Aprenguem què és una operació abdominal? La laparotomia és senzilla.

De vegades, un metge et pot dir: "Has de sotmetre't a una operació abdominal". És normal sentir-te una mica espantat i nerviós quan sents això. El nom mèdic d'aquest tipus de cirurgia, que consisteix a obrir l'abdomen, és "laparotomia". Així doncs, parlem-ne avui, com si parléssim amb un amic, d'una manera que farà que totes les teves preocupacions desapareguin.

En poques paraules, què és una laparotomia?

Una laparotomia és un procediment quirúrgic que obre la cavitat abdominal, que és on es troben els òrgans abdominals. Imagineu-vos-ho com obrir el capó d'un cotxe per comprovar el motor i veure què no funciona. Els metges realitzen aquest procediment per examinar directament els òrgans de l'interior de l'abdomen.

Això pot passar de dues maneres principals:

1. Com a cirurgia exploratòria: De vegades, ni tan sols les exploracions poden trobar la causa del dolor d'estómac o del sagnat a l'interior de l'estómac. En aquests casos, els metges realitzen aquesta cirurgia per esbrinar què passa realment a l'interior. En aquest moment, es pot prendre un petit tros de teixit (biòpsia) per examinar-lo.

2. Com a cirurgia terapèutica: De vegades, aquesta cirurgia es realitza per tractar una afecció mèdica. Per exemple, pot ser necessari extirpar un apèndix trencat, extirpar un tumor cancerós o extirpar un òrgan sencer.

Quina diferència hi ha entre laparotomia i la laparoscòpia?

Probablement heu sentit a parlar de la "cirurgia de forat de pany". Això és el que és la laparoscòpia. Tot i que tots dos mètodes s'utilitzen per mirar dins de l'abdomen, hi ha una gran diferència entre els dos. Entenguem-ho clarament.

Per què necessitem una laparotomia?

Un metge normalment només recorre a una cirurgia major com aquesta quan no hi ha altres opcions. Hi ha diverses raons principals:

• Dolor d'estómac inexplicable: quan les exploracions no poden trobar la causa del dolor d'estómac persistent o la inflor.
• Sagnat intraabdominal: Aturar el sagnat intraabdominal degut a un accident o una altra causa.
• Estadificació del càncer: extirpar un tumor cancerós o veure fins a quin punt s'ha estès el càncer a l'estómac (estadificació del càncer).
• Situacions d'emergència: Per exemple, quan l'apendicitis està a punt d'esclatar o quan hi ha un forat a l'intestí.
• Cesària (secció C): Una cesària, realitzada per a un part planificat o d'emergència, també és un tipus de laparotomia.
• Extracció d'òrgans:Extirpar un òrgan com la melsa o l'úter a causa d'una afecció mèdica.

Quins òrgans s'examinen en aquesta cirurgia?

L'obertura de l'abdomen permet al metge examinar molts òrgans importants. Alguns d'aquests inclouen:

• Estómac
• Intestí prim i gros (intestins)
• Apèndix
• Melsa
• Pàncrees
• Fetge
• vesícula biliar
• Ronyons, glàndules suprarenals i urèters
• bufeta
• Òrgans reproductors femenins (úter, trompes de Fal·lopi, ovaris)

Què passa abans de la cirurgia?

Com que una laparotomia és una cirurgia important, hi ha diversos passos que podeu seguir per preparar-vos-hi. Alguns d'aquests passos poden no ser possibles durant una cirurgia d'emergència.

• Consentiment informat: El metge us explicarà tot sobre la cirurgia, els seus riscos i els tractaments alternatius. A continuació, obtindrà el vostre consentiment per escrit.
• Exploració física: Es fan anàlisis de sang i radiografies per controlar el vostre estat de salut. És molt important informar el metge sobre els medicaments que esteu prenent i qualsevol altra malaltia que pugueu tenir.
• Preparació intestinal: És possible que us administrin un laxant o un ènema per netejar els intestins el dia abans de la cirurgia. També haureu de dejunar unes hores abans de la cirurgia.
• Esterilització: Abans de la cirurgia, la zona abdominal es renta a fons amb un sabó antisèptic. De vegades, també es pot eliminar el pèl de la zona.

Què passa durant i després de la cirurgia?

La cirurgia es realitza sota anestèsia general, de manera que no sentireu cap dolor. El metge fa una incisió a l'abdomen que pot tenir entre 7 i 30 cm de llargada. Després d'això, es realitzen les proves o tractaments necessaris i es torna a suturar la incisió. La cirurgia pot durar diverses hores.

Després de la cirurgia, us traslladaran a una sala postoperatòria. Es controlarà la vostra freqüència cardíaca i la vostra pressió arterial fins que recupereu la consciència. Durant aquest temps, és possible que tingueu diversos tubs al cos:

• Una via intravenosa: s'insereix en una vena i administra sedants, antibiòtics i solució salina.
• Sonda nasogàstrica: extreu líquid de l'estómac.
• Sonda urinària: per drenar l'orina.

Et donaran analgèsics per controlar el dolor. Durant els primers dies a l'hospital, t'ajudaran a caminar una mica amb l'ajuda de les infermeres. Això és molt important per prevenir coàguls de sang i infeccions pulmonars.

Quins són els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia important, la laparotomia pot comportar alguns riscos, però no tothom els experimenta.

• Danys involuntaris a altres òrgans propers.
• Sagnat excessiu a causa de danys als vasos sanguinis.
• Infecció de la incisió i retard en la curació.
• Entumiment permanent en algunes zones al voltant de la incisió a causa de danys nerviosos.
• Hèrnia en l'hèrnia incisional.
• Hi ha una petita probabilitat que en el futur es produeixi una afecció com l'obstrucció intestinal a causa d'adherències abdominals.

Quant de temps triga a curar-se?

Això variarà en funció del vostre estat de salut general i de l'abast de la cirurgia realitzada.

• Normalment, la incisió triga unes 6 setmanes a curar-se .
• Queda una llarga cicatriu a l'estómac, però s'esvaeix gradualment amb el temps.
• Depenent de la naturalesa de la teva feina, és possible que puguis tornar a la feina al cap de 6 setmanes.
• Trigaran uns quants mesos més abans que puguis aixecar peses o fer exercici extenuant.
• La força dels músculs abdominals pot trigar uns dos anys a tornar al nivell que tenien abans de la cirurgia. L'exercici regular pot ajudar amb això.

Després de tornar a casa, quan has de parlar amb el metge?

És molt important controlar la teva recuperació després de tornar a casa. Si tens algun dels símptomes següents, informa immediatament al teu metge o vés al servei d'urgències de l'hospital.

Una laparotomia no és quelcom que s'hagi de témer, sovint és un procediment necessari per salvar la vida o per ajudar-vos a recuperar-vos. Tot i que el temps de recuperació és una mica més llarg, seguint exactament les instruccions del metge, us podeu recuperar ràpidament.