Ako ste buduća majka, jedno od najvećih i najosjetljivijih pitanja koje vam je vjerovatno na umu je: „Da li moja beba osjeća bol?“ Ovo je vrlo duboka tema. Čak i unutar medicine postoje različita mišljenja o ovome. Neki doktori i naučnici kažu da bebe ne osjećaju bol do 24. sedmice (6 mjeseci). Ali drugi kažu da mogu osjetiti bol već sa 12 sedmica (3 mjeseca). Pa šta se zapravo dešava? Hajde da o ovome razgovaramo na jednostavan način koji možete razumjeti.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

Koja su različita mišljenja o ovome?

Teško je dati direktan odgovor na ovo pitanje, jer ne možemo pitati bebu u maternici: "Da li te boli?" Stoga su istraživači morali proučavati tjelesni razvoj bebe, posebno razvoj mozga i nervnog sistema, i na osnovu toga doći do nekih zaključaka.

U prošlosti, sve do 1980-ih, doktori su mislili da čak ni novorođenčad ne mogu osjetiti bol. Razlog je bio taj što im mozgovi nisu bili u potpunosti razvijeni. Ali sada se to mišljenje potpuno promijenilo.

Naučnici sada govore o konceptu koji se zove "nocicepcija". Jednostavno rečeno, to je sposobnost otkrivanja oštećenja . To se malo razlikuje od bola. Jer ne zahtijeva svjesnost. Ali sada je prihvaćeno da stresna reakcija koju ova "nocicepcija" izaziva u tijelu bebe može utjecati na razvoj njenog mozga.

Vodeće svjetske medicinske organizacije, na primjer, Američki i Britanski koledž opstetričara i ginekologa (ACOG, RCOG), mišljenja su da beba nije sposobna osjećati bol do 24-25 sedmica . Međutim, postoje i suprotna mišljenja. Pogledajmo jasno oba stava.

Mit 1: Bol se osjeća tek nakon 24 sedmice	Mit 2: Bol se može osjetiti već u 12. sedmici
Važne veze se razvijaju između korteksa, dijela mozga prvenstveno odgovornog za pamćenje i razmišljanje, i talamusa, dijela mozga koji prenosi senzacije poput bola do korteksa, nakon 24 sedmice.	Nije jasno da li je korteks apsolutno neophodan za percepciju bola. Moguće je da se bol percipira kroz druge primarne dijelove mozga.
Iako se čini da beba mlađa od 28 sedmica reaguje na bolne podražaje, to je često samo refleks ili hormonska reakcija. To nije prava bol.	Receptori za bol počinju se razvijati na površini kože već sa 7 sedmica, a povezuju se s mozgom između 12 i 15 sedmica.
Neuralne veze koje razlikuju bezopasan dodir od nečega bolnog razvijaju se kasno u trudnoći.	Dijelovi mozga, poput talamusa i moždanog debla, koji su uključeni u svijest, počinju se razvijati u prvom tromjesečju.

Zamislite, ovu debatu dodatno komplikuje činjenica da je, s napretkom medicinske nauke, sada moguće održati bebu živom čak i ako se rodi već u 22-23 sedmici. Doktori sada prihvataju da bebe rođene u tako niskoj gestacijskoj dobi osjećaju bol.

Kako ova stvar utiče na druge odluke?

Ovo pitanje fetalne boli direktno je uticalo na zakone o abortusu i fetalnu hirurgiju širom svijeta.

Odluke o abortusu

Ovaj 'fetalni stres' korišten je za određivanje vremenskih ograničenja za legalizaciju abortusa u mnogim zemljama. Neke zemlje ograničavaju abortus nakon određenog broja sedmica trudnoće iz tog razloga.

Ali ako pogledamo podatke, većina abortusa u svijetu se događa vrlo rano u trudnoći. Na primjer, prema podacima CDC-a u Sjedinjenim Državama, više od 93% abortusa se događa prije 13. sedmice . Manje od 1% se događa nakon 21. sedmice. Debata među naučnicima o ovim vremenskim ograničenjima još uvijek traje.

Fetalna hirurgija

Ponekad je potrebna operacija za liječenje određenih urođenih mana dok je beba još u maternici. To nazivamo "fetalna hirurgija".

Da li doktori razmišljaju o bolu tokom ovakve operacije? Da, definitivno.

Često anestezija koja se daje majci tokom ovih operacija prolazi kroz placentu i utiče na bebu. Ali neki naučnici kažu da samo to ne eliminiše u potpunosti bol ili pritisak koji beba može osjećati.

Stoga,Kod operacija koje se izvode nakon drugog tromjesečja (nakon 13 sedmica), ljekari obično daju bebi direktno lijek protiv bolova. Također, bebi daju lijek koji će je održati mirnom tokom operacije. Glavni razlog za to je sprječavanje da jaka stresna reakcija uzrokovana operacijom negativno utiče na razvoj bebinog mozga i nervnog sistema.

Davanje anestezije direktno bebi na ovaj način smatra se sigurnim i za majku i za bebu . Nuspojave su vrlo rijetke.

Poruka za ponijeti kući

Još uvijek ne postoji jasan konsenzus u medicini o tome kada beba u maternici osjeća bol . Dok neki kažu nakon 24 sedmice, drugi kažu da to može biti već u 12. sedmici.
Glavni razlog za ovu debatu je neizvjesnost o tome koji dijelovi mozga trebaju biti razvijeni da bi se osjetio bol.
Nociception je sposobnost otkrivanja štete. Iako ne zahtijeva svijest, stres koji uzrokuje može utjecati na razvoj bebe.
Ako se beba podvrgava fetalnoj operaciji, ljekari će svakako koristiti lijekove protiv bolova kako bi smanjili pritisak na bebu i minimizirali potencijalnu štetu po njen razvoj.
Ovo je veoma složena i osjetljiva tema. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, najbolje je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom .