Šta se dešava sa tvojim pamćenjem? (Vaskularna demencija)? Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li vi ili neko u vašoj porodici ponekad zaboravlja stvari? Ili osjećate da se vaše ponašanje neočekivano promijenilo? Iako možda mislite da su to normalna stanja koja dolaze s godinama, ponekad to može biti nešto oko čega biste trebali biti malo više zabrinuti. Danas ćemo govoriti o bolesti gubitka pamćenja uzrokovanoj smanjenim protokom krvi u mozak. To je ono što medicinski nazivamo (vaskularna demencija) .

Šta je vaskularna demencija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, vaskularna demencija je stanje koje nastaje kada su krvni sudovi koji dovode krv u mozak oštećeni i neki dijelovi mozga ne primaju dovoljno krvi . Kao što znate, našem mozgu su također potrebni kisik i hranjive tvari da bi pravilno funkcionirao. Njih dobivamo iz krvi. Dakle, kada je protok krvi smanjen, moždane ćelije su oštećene. Ovo oštećenje uzrokuje oštećenje našeg mentalnog funkcioniranja, odnosno načina na koji razmišljamo, pamćenja itd. Ovo stanje može biti toliko ozbiljno da ne možemo obavljati svakodnevne aktivnosti. Glavni uzrok ovoga je (moždani udar) , što znači paraliza.

Vaskularna demencija je jedan od najčešćih tipova demencije kod osoba starijih od 65 godina. Neke studije pokazuju da između 5% i 10% osoba s demencijom ima samo vaskularnu demenciju. Međutim, često se javlja zajedno s Alzheimerovom bolešću . U ovom slučaju, to nazivamo miješanom demencijom , što znači da postoji više od jednog uzroka demencije.

Doktori ponekad koriste termin Vaskularno kognitivno oštećenje (VKI) umjesto Vaskularna demencija jer promjene u razmišljanju uzrokovane oštećenjem ovih krvnih sudova mogu varirati u težini od blage zaboravnosti (nazvane Blago kognitivno oštećenje (MKI)) do teške demencije.

Kada vam se dijagnosticira demencija, možete osjećati kao da vam se život iznenada okrenuo naglavačke. Vi i vaši voljeni se možete bojati onoga što vas čeka. Ali zapamtite, vaskularna demencija ne pogađa sve na isti način. Stoga, sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste dobili smjernice i razgovarali o tome šta možete očekivati ​​tokom ovog putovanja.

Koji su ovi simptomi?

Sada možda mislite: „U redu, koji su simptomi vaskularne demencije?“ Zapravo, simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Znate li zašto? Različiti dijelovi našeg mozga kontroliraju različite stvari. Dakle, simptomi variraju ovisno o tome koji je dio mozga oštećen i o obimu oštećenja.

Samo zamislite, neki ljudi mogu imati vrlo loše pamćenje . Drugi mogu imati poteškoća s hodanjem i održavanjem ravnoteže . Neki mogu imati poteškoća s oblikovanjem i razumijevanjem riječi prilikom govora (afazija je također takvo stanje).

Osim toga, možete vidjeti sljedeće karakteristike:

• Postaje teško fokusirati se na nešto , slijediti upute, logički razmišljati, organizirati stvari, planirati i završiti posao.
• Promjene raspoloženja . Možda se jednostavno osjećate tužno (kao depresija) ili se lako naljutite.
• Možda ćete primijetiti promjene u ličnosti i ponašanju . Možda ćete osjećati kao da niste ista osoba kakva ste nekada bili.
• Može se razviti apatija .
• Može se javiti konfuzija , posebno noću (također poznata kao sindrom zalaska sunca).
• Možda nećete moći kontrolirati smijeh ili plač bez ikakvog razloga (ovo se naziva pseudobulbarni afekt).
• Može biti teško kontrolirati urin i stolicu (ovo stanje se naziva inkontinencija).
• Može biti teško hvatati male predmete ili obavljati delikatne zadatke, poput drhtanja ruku i nogu.
• Mogu se javiti i problemi sa spavanjem .

Najvažnije je da ako vi ili neko koga poznajete ima ove simptome, svakako posjetite ljekara i potražite savjet.

Postoje li i za ovo različiti scenariji?

Ne postoji specifičan stadij za vaskularnu demenciju. To je zato što se kod svakoga javlja drugačije, a bolest napreduje različitom brzinom. Zavisi od toga koji su dijelovi mozga zahvaćeni i koliko je oštećenje ozbiljno.

Često se simptomi razvijaju postepeno tokom godina. Međutim, nakon velikog moždanog udara, simptomi se mogu pojaviti iznenada. Ponekad se čini da se simptomi poboljšavaju na kratko vrijeme. Međutim, ako imate više moždanih udara, vaše stanje se može pogoršati.

Čak i kada vaskularna demencija koegzistira s drugom vrstom demencije, poput Alzheimerove bolesti, način na koji se simptomi razvijaju može varirati.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Glavni uzrok vaskularne demencije je oštećenje krvnih sudova u mozgu ili potpuna ili djelomična blokada protoka krvi u mozak . Kada se protok krvi na ovaj način smanji, dijelovi mozga ne primaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne. Bez njih, moždane ćelije počinju odumirati.

Neki od glavnih uzroka vaskularne demencije su:

• Ateroskleroza je otvrdnjavanje ili sužavanje krvnih sudova u mozgu. Ovo može uticati i na male krvne sudove koji dovode krv u mozak. Ovo stanje se naziva ishemijski moždani udar .
• Krvni sud puca i krvari unutar mozga. Na primjer, stanje koje se naziva hemoragični moždani udar .

Koji su faktori rizika?

Postoje neki faktori rizika koji mogu dovesti do oštećenja ovih krvnih sudova i razvoja vaskularne demencije. To su:

• To se naziva atrijska fibrilacija (Afib).
• Dijabetes .
• Bolest srca .
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Visok nivo holesterola u krvi ((hiperlipidemija)).
• Nakon što su imali jedan ili više prethodnih moždanih udara .
• Povećanje starosti , posebno kod osoba starijih od 60 godina.
• Pušenje .

Postoje li različite vrste vaskularne demencije?

Da, doktori koriste različite termine za opisivanje vaskularne demencije, ovisno o broju i vrsti zahvaćenih krvnih sudova i načinu na koji se simptomi razvijaju. Neki od njih uključuju:

• (Post-moždana demencija): Ovo stanje se javlja kada se vaskularna demencija može razviti nakon moždanog udara. To je stanje kada moždano tkivo koje kontrolira više od jedne funkcije razmišljanja bude oštećeno moždanim udarom. Teškoće s jezikom i pamćenjem su česte. Međutim, simptomi zavise od toga koji je dio mozga bio pogođen moždanim udarom. Ove teškoće u razmišljanju moraju se pojaviti odmah nakon moždanog udara ili u roku od šest mjeseci i ne smiju se poboljšati da bi ljekari ovo klasifikovali kao (post-moždanu demenciju).
• (Multi-infarktna demencija): "Infarkt" je isto što i (Moždani udar). Dakle, (Multi-infarkt) znači da mnogi (Moždani udari) utiču na protok krvi u različite dijelove mozga. Simptomi uzrokovani ovim (Moždanim udarima) često su vidljivi čim se pojave. Stoga se promjene u sposobnosti razmišljanja javljaju postepeno (to jest, stanje se iznenada pogoršava tokom vremena).
• (Binswangerova bolest) (Subkortikalna vaskularna demencija): Ovo je uzrokovano sužavanjem malih krvnih sudova u bijeloj masi mozga zbog ateroskleroze tokom vremena. Simptomi se ne razvijaju iznenada, već se razvijaju postepeno tokom vremena.
• Mješovita demencija: Kada su simptomi demencije uzrokovani s više od jednog uzroka, ljekari to nazivaju mješovitom demencijom. Najčešća kombinacija koja se viđa kod vaskularne demencije je Alzheimerova bolest. Međutim, može se javiti i kod drugih neurodegenerativnih stanja.

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Vaskularna demencija nije direktno genetska . Međutim, neka od stanja koja je uzrokuju, poput visokog krvnog pritiska i srčanih bolesti, mogu se nasljeđivati.

Međutim, postoje dva vrlo rijetka oblika vaskularne demencije, koje su uzrokovane brojnim moždanim udarima uzrokovanim promjenama (nazvanim mutacijama) u određenim genima. Oba uglavnom utiču na male krvne sudove u bijeloj masi mozga. To su:

• (KADASIL):Puni naziv ovoga je (Cerebralna autosomno dominantna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom). (CADASIL) se javlja kada jedan od roditelja ima ovo stanje, a dijete ga naslijedi ((Autosomno dominantno nasljeđivanje) Ovo se naziva). Specifični simptomi (CADASIL) su migrene i ponavljajući moždani udari.
• (CARASIL): Puni naziv ovoga je (Cerebralna autosomno recesivna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom). Da bi se pojavio (CARASIL), oba roditelja moraju biti nosioci ovog stanja, a dijete će ga naslijediti ((Autosomno recesivno nasljeđivanje)). Najčešći simptomi (CARASIL-a) su ukočenost nogu i otežano hodanje.

Kako ovo tačno prepoznajete?

Da biste bili sigurni da imate vaskularnu demenciju, potrebno je da vas pregleda specijalista . Jer postoje mnoge vrste demencije, a simptomi ove mogu biti slični simptomima drugih bolesti.

Vaš ljekar će uraditi sljedeće:

• Pitam vas kako su se vaši simptomi razvili.
• Pitajte o vašim prethodnim bolestima.
• Pregledat će koje lijekove trenutno uzimate, jer neki lijekovi mogu uzrokovati simptome slične demenciji.
• Pitajte o bolestima u vašoj porodici.

Nakon toga, vjerovatno će vam biti savjetovano da uradite nekoliko različitih testova. To može uključivati ​​analize krvi, skeniranje mozga i testove moždane funkcije. Također ćete morati posjetiti specijaliste za demenciju, poput neurologa i gerijatara, kako biste postavili dijagnozu.

Analize krvi/sputuma (laboratorijski testovi)

Krvne pretrage se koriste za provjeru drugih stanja koja uzrokuju simptome demencije, kao što su infekcije, upale u tijelu, hipotireoza i nedostatak vitamina (posebno vitamina B12).

Ponekad, ljekari izvode lumbalnu punkciju kako bi pregledali cerebrospinalnu tečnost (CSF) i provjerili stanja poput autoimunih stanja i neurodegenerativnih bolesti.

Testovi snimanja mozga

Vaš ljekar može zatražiti skeniranje mozga poput ovih:

• (Kompjuterizovana tomografija - CT) i (magnetna rezonanca - MRI): Ovi (sken) testovi traže stvari poput moždanog udara, krvarenja, tumora ili nakupljanja tečnosti u mozgu. Doktori preferiraju (MRI) test kako bi utvrdili da li postoji (vaskularna demencija).
• (PET skeniranje amiloida):Ovo je posebna vrsta PET skeniranja. Traži abnormalne naslage proteina koji se zove amiloid u mozgu. Ovo je nešto što se često viđa kod Alzheimerove bolesti. Doktori ponekad preporučuju ovaj test ako sumnjaju da imate Alzheimerovu bolest.

Neuropsihološko testiranje

U ovom testu, vaš ljekar će koristiti pismene i kompjuterske testove kako bi provjerio vaše mentalne sposobnosti. To uključuje:

• Sposobnost rješavanja problema.
• Sposobnost učenja.
• Sposobnost donošenja odluka.
• Moć pamćenja.
• Sposobnost planiranja.
• Sposobnost logičkog razmišljanja.
• Jezičke sposobnosti.

Specijalno obučeni psiholozi (zvani neuropsiholozi) proučavaju rezultate ovih testova i pokušavaju bolje razumjeti odnos između zdravlja vašeg mozga i vaše sposobnosti razmišljanja (zvane kognicija).

Kako potvrditi vaskularnu demenciju?

Doktori koriste ove kriterije za dijagnosticiranje vaskularne demencije:

• Neuropsihološko testiranje je potrebno kako bi se potvrdilo da li je prisutna demencija ili MCI.
• Mora postojati dokaz iz skeniranja mozga (često magnetne rezonance) da ste nedavno imali moždani udar ili da imate druge promjene krvnih sudova u mozgu koje su u skladu s vašim kognitivnim poteškoćama.
• Moraju postojati dokazi da ne postoje drugi faktori koji doprinose smanjenju sposobnosti razmišljanja.

