Neko u vašoj porodici, možda vaša voljena majka, otac, baka ili tetka, možda pati od Alzheimerove bolesti. Ili ste možda zainteresirani da saznate više o ovoj bolesti. Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije, stanja u kojem se postepeno gube vještine razmišljanja poput pamćenja, vještina rješavanja problema i jezika. To može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.
Najveći faktor rizika za Alzheimerovu bolest je starenje. Iako trenutni lijekovi mogu donekle kontrolisati simptome, oni ne mogu u potpunosti zaustaviti bolest. Zato istraživači traže nove tretmane koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Danas ćemo govoriti o dva ovakva tretmana koji stimulišu mozak. Jednostavno rečeno, ovi tretmani koriste električne ili magnetne talase da "uključe" ili "isključe" aktivnost određenih dijelova mozga.
Šta je rTMS (repetitivna transkranijalna magnetna stimulacija) terapija?
Ovo je jedan od novih tretmana koji se testiraju za pacijente oboljele od Alzheimerove bolesti. Uključuje korištenje vanjskog magneta za aktiviranje određenog dijela mozga, bez operacije. Naziva se "repetitivni" jer se tretman izvodi pet dana u sedmici, svaki dan tokom četiri do šest sedmica.
Zamislite da sjedite u običnoj stolici. Doktor vam stavlja elektromagnetnu zavojnicu iznad glave. Kada se aktivira, osjećate se kao da vam mali tukanawak udara u čelo uz zvuk "klik" koji traje nekoliko sekundi. Ne zahtijeva anesteziju (utrnuće glave). Budući da nije hirurški zahvat, može se izvesti u ordinaciji ili klinici.
Nije 100% jasno kako rTMS zapravo djeluje kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Istraživači vjeruju da stimuliranje mozga na ovaj način može ubrzati ili usporiti moždanu aktivnost povezanu s pamćenjem i razmišljanjem.
Koliko je ovo uspješno?
Uspjeh rTMS tretmana zavisi od nekoliko faktora. Na primjer, pokazalo se da niskofrekventna stimulacija smanjuje moždanu aktivnost, dok je visokofrekventna stimulacija povećava. Također, područje mozga na koje se tretman primjenjuje i bilo koji drugi lijekovi koje pacijent uzima mogu utjecati na rezultate.
Općenito, pokazalo se da je visokofrekventna stimulacija učinkovitija kod osoba s blagom demencijom nego kod onih s težom demencijom. Ponekad se dobri rezultati vide odmah nakon tretmana, ali kod nekih ljudi može biti potrebno i do 6 sedmica da se vide rezultati. Ovi rezultati mogu trajati 3 mjeseca ili duže.
Ponekad je ovaj rTMS tretman oblik kognitivnog treninga za mozak.Radi se zajedno. To jest, pružanjem raznih aktivnosti i vježbi za poboljšanje funkcije mozga. Kada se ove dvije aktivnosti rade zajedno, postignuti su bolji rezultati, posebno kod pacijenata s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolešću.
Važno je napomenuti da oko polovina pacijenata s Alzheimerovom bolešću pati od depresije. rTMS je tretman za depresiju odobren od strane FDA. Stoga je teško razlučiti da li je korist od rTMS liječenja za pacijente s Alzheimerovom bolešću posljedica same bolesti ili povezane depresije.
| Nuspojave i komplikacije rTMS tretmana | Opis |
|---|---|
| Uobičajene nuspojave | Može se javiti nelagoda na mjestu primjene magneta, trnci u vilici, vlasištu ili licu, glavobolja i vrtoglavica. |
| Ozbiljne, ali rijetke nuspojave | Napadi se mogu javiti rijetko. Još uvijek se ne zna mnogo o dugoročnim nuspojavama. |
| Problemi s komplikacijama | Prema nekim istraživačima, postoji zabrinutost da bi visokofrekventna stimulacija zapravo mogla pogoršati Alzheimerovu bolest. Potrebna su daljnja istraživanja o ovom pitanju. |
Šta je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Za razliku od rTMS-a, DBS je invazivni tretman koji zahtijeva operaciju mozga. Ovo je veliki korak naprijed. U ovoj operaciji, par elektroda se implantira u vaš mozak. Poput pacemakera, dva mala generatora koji kontroliraju ove elektrode implantiraju se ispod kože vaših prsa.
Prije operacije, imat ćete MRI skeniranje glave. Bit ćete budni tokom operacije. Ne brinite, glava će vam biti utrnuta (lokalni anestetik) tako da nećete osjećati bol. Budući da mozak ne osjeća bol, doktor može koristiti MRI snimke da postavi elektrode na tačno određena mjesta. Zatim ćete biti stavljeni pod opću anesteziju, a generator i žice koje ih povezuju s elektrodama u vašem mozgu bit će implantirani u vaše grudi. Nakon operacije, ovaj uređaj će pružati kontinuiranu stimulaciju vašem mozgu.
DBS terapija je prvi put korištena za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti, kao što su tremor i ukočenost. Tek nakon što je jedan pacijent koji je primio DBS terapiju za gojaznost pokazao poboljšanje pamćenja, istraživači su počeli istraživati da li se ona može koristiti i za Alzheimerovu bolest.
Koliko je ovo uspješno?
Rane studije pokazuju da je DBS obećavajući tretman. Međutim, njegov uspjeh zavisi od stadija bolesti i plana liječenja (ciljanog područja mozga, jačine stimulacije).
Općenito, DBS tretman je najefikasniji kada se koristi u ranim fazama bolesti (rani stadij Alzheimerove bolesti) . Osobe kojima je bolest dijagnosticirana nakon 65. godine (kasni početak) mogu imati koristi, što znači da bolest može usporiti svoje napredovanje. Ali iznenađujuće, osobe kojima je bolest dijagnosticirana prije 65. godine (rani početak) nisu vidjele značajnu korist od ovog tretmana.
| Nuspojave i komplikacije DBS tretmana | |
|---|---|
| Komplikacije povezane s operacijom | |
| Operacija može uzrokovati krvarenje, infekciju i kvar opreme u prsima. | |
| Nuspojave povezane sa stimulacijom | |
| |
| Drugi mogući neželjeni efekti | |
|
Neke nuspojave (glavobolja, proljev, povraćanje) će se s vremenom povući, ali važno je zapamtiti da je DBS rizičan tretman.
Poruka za ponijeti kući
- Alzheimerova bolest je progresivna bolest. Iako trenutni lijekovi mogu kontrolisati simptome, oni ne mogu izliječiti bolest.
- rTMS je nehirurška tehnika stimulacije mozga niskog rizika koja može biti od određene koristi ljudima u ranim fazama bolesti, ali je još uvijek u fazi istraživanja.
- DBS je ozbiljan i rizičan tretman koji zahtijeva operaciju mozga. Može biti koristan i za neke ljude u ranim fazama bolesti, ali još uvijek nije široko rasprostranjen.
- Oba ova tretmana su još uvijek eksperimentalna za Alzheimerovu bolest i nisu često propisivani tretmani.
- Najvažnije je da, ako neko u vašoj porodici ima Alzheimerovu bolest, prije nego što se odlučite za bilo kakav tretman, pažljivo razgovarate sa svojim ljekarom i shvatite šta najbolje odgovara stanju pacijenta.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar