Da li često imate čir na želucu ili gastritis? Da li patite od upornih čireva na želucu koji se ne poboljšavaju uprkos liječenju? Da li imate i dijareju? Ponekad ovo smatramo normalnim stvarima, ali danas ćemo govoriti o rijetkom stanju koje se krije iza ovih simptoma, ali može biti malo ozbiljno. To se naziva Zollinger-Ellisonov sindrom.
Jednostavno rečeno, šta je Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES)?
Zamislite da u našem želucu postoji prekidač koji kontroliše proizvodnju kiseline. Hormon koji se zove gastrin djeluje poput tog prekidača. Normalno, kada jedemo, ovaj hormon se oslobađa, uzrokujući da želudac proizvodi kiselinu kako bi pomogao u probavi hrane. Kada je posao obavljen, proizvodnja kiseline je kontrolirana.
Međutim, kod osoba sa Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES), u tijelu se razvija vrsta tumora koji se naziva gastrinom . Ovi tumori se najčešće razvijaju u pankreasu ili gornjem dijelu tankog crijeva (dvanaesniku). Ono što ovi tumori rade jeste da proizvode previše hormona gastrina bez ikakve kontrole. Kao da je prekidač uvijek "uključen".
Kada imamo previše gastrina, naš želudac počinje proizvoditi previše kiseline. Taj višak kiseline uzrokuje teške čireve na želucu (peptički ulkus) i hronični proljev.
Oko 60% ovih gastrinoma može biti kancerogeno , tako da je veoma važno da se rano otkriju i leče.
Koji su simptomi ove bolesti? Kako da znamo?
Ponekad ZES ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama. Ali kada se simptomi pojave, mogu biti malo teži od običnog gastritisa. Ozbiljnost simptoma varira ovisno o veličini i broju tumora u vašem tijelu.
Hajde da ovo detaljnije objasnimo u tabeli ispod.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jaki bolovi u stomaku ili nadutost | Ova bol se javlja kada su zidovi želuca i crijeva oštećeni viškom želučane kiseline. |
| Hronična dijareja | Kada višak kiseline uđe u crijeva, ona remeti funkciju enzima koji se tamo nalaze, uzrokujući dijareju i nepravilnu probavu hrane. |
| Povraćanje ili pojava krvi u stolici | Evo šta se može dogoditi prilikom krvarenja iz čira na želucu. Povraćanje može biti crno poput taloga kafe ili stolica može biti crna poput katrana. |
| Masna, plutajuća stolica | Kada je probava masti poremećena zbog prekomjerne kiseline, neprobavljena mast se izlučuje stolicom. |
| Česta žgaravica | Ovo stanje nastaje zbog viška želučane kiseline koja se kreće prema gore u jednjak (refluks kiseline). |
| Anoreksija i gubitak težine | Stalna bol i problemi s probavom mogu dovesti do smanjenja apetita i gubitka težine. |
| Umor i slabost | Kako rane na želucu polako krvare, možete osjećati umor zbog anemije. |
U nekim slučajevima, ako se ovi tumori prošire na jetru (metastaze) , mogu pokazivati i simptome raka jetre. Na primjer, može se javiti svrbež, žutilo očiju i kože (žutica).
Zašto se ovako nešto dešava?
U većini slučajeva, ZES se javlja sporadično , što znači da se jednostavno dogodi.
Ali oko 25% pacijenata razvije ovo stanje koje se naziva MEN tip 1 (multipla endokrina neoplazija tip 1).Kod genetskog stanja koje se naziva ZES. Jednostavno rečeno, ovo je rijetko genetsko stanje. Kod njega postoji rizik od stvaranja tumora u nekoliko žlijezda koje proizvode hormone u našem tijelu istovremeno. ZES je samo jedan dio toga.
Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovoga?
Ako imate gore navedene simptome, vaš ljekar će vjerovatno zatražiti nekoliko testova ako posumnja da imate ZES.
Prvi testovi
- Analize krvi: Ove analize provjeravaju nivo hormona gastrina u vašoj krvi. Ako imate ZES, ovaj nivo će biti abnormalno visok . To se naziva hipergastrinemija.
- Testiranje nivoa želučane kiseline: Sonda se ubacuje kroz nos u želudac i uzima se uzorak kiseline. Kod ZES-a, ovaj nivo kiseline je vrlo visok.
- Slikovni testovi: CT ili MRI skeniranje se izvodi kako bi se provjerile tumori u gušterači ili crijevima.