Ovi kriteriji najvjerovatnije ukazuju na to da je blago kognitivno oštećenje (MCI) ili demencija uzrokovana oštećenjem krvnih sudova, a ne bilo kojim drugim uzrokom.

Koji su tretmani za ovo?

Nažalost, ne postoji lijek za vaskularnu demenciju. Nakon što je mozak oštećen, teško ga je u potpunosti obnoviti. Umjesto toga, glavni cilj liječenja vaskularne demencije je kontrola faktora rizika i zaustavljanje ili usporavanje daljnjeg oštećenja . Također pomaže ljudima da se nose s poteškoćama uzrokovanim oštećenjem mozga i pronađu nove načine za obavljanje stvari.

Lijekovi

Za razliku od Alzheimerove bolesti, trenutno ne postoje lijekovi koje je FDA posebno odobrila za vaskularnu demenciju. Međutim, ljekari mogu propisati lijekove koji se nazivaju inhibitori holinesteraze za vaskularnu demenciju. Studije pokazuju da oni mogu povećati protok krvi u mozgu i poboljšati sposobnosti razmišljanja.

Memantin je još jedan lijek koji je odobren za Alzheimerovu bolest i može pomoći i kod vaskularne demencije.

Vaš ljekar vam može propisati i druge lijekove za kontrolu faktora rizika za moždani udar. Na primjer, lijekove za visok krvni pritisak, visok holesterol i dijabetes.

Rehabilitacija i planiranje unaprijed njege

Možda ćete morati sarađivati ​​s raznim specijalistima kako biste upravljali simptomima vaskularne demencije. Na primjer, fizioterapeuti i radni terapeuti mogu vam pomoći da poboljšate svoje fizičke sposobnosti i pronađete nove načine za obavljanje svakodnevnih zadataka. Logoped vam može pomoći da naučite druge načine govora, gutanja i komunikacije.

Drugi stručnjaci koji vam mogu pomoći su:

• Rekreativni terapeuti.
• Registrovani dijetetičari.
• Psiholozi ili psihijatri.
• Klinički socijalni radnici.
• Menadžeri za brigu o starijim osobama.

Ovi stručnjaci rade s vama i vašim voljenima kako bi osigurali da primate dosljedan nivo njege koji je prilagođen vašim potrebama i ciljevima. Oni također savjetuju vas i vašu porodicu o planiranju buduće njege, uključujući finansijske i zdravstvene odluke. Također mogu uputiti pacijente na palijativnu njegu ili hospicij kada stanje postane ozbiljno.

Postoji li način da se ovo izbjegne?

Postoje neki faktori rizika koji mogu uticati na ovo stanje, kao što su vaše godine ili genetski faktori, koje ne možete promijeniti. Međutim, postoje mnogi drugi faktori rizika koje možete kontrolisati kako biste pokušali spriječiti ovo stanje - uglavnom oni koji oštećuju vaše krvne sudove. Evo nekoliko koraka koje možete preduzeti:

• Održavajte krvni pritisak, holesterol i nivo šećera u krvi (glukoze) na zdravom nivou . To zahtijeva blisku saradnju sa vašim ljekarom.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Redovno vježbajte . Pokušajte to raditi barem 30 minuta dnevno.
• Jedite hranu zdravu za srce , kao što je mediteranska prehrana ili DASH dijeta.
• Prestanite pušiti .
• Ograničite konzumaciju alkohola .
• Kontrolišite svoj stres .
• Idite na redovne ljekarske preglede i uzimajte propisane lijekove tačno onako kako vam je propisano.

Vaskularna demencija se razlikuje od većine vrsta demencije po tome što se u velikoj mjeri može spriječiti . Ako imate bilo koji od ovih faktora rizika, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti da ih kontrolišete.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Vaskularna demencija se može pogoršati tokom vremena. Ove promjene se mogu dogoditi iznenada ili postepeno. Svačiji put je drugačiji. Liječenje može pomoći u kontroli napredovanja bolesti. Zajedno, vi i vaš ljekar ćete razviti najbolji plan liječenja za vaše simptome i stadij bolesti.

