Algun dels ulls del teu petit sembla "mandros"? Parlem de l'ambliopia/ull gandul!

T'has adonat mai que el teu nadó només mira per un ull o té el cap inclinat cap a un costat? De vegades, això pot semblar petites coses, però en realitat poden ser signes d'una afecció anomenada ambliopia. Això és el que molta gent també anomena "ull gandul". Tanmateix, no es tracta només d'un cas de mandra per part del nadó o de l'ull. Es tracta d'una afecció mèdica que cal tractar adequadament. En parlarem amb més detall?

Què és l'ambliopia? En poques paraules...

L'ambliopia és una afecció que afecta la capacitat de veure clarament amb els dos ulls. Normalment es desenvolupa quan un nen és molt petit o en la infància. Si no es tracta adequadament, la condició pot empitjorar amb el temps.

Imagineu-vos que un nen té ambliopia, té la visió borrosa d'un ull, però l'altre pot veure-hi clarament. Aleshores, el cervell comença gradualment a ignorar l'ull borrós i comença a veure només amb l'ull bo. Quan això passa, el cervell només depèn de l'ull fort i la visió de l'ull feble empitjora amb el temps. L'ambliopia és una afecció greu que ha de ser tractada per un especialista en oftalmologia.

Molta gent anomena això "ull gandul" o "visió gandula", però això no és del tot exacte. El fet que un nen tingui ambliopia no vol dir que sigui gandul o que els seus ulls siguin ganduls. No trien tenir una visió borrosa, i no és quelcom que hagin fet que la causi. És important entendre això.

L'ambliopia no és una condició "mandrosa" del nen o de l'ull, sinó un problema amb el desenvolupament de la connexió entre el cervell i l'ull.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, l'ambliopia és la principal causa de pèrdua de visió en nens petits. Es diu que aquesta afecció afecta aproximadament el 5% dels nens menors de 15 anys. Això vol dir que és més freqüent del que pensem.

El teu nadó també té aquests símptomes?

No sempre és fàcil saber si el vostre fill té ambliopia. La majoria dels nens són diagnosticats amb aquesta afecció després d'un examen ocular per part d'un metge o oftalmòleg.

Tanmateix, podeu fer-vos una idea d'això a partir d'alguns dels comportaments del nen. Un nen amb ambliopia pot fer coses com:

• Xocs contra objectes (sobretot d'un costat del cos). Per exemple, quan jugues, sempre xoques contra una pota de taula o una cadira del mateix costat.
• Donar més pes a un costat del cos o utilitzar aquest costat.
• Un ull està tancat o els ulls estan entretancats.
• Sempre inclino el cap cap a un costat. Potser quan miro la televisió o llegeixo un llibre.
• Els ulls poden estar creuats.
• Una parpella pot caure (parpella caiguda).

Si veieu alguna cosa així, és molt important que en parleu amb un metge.

Com hi veu un ull amb ambliopia?

De vegades, fins i tot si un nen té ambliopia, és possible que no es noti cap canvi en l'aspecte dels seus ulls. Tanmateix, en alguns nens, l'ull afectat pot no estar alineat amb l'ull fort, sinó que pot semblar lleugerament desviat cap a un costat o pot semblar que apunta en una direcció diferent de la direcció en què miren.

Per què es desenvolupa l'ambliopia? Quines són les causes?

L'ambliopia està causada per alguna cosa que provoca una diferència de visió entre els dos ulls d'un nen o una diferència en la manera com enfoca els objectes. Les principals causes són altres deficiències visuals o problemes estructurals als ulls. Vegem què són:

1. Errors de refracció

Un error refractiu és un problema amb la forma natural o la capacitat d'enfocament dels ulls que causa visió borrosa. Si un nen té aquest tipus d'error i no es tracta ràpidament, pot provocar ambliopia. Els errors refractius que poden provocar ambliopia en els nens són:

• Miopia: Incapacitat per veure objectes llunyans amb claredat.
• Hipermetropia: Incapacitat de veure clarament les coses de prop.
• Astigmatisme: Defecte visual causat per la forma ovalada de la còrnia de l'ull, en lloc d'esfèrica.

2. Estrabisme (ulls creuats)

L'estrabisme, o com tots sabem, és quan els ulls no estan alineats i apunten en direccions diferents. Normalment, els nostres ulls es mouen junts i alhora. Si un ull d'un nen es desincronitza amb l'altre, el seu cervell pot començar a prestar més atenció a un ull. Aquesta també és una de les principals causes de l'ambliopia.

