Tens problemes amb la disfunció erèctil (DE)? Parlem-ne obertament

Les dificultats per aconseguir o mantenir una erecció, conegudes mèdicament com a disfunció erèctil (DE), són increïblement comunes, però continuen sent un tema que a molts els costa discutir. Tingueu en compte que es tracta d'una afecció mèdica molt real i tractable, no d'un fracàs personal. Comprendre la ciència que hi ha al darrere és el primer pas per trobar una solució. Parlem-ne obertament, amb compassió i sense judicis.

Què és la disfunció erèctil (DE)?

En poques paraules, la disfunció erèctil (DE) és la incapacitat consistent o recurrent d'aconseguir o mantenir una erecció prou ferma per a una relació sexual satisfactòria. És una afecció mèdica reconeguda que implica els sistemes vascular, nerviós i endocrí. Els pensaments i les emocions tenen un paper important en aquest procés. Sentir-se relaxat, segur i excitat sexualment és essencial per aconseguir una erecció. Tanmateix, experimentar dificultats d'erecció ocasionals és completament normal. Pot passar quan esteu estressat, ansiós, cansat o distret. El consum d'alcohol i l'ús de drogues recreatives també són culpables freqüents. A més, la DE pot sorgir com a efecte secundari d'altres afeccions mèdiques subjacents, certs medicaments amb recepta o tractaments contra el càncer. Si trobeu que els vostres problemes d'erecció són persistents, consultar un professional de la salut és el pas més important que podeu fer. Sovint, la DE actua com un senyal d'alerta precoç d'un problema sistèmic subjacent, com ara malalties del cor o problemes cardiovasculars. Buscar consell mèdic oportú pot protegir tant la vostra salut sexual com el vostre benestar general. Si bé és possible que hàgiu sentit a parlar de termes com "impotència" en el passat, els professionals mèdics actuals prefereixen el terme més precís i respectuós Disfunció Erèctil (DE) .

Quins són els principals tipus de disfunció erèctil (DE)?

Els metges classifiquen la disfunció erèctil segons la seva causa principal:

• Disfunció erèctil vascular (DE vascular) : aquesta és la forma més comuna. Es produeix quan el flux sanguini al penis està restringit o quan les petites vàlvules que atrapen la sang a l'interior per mantenir una erecció no funcionen correctament.
• Disfunció erèctil neurogènica (DE neurogènica) : Això passa quan els senyals nerviosos que viatgen des del cervell fins al penis s'interrompen. Pot ser causada per traumatismes físics, cirurgies pèlvicas, radioteràpia (sovint avaluada amb radiografies o exploracions avançades), ictus , trastorns espinals com l'estenosi espinal o afeccions neurològiques com l'esclerosi múltiple ( EM ).
• Disfunció erèctil hormonal (DE) : està relacionada amb desequilibris químics, com ara nivells baixos de testosterona (deficiència de testosterona) o disfunció tiroïdal .
• Disfunció erèctil psicogènica (DE psicològica) : està causada per afeccions de salut mental, emocions, pensaments o dinàmiques de relació que interfereixen amb l'excitació sexual.

Quina és la freqüència de la disfunció erèctil (DE)?

La disfunció erèctil és un dels problemes de salut sexual més comuns que s'han reportat als professionals sanitaris de tot el món. Tot i que es torna més prevalent a mesura que s'envelleix, no és una part inevitable de l'envelliment.

A quina edat sol aparèixer la disfunció erèctil?

Les investigacions suggereixen que més del 50% dels homes d'entre 40 i 70 anys experimenten algun grau de disfunció erèctil. Tanmateix, el nombre real és probablement molt més alt, ja que els sentiments de vergonya o ansietat impedeixen que molts parlin amb un metge o busquin un tractament eficaç.

Quins són els símptomes de la disfunció erèctil (DE)?

Si pateixes disfunció erèctil, és possible que notis signes com ara:

• Poder aconseguir una erecció només ocasionalment .
• Tenir una erecció abans de les relacions sexuals, però perdre-la durant l'activitat sexual.
• Incapacitat per aconseguir una erecció en absolut.
• Requereix una estimulació excessiva per mantenir la fermesa.

Què causa la disfunció erèctil (DE)?

Una erecció és un procés complex que implica múltiples sistemes corporals. Problemes en qualsevol d'aquestes àrees poden provocar disfunció erèctil:

• El sistema circulatori: Aquesta xarxa de vasos sanguinis transporta la sang per tot el cos. Un flux sanguini saludable és vital per aconseguir i mantenir una erecció. Quan s'excita, la sang ha de fluir cap al penis i quedar-hi atrapada per un mecanisme vascular semblant a una vàlvula. Si aquests vasos sanguinis o vàlvules estan compromesos, es pot produir una disfunció erèctil.
• El sistema nerviós: format pel cervell , la medul·la espinal i els nervis , aquest sistema envia senyals elèctrics per desencadenar i coordinar reaccions físiques, com ara l'excitació sexual i la funció erèctil.
• El sistema endocrí: Aquest sistema està format per glàndules que produeixen i alliberen hormones vitals. Les hormones actuen com a missatgeres químics. Per exemple, la testosterona és crucial perquè ajuda a dilatar els vasos sanguinis que irriguen el penis.

