No suportes el dolor de la menstruació? Potser tens endometriosi?

És normal que la majoria de les dones experimentin cert grau de dolor durant la menstruació. Però per a algunes, aquest dolor es torna insuportable. El dolor és tan intens que ni tan sols poden fer les seves activitats diàries i fins i tot han de quedar-se al llit. Si aquest és el teu cas, no ho descartis com a "dolor menstrual normal". Perquè pot haver-hi una afecció anomenada endometriosi. Avui parlem de tot en termes senzills.

Què és exactament l'endometriosi?

En poques paraules, l'endometriosi és el creixement de teixit molt similar al revestiment de l'úter, fora de l'úter, en altres parts del cos. Normalment, aquest revestiment s'espesseix durant el cicle menstrual i després es desprèn com a sang menstrual. Però aquest teixit addicional que creix fora de l'úter no té on anar. Per tant, s'enganxa i causa inflamació, teixit cicatricial i dolor.

Aquesta és una afecció molt comuna, que afecta aproximadament una de cada 10 dones a tot el món. Normalment es diagnostica entre dones d'entre 20 i 30 anys.

On es pot desenvolupar aquest teixit?

Tot i que el teixit endometrià es pot desenvolupar a qualsevol part del cos, hi ha algunes zones on és més comú i d'altres on és menys comú.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El símptoma principal i més comú de l'endometriosi és el dolor pèlvic . Aquest dolor pot ser lleu per a algunes, però pot ser insuportable per a altres. Aquest dolor pot ser especialment intens uns dies abans i durant la menstruació. Això es deu al fet que el teixit d'aquests llocs anormals reacciona als canvis hormonals que es produeixen durant aquest temps i provoca inflamació.

Aquests són alguns dels principals símptomes:

• Dolor menstrual intens: Dolor tan intens que no es pot controlar amb analgèsics habituals.
• Dolor abdominal o d'esquena inferior: aquest dolor pot aparèixer durant la menstruació o entre períodes menstruals.
• Sagnat abundant: sagnat abundant durant la menstruació o sagnat lleu (taques) entre períodes.
• Dolor durant les relacions sexuals: Mèdicament, això s'anomena "disparèunia".
• Infertilitat: Algunes dones només descobreixen que tenen endometriosi quan intenten tenir un fill.
• Dolor durant la defecació o la micció.
• Malestar estomacal: Coses com inflor, diarrea o restrenyiment.

L'endometriosi causa augment de pes?

No, l'endometriosi no causa directament un augment de pes. Tanmateix, la inflor i la retenció de líquids que acompanyen la malaltia poden fer que et sentis inflada.

Per què es desenvolupa l'endometriosi? Quins són els factors de risc?

Els metges encara no saben exactament què ho causa. Però hi ha diverses coses que creuen que hi poden contribuir. Per exemple, els investigadors creuen que la sang menstrual flueix per la vagina i una petita quantitat torna a la cavitat abdominal a través de les trompes de Fal·lopi ("menstruació retrògrada"), problemes del sistema immunitari i desequilibris hormonals poden contribuir-hi.

Això és una cosa que ve de generació en generació?

Sí. Tot i que no se sap la causa exacta, s'ha descobert que està relacionada amb antecedents familiars. Si la teva mare, àvia o germana té endometriosi, tens un risc més elevat de desenvolupar la malaltia. Per tant, si algú de la teva família té aquesta malaltia, és molt important que en parlis amb el teu metge.

Quins són els factors de risc?

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar endometriosi.

• Tenir antecedents familiars d'endometriosi.
• Cicle menstrual curt (menys de 27 dies).
• Períodes menstruals prolongats i sagnat abundant (que dura més de 8 dies).
• No tenir mai fills.

Quines complicacions poden sorgir a causa de l'endometriosi?

Si aquesta afecció no es tracta adequadament, poden aparèixer diverses complicacions. Les principals són el dolor crònic i la infertilitat .

A més, si la malaltia esdevé greu, poden aparèixer els següents símptomes:

• Problemes intestinals o de la bufeta: Si el teixit creix als intestins, el recte o la bufeta, pot causar sang a les femtes o a l'orina i dolor intens en defecar.
• Dificultat per respirar o dolor al pit: Molt rarament, aquest teixit es pot estendre als pulmons o al diafragma, causant dificultat per respirar.

Si teniu aquest tipus de problemes, podeu parlar amb el vostre metge i gestionar-los.

Com l'endometriosi causa dificultats per tenir fills?

L'endometriosi és una de les principals causes d'infertilitat. Imagineu-vos que si aquest teixit bloqueja les trompes de Fal·lopi, danya els ovaris o crea teixit cicatricial dins de la cavitat abdominal, pot interferir amb la trobada d'un espermatozoide amb un òvul i la seva fecundació. És per això que tenir fills es pot retardar o ser difícil.

Com diagnosticar amb precisió aquesta malaltia?

El diagnòstic sovint comença amb els símptomes. Quan li expliques al metge el teu dolor intens, et preguntarà sobre el teu historial mèdic i si algú de la teva família ha patit aquesta afecció. A continuació, et farà un examen pèlvic. Si cal, et poden derivar a proves com ara una ecografia o una ressonància magnètica.

Però tinc endometriosi.L'única manera d'estar-ne 100% segur és mitjançant la laparoscòpia.

Sovint, en realitzar aquesta cirurgia, el metge també intenta extirpar qualsevol teixit endometrial que hi hagi present. Per tant, aquest és un mètode tant de diagnòstic com de tractament.

Quins són els tractaments?

La millor opció de tractament per a tu es determinarà tenint en compte diversos factors.

• Gravetat de la malaltia
• Si espereu fills en el futur.
• la teva edat
• Gravetat dels símptomes (especialment el dolor)

El tractament té dos objectius principals. Un és controlar el dolor . L'altre és ajudar-te a concebre si estàs intentant concebre. Això es pot fer mitjançant medicació, cirurgia o una combinació d'ambdues.

Tractament amb medicació

Els analgèsics com els AINE (com l'ibuprofèn) poden ajudar a controlar el dolor. A més, la teràpia hormonal és el tractament més utilitzat. Aquests ajuden a regular el cicle menstrual i a reduir el dolor.

• Mètodes anticonceptius: Les píndoles anticonceptives, els pegats, les injeccions o els DIU poden ajudar a alleugerir la menstruació i reduir el dolor.
• Agonistes/antagonistes de la GnRH: Aquests fàrmacs bloquegen les hormones que causen el cicle menstrual. En poques paraules, actuen com si el vostre sistema reproductor estigués temporalment "de vacances" i alleugen el dolor. Lupron® és una d'aquestes injeccions.
• Danazol: Aquest també és un fàrmac que atura la producció d'hormones que causen la menstruació.

El més important és que els símptomes poden tornar un cop s'interrompen aquests medicaments. A més, aquests tractaments hormonals no són adequats per a algú que espera un fill.

Tractament amb cirurgia

En alguns casos, es pot recomanar cirurgia. L'objectiu de la cirurgia és extirpar la major quantitat possible de teixit endometriosi anormal.

• Cirurgia laparoscòpica: Com s'ha esmentat anteriorment, aquest teixit s'extirpa més habitualment a través de petites incisions amb una càmera.
• Histerectomia: En casos molt greus, si la malaltia no es pot controlar amb altres tractaments, el metge pot recomanar l'extirpació de l'úter i/o els ovaris.

L'endometriosi és una afecció crònica. Tot i que moltes persones experimenten alleujament del dolor després de la cirurgia, els símptomes poden tornar al cap d'uns anys.

Altres preguntes que podeu tenir

Què passa si no es tracta?

Amb el temps, aquest teixit que creix fora de l'úter pot formar quists, adherències i teixit cicatricial. Això pot causar dolor intens a llarg termini. També pot dificultar tenir fills.

És possible quedar-se embarassada amb aquesta condició?

Sí, és possible quedar-se embarassada. Però pot ser més difícil que per a algú sense endometriosi. Si esteu intentant tenir un fill, parleu amb el vostre metge per desenvolupar un pla de tractament que us funcioni millor. És possible que pugueu quedar-vos embarassada després de l'extirpació quirúrgica del teixit.

Això encara pot passar després de la menopausa?

L'endometriosi no sol tornar a aparèixer després de la menopausa, ja que els nivells d'estrogen al cos disminueixen. Tanmateix, si una persona que ha tingut la malaltia abans de la menopausa pren teràpia de reemplaçament hormonal (THS), els símptomes poden tornar a aparèixer.

Quan necessites anar al metge?

Si tens algun dels símptomes esmentats anteriorment, especialment rampes menstruals severes, sagnat abundant o dolor durant les relacions sexuals , sens dubte hauries de consultar un metge, sobretot un ginecòleg. No donis per fet que això és normal i toleris el dolor.

Quan vagis a veure el metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Quin és el millor tractament que em recomanen?
• Pot aquesta afecció repetir-se després del tractament?
• Això afectarà la meva capacitat per tenir fills?
• Tinc risc de desenvolupar altres malalties a causa de l'endometriosi?

Quan et diagnostiquen endometriosi, pots sentir diverses emocions. Tot i que pots sentir alleujament i dir: "Oh, fantàstic, finalment sé la causa del meu dolor", també pots sentir ansietat pel tractament i la teva capacitat de tenir fills. Tots aquests sentiments són normals. L'important és saber que no estàs sola. Parla obertament amb el teu metge i desenvolupa el millor pla de tractament per a la teva situació.