Da li vam je vid oštećen zbog dijabetesa? Hajde da razgovaramo o liječenju Vabysmom (Faricimabom)

Ako imate dijabetes, vjerovatno znate da s vremenom može uticati na vaše oči. Zamagljen vid, mušice pred očima i sljepoća za boje su uobičajeni simptomi ovog stanja. Možda ste čuli za injekcije u oči kao tretman za ovo stanje. Ove injekcije mogu poboljšati vid i zaustaviti daljnje oštećenje vaših očiju. Danas ćemo govoriti o jednom takvom novom lijeku, koji vam može biti od velike pomoći.

Kako ovaj lijek Vabysmo djeluje na oči?

Jednostavno rečeno, kada osoba sa dijabetesom ima visok nivo šećera u krvi duži vremenski period, osjetljivi krvni sudovi unutar oka počinju da se oštećuju. Ovo oštećenje se javlja u mrežnjači, sloju oka koji obrađuje slike. Ovo stanje nazivamo dijabetička retinopatija .

Ovi oštećeni krvni sudovi postepeno propuštaju tečnost i krv u mrežnicu. Kako se stanje pogoršava, oko pokušava da formira nove krvne sudove kako bi zamijenilo oštećene. Ali ovi novi sudovi su vrlo slabi i propuštaju još više tečnosti.

Dakle, šta je makularni edem?

U mrežnjači postoji posebno područje koje se naziva makula . To nam pomaže da jasno vidimo stvari ispred očiju, odnosno da jasno vidimo direktno . Kao što je ranije spomenuto, kada tekućina curi iz krvnih žila, ova makula počinje oticati. To nazivamo dijabetičkim makularnim edemom .

Tada vid postaje zamućen, javljaju se dupli vid, crne mrlje i boje su prigušene. Neki ljudi mogu čak i potpuno izgubiti vid.

Šta je posebno kod Vabysma?

Glavni cilj liječenja ovog stanja je zaustavljanje oštećenja mrežnjače. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se ubrizgavaju u oko za ovo. Većina ovih lijekova djeluje blokiranjem proteina koji se zove VEGF . Jednostavno rečeno, VEGF je ključni faktor koji pomaže u formiranju tih neželjenih, slabih novih krvnih sudova. Dakle, kada je VEGF blokiran, formiranje novih krvnih sudova je kontrolirano.

Aktivni sastojak u Vabysmu je Faricimab . Ovaj lijek, kao i drugi lijekovi, blokira VEGF. Ali pored toga, ovaj lijek radi još nešto. To jest, blokira drugi protein koji se zove Ang-2 (angiopoetin-2) . Kada se nivo ovog Ang-2 proteina poveća u oku, krvni sudovi postaju nestabilni i propuštaju više tečnosti.

Šta je otkrilo istraživanje ovog lijeka?

Provedena su dva velika klinička ispitivanja kako bi se utvrdila sigurnost i učinkovitost lijeka Vabysmo, u koja je uključen veliki broj ljudi s dijabetesom i makularnom degeneracijom iz različitih zemalja i etničkih skupina širom svijeta.

U ovim ispitivanjima, Vabysmo je upoređen sa već dostupnim lijekom pod nazivom Aflibercept (Eylea) , koji blokira samo VEGF. Učesnici ispitivanja nisu znali koji lijek primaju. Svi su primili nekoliko injekcija, ali neki ljudi su primili manje injekcija od drugih.

Koji su rezultati istraživanja?

Rezultati su zaista ohrabrujući.

Poboljšanje vida

Nakon godinu dana liječenja, vid onih koji su uzimali i Vabysmo i Aflibercept se značajno poboljšao nego na početku studije. To znači da su oba lijeka bila podjednako efikasna u poboljšanju vida .

Broj potrebnih injekcija (ovo je najvažnije!)

Tu se vidjela najveća razlika.

U prvih nekoliko mjeseci istraživanja, svi su vakcinisani jednom mjesečno, ali je potom raspored vakcinacije promijenjen.

• Oni koji su primili Aflibercept nastavili su primati vakcinu svakih 8 sedmica (odnosno svaka 2 mjeseca) nakon prvih 5 mjeseci.
• Oni koji su primili Vabysmo liječeni su prema "personalnom rasporedu doziranja", što znači da je stanje oka svake osobe procijenjeno i vakcina je davana svake 4, 8, 12 ili 16 sedmica, prema potrebi.

Rezultati su pokazali da je više od 70% onih koji su primili Vabysmo trebalo samo injekciju svakih 12-16 sedmica (tj. svaka 3-4 mjeseca) . Također, nije bilo razlike u poboljšanju vida između onih koji su primali lijek svaka 3-4 mjeseca i onih koji su primali lijek svaka 2 mjeseca.

Hoće li lijek nastaviti djelovati nakon prve godine?

Da. Ova studija je provedena tokom dvije godine. Ono što su otkrili jeste da je nakon dvije godine, oko 78% ljudi koji su uzimali Vabysmo trebalo lijek samo svaka 3-4 mjeseca . I njihov vid je ostao jednako dobar kao i u prvoj godini.

Budući da oštećenje oka uzrokovano dijabetesom napreduje tokom vremena, ovi rezultati ukazuju na to da i Vabysmo i Aflibercept mogu pomoći u sprječavanju dugoročnog oštećenja oka. Vabysmo također može postići ovaj rezultat s manjim brojem tretmana.

Kako dobiti ovaj tretman?

Vabysmo je tečnost. To je intravitrealna injekcija koju direktno u oko daje obučeni ljekar . To ne možete uraditi kod kuće.

Kada započnete liječenje, prvo ćete primiti 4 injekcije svake 4 sedmice . Vaš ljekar će zatim pregledati vaše oči i odlučiti hoće li nastaviti s injekcijama u intervalima od 4, 8, 12 ili 16 sedmica, ovisno o stanju vaših očiju. Većini ljudi će injekcije biti potrebne svaka 3-4 mjeseca.

Tokom injekcije, doktor će koristiti mali uređaj da vam drži oko otvorenim. Zatim će vam ukapati kapi u oko kako bi ga umrtvio i spriječio infekciju. Nakon toga, injekcija se daje vrlo tankom iglom. Tokom ovog vremena nećete osjećati nikakav bol.

Neželjeni efekti i kako ih kontrolisati?

Kao i svaki lijek, i ovaj može imati manje nuspojave.

• Uobičajene nuspojave: Vid vam može biti zamućen kratko vrijeme nakon injekcije. To je normalno. Izbjegavajte vožnju ili upravljanje mašinama tokom ovog perioda. Vaš vid će se vratiti u normalu u kratkom vremenu.

• Ozbiljni simptomi na koje treba obratiti pažnju: Vrlo rijetko se mogu pojaviti simptomi nekih ozbiljnih stanja. Svakako biste trebali biti svjesni ovih simptoma.
• Crne mrlje ili pruge izgledaju kao da lebde pred očima.
• Bljeskovi svjetlosti poput munje .
• Osjećaj kao da se zavjesa navlači pred očima.
• Jaka bol u oku .

Postoje li problemi s drugim lijekovima?

Trenutno nema poznatih interakcija između Vabysma i drugih lijekova.

Ali, ovo je veoma važno: Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove na recept, vitamine, biljne proizvode i tradicionalne lijekove.