Da li je vaše dijete iznenada dobilo ljubičaste mrlje na tijelu? To bi mogla biti Henoch-Schönleinova purpura (IgA vaskulitis).

Jeste li se uplašili kada se vašem mališanu iznenada pojave male crveno-ljubičaste mrlje na nogama i stražnjici? Možda su se žalili na bolove u stomaku i zglobovima. Normalno je da se svaki roditelj zabrine kada vidi nešto ovakvo. Ali većinu vremena, nije ozbiljno . Ove simptome može uzrokovati stanje koje se naziva Henoch-Schönlein purpura (HSP), ili kako se sada naziva, IgA vaskulitis. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je Henoch-Schönlein purpura (HSP)?

Henoch-Schönlein purpura (HSP) je, medicinski gledano, vrsta „vaskulitisa“. Vaskulitis nastaje kada se krvni sudovi u našem tijelu, koji su poput malih cijevi koje prenose krv, upale iznutra. Baš kao što nam koža otekne kada se povrijedi, postoji otok unutar krvnih sudova.

Kod HSP-a, ovo oticanje se uglavnom javlja u vrlo finim, malim krvnim sudovima ispod kože. Međutim, ponekad se ovaj efekat može proširiti i na krvne sudove u bubrezima, crijevima i zglobovima.

To se dešava zato što se poseban protein (antitijelo) nazvan "(imunoglobulin A)" ili "(IgA)", koji je dio imunološkog sistema našeg tijela (to jest, sistema koji nas štiti od bolesti), nakuplja u krvnim sudovima. Kada se "(IgA)" na ovaj način nakuplja, krvni sudovi se oštećuju, pucaju i mala količina krvi curi ispod kože. Zato vidimo ljubičaste i crvene mrlje spolja. Poput male modrice.

Ovo stanje se naziva i "(IgA) vaskulitis" jer je uključeno "(IgA)" antitijelo. Iako se može razviti kod ljudi bilo koje dobi, najčešće se javlja kod djece .

Koje simptome vidimo?

Simptomi HSP-a uglavnom mogu utjecati na djetetovu kožu, zglobove, crijeva i bubrege. Najuočljiviji i najočitiji simptom su ljubičasto-crvene mrlje koje se pojavljuju na koži. Pogledajmo ove simptome odvojeno.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

HSP je autoimuna bolest . Jednostavno rečeno, "vojska" našeg tijela (imunološki sistem) greškom počinje napadati vlastite zdrave krvne sudove. Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto se to dešava.

Ali jedno je jasno: oko 50% djece koja razviju HSP imalo je infekciju gornjih disajnih puteva, poput upale grla ili prehlade, nekoliko dana prije pojave ovih simptoma .

Druge stvari koje mogu izazvati HSP (okidače)

Ponekad se HSP može javiti i kao abnormalni odgovor imunološkog sistema na:

• Bakterijske infekcije, na primjer streptokokna upala grla.
• Virusne infekcije.
• Neke namirnice.
• Ujedi insekata.
• Neki lijekovi.
• Neke vrste vakcina (ovo je veoma rijetko).

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Iako se IgA vaskulitis može javiti u bilo kojoj dobi, više od 90% slučajeva prijavljuje se kod djece između 3 i 10 godina .

Drugi faktori rizika su:

• Porodična historija:Ako je neko u vašoj porodici ranije imao HSP, vaše dijete ima nešto veći rizik od njegovog razvoja.
• Genetski utjecaj: Utvrđeno je da je ovo stanje prilično često među ljudima evropskog i azijskog porijekla.

Da li postoje neke komplikacije koje se mogu javiti zbog HSP-a?

Većina ljudi se potpuno oporavi u roku od mjesec ili tri bez ikakvog liječenja. Ponekad se bolest može ponoviti, ali to prečesto prolazi samo od sebe.

Međutim, rijetko, posebno među odraslima, HSP može postati ozbiljan i uzrokovati komplikacije.

• Oštećenje bubrega: Može doći do dugotrajne bolesti bubrega. Ovo je glavna komplikacija na koju treba paziti kod HSP-a.
• Krvarenje u crijevima.
• Oštećenje ili blokada crijeva.
• Visok krvni pritisak tokom trudnoće (kod žena).

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odvedete dijete pedijatru, on ili ona će ga prvo pažljivo pregledati, posebno tražeći osip na koži i otečene zglobove. Zatim će vas pitati o simptomima vašeg djeteta i svim nedavnim bolestima.

Da bi potvrdio dijagnozu i isključio druga medicinska stanja, ljekar može zatražiti neke testove.

• Analiza urina: Da bi se utvrdilo da li su bubrezi pogođeni, urin se provjerava na prisustvo krvi ili proteina.
• Test krvi: Za provjeru infekcije ili drugih problema u tijelu.
• Ultrazvuk bubrega: Provjerava stanje bubrega.
• Ultrazvuk abdomena: Otkrivanje uzroka bolova u stomaku.
• Biopsija kože: U nekim slučajevima, uzima se vrlo mali komad kože s područja gdje se nalazi madež i pregledava se kako bi se potvrdila dijagnoza.
• Biopsija bubrega: Test koji se radi samo ako postoji sumnja na ozbiljno oštećenje bubrega.

Koji su tretmani za HSP?

U većini slučajeva, HSP ne zahtijeva specifičan tretman. Glavno je upravljati simptomima kod kuće.

Za bolove i oticanje zglobova, možete uzimati paracetamol (Tylenol®) ili NSAID lijek protiv bolova (Advil®) prema uputama vašeg ljekara.

Međutim, ako su simptomi poput bolova u stomaku jaki, ljekar može propisati steroidni lijek poput prednizona. Ako osip na koži i drugi simptomi potraju, obavezno se obratite ljekaru vašeg djeteta.

Kada bismo trebali posjetiti doktora?

Najbolje je da se obratite ljekaru čim vaše dijete pokaže ove simptome. Također, ako se sljedeći simptomi pojave tokom liječenja ili dok se bolest liječi, ponovo se obratite ljekaru.

HSP nije doživotno stanje. Obično se povlači u roku od mjesec ili tri. Neka djeca mogu imati drugu epizodu, ali simptomi su obično manje teški.

Konačno, HSP može uzrokovati bol i nelagodu kod vašeg djeteta. Roditeljima može biti vrlo teško vidjeti svoje dijete u bolovima. Ali zapamtite, većina djece se potpuno oporavi bez ikakvih dugoročnih komplikacija.Doktor će možda morati pratiti dijete određeno vrijeme kako bi provjerio stanje bubrega. Ovo je veoma važno.