Tens nusos musculars apretats? Parlem de la síndrome del dolor miofascial!

Avui parlarem d'un tipus de dolor muscular molest que molta gent experimenta, però que de vegades és difícil determinar exactament què és. Els metges l'anomenen síndrome del dolor miofascial, o en anglès, "Myofascial Pain Syndrome". Probablement heu sentit a parlar d'aquest nom o potser heu patit aquest tipus de dolor vosaltres mateixos. Vegem què és, per què es produeix, com reconèixer-lo i com alleujar-lo.

Què és la síndrome del dolor miofascial?

En poques paraules, és una afecció de dolor crònic causada per la inflamació dels músculs i del teixit prim anomenat fàscia que els envolta. "Mio" es refereix al múscul i "fascial" es refereix al teixit anomenat fàscia.

Pensa en una taronja. La pell de la taronja és com la nostra pell. La polpa de dins és el nostre múscul. Aquesta fina membrana blanca al voltant d'aquesta polpa s'anomena fàscia. Aquesta fàscia envolta i cobreix totes les nostres fibres musculars, músculs individuals i grups musculars. Així doncs, quan aquests músculs i la fàscia que els envolta es fan malbé i s'inflamen d'alguna manera, es produeix aquest dolor miofascial.

La majoria de la gent sent aquest dolor en una zona específica del cos, però de vegades pot afectar diverses zones (però normalment al mateix costat del cos).

Què tan comuna és aquesta situació?

En realitat, aquesta és una afecció molt més comuna del que es podria pensar. Segons els experts mèdics, al voltant del 85% de la població general desenvoluparà aquesta afecció en algun moment de la seva vida. Això significa que aproximadament vuit de cada deu persones la patiran.

Com se sent aquest dolor?

No totes les persones amb síndrome de dolor miofascial tenen els mateixos símptomes. Pot variar de persona a persona. De vegades, el dolor pot aparèixer de sobte i ser intens. Altres vegades, pot ser un dolor sord, adolorit o punxant que persisteix en segon pla.

Els principals símptomes que es poden observar són:

• El dolor pot ser de diversos tipus: pot ser un dolor sord, un dolor opressiu, un dolor punxant o un dolor pulsàtil.
• Punts desencadenants: aquest és el símptoma més comú d'aquesta afecció. Notareu zones petites, grumoses o nodulars a la pell. S'anomenen punts desencadenants. Aquestes zones poden ser doloroses al tacte o al pressionar. De vegades, fins i tot estar quiet pot fer mal. A mesura que la condició progressa, aquests punts desencadenants tendeixen a créixer.
• La carn és tendra i sensible: pot semblar que faci mal fins i tot quan la toques.
• Els músculs estan febles: Pots sentir que no tens l'energia que tenies abans.
• Disminució del rang de moviment: per exemple, és possible que no puguis girar completament l'espatlla.

De vegades, les persones amb síndrome de dolor miofascial també poden tenir altres problemes de salut, com ara:

• Mal de cap
• Insomni o problemes de son (mal son)
• Estrès
• Ansietat
• Depressió
• Sentir-se cansat tot el temps (fatiga)

Hi ha tipus de punts desencadenants?

Sí, hi ha diversos tipus de punts desencadenants. Vegem quins són:

1. Punt desencadenant actiu: Aquest és el "actiu". Normalment es troba dins d'un múscul. Quan el premeu, fa mal o el dolor es pot estendre per tot el múscul.

2. Punt desencadenant latent: Aquest és "dorment", és a dir, és com dormir. Però pot tornar-se actiu, és a dir, es torna actiu, en qualsevol moment.

3. Punt desencadenant secundari: Això es produeix en una zona del múscul diferent del punt desencadenant actiu. De vegades, tant el punt desencadenant actiu com el secundari es poden inflamar alhora, causant dolor.

4. Punt de desencadenament satèl·lit: s'activa perquè es troba en una zona afectada per un altre punt de desencadenament.

Què causa el dolor miofascial?

