Ima li vaše dijete rupu u srcu? Hajde da saznamo više o ventrikularnom septalnom defektu (VSD) bez straha!

Kada se vaša beba rodila, je li vam doktor rekao nešto poput: "Hmm, čuje se mali šum na srcu" kada mu je provjeravao srce? Ili ste osjećali da vaša beba ima problema s disanjem ili znojenjem dok doji ili trči okolo? Ponekad uzrok ovih stvari može biti mala rupa u srcu. U medicini to nazivamo "(Ventrikularni septalni defekt)" ili "VSD" . Dakle, danas ćemo o ovome detaljno i vrlo jednostavno govoriti. Nema potrebe za strahom, jer je najvažnije biti svjestan ovoga.

Šta je VSD? Šta se tačno dešava?

Jednostavno rečeno, VSD je rupa u zidu (zvanom septum) između dvije glavne komore (zvane ventrikuli) našeg srca. Zamislite to kao malu kuću sa četiri sobe. Između ovih soba postoje zidovi koji sprečavaju miješanje krvi. "Dobra krv" sa više kiseonika struji na jednoj strani, a "loša krv" sa manje kiseonika struji na drugoj.

Šta se dešava ako se radi o "VSD-u", odnosno ako postoji rupa u zidu između te dvije donje komore? Krv koja ima više kisika curi kroz rupu u krv koja ima manje kisika. Tada srce i pluća moraju raditi malo više. Ovo stanje je jedna od najčešćih kongenitalnih srčanih bolesti . Ponekad se ovaj "VSD" može javiti zajedno s drugim srčanim bolestima.

Zapamtite, nisu svi VSD-ovi opasni. U većini slučajeva, male rupice se same zatvaraju bez ikakvih simptoma.

Postoje li vrste VSD-a?

Da, postoje četiri glavne vrste VSD-a, ovisno o tome gdje se javlja i prirodi rupe. Pogledajmo koje su to:

• Membranski VSD: Ovo je najčešći tip. Otvor se javlja u gornjem dijelu zida između dvije donje komore srca.
• Mišićni VSD: Kod ovog tipa, rupa se javlja u donjem, mišićnom dijelu zida. Ponekad kod ovog tipa VSD-a može biti više od jedne rupe.
• Ulazni VSD: Ovaj otvor se nalazi odmah ispod trikuspidalnog zaliska u desnoj komori srca i mitralnog zaliska u lijevoj komori. Tačnije, blizu mjesta gdje krv ulazi u komore.
• Izlazni VSD: U ovom slučaju, otvor se nalazi u blizini plućnog zaliska, koji prenosi krv iz desne komore u pluća, i aortnog zaliska, koji prenosi krv iz lijeve komore u tijelo. To znači da krv mora proći kroz ovaj VSD kada napusti komore.

Ako ljekar kaže da vaša beba ima VSD, objasnit će i o kojoj vrsti se radi.

Koji su simptomi VSD-a? Da li se razlikuju kod djece i odraslih?

Simptomi VSD-a zavise od veličine rupe. Vrlo mala rupa (manja od 3 milimetra, otprilike veličine čačkalice) ne mora uzrokovati nikakve simptome. Međutim, ako je rupa malo veća (srednje veličine, 3-5 milimetara, ili velika, 6-10 milimetara, otprilike veličine zrna graška), simptomi se mogu pojaviti.

Simptomi kod novorođenčadi

Ako novorođenče ima veliki VSD, može imati simptome slične srčanoj insuficijenciji . To uključuje:

• Otežano disanje: Stvari poput ubrzanog disanja, otežanog disanja.
• Znojenje ili osjećaj umora tokom dojenja: Beba se može osjećati umorno čak i nakon što popije malo mlijeka.
• Nedostatak dobijanja na težini: Ako beba ne dobija na težini primjereno svojoj dobi.
• Česte respiratorne infekcije: Ako često imate prehlade i kašljete.

Simptomi kod starije djece i odraslih

Ako starije dijete ili odrasla osoba ima VSD, mogu osjećati umor ili nedostatak daha tokom fizičke aktivnosti . Ako se lako umaraju tokom igre, trčanja ili skakanja, trebali biste biti zabrinuti.

Da li i veličina rupe utiče na to?

Da, apsolutno. Kao što je ranije spomenuto, ako je rupa mala, možda neće biti problema. Ali kako se rupa povećava, krv curi između dvije srčane komore. Tada se pojavljuju simptomi.

Zašto se javlja ovaj VSD? Koji su uzroci?

Tačan uzrok VSD-a još nije poznat . Najčešće se javlja kada se srce ne razvija pravilno dok beba raste u maternici. To jest, zid između srčanih komora se ne zatvara u potpunosti.

Međutim, ponekad se VSD može javiti zajedno s drugim kongenitalnim stanjima. Na primjer, djeca s genetskim stanjima poput Downovog sindroma imaju veću vjerojatnost da će razviti VSD.

Vrlo rijetko, srčani udar kod odrasle osobe može uzrokovati oštećenje zida između srčanih ćelija i uzrokovati stvaranje novog VSD-a. Ovo je vrlo rijetko.

Ko ima veći rizik od razvoja VSD-a?

Utvrđeno je da neki faktori neznatno povećavaju rizik od razvoja VSD-a:

• Prijevremeno rođene bebe: Bebe rođene prije termina.
• Neka genetska stanja: Kao što je ranije spomenuto, stanja poput „Downovog sindroma“.
• Neki lijekovi koji se uzimaju tokom trudnoće: Lijekovi poput valproične kiseline i fenitoina, koji se koriste za liječenje napadaja.
• Konzumiranje alkohola tokom trudnoće: Sumnja se da je i ovo rizik, ali su potrebna daljnja istraživanja.

Ovo su samo faktori rizika i ne može se reći da će se VSD razviti samo zato što su ovi faktori prisutni.

Koje su moguće komplikacije VSD-a? Jesu li opasne?

Kada krv procuri kroz VSD, srcu vaše bebe postaje teško efikasno raditi. Ako je rupa velika, srce mora raditi jače. Kada srce radi ovako naporno tokom dužeg vremena, mogu se pojaviti razni problemi u srcu i plućima. Oni ponekad mogu biti ozbiljni .

Budući da je pritisak u dvije komore srca različit, više krvi može doticati pluća. To može dovesti do ozbiljnih stanja poput plućne hipertenzije . Ako se srednji ili veliki VSD ne liječi u roku od 2 godine , to može dovesti do stanja koje se naziva Eisenmengerov sindrom . To može uzrokovati trajno oštećenje krvnih sudova u plućima.

Druge komplikacije mogu uključivati:

• Srčana insuficijencija
• Aortna regurgitacija
• Uvećane ventrikule
• Infekcija unutrašnjeg sloja srca (endokarditis)
• Abnormalni srčani ritam
• Moždani udar

Zbog toga je važno da potražite savjet ljekara čim saznate da imate VSD.

Kako ljekari dijagnosticiraju VSD?

Doktor će dijagnosticirati VSD na osnovu simptoma vaše bebe, fizičkog pregleda i nekih posebnih testova. Ako je rupa vrlo mala, možda neće biti moguće otkriti VSD jer nema simptoma.

VSD se često otkrije tokom fizičkog pregleda . Kada ljekar sluša bebino srce stetoskopom, čuje se šum na srcu ako je prisutan VSD. Ovaj zvuk može dati okvirnu predstavu o veličini rupe.

Postoji nekoliko testova koji mogu pokazati promjene u strukturi srca, otkucajima srca i protoku krvi uzrokovane VSD-om:

• Ehokardiogram: Ovo je najvažniji test. To je kao ultrazvučni pregled srca. Može pokazati veličinu rupe, njenu lokaciju i koliko krvi curi.
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo se može koristiti da se vidi da li je srce uvećano ili da li ima previše krvi u plućima.
• CT skeniranje srca
• Magnetna rezonanca srca (MRI srca)
• Kateterizacija srca: Ovo uključuje uvođenje male cijevi kroz krvni sud u srce radi mjerenja pritiska i uzimanja uzoraka.

Kako liječite dijete sa VSD-om?

Većina VSD-ova je vrlo mala i ne uzrokuje nikakve probleme. U takvim slučajevima, ljekar će pratiti simptome i vidjeti hoće li se rupa sama zatvoriti. U većini slučajeva , ove male rupe se same zatvore do 6. godine života.U nekim slučajevima to može potrajati i duže. Ali nakon 20 godina, manje je vjerovatno da će se `VSD` sam zatvoriti.

Ako imate srednji ili veliki VSD, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti operaciju ili neki drugi postupak za zatvaranje rupe . U međuvremenu, možete dobiti lijekove za kontrolu simptoma.

Važno je da ako se veliki VSD popravi prije druge godine života, to može spriječiti oštećenje bebinog srca i pluća. U suprotnom, oštećenje može postati trajno i pogoršati se tokom vremena.

Lijekovi

Za kontrolu simptoma prije operacije ili ako se smatra da će se rupa sama zatvoriti, vaš ljekar vam može propisati lijekove kao što su:

• Diuretici: Djeluju tako što smanjuju višak tekućine koja se nakuplja oko bebinog srca.
• Lijekovi za srčanu insuficijenciju: Oni kontrolišu brzinu i snagu otkucaja bebinog srca.

Operacije ili drugi postupci

Postoje dva glavna načina za popravak `VSD-a`:

• Operacija: Kardiohirurg zatvara rupu. Rupa se može zašiti ili se može primijeniti flaster napravljen od sintetičkog materijala ili vlastitog tkiva bebe.
• Transkateterski postupci: Ovo ne uključuje operaciju. Mala cijev (kateter) se provlači kroz veliki krvni sud u nozi ili ruci do srca, a kroz nju se ubacuje poseban uređaj za zatvaranje otvora.

Kod obje ove metode, vremenom, srčano tkivo bebe raste oko flastera ili uređaja, postajući dio samog srčanog zida.

Vrijeme oporavka nakon popravke VSD-a zavisi od korištene metode. Transkateterske metode mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Operacija može trajati nekoliko sedmica ili mjeseci. U većini slučajeva, simptomi VSD-a će se povući nakon ovih tretmana.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako vi ili vaša beba imate VSD, budite svjesni uobičajenih simptoma VSD-a, kao i svih iznenadnih promjena ili neobičnih simptoma. Općenito, ako vi ili vaša beba imate poteškoća s disanjem ili ako koža, usne ili nokti postanu plavi/blijedi (ovo se naziva cijanoza), trebali biste odmah otići u bolnicu.

Razgovarajte s ljekarom vaše bebe ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Dobivanje na težini sporije od očekivanog.
• Znojenje ili naprezanje tokom dojenja.
• Stalni nemir, otežano disanje.
• Česte respiratorne infekcije.

Ako imate VSD kao odrasla osoba, razgovarajte sa svojim ljekarom o ovim stvarima:

• Ako se lako umorite ili vam nedostaje daha tokom fizičke aktivnosti.
• Ako ste stalno blijedi ili ako primijetite da vam vrhovi prstiju ili usne postaju plavi.

Također, ako imate VSD, trebali biste obavijestiti svog ljekara prije bilo kakve druge operacije ili stomatološkog tretmana.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Možete postaviti ova pitanja ljekaru vaše bebe:

• Koliki je veliki defekt ventrikularnog septuma moje bebe?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Da li su mi potrebne dodatne kalorije da bi moja beba brzo dobila na težini?
• Koliko često moja beba treba dolaziti na kontrolne preglede?

Pored ovih pitanja, ne bojte se pitati bilo šta što vam padne na pamet.

Šta možete očekivati ​​kada živite sa VSD-om? Šta roditelji mogu učiniti da pomognu svom mališanu?

U slučaju srednjeg ili velikog VSD-a, popravak rupe je obično dovoljan da spriječi komplikacije. Vrlo rijetko, ako se pojavi novo krvarenje oko popravljenog mjesta, ponovna operacija može biti potrebna.

Većina odraslih osoba koje žive s VSD-om čak ni ne znaju da ga imaju, jer je dovoljno mali da ne uzrokuje probleme. Ali ako je VSD velik (posebno ako se ne popravi), može utjecati na vaš način života. Ako odrasla osoba ima VSD, on može trajati cijeli život osim ako se ne popravi.

Većina ljudi sa VSD-om živi normalan životni vijek, baš kao i neko bez njega. Ovo posebno važi ako je VSD mali i spontano se zatvara.

Međutim, osobe sa srednjim ili velikim VSD-om (bez obzira da li se liječi ili ne) mogu imati nešto kraći životni vijek, posebno ako se VSD ne koriguje rano. Ako se razvije stanje poput Eisenmengerovog sindroma, očekivani životni vijek može biti smanjen.

Stvari koje možete učiniti kao roditelj:

• Ako vaša beba ima simptome VSD-a, ljekar će joj vjerovatno savjetovati da se odmara i izbjegava naporne fizičke aktivnosti . Pogotovo ako ima Eisenmengerov sindrom, ne bi trebala raditi ništa što previše opterećuje srce.
• Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar. Nemojte mijenjati ili prekidati uzimanje lijeka bez savjeta ljekara.
• Normalno je osjećati anksioznost i strah kada saznate da vaša beba ima ventrikularni septalni defekt. Ako se tako osjećate, dobra je ideja razgovarati s ljekarom vaše bebe. Na taj način možete bolje razumjeti stanje i šta možete očekivati. Vaš ljekar vam također može pomoći da shvatite kako liječiti stanje, spriječiti komplikacije i smanjiti njegov utjecaj na život vaše bebe.

Poruka za ponijeti:

U redu, mnogo smo pričali o `VSD-u`. Zapamtite i ovo:

• "VSD" je rupa u zidu između dvije donje komore srca.
• Vrlo mali VSD-ovi se zatvaraju sami od sebe bez ikakvih simptoma.
• Veliki VSD-ovi mogu uzrokovati simptome, posebno kod malih beba, poput umora i otežanog disanja tokom dojenja.
• Ako sumnjate da imate VSD, važno je da se obratite ljekaru i uradite test kao što je ehokardiogram.
• Postoje hirurški tretmani za velike VSD-ove, ili transkateterski postupci. Oni mogu dati vrlo dobre rezultate.
• Najvažnije je rano dijagnosticirati bolest i započeti potreban tretman. To može uveliko pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ljekara. Ostanite zdravi!

VSD , rupa u srcu, defekt ventrikularne septalne rupe, pedijatrijska bolest srca, kongenitalna srčana mana, simptomi bolesti srca, liječenje VSD-a