3. Afeccions estructurals dels ulls

Qualsevol afecció que afecti el funcionament dels ulls d'un nen pot causar visió borrosa i ambliopia. Aquí teniu alguns exemples:

• Parpelles caigudes (ptosi): Especialment si una parpella ha caigut fins al punt de cobrir l'ull del nen.
• Cataractes: opacificació del cristal·lí de l'ull.
• Problemes de còrnia: Problemes amb la part transparent de la part frontal de l'ull.

Qui té més risc de desenvolupar ambliopia?

Qualsevol nen pot desenvolupar ambliopia. Tanmateix, hi ha certs factors que fan que els nens siguin més propensos a desenvolupar ambliopia. Aquests factors inclouen:

• Si algú de la família (parent biològic) té problemes oculars i de visió.
• Si hi ha retards en el desenvolupament.
• Part prematur: significa part abans de les 37 setmanes.
• Baix pes en néixer: això significa que el nadó pesa menys de 2500 grams (5 lliures i 8 unces) en néixer.

Què passa si no es tracta? Quines són les complicacions?

Si no es tracta, l'ambliopia pot afectar permanentment la visió d'un nen. En el pitjor dels casos, l'ull afectat pot perdre la visió completament.

Però hi ha bones notícies! Aquesta afecció es pot curar completament si es diagnostica i es tracta a temps. Per això és tan important reconèixer-la a temps.

Com ho trobes? (Diagnòstic)

L'ambliopia la diagnostica un professional sanitari o un oftalmòleg. Els metges comproven si hi ha ambliopia durant els exàmens clínics rutinaris dels nens. Examinen els ulls del nen (inclòs l'interior). També comproven la seva visió. També comproven si hi ha algun problema que pugui impedir que els ulls del nen funcionin correctament.

Un metge sovint detecta l'ambliopia abans que ni tan sols notis cap símptoma a casa. Molts nens són massa petits per notar que la seva visió ha empitjorat o ha canviat quan es diagnostica l'ambliopia. Per tant, si observes algun canvi en la manera com el teu fill sosté el cap o interactua amb les coses que l'envolten, informa'n al teu metge o especialista en oftalmologia.

Com tractem això?

L'oftalmòleg tracta l'ambliopia obligant el cervell del nen a utilitzar l'ull més feble. Això repara i enforteix la connexió entre el cervell i els ulls del nen, corregint la condició d'ambliopia.

Els tractaments més comuns per a l'ambliopia són:

• Pegat a l'ull: Molta gent creu erròniament que quan s'aplica un pegat per corregir l'ambliopia, és l'ull afectat o "mandrós" el que s'està aplicant el pegat. De fet, passa el contrari. El vostre fill hauria de portar un pegat fort (aspecte atractiu) a l'ull durant almenys unes hores al dia. Quan l'ull fort ja no hi veu, el cervell del nen es veu obligat a utilitzar les imatges de l'ull més feble. Això també enforteix l'ull més feble.
• Ulleres: L'ús d'ulleres pot corregir els errors de refracció que causen l'ambliopia. Un cop la visió del vostre fill millora, el seu cervell pot tornar a utilitzar els dos ulls. És possible que el vostre fill necessiti ulleres i altres tractaments alhora.
• Col·liri medicat: El vostre oftalmòleg pot posar col·liri medicat (sovint atropina) a l'ull millor del vostre fill. Aquest medicament enfosqueix temporalment aquest ull, obligant el seu cervell a utilitzar l'ull més feble. Aquests col·liris són segurs i no danyaran permanentment la visió del vostre fill a l'ull millor.
• Cirurgia d'ambliopia: La cirurgia per corregir l'ambliopia és molt rara. És possible que el vostre fill només necessiti cirurgia si té una afecció com cataractes o un altre problema ocular estructural que no es pot corregir sense cirurgia. El vostre oftalmòleg us indicarà quin tipus de cirurgia necessitarà el vostre fill i què podeu esperar.

La majoria dels nens necessitaran tractament per a l'ambliopia durant almenys uns quants mesos. Sigui quin sigui el tractament que necessiti el vostre fill, és important animar-lo a continuar amb ell durant el temps que recomani el seu especialista en oftalmologia.

Pot ser difícil per als nens adaptar-se als canvis en els seus ulls i la seva visió, especialment quan reben tractament per a l'ambliopia. Recordeu al vostre fill per què és important portar el pegat, les ulleres o les gotes per als ulls. Elogieu-lo quan accepti el tractament i animeu-lo a utilitzar el seu ull més feble. De vegades, el vostre fill (i vosaltres) us podeu sentir frustrats. Això és normal. L'important és que tots dos treballeu junts per millorar la seva visió.

Es pot curar això amb exercicis oculars?

No hi ha proves que els exercicis oculars puguin curar o tractar l'ambliopia. El vostre oftalmòleg pot suggerir que el vostre fill faci activitats específiques (com ara jugar a jocs o resoldre trencaclosques) mentre porta un pegat a l'ull o utilitza gotes oculars medicades. Aquestes activitats poden ajudar a enfortir la connexió entre el seu cervell i l'ull més feble. Tanmateix, no hi ha exercicis o moviments oculars específics que puguin solucionar l'ambliopia.

Puc evitar que això passi?

L'ambliopia, o altres problemes de visió que la causen, no es poden prevenir. El millor que podeu fer pels ulls i la visió del vostre fill és revisar-lo regularment.

Què es pot esperar d'un nen amb ambliopia?

L'ambliopia és una afecció altament tractable si es detecta a temps. Els nens amb ambliopia que comencen el tractament a una edat primerenca tenen moltes més probabilitats de tenir una visió millorada i efectes a llarg termini reduïts.

El vostre oftalmòleg us recomanarà tractaments per ajudar a millorar la visió del vostre fill tant com sigui possible. És possible que hagin de portar lents correctores, com ara ulleres o lents de contacte, durant la resta de la seva vida.

Millorarà això per si sol? Desapareixerà a mesura que el nen creixi?

No, l'ambliopia no millora per si sola i no desapareix a mesura que els nens creixen. Si no es tracta, l'ambliopia pot provocar problemes de visió permanents, inclosa la ceguesa a l'ull afectat. És molt important recordar-ho.

Amb quina freqüència s'ha de revisar la vista d'un nen?

Fer que un especialista en oftalmologia revisi regularment els ulls i la vista del seu fill pot ajudar a detectar qualsevol problema a temps. Un pediatre hauria de revisar els ulls del seu fill en cada examen clínic fins que tingui l'edat suficient per començar l'escola, i després un cop l'any o dos anys.

Quan hauria de veure un metge?

Consulteu immediatament un metge o un oftalmòleg si observeu algun canvi en el comportament del vostre fill, sobretot si sembla que té problemes per veure-hi clarament o que no hi veu gens. Si el vostre fill posa més pes en un costat del cos que en l'altre, o si sembla insegur de si mateix quan es mou, parleu amb el vostre metge.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

És una bona idea fer aquestes preguntes quan visiteu un metge:

• Què causa l'ambliopia?
• Quin tractament necessita el meu fill/a?
• Quant de temps necessitarà el meu fill tractament per a l'ambliopia?
• Necessitarà cirurgia?
• Pots suggerir maneres de fer que el meu fill accepti el tractament?

Aquesta condició empitjora amb l'edat?

L'ambliopia es pot tractar, però si no es tracta durant els primers anys d'un nen, pot causar problemes de visió permanents.

Tot i que l'ambliopia es pot tractar en nens petits i adults, triga molt de temps i normalment té mals resultats. Per tant, la detecció i el tractament precoços són els millors.

Finalment, coses a recordar

L'ambliopia és un problema de visió comú en els nens. Tot i que algunes persones l'anomenen "ull gandul", no és mandrós. Recordeu: l'ambliopia és una afecció mèdica que no es pot prevenir i no hi ha res de dolent amb el vostre fill ni amb els seus ulls.

La millor manera de detectar l'ambliopia a temps és fer-se revisions oculars regulars. Pregunteu al vostre metge sobre la possibilitat de fer una revisió ocular del vostre fill en cada visita a la clínica. El vostre metge o oftalmòleg us pot recomanar tractaments que puguin corregir l'ambliopia i restaurar la visió del vostre fill a la seva millor condició possible. No us preocupeu, amb el tractament adequat i el vostre suport, aquesta condició es pot superar!

` Ambliopia, ull gandul, visió infantil, malalties oculars, estrabisme, pegats oculars, examen ocular