Li han sortit els òrgans abdominals al teu nadó? Parlem d'aquesta afecció anomenada onfalocele?

És normal que qualsevol mare o pare estigui preocupat si veu alguns dels òrgans de la panxa del seu petit que sobresurten pel melic. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció onfalocele. Tot i que això pot semblar una mica espantós, tenir-ne la comprensió adequada us ajudarà a afrontar-ho. Així doncs, parlem-ne en detall.

Què és l'onfalocele? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, un onfalocele és una anomalia congènita que es produeix en néixer . És una condició en què els òrgans que haurien d'estar dins de l'abdomen del nadó, com ara els intestins, sobresurten pel melic. Tanmateix, aquests òrgans que sobresurten estan coberts per una membrana fina i transparent . Aquesta membrana està formada pel revestiment de l'abdomen anomenat peritoneu.

Això és una cosa que passa mentre el nadó encara és al ventre matern, és a dir, abans del naixement. Vegem com passa:

• Entre les 6 i les 10 setmanes d'embaràs: Durant aquest temps, a mesura que els intestins del nadó creixen, poden empènyer una mica cap al cordó umbilical. Això és normal i no cal preocupar-se.
• Cap a les 11 setmanes: Normalment, els intestins que van sortir així haurien de tornar a l'abdomen. Però si això no passa, es produeix una onfalocele.

És important destacar que més de dos terços dels nadons amb onfalocele la tenen juntament amb altres afeccions. Per exemple:

* Problemes de la columna vertebral

* Problemes del sistema digestiu

* Problemes cardíacs

* Problemes del sistema urinari

* Problemes amb les extremitats

Hi ha un altre nom per a això, que és `(exomphalos)`.

Quins són els principals tipus d'onfalocele?

Aquesta afecció pot ser tant lleu com major. En conseqüència, n'hi ha dos tipus:

• Omfalocele petit: Aquí, una petita porció de l'intestí sobresurt de l'abdomen. La mida d'aquesta protuberància sol ser inferior a 5 centímetres.
• Omfalocele gran: Aquí, molts dels òrgans abdominals (com els intestins, el fetge i la melsa) han sobresortit de l'abdomen. Això fa més de 5 centímetres. Els metges també l'anomenen "onfalocele gegant".

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada onfalocele?

Segons estadístiques de països com els Estats Units, aproximadament un de cada 4.200 nadons pot desenvolupar aquesta afecció anomenada onfalocele. També veiem afeccions similars a Sri Lanka.

Per què els nadons desenvolupen onfalocele?

Com ja hem comentat abans, és normal que el cordó umbilical empenyi cap a dins a mesura que els intestins es desenvolupen des de la sisena fins a la desena setmana d'embaràs. Cap a l'onzena setmana, haurien de tornar a ser dins de l'abdomen. Quan això no passa correctament, es produeix un onfalocele.

De fet, els experts encara no poden dir amb certesa per què alguns nadons tenen això i d'altres no. I no saben si hi ha alguna cosa que puguis fer per prevenir-ho durant l'embaràs. Així que no et preocupis.

Quins són els factors de risc per desenvolupar onfalocele?

Els investigadors encara estan investigant alguns dels factors de risc que poden contribuir a això. Alguns dels possibles factors inclouen:

• L'edat de la mare és superior a 35 anys.
• Beure alcohol durant l'embaràs.
• Exposició a certs productes químics o toxines: per exemple, coses com pesticides o dissolvents.
• Genètica: De vegades, aquesta afecció pot ser hereditària. També es pot associar amb anomalies cromosòmiques. Exemples: «(Trisomia 13)», «(Trisomia 18)» i «(Trisomia 21)», que és la «(Síndrome de Down)».
• Afeccions de salut materna: afeccions com l'obesitat materna, la diabetis mellitus i la hipertensió arterial.
• Deficiències nutricionals maternes: Disminució de les necessitats nutricionals o de certes vitamines de la mare durant l'embaràs.
• Fumar.
• Prendre certs medicaments: certs medicaments que es prenen durant l'embaràs, per exemple, antidepressius anomenats ISRS o certs medicaments per a la fertilitat.

