Da li vam je otkucaj srca neusklađen? Hajde da na jednostavan način saznamo više o ventrikularnoj disinhroniji!

Da li ponekad osjećate nedostatak daha, stalan umor ili imate otečene noge? To ponekad mogu biti znaci problema sa vašim srcem. Danas ćemo govoriti o stanju koje utiče na funkcionisanje srca, ali vjerovatno nismo mnogo čuli o tome. To je ventrikularna disinhronija , ili kako je doktori nazivaju, „(Ventrikularna disinhronija)“. Iako naziv može zvučati malo komplikovano, objasnimo ga jednostavno.

Šta je ventrikularna disinhronija?

Jednostavno rečeno, ventrikularna aritmija je kada jedna ili više donjih komora vašeg srca, nazvanih ventrikuli , kucaju neujednačeno i bez koordinacije. Zamislite da postoji malo kašnjenje od oko 40 milisekundi između početka kontrakcije različitih dijelova ćelija vašeg srca ili između početka kontrakcije jedne ćelije u odnosu na drugu. To se može smatrati aritmijom.

Naše srce radi efikasno samo kada se mišići u njegovim komorama kontrahiraju u isto vrijeme i na isti način. Normalno, električni signali putuju kroz srce na vrlo uredan način. Kada dvije glavne komore srca prime signal za kontrakciju, mišići u tim komorama moraju se kontrahirati u istoj mjeri i u isto vrijeme. Konkretno, vaša lijeva komora, glavna pumpna komora srca, mora se kontrahirati na vrlo koordiniran način. To je kao da gurate s obje strane prema centru.

Međutim, ako ovaj signal ne stigne do obje srčane ćelije istovremeno, mišići se ne mogu kontrahirati istovremeno. To nazivamo disinhronijom .

Ćelijska disinhronizacija može uticati na vaše tijelo na sljedeće načine:

• Smanjuje efikasnost vašeg srca.
• Zalisci koji normalno pomažu protoku krvi samo u jednom smjeru mogu uzrokovati tok krvi unatrag (u pogrešnom smjeru).
• Količina krvi koju vaše srce može ispumpati (srčani minutni volumen) se smanjuje.

Koje su vrste srčanih aritmija?

Postoji nekoliko glavnih tipova asinhronosti ćelija:

• Atrioventrikularna disinhronija: Ovo je stanje kada se gornje komore (atrije) i donje komore (komore) vašeg srca kontrahuju bez koordinacije.
• Interventrikularna disinhronija: Kod ovog stanja, lijeva i desna komora (donje komore) se kontrahiraju u različito vrijeme.
• Intraventrikularna disinhronija: Kod ovog stanja, mišići u različitim dijelovima iste ćelije se kontrahiraju u različito vrijeme. Zamislite to kao zidove prostorije koji se kontrahiraju u različito vrijeme, umjesto da se istovremeno guraju prema unutra.

Ko je najviše pogođen asinhronizacijom ćelija?

Ovo stanje se često javlja kod osoba sa sljedećim zdravstvenim stanjima:

• Osobe sa srčanom insuficijencijom.
• Blok lijeve grane snopa (LBBB).
• Blok desne grane snopa (RBBB).
• Kardiomiopatija.
• Visok krvni pritisak.
• Druge srčane bolesti.

Razmislite o ujaku Somapali iz našeg sela. On je već neko vrijeme patio od "(srčane insuficijencije)". U posljednje vrijeme ima poteškoća s disanjem i sve je umorniji. Kada ga je doktor pregledao, rekao je da ima i stanje koje se zove "(ventrikularna dissinhronija)" u srcu, zbog čega su mu se simptomi pogoršali.

Koliko je ovo stanje često?

Oko jedne trećine ljudi s nekim oblikom srčane insuficijencije može iskusiti ovu vrstu asinhronosti ćelija. Oko 2% odraslih u razvijenim zemljama pati od srčane insuficijencije. Također, između 6% i 10% ljudi starijih od 65 godina ima srčanu insuficijenciju. Dakle, i ovo stanje se javlja u vezi s tim.

Koji su simptomi?

Ćelijska dissinhronizacija može pogoršati simptome srčane insuficijencije ili čak uzrokovati simptome koji su specifični za nju. Ovo su glavni:

• Otežano disanje (posebno kada ste umorni).
• Osjećaj jakog umora (čak i ako je to samo na trenutak).
• Kašalj (moguće uporan).
• Oticanje (edem) u tijelu (posebno u područjima poput nogu i gležnjeva).

Koji su uzroci asinhronosti ćelija?

Nekoliko različitih srčanih problema može uzrokovati ovo. Neki od njih su:

• Ventrikularna disfunkcija.
• Ožiljno tkivo uzrokovano srčanim udarom.
• Kašnjenje električne provodljivosti, koje uključuje stanja kao što su blok lijeve grane snopa i blok desne grane snopa.
• Oboljeli srčani mišić.
• Nedovoljan protok krvi u srčani mišić (ishemija).

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled kako bi procijenio funkciju vašeg srca. Ponekad vam slušanje srca stetoskopom također može dati ideju o ovoj asinhronosti.

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje problema sa sistemom električne provodljivosti srca je elektrokardiogram (EKG) . Može otkriti stanja poput bloka desne grane snopa i bloka lijeve grane snopa, koji uzrokuju da srce kuca neusklađeno. Ako se ova stanja pronađu na EKG-u, ljekar će vas uputiti na daljnje testove.

Doktori često koriste ehokardiogram za otkrivanje srčanih aritmija. To im omogućava da vide kako se srčane komore, zalisci i mišići kontrahuju.

Mogu se uraditi i drugi testovi:

• Pozitronska emisiona tomografija (PET) skeniranje.
• Višestruko akviziciono (MUGA) skeniranje.
• Magnetna rezonanca srca (MRI).
• Kompjuterizovana tomografija (CT).
• Skeniranje kompjuteriziranom tomografijom s emisijom jednog fotona (SPECT).

Kako se liječi asinhronost ćelija?

Zdravstveni radnici mogu liječiti osnovno zdravstveno stanje koje uzrokuje asinhronizaciju vaših ćelija.

U mnogim slučajevima, terapija srčane resinkronizacije (CRT) (također nazvana CRT ili biventrikularni pacemaker) može pomoći srcu da bolje pumpa krv kontrolirajući ritam obje strane srca. Međutim, ovaj tretman poboljšava simptome samo kod 50% do 70% ljudi koji primaju ovaj tretman. Osobe s teškom asinhronizacijom imaju veće šanse za uspjeh.

Komplikacije CRT liječenja

Prilikom ugradnje CRT-a (bipolarnog pacemakera) mogu se pojaviti sljedeće komplikacije (rijetke su, ali ih je dobro znati):

• Pneumotoraks.
• Nakupljanje krvi između zida grudnog koša i pluća (hemotoraks).
• Punkcija srca.
• Stimulacija mišića osim srca.
• Elektrode pejsmejkera se pomjeraju s mjesta.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

CRT terapija gotovo trenutno smanjuje asinhronizaciju ćelija. Neki ljudi počinju osjećati bolje u roku od nekoliko sedmica nakon implantacije uređaja. Postoje i dugoročne koristi:

• Poboljšanje količine krvi koju pumpa vaše srce (srčani minutni volumen).
• Smanjeno povratno curenje krvi iz mitralne valvule.
• Poboljšanje kvaliteta vašeg života.
• Udaljenost koju možete preći za šest minuta se povećava.

Koji se lijek koristi?

Za stanja koja uzrokuju atrijsku fibrilaciju, kao što su srčana insuficijencija, kardiomiopatija ili visok krvni pritisak, ljekar može propisati lijekove kao što su:

• Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE).
• Blokatori receptora angiotenzina II (ARB).
• Beta-blokatori.
• Diuretici (diuretici).

Iako ovi lijekovi mogu donekle poboljšati funkciju vašeg srca, oni ne mogu u potpunosti poništiti asinhroniju uzrokovanu abnormalnostima električne provodljivosti. Zato su potrebni tretmani poput CRT-a.

Kako možete smanjiti rizik od asinhronosti ćelija?

