Da li postoji promjena u vašem glasu? To bi moglo biti zbog paralize glasnih žica!

Da li ponekad osjećate da vam je glas jako promukao ili da se mijenja kada govorite, kao da ste prehlađeni? Možda osjećate kao da vas boli grlo čak i nakon što popijete malo vode ili iznenada osjetite da vam nedostaje daha kada govorite. Ovo nisu samo simptomi prehlade, već je možda uzrok tome stanje koje se naziva paraliza glasnih žica, o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je paraliza glasnih žica?

Jednostavno rečeno, disfunkcija glasnih žica je kada jedna ili obje glasne žice u vašem grlu koje proizvode vaš glas ne funkcionišu ispravno. Zamislite ih kao žice gitare. Ali one se nalaze u maloj kutiji u vašem grlu koja se zove larinks . Larinks se nalazi iznad vaše dušnice (traheje) .

Kada dišemo, ove dvije glasne žice se razdvajaju, omogućavajući zraku da prođe u pluća. Kada gutamo hranu ili piće, ova dva mišića se čvrsto zatvaraju, inače hrana ili piće mogu zaglaviti u dušniku. Kada govorimo ili pjevamo, ove glasne žice se spajaju i vibriraju dok vibrira zrak iz pluća, stvarajući zvuk.

Dakle, ono što se dešava kod disfunkcije glasnih žica je da kada su nervi koji kontrolišu ove glasne žice oštećeni , ti mišići se ne otvaraju ili zatvaraju pravilno. Tada može biti teško govoriti, gutati, a ponekad čak i disati. Razumiješ li?

Koje su vrste disfunkcije glasnih žica?

Postoje uglavnom dvije vrste:

1. Jednostrana paraliza glasnih žica: Ovo je stanje kada je paralizirana samo jedna glasna žica. Kada jedna strana ne funkcionira, može doći do promjene u glasu, a neke osobe mogu imati poteškoća s gutanjem. Međutim, obično nema većih poteškoća s disanjem.

2. Bilateralna paraliza glasnih žica: Ovdje su obje glasne žice paralizirane. Ovo je ozbiljno stanje. Jer kada su obje glasne žice paralizirane, one se često zaustave blizu jedna drugoj. Tada se disajni putevi blokiraju, što uzrokuje ozbiljne poteškoće s disanjem. Ovo može biti opasno po život.

Zapamtite, unilateralna disfunkcija je najčešća. Rijetko je da su obje glasnice disfunkcionalne. Međutim, oba tipa se mogu razviti u bilo kojoj dobi.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Kod unilateralne paralize, simptomi mogu varirati od blagih do teških. Na primjer, neke osobe mogu imati poteškoća s govorom. U težim slučajevima mogu osjetiti kratak dah tokom govora. Također mogu osjetiti kašalj i bol u grlu prilikom jela ili pića.

Kod bilateralne disfunkcije, glasne žice se približavaju i blokiraju disajne puteve, što otežava disanje. Također uzrokuje poteškoće s gutanjem. Ako hrana ili piće uđu u disajne puteve i uđu u pluća, može doći do opasnog stanja koje se naziva aspiracijska pneumonija .

Ako imate poteškoća s disanjem ili gutanjem, odmah se obratite ljekaru.

Koji su simptomi disfunkcije glasnih žica?

Simptomi zavise od stepena disfunkcije i položaja glasnica jedna u odnosu na drugu.

Ovo su uobičajeni simptomi:

• Glas postaje promukao, slab, hrapav ili se javlja nadutost .
• Promjene u visini glasa.
• Promjene u jačini glasa.
• Otežano disanje (dispneja) ili gubitak glasa.
• Stvaranje zvuka prilikom disanja (npr. zvuka poput zviždanja).
• Otežano gutanje (disfagija).
• Nemogućnost pročišćavanja grla od kašlja.
• Stezanje u grlu pri pokušaju gutanja.

Kakav je osjećaj kada je glasna žica mrtva?

Možda nećete osjetiti nikakav osjećaj direktno iz glasnih žica. Umjesto toga, možete osjetiti simptome uzrokovane disfunkcionalnim glasnim žicama. Možete osjetiti veliko naprezanje i umor kada pokušavate unijeti više zraka u pluća ili da vaš glas zvuči onako kako želite. Možete osjećati kao da vam se grlo začepljuje ako vam hrana ili piće zaglave u dušniku. Neki ljudi osjećaju kao da im je grlo stalno puno sluzi i ne mogu ga isprazniti.

Da li je moguće govoriti s disfunkcijom glasnih žica?

Većina ljudi može govoriti, ali to zahtijeva mnogo truda. Primijetit ćete promjene u svom glasu. Možete postati promukli dok govorite. Ako je disfunkcija ozbiljna, možete čak i potpuno izgubiti glas.

Koji su uzroci disfunkcije glasnih žica?