Tokom ovog perioda, potražite podršku od svojih voljenih. Zajedno možete kreirati plan koji poštuje vaš kvalitet života i vaše želje kako demencija napreduje.

Koliko dugo ćeš moći sam obavljati svoj posao?

Osobi s vaskularnom demencijom može biti potrebna pomoć s nekim od svakodnevnih stvari. Na primjer, upravljanje lijekovima, plaćanje računa i pripremanje obroka. Vaša voljena osoba s ovim stanjem možda može samostalno obavljati mnoge stvari. Međutim, ovisno o tome koje su sposobnosti pogođene, možda nije sigurno za nju da živi sama. Nekim osobama s vaskularnom demencijom može biti potrebna specijaliziranija njega od ustanova koje su specijalizirane za brigu o osobama s demencijom.

Kakav je životni vijek?

Očekivani životni vijek osobe s ovim stanjem određen je težinom bolesti. Vaskularna demencija varira u težini i utiče na svakoga drugačije.

Osobe s vaskularnom demencijom imaju kraći životni vijek od osoba s Alzheimerovom bolešću. To je zato što osobe s vaskularnom demencijom imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od moždanog ili srčanog udara nego od same demencije.

Koji su simptomi posljednjih vremena?

Teško je tačno reći koji su konačni simptomi vaskularne demencije. Ponekad je korisnije razmisliti o tome kako je demencija uticala na vašu voljenu osobu u cjelini. Do kraja demencije, ona će ozbiljno uticati na mnoge aspekte života vaše voljene osobe. Trebat će im stalna njega i podrška.

Simptomi kasne ili završne faze mogu uključivati:

• Teški gubitak pamćenja.
• Fizičke poteškoće koje onemogućavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti poput jedenja, kupanja i oblačenja bez pomoći .
• Gotovo potpuni gubitak jezičkih sposobnosti.
• Tuga, nedostatak interesa za bilo šta ((Apatija)).
• Halucinacije i deluzije .
• Nemir, ljutnja ili uznemirenost.

Medicinski tim vaše voljene osobe, medicinska sestra intenzivne njege ili pružatelj palijativne njege su najbolje osobe koje možete pitati o vremenskim okvirima. Oni vam mogu reći na koje znakove trebate obratiti pažnju, tako da možete dobiti okvirnu predstavu o tome šta možete očekivati.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vi ili vaš njegovatelj primijetite da se vaši simptomi pogoršavaju ili se pojave novi simptomi, obavezno se obratite svom ljekaru.Vaš ljekar ili zdravstveni tim će procijeniti sve promjene i po potrebi prilagoditi vaš plan liječenja.

Ako vi ili neko ko vam je bliski ima vaskularnu demenciju, zapamtite da niste sami. Gotovo svi su u nekom trenutku bili pogođeni nekim oblikom demencije. Poznavanje vaše dijagnoze daje vama i vašoj porodici vremena da se pripremite i planirate budućnost. Možete saznati koja vrsta njege vam je potrebna i gdje biste željeli da je primite. Cijeli vaš zdravstveni tim je spreman da vam pomogne.

Najvažnija stvar - Poruka za ponijeti kući

Dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali (vaskularna demencija), evo nekih od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Vaskularna demencija je stanje u kojem dolazi do gubitka pamćenja zbog smanjenog protoka krvi u mozak .
• Glavni uzrok ovoga je oštećenje krvnih sudova, poput moždanog udara .
• Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe . Gubitak pamćenja, poteškoće s hodanjem i promjene u ponašanju su česti.
• Iako se ne može u potpunosti izliječiti, napredovanje bolesti se može kontrolirati kontroliranjem faktora rizika .
• Veoma je važno kontrolisati stvari poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa, visokog holesterola i pušenja.
• Ako imate simptome, neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć .
• Niste sami, možete dobiti podršku i odgovarajuću njegu .

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Vaskularna demencija, gubitak pamćenja, moždana cirkulacija, paraliza, demencija, gerijatrijsko zdravlje, bolesti mozga