Najbolje što možete učiniti jeste da dobro brinete o svom srcu. Ako to učinite, moći ćete spriječiti neka stanja koja uzrokuju asinhronizaciju ćelija.

Neki načini da zaštitite svoje srce:

• Jedite hranu s niskim udjelom zasićenih masti (smanjite unos ulja i pržene hrane).
• Vježbajte najmanje 30 minuta većinu dana (čak je i hodanje dobro).
• Održavanje zdrave težine za vas.
• Uzimanje lijeka tačno onako kako je propisao ljekar.

Šta se dešava ako imam asinhronizaciju ćelija?

Disinhronija lijeve komore (LVD) se ne liječi, a ishod nije tako dobar. Osobe s LVD imaju veći rizik od srčanih događaja od onih bez ovog stanja. Možete imati dissinhroniju u jednoj (ili obje) komore, ali lijeva komora je glavni dio koji pumpa krv bogatu kisikom kroz vaše tijelo. Ovo je vrlo važna funkcija.

Tretman pod nazivom „CRT“ (dvoćelijski pacemaker) može pomoći osobama sa srčanom insuficijencijom da smanje boravak u bolnici i žive duže.

Zapamtite, osnovni uzrok asinhronosti također utječe na ishod. Stanje nekih ljudi može biti gore od drugih.

Kako da se brinem o sebi?

• Ako vam je ljekar propisao lijekove, obavezno ih uzimajte tačno onako kako vam je propisano . Uzimajte lijekove prema uputstvu dok vam ljekar ne kaže da prestanete.
• Ako imate biventrikularni pacemaker, ne zaboravite ići u klinike u zakazane termine . To su klinike gdje vaš ljekar može provjeriti da li vaš pacemaker ispravno radi. Neke bolnice imaju posebne klinike koje se nazivaju CRT klinike. Tamo kardiolozi i specijalisti za srce rade zajedno kako bi osigurali da iz svog pacemakera izvučete maksimum.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

• Ako se ne osjećate bolje s propisanom terapijom.
• Ako postoji problem s vašim biventrikularnim pacemakerom.

U takvim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma , odmah potražite medicinsku pomoć:

• Bol ili nelagoda u grudima.
• Vrtoglavica (osjećaj kao da se okrećete).
• Teške poteškoće s disanjem.
• Bol u stomaku, mučnina.
• Bol u leđima, vratu ili vilici.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Zašto sam razvio/la ćelijsku asinhronizaciju?
• Da li sam pogodan/a za `CRT` tretman?
• Postoje li grupe podrške koje pomažu ljudima sa srčanim bolestima?

Normalno je da osjećate malo anksioznosti kada saznate da vam srce ne radi ispravno. Ali ne brinite. Vaš ljekar može otkriti uzrok vaše aritmije i odabrati najbolji tretman za vas. Tačno slijedite uputstva na bočici lijeka. Uzimanje lijeka u isto vrijeme svaki dan pomoći će vam da se sjetite da ga uzmete. Označite datume svojih termina u kalendaru ili postavite podsjetnik na telefonu. Ovo će vam pomoći da ih ne propustite.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada bolje razumijete "ventrikularnu disinhroniju" o kojoj smo danas govorili.

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem donje komore (ćelije) srca kucaju neravnomjerno, neusklađeno jedna s drugom. To može smanjiti efikasnost srca, a može uzrokovati i simptome poput kratkoće daha i umora.

• Testovi poput EKG-a i ehokardiograma pomažu u dijagnosticiranju ovog stanja.
• Kao tretman, pored liječenja osnovne bolesti, veoma je važna i terapija pacemakerom pod nazivom „terapija srčane resinkronizacije (CRT)“ .
• Briga o vašem srcu i pridržavanje zdravog načina života uveliko doprinose prevenciji takvih stanja.
• Ako imate ove simptome, ne oklijevajte potražiti medicinski savjet. Što se prije bolest dijagnosticira i liječi, to će ishod biti bolji.

Zapamtite, vaše srce je vaša najdragocjenija imovina. Vaša je odgovornost da ga zaštitite.

Bolest srca, ventrikularna dissinhronija, ventrikularna tahikardija, srčani udar, CRT, pacemaker