Postoji nekoliko razloga zašto živci koji kontroliraju kretanje glasnih žica mogu biti oštećeni:

• Autoimune bolesti: Bolesti koje ometaju komunikaciju između živaca i mišića, na primjer , mijastenija gravis (MG) .
• Infekcije: Infekcije poput Lajmske bolesti, herpesa, Epstein-Barr virusa i COVID-19 mogu uzrokovati oticanje i oštećenje živaca koji kontroliraju glasne žice.
• Povreda: Povrede vrata, glave i grudnog koša mogu uzrokovati oštećenje živaca.
• Neurološke bolesti: Bolesti povezane s uništavanjem ili oštećenjem živaca, kao što su multipla skleroza (MS) , Parkinsonova bolest i moždani udar .
• Otrovne supstance:Toksini poput olova, žive i arsena mogu oštetiti nervno tkivo.
• Hirurgija: Operacije glave i vrata, kao što su tireoidektomija , operacija paratireoidnih žlijezda, operacija srca i operacija vratne kičme, mogu uzrokovati oštećenje živaca kao komplikaciju. Upotreba cijevi za disanje tokom operacije također ponekad može oštetiti živce u grkljanu.
• Tumori: I maligni i benigni tumori mogu pritiskati živce u grkljanu, uzrokujući oštećenje. I rak štitne žlijezde i čvorići štitne žlijezde mogu oštetiti ove živce.

Ponekad se disfunkcija glasnih žica može javiti nakon prehlade ili infekcije gornjih disajnih puteva. Doktori ne mogu uvijek pronaći specifičan uzrok. Takvi slučajevi se nazivaju idiopatska ili postvirusna disfunkcija glasnih žica.

Kako ljekari dijagnosticiraju disfunkciju glasnih žica?

Otorinolaringolozi, a posebno laringolozi, su doktori koji dijagnosticiraju i liječe ovo stanje. Prvo će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj historiji. Da bi potvrdio dijagnozu, vaš ljekar može zatražiti testove kao što su:

• Slikovne studije: MRI ili CT skeniranje mogu dati detaljne slike mozga, grla, glasnih žica, grkljana, štitne žlijezde i grudnog koša. Ovo može pomoći u otkrivanju stvari poput tumora koji bi mogli oštetiti živce u grkljanu. Možda će vas također zamoliti da napravite rendgenski snimak jednjaka ili grudnog koša.
• Laringoskopija: Ovo omogućava doktorima da direktno pogledaju grkljan i glasne žice. Doktor ubacuje dugu, tanku cijev koja se zove laringoskop kroz nos i niz grlo. Ova fleksibilna cijev ima kameru na kraju koja snima slike grkljana i glasnih žica. Slike se prikazuju na monitoru kako bi ih doktor mogao vidjeti.
• Videostroboskopija: Ovo omogućava doktorima da vide kako vam glasne žice vibriraju i koliko su blizu jedna drugoj kada govorite. Ovaj postupak je sličan laringoskopiji. Često se oba postupka rade zajedno. Videostroboskopija koristi posebnu kameru kako bi pokazala kako se vaše glasne žice polako pomiču dok proizvodite zvukove. Ovo pomaže doktoru da pronađe sve probleme.
• Laringealna elektromiografija (LEMG):Ovaj test mjeri kako živci kontroliraju mišiće grkljana. Električni impulsi iz ovih mišića se mjere i bilježe.
• Analize krvi: Ako vaš ljekar posumnja da je disfunkcija glasnih žica uzrokovana infekcijom ili autoimunom bolešću, on ili ona će zatražiti analize krvi.

Kako se liječi disfunkcija glasnih žica?

Liječenje zavisi od težine disfunkcije i vaših simptoma. Ako je disfunkcija blaga, možda će vam biti potrebna terapija glasom kako biste poboljšali funkciju glasnih žica. U ovoj terapiji radite posebne vježbe koje jačaju vaše glasne žice, uče vas kako da kontrolišete mišiće koji vam pomažu u govoru i poboljšavaju način disanja tokom govora.

Teža disfunkcija glasnih žica može zahtijevati operaciju.

Liječenje jednostrane disfunkcije glasnih žica

U slučajevima unilateralne disfunkcije, doktori često čekaju da se stanje poboljša i odgađaju operaciju za oko godinu dana. Ponekad glasne žice mogu biti nagnječene ili istegnute, i potrebno je vrijeme da se zacijele. To može trajati mjesecima. Terapija glasa s logopedom ponekad može biti vrlo učinkovita, pomažući u jačanju glasa ako je problem blag do umjeren.