Aquests són alguns dels factors de risc que s'han identificat. Tanmateix, és important recordar que no tothom que té aquests factors desenvoluparà aquesta afecció.

Quines són les possibles complicacions de l'onfalocele?

Els nadons que neixen amb onfalocele sovint tenen altres complicacions, com ara:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann: Es caracteritza per una llengua gran, nivells elevats d'insulina i baix nivell de sucre en sang.
• Anomalies cromosòmiques.
• Malformacions cardíaques.
• El procés digestiu és lent.
• Els pulmons no es desenvolupen correctament.

Els metges solen diagnosticar aquesta afecció durant l'embaràs. Després en parlaran amb tu i t'explicaran quin tractament cal després del naixement. Tan bon punt neixi el nadó, l'equip mèdic prendrà les mesures necessàries per protegir-lo i començar el tractament.

Com es diagnostica aquesta afecció anomenada onfalocele?

Els metges sovint detecten això durant una ecografia durant el segon i tercer trimestre de l'embaràs. Mostra els òrgans del nadó que creixen fora de la paret de l'úter. Un cop detectat això, és probable que el metge demani un ecocardiograma fetal (una ecografia del cor del nadó) per comprovar si hi ha anomalies.

De vegades, pot ser que no es detecti durant l'embaràs. Si això passa, es detectarà poc després del naixement del nadó. Aleshores, l'equip mèdic podrà prendre ràpidament les mesures necessàries per protegir la salut del nadó.

A quines proves haurem de fer jo i el meu nadó?

Si el metge diagnostica aquesta afecció al vostre nadó no nascut, és possible que hàgiu de fer diverses proves més durant la resta de l'embaràs. Per exemple:

• Amniocentesi: consisteix a prendre una mostra de líquid amniòtic de l'interior de l'úter i analitzar-lo per detectar problemes cromosòmics.
• Anàlisis de sang: Es farà una anàlisi de sang per detectar nivells elevats d'una proteïna anomenada alfafetoproteïna. Aquesta proteïna es produeix al fetge del nadó i després passa a la sang. Si els nivells són alts, vol dir que el nadó necessita més proves.
• Ressonància magnètica (RM): aquesta prova també es pot fer per examinar el cor, els pulmons i altres òrgans del nadó.
• Ecografia: Es fan ecografies periòdiques per comprovar com es desenvolupa el nadó.

Després del naixement del nadó, el metge examinarà acuradament l'onfalocele i demanarà més proves si cal.

Com es tracta l'onfalocele?

La manera com es tracta això depèn de diversos factors, a saber:

• L'edat gestacional és la setmana d'embaràs en què va néixer el nadó.
• La salut general del nadó.
• La gravetat de la situació.
• La mida de l'onfalocele.
• Omfalocele: Si la membrana que envolta el melic no s'ha trencat.

Com tractar un onfalocele petit

En el cas d'un onfalocele petit, els cirurgians realitzaran una cirurgia just després del naixement del nadó. Aquesta cirurgia consisteix a tornar a col·locar els òrgans que sobresurten dins l'abdomen del nadó i tancar el forat a la paret abdominal. Això pot ajudar a prevenir infeccions i danys als teixits.

Com tractar un onfalocele gegant

Si el vostre nadó té un onfalocele gegant, on molts dels òrgans han sobresortit, els cirurgians solen realitzar la cirurgia per etapes. Gradualment, van tornant a col·locar els òrgans dins l'abdomen del nadó durant un període de dies o setmanes. Durant aquest temps, els òrgans es cobreixen amb un llençol estèril per protegir-los de la infecció.

Per què es fa això en diverses etapes? Aquest és el mètode més segur per a un onfalocele gegant. Perquè la panxa del nadó no és prou gran per contenir tots els òrgans alhora i no s'ha desenvolupat correctament. Si els òrgans es posen tots alhora, no rebran el flux sanguini que necessiten. Al cap d'un temps, la panxa del nadó es farà més gran. En la majoria dels casos, es realitza una segona operació en dues setmanes per normalitzar-la.

De vegades, el cirurgià pot haver d'arrencar part de la pell de l'abdomen per tancar el forat. En altres casos, es pot utilitzar un injert de pell per tancar el forat. Això significa que es pren pell d'una part del cos i es trasplanta a una altra.

Els nadons amb onfalocele, on la cavitat abdominal no s'ha desenvolupat correctament, poden tenir dificultats per respirar . Pot ser que necessitin connectar-los a un ventilador per ajudar-los a respirar fins que puguin respirar pel seu compte.

Menjarà el meu nadó després de la cirurgia?

Quan el nadó està a punt per tornar a casa, normalment menja bé. Tanmateix, si té altres complicacions, com ara problemes cardíacs o pulmonars, és possible que necessiti una sonda d'alimentació. Tanmateix, la majoria dels nadons no necessiten aquesta ajuda.

Hi ha alguna restricció en les activitats després de la cirurgia?

El vostre nadó pot fer activitats adequades per a la seva edat i nivell de desenvolupament . Els metges us aconsellaran sobre això.

Es pot prevenir l'onfalocele?

Els investigadors encara busquen maneres d'evitar que es produeixi aquesta afecció. Encara no està clar si hi ha alguna cosa específica que es pugui fer per prevenir-la durant l'embaràs.

Però en general, podeu provar aquestes coses per reduir el risc de complicacions durant l'embaràs i per al vostre nadó no nascut:

• Evita beure alcohol.
• Deixa de fumar.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui.

Quines són les perspectives per als nadons amb onfalocele?

El pronòstic depèn de la mida de l'onfalocele i de si el nadó té altres problemes de salut.

Si l'únic problema de salut és un onfalocele, és probable que el vostre nadó es recuperi completament. Tanmateix, l'onfalocele sovint va acompanyat d'altres defectes congènits. Aquestes afeccions poden tenir efectes duradors en la salut del nadó i causar complicacions més endavant. El vostre metge ho explicarà amb vós en detall.

Quina és l'esperança de vida d'un nadó amb onfalocele?

En general, el 95% dels nadons que neixen amb onfalocele sobreviuen. Tanmateix, hi ha diversos factors que afecten aquestes estadístiques. Per exemple, si el nadó té altres problemes de salut i quins sistemes corporals afecten aquests problemes.

El vostre equip mèdic és aquí per ajudar-vos. Són les millors persones per ajudar-vos a entendre la vostra condició.

Com es dóna a llum un nadó amb onfalocele?

El millor és donar a llum el nadó en un hospital amb els especialistes i l'equip necessaris, i que us proporcioni atenció ràpida. El vostre metge us parlarà de les opcions de part. És possible que hàgiu de fer una cesària, sobretot si el vostre nadó té un onfalocele gegant.

Quan he de trucar al metge del meu nadó després de la cirurgia?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge:

• Si alguna cosa com ara pus s'està drenant de la ferida.
• Febre.
• Vòmits, sobretot si són verds (això pot indicar una obstrucció intestinal).
• Si la ferida és vermella.

Es pot curar un onfalocele sol?

Molt rarament, els onfaloceles molt petits es poden tancar sols. Tanmateix, la majoria dels nadons amb aquesta afecció necessitaran cirurgia.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

És normal sentir-se espantat i aclaparat quan descobreixes que el teu nadó té una malaltia congènita com l'onfalocele. La incertesa del que passarà pot augmentar l'estrès de l'embaràs.

Però no ho oblidis, el teu equip mèdic sempre està amb tu. No dubtis a fer-los preguntes i a buscar el seu suport. T'ho explicaran tot, des del que pots esperar quan donis a llum fins a quin serà el pla d'atenció del teu nadó després. No estàs sola, tots estem amb tu.

Onfalocele , defectes congènits, melic del nadó que sobresurt, melic, òrgans abdominals, cirurgia pediàtrica