Unaprijed svjestan rizika pomoći će vam da budete spremni za hitnu intervenciju ako je potrebno. Zapamtite, svijest o ovim stvarima nije razlog za strah, već prilika da brzo dobijete pomoć ako je potrebno. Niste sami i ljekari su uvijek spremni da vam pomognu.

Kontrakcije maternice , Atonija maternice, Postporođajno krvarenje, Porođaj, Maternica, Žensko zdravlje, Placenta