Laringolog može preporučiti operaciju ili injekcije u glasnice kako bi se poboljšao glas, gutanje i poteškoće s disanjem. Mogućnosti uključuju:

• Injekcija glasnica: Doktor ubrizgava filer kroz iglu. Postoji nekoliko vrsta sigurnih filera. Ovaj filer zatvara prazninu između glasnica.
• Implant glasnica (operacija okvira larinksa): Doktor ubacuje okvir u vaš larinks. Većina okvira je napravljena od silikona. Ovaj okvir drži glasnice na mjestu i pomaže u zatvaranju obje glasnice. Ovi postupci uključuju postupak koji se naziva medijalizacijska laringoplastika (tireoplastika) .
• Operacija reinervacije: Doktor uzima živac koji je povezan s drugim mišićima u vašem vratu i ponovo ga povezuje s živcem koji pomiče vaše glasne žice. Ovaj postupak ne utiče na ostale mišiće u vašem vratu.

Liječenje bilateralne disfunkcije glasnih žica

Osobe s otkazivanjem obje glasne žice mogu imati opasno sužene disajne puteve. Možda će im biti potrebna traheostomija (cijev za disanje koja se postavlja u vrat) kako bi se otvorili disajni putevi i pomoglo im da dišu.

U ovoj operaciji, doktor pravi rez na vašem vratu i ubacuje cijev u vaše grlo. Cijev otvara vaše disajne puteve i pomaže vam da dišete. Ponekad doktor koristi laser za uklanjanje dijela zadnjeg dijela jedne ili obje glasnice, proširujući disajne puteve kako biste mogli lakše disati. Ako imate traheostomiju, druga opcija koja vam može pomoći da duže dišete je traheostomija bez cijevčice.

Može li se disfunkcionalna glasna žica oporaviti?

Ponekad će glasne žice same zacijeliti. To može potrajati mjesecima. Glasnom terapijom, injekcijama u glasne žice ili implantatima, vaš glas se može ojačati i drugi vas mogu bolje čuti kada govorite. Također možete primijetiti da se vaše gutanje i disanje poboljšavaju liječenjem. Pitajte svog ljekara koliko funkcije vaših glasnih žica možete povratiti liječenjem.

Može li se spriječiti disfunkcija glasnih žica?

Disfunkcija glasnih žica se ne može uvijek spriječiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate zdravstveno stanje koje povećava rizik. Ljekar vam može preporučiti redovne preglede glasnih žica. Možda će vam biti potrebna i terapija glasa kako biste poboljšali funkciju glasnih žica.

Kakvi su izgledi za ljude s disfunkcijom glasnih žica?

Većina disfunkcija glasnih žica može se sama izliječiti tokom vremena. Logopedska terapija i eventualno injekcije filera mogu pomoći u poboljšanju simptoma dok vaše glasne žice zacjeljuju. Ako je vaša disfunkcija glasnih žica trajna, implantat koji drži glasnu žicu na mjestu je najbolji tretman. Rijetko, ako se implantat pomakne s mjesta, vaš ljekar će ga možda morati repozicionirati.

Uz liječenje, većina ljudi povrati sposobnost govora i gutanja nakon disfunkcije glasnih žica. Brzina oporavka će zavisiti od nekoliko faktora, uključujući da li je disfunkcija prisutna u jednoj ili obje glasne žice, te da li je blaga ili teška.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog disfunkcije glasnih žica?

Ako imate simptome disfunkcije glasnih žica, obratite se ljekaru. Promjene u vašem glasu, neobjašnjiva promuklost, piskanje pri disanju, kratak dah pri govoru ili kašalj i bol u grlu prilikom jela ili pića nisu neuobičajeni. Rani početak liječenja može spriječiti pogoršanje vašeg stanja. U nekim slučajevima, neinvazivni tretmani, poput terapije glasom, mogu vam pomoći da izbjegnete operaciju.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate problema s disanjem ili gutanjem, odmah potražite medicinsku pomoć. Nedostatak dovoljno zraka znak je bilateralne disfunkcije glasnih žica, što je najteži oblik stanja. Aspiracijska pneumonija nastaje kada hrana ili piće uđu u disajne puteve jer se glasne žice ne zatvaraju pravilno.Može se razviti i, ako se ne liječi, može biti fatalno.

Poruka za ponijeti kući

Ako imate simptome poput izrazite promjene u glasu, promuklosti, otežanog disanja tokom govora, otežanog gutanja ili čestog vraćanja hrane i pića, nemojte to jednostavno ignorirati. To bi mogli biti znaci paralize glasnih žica .

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti:

* Ako imate ozbiljne poteškoće s disanjem ili gutanjem, odmah se obratite bolnici.

* Ako imate druge simptome, odmah se obratite ORL specijalisti (specijalisti za uho, nos i grlo) .

* Ako se rano dijagnosticira i liječi, ovo stanje se često može dobro kontrolirati, a može se čak i potpuno izliječiti.

Nema potrebe za panikom, ali je važno biti svjestan ovih simptoma. Razgovarajte sa svojim ljekarom i obavite potrebne testove i liječenje.

Promjene glasa , disfunkcija glasnih žica, promukao glas, otežano gutanje, otežano disanje, paraliza glasnih žica, laringoskopija, terapija glasom