Afeccions mèdiques que poden causar disfunció erèctil:

• Diabetis mellitus i danys nerviosos causats per la diabetis (neuropatia diabètica)
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Colesterol alt (hiperlipidèmia)
• Malalties cardiovasculars i vasculars
• Malaltia renal crònica
• Enduriment de les artèries (aterosclerosi)
• Malaltia de Peyronie (una afecció que causa una curvatura dolorosa del penis)
• Nivells baixos de testosterona (testosterona baixa / deficiència de testosterona)
• Ictus
• epilèpsia

Trauma físic al penis i les zones circumdants:

• Dany al teixit penian (sovint anomenat col·loquialment "fractura peniana" (Fractura peniana) , tot i que el penis no té ossos; això en realitat es refereix a una ruptura de les cambres erèctils)
• Trauma als ossos pèlvics, la bufeta, la pròstata o la medul·la espinal
• Cirurgies pèlvicas (com ara cirurgies per a càncers de pròstata, còlon o bufeta)
• Radioteràpia a la regió pèlvica.

Certs medicaments:

Molts medicaments amb recepta inclouen la disfunció erèctil com a possible efecte secundari. Les classes comunes de medicaments relacionats amb la disfunció erèctil inclouen:

• antidepressius
• Medicaments contra l'ansietat (ansiolítics)
• Medicaments per a la pressió arterial
• Pastilles d'aigua (diürètics)
• Antihistamínics (medicaments per a l'al·lèrgia)
• Tractaments contra el càncer i fàrmacs de quimioteràpia
• fàrmacs per a la malaltia de Parkinson
• Medicaments contra el càncer de pròstata
• Medicaments per a batecs cardíacs irregulars (antiarrítmics)
• Sedants
• relaxants musculars
• Medicaments anticonvulsius

Substàncies i drogues recreatives:

Certs hàbits i substàncies poden contribuir significativament a la disfunció erèctil:

• Alcohol
• Amfetamines
• Barbitúrics
• Cocaïna
• Marihuana
• Metadona
• Nicotina (que es troba en productes del tabac)
• Opioides (analgèsics amb recepta)

Aquestes substàncies poden deprimir el sistema nerviós central i danyar directament els vasos sanguinis, cosa que pot provocar problemes erèctils persistents o permanents.

Factors psicològics i emocionals:

• Depressió
• Ansietat
• Estrès
• Por a la intimitat o al contacte sexual (genofòbia)
• Baixa autoestima

Sovint, la disfunció erèctil és causada per una combinació de factors físics i emocionals. És per això que parlar obertament amb un metge és clau per identificar la causa precisa i trobar el camí correcte a seguir.

Quina és la causa més comuna de la disfunció erèctil?

Per a la majoria dels homes, la causa principal de la disfunció erèctil és la restricció del flux sanguini al penis , que està estretament relacionada amb la salut cardiovascular.

Qui té més risc de patir disfunció erèctil (DE)?

La probabilitat de desenvolupar disfunció erèctil pot augmentar si:

• Tenir 40 anys o més.
• Tenir diabetis .
• Tenir un índex de massa corporal (IMC) superior a 25 (sobrepès o obesitat).
• Viure amb depressió .
• Són físicament inactius.
• Fumar o consumir productes del tabac.

Com es diagnostica la disfunció erèctil (DE)?

Per diagnosticar la disfunció erèctil i descobrir-ne la causa subjacent, el metge realitzarà un examen físic complet i revisarà el vostre historial mèdic. També us farà preguntes sinceres sobre el vostre estil de vida i la vostra salut sexual. Tot i que aquestes preguntes poden semblar profundament personals i potencialment vergonyoses, respondre-les amb total honestedat és essencial per obtenir el tractament correcte. El metge us pot preguntar:

• Prens actualment algun medicament (amb recepta, sense recepta, suplements d'herbes o drogues recreatives)?
• T'han diagnosticat mai depressió o ansietat ?
• Amb quina freqüència sents nivells elevats d' estrès ?
• Tens dificultats de relació o tensions familiars?
• Amb quina freqüència aconsegueixes una erecció?
• Quan tens una erecció, quina és la seva fermesa?
• Quant de temps pots mantenir l'erecció?
• Perds l'erecció perquè ejacules abans del previst?
• Quan vas notar els primers símptomes de disfunció erèctil?
• Hi va haver algun esdeveniment o factor estressant específic quan van començar els símptomes?
• Et despertes mai amb ereccions durant la nit o al matí?
• Quines activitats sexuals practiques normalment?