Daljnji testovi ako se potvrde tumori
Rade se daljnji testovi kako bi se tačno utvrdilo gdje se ovi tumori nalaze, njihova veličina i da li su kancerogeni ili ne.
- Endoskopija: Tanka cijev s kamerom se uvodi kroz usta kako bi se pregledao želudac i gornji dio tankog crijeva. Ovo može pomoći da se utvrdi da li postoje čirevi na želucu.
- Endoskopski ultrazvuk: Ovo je kombinacija endoskopije i ultrazvučnog pregleda. Može otkriti čak i vrlo male tumore u gušterači.
- ERCP: Ovo je također specijalizirano skeniranje.
- Biopsija (aspiracija tankom iglom): Vrlo mali komad tkiva se uzima iz tumora i pregleda pod mikroskopom kako bi se vidjelo sadrži li ćelije raka.
Koji su tretmani za ovo?
Mogućnosti liječenja zavise od težine vaših simptoma i od toga da li je kvržica kancerogena ili ne. Postoje tri glavne mogućnosti liječenja.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | Najčešće korišteni su inhibitori protonske pumpe (PPI).To su lijekovi koji kontrolišu proizvodnju želučane kiseline. Možda ćete morati uzimati ove lijekove do kraja života. |
| Hirurgija | Ako se tumor može ukloniti, preporučuje se operacija. Vrsta operacije varira ovisno o lokaciji tumora (npr. pankreatektomija - uklanjanje dijela gušterače, duodenektomija - uklanjanje dijela tankog crijeva). |
| Terapija raka | Ako su tumori kancerogeni i proširili su se na druge dijelove tijela, primjenjuju se tretmani poput kemoterapije . Ovo djeluje na kontrolu rasta stanica raka i smanjenje simptoma. |
Kakva će biti moja budućnost u ovoj situaciji?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Vaša budućnost zavisi od vrste raka koju imate.
- Nekancerogeni tumori: Ovi tumori nisu opasni po život, ali ćete morati nastaviti uzimati lijekove za kontrolu želučane kiseline.
- Kancerogeni tumori: Ovdje je situacija malo drugačija. Ako se sve ćelije raka u tijelu mogu ukloniti operacijom, bolest se može potpuno izliječiti. Čak i tada, morat ćete nastaviti s medicinskim testovima kako biste vidjeli hoće li se bolest vratiti.
Prema stručnim statistikama, više od 90% pacijenata kojima su hirurški uklonjeni svi tumori preživljavaju 5-10 godina. Ako se operacijom ne uklone svi tumori, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 43%.
Ali imajte na umu sljedeće: Ovi statistički podaci su samo prosjeci zasnovani na podacima hiljada pacijenata. Vaša individualna situacija može biti mnogo drugačija. Stoga je vaš ljekar koji vas liječi najbolja osoba koja tačno zna kakvo je vaše stanje.
Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?
Ako vam je dijagnosticiran ZES, morat ćete napraviti neke promjene u svom životu.
- Pravilno uzimajte lijekove: Neophodno je uzimati lijekove za smanjenje kiseline (PPI) u pravo vrijeme, kako vam je propisao ljekar.
- Redovni ljekarski pregledi: Posebno ako ste imali kancerogene tumore, trebali biste ići na kontrolne preglede u redovnim intervalima prema uputama vašeg ljekara kako biste vidjeli da li se bolest ponovila.
- Budite svjesni simptoma: Ako se simptomi poput bolova u stomaku i dijareje ponovo pojave nakon liječenja, odmah obavijestite svog ljekara .
Normalno je da osjećate anksioznost i strah kada saznate da imate rijetku bolest poput ove. Imate mnogo pitanja. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svima njima. Pažljivo saslušajte rezultate testova i planove liječenja. Oni su spremni i voljni da vam pomognu.
Poruka za ponijeti kući
- Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je rijetka bolest uzrokovana tumorom koji se naziva gastrinom i koji proizvodi višak želučane kiseline.
- Glavni simptomi povezani s ovim su česti čirevi na želucu koji ne reaguju na liječenje i produžena dijareja.
- Ovi tumori mogu, ali i ne moraju biti kancerogeni, tako da je rano otkrivanje veoma važno.
- Ova bolest se može uspješno kontrolirati odgovarajućim lijekovima, operacijom i, ako je potrebno, liječenjem raka.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i odmah se obratite kvalificiranom ljekaru za savjet.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar