Osjećate li vrtoglavicu? Gubite li ravnotežu? Hajde da razgovaramo o nevjerovatnom sistemu koji kontroliše ravnotežu našeg tijela (vestibularni sistem)

Da li vam se iznenada zavrti u glavi? Ili imate osjećaj kao da se stvari oko vas okreću? Da li ikada osjetite kao da iznenada idete postrance ili gubite ravnotežu dok hodate? Svi smo ovo doživjeli barem jednom u životu. Za neke je ovo povremena pojava, ali za druge to može biti stalan, doživotni problem. Zato ćemo danas govoriti o glavnom uzroku ovih stvari, nevjerovatnom i složenom sistemu koji kontroliše ravnotežu našeg tijela.

Šta je vestibularni sistem?

Jednostavno rečeno, vestibularni sistem je glavni senzorni organ koji kontroliše ravnotežu ili balans našeg tijela. To je poput automatske 'libele' ugrađene u naše tijelo. On dostavlja mozgu sve informacije koje imamo o tome da li stojimo, da li se naslanjamo, da li se krećemo i u kom smo položaju.

Ovaj sistem se može podijeliti na dva glavna dijela:

• Periferni vestibularni sistem: Ovo je glavni dio sistema. Nalazi se u našem unutrašnjem uhu . Obično ovaj dio nazivamo "vestibularni sistem". Ovdje osjećamo informacije vezane za našu ravnotežu.
• Centralni vestibularni sistem: Ovo je dio našeg centralnog nervnog sistema, koji se sastoji od mozga i kičmene moždine. Prima signale iz ušiju, analizira ih i daje upute drugim organima da održavaju ravnotežu.

Kako tačno funkcioniše ovaj sistem?

Ravnoteža našeg tijela nije nešto što se može kontrolisati samo jednom stvari. To je kao timski sport. U ovome postoje tri glavna igrača.

1. Vestibularni sistem (dio uha): Pruža informacije o položaju, brzini i smjeru kretanja glave.

2. Oči (vid): Daju nam informacije o našoj okolini, gdje se nalazimo i gdje se stvari nalaze u odnosu na nas.

3. Mišići i zglobovi (Propriocepcija): Pruža osjećaj gdje se nalaze naši udovi, kako stojimo na tlu i kako su nam zglobovi savijeni.

Zamislite da hodate po blago zamračenoj prostoriji. Budući da vaše oči ne vide dobro, vestibularni sistem u vašem uhu i osjećaj vaših stopala kako udaraju o tlo su glavne stvari koje vam pomažu da održite ravnotežu. Sve tri informacije idu u vaš mozak, a mozak ih sve kombinuje kako bi odlučio kako da vaše tijelo održi u ravnoteži.

Postoje dva vrlo važna refleksa koja pomažu da se ovaj proces odvija automatski.

Veza između očiju i ravnoteže (vestibulo-okularni refleks - VOR)

Ovo je veoma zanimljiva stvar. Zamislite da pokušavate pročitati broj u autobusu na cesti. Čak i ako hodate i vaša glava se pomiče s jedne strane na drugu, vaše oči se i dalje mogu fokusirati na taj broj. Ono što vidite je mutno, a ne zamućeno. U tome pomaže ovaj refleks koji se zove `VOR`. Kada vam se glava pomiče u jednom smjeru, vaše oči se automatski pomiču u drugom smjeru, održavajući ono što gledamo stabilnim. Bez ovoga, kada hodamo, cijeli svijet koji vidimo izgleda kao da se trese, kao da kamera snima drhtav video.

Veza između mišića i ravnoteže (vestibulospinalni refleks - VS)

To je zato što se naši mišići automatski prilagođavaju ravnoteži. Zamislite da hodate po šljunčanom putu. Sa svakim korakom, vaše tijelo se njiše naprijed-nazad. Ali ne padate lako. To je zato što, čim vam se glava lagano nagne, ovaj sistem u vašem uhu to detektuje i odmah šalje signal vašim mišićima, govoreći: "Vaše tijelo se naginje udesno, zato ga ne dozvolite da padne i prebacite težinu na lijevu nogu da biste se uravnotežili." To se događa tako brzo da nemamo ni vremena da razmislimo o tome.

Dijelovi ovog sistema i njihove funkcije

Kao što smo ranije spomenuli, glavni senzorni organi vestibularnog sistema nalaze se u unutrašnjem uhu. Kohlea, koja nam pomaže da čujemo, također se nalazi u unutrašnjem uhu. Blizu nje, u odvojenom dijelu, nalazi se 5 organa povezanih s ravnotežom. Oni se nazivaju vestibularni labirint.

Unutar ovih organa nalazi se tečnost koja se zove „endolimfa“ i vrlo fine senzorne ćelije nalik dlačicama („ćelije dlačica“). Kada pomičemo glavu, i ova tečnost se pomiče. Zatim se ćelije dlačica savijaju i kroz njih šalju signale u mozak. Ovi signali se prenose u mozak putem „vestibularnog nerva“.

Hajde da ove dijelove bolje shvatimo iz donje tabele.

Postoji još nešto posebno u vezi s otolitnim organima. To su sitni kristali kalcijevog karbonata koji se nazivaju "otokonije". To su sitni kristali slični krečnjaku. Ugrađeni su u želatinastu supstancu koja se nalazi na vrhu ćelija dlačica. Kada se krećemo, ovi kristali se pomiču naprijed-nazad pod utjecajem gravitacije. Ćelije dlačica se zatim savijaju i šalju signale u mozak. Ponekad se ovi sitni kristali mogu pomaknuti i dospjeti u polukružne kanale, što kod nekih ljudi može uzrokovati jaku vrtoglavicu.

Koji problemi mogu nastati u ovom sistemu?

Postoje razna medicinska stanja koja mogu poremetiti funkcionisanje ovog složenog sistema. Evo nekih od njih.

• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV): Ovo je najčešći uzrok vrtoglavice. Nastaje kada se otokonije, koje smo ranije spomenuli, pomjere i premjeste na pogrešno mjesto. Osjeća se kao jaka vrtoglavica koja traje nekoliko sekundi, posebno prilikom prevrtanja u krevetu ili prilikom pomicanja glave gore-dolje.
• Vestibularni neuritis i labirintitis:Obično ih uzrokuje virusna infekcija koja uzrokuje oticanje vestibularnog živca ili unutrašnjeg uha. Simptomi mogu početi iznenada i uključivati ​​jaku vrtoglavicu, mučninu i povraćanje koji mogu trajati nekoliko dana. Kod "labirintitisa", pored vrtoglavice, može se javiti i gubitak sluha.
• Menijerova bolest: Ovo je uzrokovano povećanjem pritiska tečnosti (endolimfe) u unutrašnjem uhu. To uzrokuje simptome kao što su iznenadna, jaka vrtoglavica, zujanje u ušima (tinitus), osjećaj punoće u uhu i gubitak sluha.
• Vestibularne migrene: Kod nekih ljudi, vrtoglavica može biti izraženiji simptom od glavobolje kada razviju migrenu.
• Sindrom Mal de débarquement (MdDS): Ovo je neobično stanje. To je osjećaj kao da i dalje plutate na moru nakon što ste bili na brodu ili čamcu i izašli na obalu.
• Perzistentna posturalno-perceptivna vrtoglavica (PPPD): Kod ovog stanja postoji stalan osjećaj vrtoglavice i gubitka ravnoteže bez ikakvog vidljivog razloga.

Kako znate da postoji problem? Glavni simptomi

Glavni simptomi problema vestibularnog sistema su vrtoglavica i vertigo. Iako ove dvije riječi koristimo naizmjenično, postoji mala razlika između njih.

Pored ova dva simptoma, mogu se pojaviti i druge stvari.

• Mučnina i povraćanje
• Gubitak ravnoteže i otežano hodanje
• Zamagljen vid
• Zujanje u ušima (tinitus)
• Gubitak sluha

Kako doktor testira ovaj sistem?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Ljekar će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vas. Ako je potrebno, može vas uputiti na ove testove.

• Vestibularno testiranje: Ovo je kombinacija nekoliko testova. Oni uglavnom ispituju koliko dobro vaše oči i sistem za ravnotežu, nazvan "VOR", funkcionišu zajedno.
• Analize krvi: Provjerite ima li stvari poput infekcija.
• Slikovni testovi: Možda će vam biti zatraženo da uradite CT ili MRI skeniranje kako biste vidjeli da li postoje strukturni problemi u mozgu ili uhu.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje zavisi od vašeg stanja. Često se koristi kombinacija tretmana.

• Vestibularna rehabilitacijska terapija (VRT): Ovo je veoma važan tretman. Uključuje "trening" vašeg mozga. Uključuje posebne vježbe koje uče mozak da se prilagodi i ignoriše pogrešne signale iz sistema za ravnotežu. U stanjima poput "BPPV-a", fizioterapeut vam može pomoći da izvedete "manevre repozicioniranja" kako biste vratili pomjerene loptice na mjesto.
• Lijekovi: Ako postoji infekcija, ljekar može propisati antibiotike, kao i lijekove za kontrolu mučnine i vrtoglavice.
• Promjene načina života: Možda će vam se savjetovati da se klonite određenih stvari koje pojačavaju vrtoglavicu (npr. prekomjerne količine soli, kofeina, stresa).
• Hirurška intervencija: Hirurška intervencija nije potrebna u većini slučajeva. Međutim, u vrlo teškim slučajevima gdje nijedan drugi tretman nije efikasan, operacija može biti neophodna za popravak struktura unutrašnjeg uha.

Šta možemo učiniti da ovaj sistem bude zdrav?

Iskreno, teško nam je spriječiti mnoge probleme koji se javljaju u vestibularnom sistemu. Ali najbolje i najvažnije što možemo učiniti jeste da se obratimo ljekaru čim primijetimo bilo kakve simptome i potražimo savjet.

Ne odbacujte vrtoglavicu kao jednostavnu stvar. Ponekad može biti znak ozbiljnog stanja, poput moždanog udara. Stoga, ako osjetite vrtoglavicu zajedno sa simptomima kao što su otežani govor, obješenje jedne strane lica ili utrnulost ruke ili noge, odmah idite na hitnu pomoć (ETU) bolnice.