Amb el vostre consentiment, el vostre metge també us pot suggerir que parleu amb la vostra parella, ja que sovint poden proporcionar una perspectiva valuosa sobre aquests canvis. Per descartar altres afeccions de salut, el vostre metge us pot recomanar proves diagnòstiques.

Quines proves diagnòstiques s'utilitzen per a la disfunció erèctil?

Depenent del que el metge sospiti que és la causa principal, pot recomanar el següent:

• Anàlisis de sang: poden incloure un hemograma complet (CBC) , un panell de lípids (per controlar el colesterol), proves de funció hepàtica i renal, proves de funció tiroïdal i una prova de nivell de testosterona .
• Anàlisi d'orina (anàlisi d'orina) per comprovar si hi ha afeccions subjacents com la diabetis.
• Ecografia Doppler peniana per mesurar el flux sanguini als vasos sanguinis del penis.
• Biotesiometria penianaper avaluar la sensibilitat i la resposta nerviosa del penis.
• Una prova d'injecció vasoactiva , on s'injecta un medicament per induir temporalment una erecció i avaluar el flux sanguini.
• Una angiograma de ressonància magnètica (ARM) per obtenir imatges detallades dels vasos sanguinis pèlvics.

Abans de qualsevol prova, el metge us explicarà el procediment, els seus beneficis i els possibles efectes secundaris per assegurar-vos que us sentiu completament còmodes. Recordeu que teniu dret a fer preguntes o rebutjar qualsevol prova en qualsevol moment.

Quins són els millors tractaments per a la disfunció erèctil (DE)?

La manera més eficaç de tractar la disfunció erèctil és identificar i abordar la seva causa principal. El vostre metge us ajudarà a explorar quina opció s'adapta millor al vostre estil de vida i perfil mèdic:

• Exercici cardiovascular: Fer exercici aeròbic moderat a vigorós (com caminar a pas lleuger, córrer, nedar o anar en bicicleta) durant almenys 45 minuts, de tres a quatre vegades per setmana, pot millorar significativament la disfunció erèctil lleu.
• Deixar de fumar: Per a molts homes amb disfunció erèctil lleu, deixar de fumar comporta millores notables en la funció erèctil en pocs mesos.
• Teràpia sexual: Parlar amb un terapeuta sexual qualificat pot ajudar-vos a vosaltres i a la vostra parella a superar l'ansietat de rendiment, l'estrès o les preocupacions sobre la relació.
• Medicaments orals (inhibidors de la PDE5): Les opcions més populars inclouen sildenafil (Viagra®) , vardenafil (Levitra®) , tadalafil (Cialis®) i avanafil (Stendra®) . Normalment comencen a fer efecte al cap d'una hora.
• Teràpia d'ones de xoc focalitzades de baixa intensitat (LiSWT) al penis: aquesta teràpia no invasiva utilitza ones sonores per estimular el creixement dels vasos sanguinis i millorar el flux sanguini. Els resultats poden trigar uns dos mesos a ser evidents.
• Injeccions intracavernosals: Es poden injectar medicaments com l'alprostadil (Caverject®) , la papaverina (Papacon®) o la fentolamina (Regitine®) directament al costat del penis. Normalment actuen en 10 minuts.
• Dispositius de constricció al buit (bombes de penis): aquests dispositius mecànics aspiren sang al penis mitjançant la pressió del buit, proporcionant resultats immediats.
• Teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT): disponible en forma de gels, pegats, injeccions o grànuls, la TRT ajuda si la testosterona baixa és la causa principal. Les millores sovint es noten en quatre setmanes.
• Implants de penis: En aquest procediment quirúrgic, s'implanta un dispositiu dins del penis que permet desencadenar una erecció. Això no afecta la sensació, la micció ni la capacitat d'ejacular.

La disfunció erèctil (DE) desapareix per si sola?

Generalment, la disfunció erèctil no es resol per si sola sense abordar els problemes de salut subjacents, fer modificacions en l'estil de vida o buscar tractament mèdic.

Es pot prevenir la disfunció erèctil (DE)?

Sí, pots reduir significativament el risc de patir disfunció erèctil prenent decisions d'estil de vida saludable:

• Mantingueu els nivells de colesterol en un rang saludable.
• Mantingueu-vos físicament actius, prioritzant els exercicis cardiovasculars com córrer, trotar o anar en bicicleta.
• Mantenir un pes corporal saludable.
• Prioritza un son de qualitat.
• Menja una dieta equilibrada i saludable per al cor, rica en fruites, verdures i cereals integrals, limitant alhora els greixos saturats.
• Deixar de fumar i evitar els productes del tabac.
• Limitar o evitar completament el consum d'alcohol.

Què puc esperar si tinc disfunció erèctil?

El pronòstic de la disfunció erèctil és molt positiu. La disfunció erèctil és una afecció molt tractable.Fins i tot si la causa subjacent no es pot curar completament, hi ha nombroses opcions de tractament altament efectives que us poden ajudar a aconseguir i mantenir ereccions, restaurant la satisfacció i la confiança sexuals.

Quan hauria de consultar un metge?

Si sospiteu que teniu disfunció erèctil, no dubteu a concertar una cita amb el vostre metge de capçalera o un uròleg . Poden avaluar els vostres símptomes amb seguretat, identificar qualsevol problema de salut subjacent i adaptar un pla de tractament a les vostres necessitats.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

Si esteu utilitzant medicaments o injeccions per a la disfunció erèctil i experimenteu una erecció dolorosa que dura més de dues a quatre hores, busqueu atenció mèdica d'emergència immediata. Es tracta d'una emergència mèdica coneguda com a priapisme . Sense un tractament ràpid, pot causar danys permanents als teixits erèctils.

Quines preguntes hauria de fer al meu metge?

Per treure el màxim profit de la consulta, considereu preguntar:

• Amb quina freqüència es produeix la disfunció erèctil a la meva edat?
• Quines proves diagnòstiques recomanes per trobar-ne la causa?
• Quina creus que és la causa principal de la meva disfunció erèctil?
• Quina opció de tractament em recomanaries primer?
• Podria la meva disfunció erèctil ser un signe d'un problema de salut més greu?
• Puc experimentar l'orgasme encara que tingui disfunció erèctil?
• La teràpia o l'assessorament sexual podrien ajudar-me en la meva situació?
• Hi ha grups de suport per a homes que pateixen disfunció erèctil?
• Sóc un bon candidat per a un procediment d'implant de penis si altres tractaments no funcionen?

Com afecta la disfunció erèctil a la teva salut mental?

Lluitar contra la disfunció erèctil pot tenir un impacte emocional. Pots sentir-te avergonyit, frustrat, culpable, ansiós o experimentar una sensació de masculinitat inadequada. Si no s'aborda, aquests sentiments poden derivar en ansietat clínica o depressió. Recorda: la disfunció erèctil és una afecció mèdica comuna i no defineix el teu valor. No has de portar aquesta càrrega sol: hi ha ajuda disponible.

Com puc donar suport a una parella que té disfunció erèctil?

La disfunció erèctil pot ser molt sensible. Si la teva parella està patint aquesta afecció, aquí tens com pots donar-li suport:

• Fomenta el diàleg obert: Fes-los saber que t'importen els seus sentiments i el seu benestar general. Busca un moment relaxat i privat per parlar sense pressió.
• Recorda'ls que no estan sols: Tranquil·litza'ls que la disfunció erèctil és molt freqüent i totalment tractable. Considera buscar teràpia de parella o teràpia junts.
• Promoure hàbits saludables: donar suport a canvis en l'estil de vida com ara l'exercici regular, una dieta cardiosaludable i la reducció del consum d'alcohol o tabac.
• Educa't: Aprendre sobre les causes i els tractaments de la disfunció erèctil pot ajudar a desmitificar la condició i reduir l'ansietat compartida.
• Oferiu-vos a assistir junts a les visites: Podeu ajudar a escriure preguntes, prendre notes o proporcionar context útil al metge. Tanmateix, si prefereixen privacitat, respecteu els seus desitjos.
• Expressa la intimitat d'altres maneres: Les relacions sexuals són només un aspecte d'una connexió profunda i plena. Mostra el teu afecte agafant-te de la mà, abraçant-te, fent petons, escoltant activament i sent pacient.

El vostre missatge per emportar-vos-el

La disfunció erèctil és una afecció de salut molt comuna i manejable, sobretot a mesura que els homes envelleixen. Tot i que pot afectar profundament l'autoestima i provocar angoixa mental, mai no hauries de sentir vergonya ni dubtar a parlar-ne. De vegades, la disfunció erèctil és simplement el senyal d'alerta precoç del teu cos que alguna cosa més necessita atenció, com el teu sistema cardiovascular.

El pas més important que pots fer és parlar dels teus símptomes obertament i honestament amb un professional sanitari de confiança. Això li permetrà diagnosticar amb precisió la causa principal i personalitzar un pla de tractament que funcioni per a tu. Fes aquest pas amb confiança: no estàs sol i hi ha ajuda disponible.

Paraules clau: Disfunció erèctil, causes de la disfunció erèctil, tractament de la disfunció erèctil, salut sexual masculina, problemes erèctils, salut del penis