Els metges encara intenten esbrinar exactament per què algunes persones són més propenses a desenvolupar dolor miofascial que d'altres. Tanmateix, hi ha alguns factors principals que es creu que hi contribueixen:

• Lesió muscular: Imagineu-vos que de sobte voleu aixecar alguna cosa pesada i us gireu sobre un múscul, o que us lesioneu un múscul mentre practiqueu esport. Aquestes lesions als músculs poden ser una de les raons.
• Moviments repetitius: Per exemple, fer el mateix durant molt de temps, com ara colpejar repetidament un martell o escriure en un teclat d'ordinador, pot exercir pressió sobre els músculs implicats.
• Mala postura: Si ens posem drets, ens asseiem o treballem en la posició incorrecta, podem exercir una pressió innecessària sobre certs músculs i causar aquesta afecció.

A més d'aquestes causes principals, hi ha diversos factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar la síndrome de dolor miofascial:

• Debilitament dels músculs.
• La manca de funció dels músculs (imagineu-vos que quan una cama està en guix, els músculs d'aquesta cama no s'utilitzen. Així és com és).
• Treballar o viure en un ambient fred.
• Estrès emocional sever: això pot fer que els músculs es tensin de manera natural.
• Nervis comprimits.
• Problemes metabòlics o hormonals, per exemple, malaltia de la tiroide o neuropatia relacionada amb la diabetis.
• Deficiències vitamíniques, especialment vitamina D i folat.
• Infeccions cròniques.

Com ho reconeixen els metges?

La síndrome del dolor miofascial és una afecció que de vegades es diagnostica poc i es passa per alt perquè els seus símptomes són molt similars als d'altres afeccions que afecten els nostres nervis, ossos, lligaments o tendons.

Per diagnosticar aquesta afecció, el metge examinarà físicament els músculs. Això es fa per buscar bandes musculars tenses i després per buscar aquelles zones doloroses, els anomenats punts desencadenants dels quals hem parlat. Quan trobeu un punt desencadenant i hi apliqueu pressió, podeu sentir dolor allà mateix o el dolor es pot irradiar a una zona distant. Això s'anomena dolor referit .

Hi ha alguna prova especial per identificar això?

No, actualment no hi ha cap anàlisi de sang, radiografia o exploració específica que pugui diagnosticar la síndrome de dolor miofascial. A més, normalment no hi ha signes visibles d'aquesta afecció, com ara enrogiment, inflor o calor anormal de la zona afectada.

No obstant això, el metge pot recomanar-vos algunes proves per assegurar-vos que no teniu altres afeccions (com ara artritis). També us poden fer preguntes sobre els vostres símptomes, com ara:

• On sents el dolor?
• Si et demanessin que descriguessis el teu dolor, com el descriuries (per exemple, et fa mal, palpita o et pulsa)?
• Quant de temps fa que està present aquest dolor? Amb quina freqüència es produeix?
• Fer alguna cosa redueix el dolor?
• Fer alguna cosa augmenta el dolor?
• Has tingut alguna lesió recentment?
• Els símptomes disminueixen/augmenten en determinades hores del dia?
• Quin tipus de feina fas? Quin tipus de moviments has de fer en aquesta feina?

El metge pot revisar la teva marxa i postura, comprovar si hi ha desequilibris musculars i buscar signes de debilitat muscular. També et pot preguntar sobre altres problemes de salut que puguin contribuir al dolor miofascial, per exemple, com de bé dorms i si pateixes estrès, ansietat o depressió.

Com es tracta això?

Hi ha diverses opcions de tractament per a la síndrome del dolor miofascial. Es poden dividir en tres categories principals:

1. Tractaments a la consulta

2. Medicació

3. Remeis casolans

El més important és consultar un metge el més aviat possible si teniu símptomes de síndrome de dolor miofascial, abans que el dolor empitjori. Si comenceu el tractament abans que es desenvolupin aquests punts desencadenants, les possibilitats d'èxit són més altes.

Tractaments a la consulta

El vostre metge probablement us recomanarà una combinació de diversos d'aquests tractaments:

• Fisioteràpia: Això implica l'ús d'exercicis i tècniques específiques per ajudar a enfortir, estirar i relaxar els músculs.
• Punció seca: consisteix a inserir agulles molt fines al punt de activació. Això redueix la rigidesa de la zona, augmenta el flux sanguini i redueix el dolor.
• Injeccions en punts desencadenants: Mitjançant una agulla, s'injecta un analgèsic, com ara lidocaïna, o potser un esteroide, al punt desencadenant per alleujar ràpidament el dolor.
• "Ruixar i estirar": En aquest mètode, es ruixa un esprai refrigerant sobre el punt de desencadenament i, a continuació, el terapeuta estira el tros de carn amb la mà.
• Teràpia de llum de baixa intensitat/làser fred: utilitza feixos làser especials per estimular el cos perquè alliberi substàncies químiques que alleugen el dolor.
• Teràpia d'ultrasons: utilitza ones sonores per penetrar al teixit, ajudant a accelerar la curació i reduir el dolor.
• Estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS): Això implica col·locar coixinets a la pell i enviar senyals elèctrics de baix voltatge als punts desencadenants. Això pot reduir el dolor.
• Les teràpies de relaxació com l'acupuntura , el biofeedback i la teràpia cognitivoconductual (TCC) també són molt útils per millorar el son i reduir l'ansietat.

Tipus de medicaments

El metge també pot receptar medicaments com aquests per ajudar a controlar el dolor miofascial:

• analgèsics
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l'ibuprofèn i el naproxè.
• Relaxants musculars: ajuden a reduir la rigidesa muscular.
• Esteroides: de vegades s'administren a curt termini per reduir la inflamació.
• Antidepressius: s'administren en dosis baixes per al dolor crònic i per millorar el son.
• Els sedants poden millorar la qualitat del son, però no és recomanable utilitzar-los de manera contínua.

Remeis casolans

A més del tractament mèdic, hi ha diverses coses que podeu provar a casa per reduir els símptomes:

• Gel i calor:Feu servir bosses de gel (durant 15-20 minuts) per reduir la inflamació i la inflor, i bosses de calor (com una ampolla d'aigua calenta) per afluixar el teixit i reduir el dolor.
• Exercicis per a la síndrome del dolor miofascial: exercicis amb pes per enfortir els músculs, exercicis d'estirament per estirar els músculs i exercicis aeròbics (com caminar, córrer) per proporcionar més oxigen als músculs. Tanmateix, aquests exercicis s'han de fer correctament després de consultar un metge o fisioterapeuta.
• Analgèsics sense recepta: Paracetamol (acetaminofèn) o AINE (per exemple, ibuprofèn o naproxè). Però recordeu que si ja esteu prenent analgèsics amb recepta o AINE, sempre heu de consultar amb el vostre metge abans de prendre'ls a més.
• Tècniques de relaxació: ioga (ideal per estirar, relaxar-se i reduir l'estrès), exercicis de respiració i meditació.
• Canvis en la dieta: És especialment important evitar els aliments que causen o augmenten la inflamació al cos (en parlarem més endavant).
• Remullar en aigua tèbia: Això pot afluixar la carn i alleujar el dolor.
• Massatge: El massatge de les zones doloroses, ja sigui per una persona entrenada o per un mateix, pot proporcionar alleujament.

Qui són els metges que tracten això?

Hi ha molts tipus diferents de metges i professionals sanitaris que poden tractar la síndrome del dolor miofascial. Alguns d'ells inclouen:

• Fisiatres: Són metges especialitzats en fisioteràpia i medicina de rehabilitació.
• Especialistes en el maneig del dolor: aquells que s'especialitzen en el tractament del dolor crònic.
• Reumatòlegs: especialistes en malalties de les articulacions, els músculs i el teixit connectiu.
• Ortopèdistes: especialistes en malalties òssies i articulars.
• Fisioterapeutes: Persones que ajuden a reduir el dolor i restaurar el moviment mitjançant exercici i altres mètodes físics.

Es pot evitar que això passi?

Potser no sempre és possible prevenir completament la síndrome del dolor miofascial, ja que algunes causes estan fora del nostre control. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc:

• Mantenir una higiene del son adequada: Acostumar-se a anar a dormir i despertar-se a la mateixa hora cada dia.
• Redueix l'estrès: gestiona l'estrès a través de coses com la meditació, el ioga i les aficions.
• Fes exercici regularment:Mantingueu les mandonguilles fortes i flexibles.
• Protegiu-vos de lesions musculars evitables: per exemple, la bossa que porteu és massa pesada? Us està pressionant els músculs de l'espatlla? Quan aixequeu una càrrega pesada, feu servir la postura adequada.
• Practica tècniques de relaxació.
• Seguiu una dieta equilibrada i nutritiva: mengeu més verdures fresques, fruites, llegums, peix i oli d'oliva, especialment la dieta mediterrània.
• Beu molta aigua: Beveu almenys 8 gots d'aigua al dia.

Important: Hi ha alguns aliments que augmenten la inflamació al cos. Quan la inflamació augmenta, també augmenta el dolor miofascial. Per tant, intenta mantenir-te allunyat d'aquests aliments:

>

* Aliments fregits (per exemple, patates fregides, hamburgueses).

* Aliments lactis (llet, formatge, iogurt): augmenten la inflamació en alguns casos, però no en tothom.

* Hidrats de carboni refinats i aliments fets amb farina refinada (aliments de forn, pa blanc, pasta, cereals d'esmorzar, pizza).

* Margarina, alguns olis vegetals (com l'oli de palma).

* Aliments i begudes amb un alt contingut de sucre (refrescos, begudes ensucrades, pastissos, galetes).

* Consum freqüent de carn vermella (vedella, porc, cabra, etc.).

* Edulcorants artificials i additius alimentaris (es poden trobar en productes que afirmen no contenir sucre, begudes dietètiques sense calories, fruites preparades, gelats i dolços).

* Carn preparada (frankfurts, salsitxes, mandonguilles).

Fes una ullada als prestatges de la cuina i a la nevera. Si hi ha aliments que poden augmentar els símptomes del dolor miofascial, intenta reduir-los o eliminar-los gradualment. No passa res si és difícil fer-ho tot alhora. Elimina un aliment a la vegada i fes-ho gradualment, a mesura que et sentis còmode.

Què passa si tinc la síndrome de dolor miofascial?

El dolor de cada persona (on es produeix i la seva intensitat) és únic, és a dir, varia molt d'una persona a una altra. El dolor pot agreujar-se de vegades i, de vegades, és constant. Per a un tractament reeixit, normalment és important trobar un metge amb qui et sentis còmode, algú de confiança i seguir el seu pla de tractament.

Quant durarà això?

La durada de la síndrome de dolor miofascial varia de persona a persona. Amb el tractament adequat, normalment es pot alleujar en un dia o dos, o fins i tot unes setmanes. Però per a alguns, pot trigar més. Depèn de la gravetat de la vostra afecció, de com responeu al tractament i dels canvis d'estil de vida que feu.

Com em cuido?

Viure amb la síndrome de dolor miofascial pot ser difícil en el millor dels casos, i en el pitjor, pot ser francament insuportable. Per això és tan important cuidar-se bé. Seguiu al peu de la lletra el pla de tractament del vostre metge. A més, proveu alguns remeis casolans (com els exercicis dels quals hem parlat abans, canvis en la dieta, banys en aigua tèbia i massatges). És possible que hàgiu d'experimentar una mica per trobar què us funciona i què alleuja el dolor. Si una cosa no funciona, no us desanimeu, proveu-ne una altra.

Quan hauria de veure un metge?

Si tens dolor persistent en una zona específica del cos que no desapareix (preferiblement abans que es desenvolupin punts desencadenants), demana cita amb un metge. El metge pot avaluar els teus símptomes, fer proves per descartar altres afeccions i crear un pla de tractament adequat per a tu.

Quines preguntes li he de fer al metge?

És una bona idea venir preparat per fer preguntes com aquestes quan vegeu el vostre metge, per tal que pugueu obtenir tota la informació que necessiteu:

• "Doctor, quins medicaments em poden ajudar amb aquest dolor miofascial que tinc?"
• "Com creus que vaig tenir la síndrome de dolor miofascial?"
• "Corro el risc de desenvolupar altres afeccions doloroses amb això?"
• "Quin és el meu pla de tractament? Com ​​m'ajudarà?"
• "Necessito veure un especialista en el control del dolor?"
• "Què puc fer a casa per sentir-me millor ràpidament?"
• "Quan aviat hauria de tornar a veure't? Què busques, doncs?"

Quina diferència hi ha entre el dolor miofascial i la fibromiàlgia?

Potser ja has sentit aquests dos noms abans. El dolor miofascial i la fibromiàlgia de vegades poden semblar similars. Tots dos tenen punts desencadenants (o punts sensibles) que causen dolor. Però són dues afeccions diferents.

La principal diferència és:

El dolor miofascial sol estar localitzat en un punt específic o, si hi ha diversos punts, normalment al mateix costat del cos.

El dolor de la fibromiàlgia està estès per tot el cos.

Les persones amb fibromiàlgia poden experimentar habitualment el següent:

• Zones més sensibles (una mica diferents dels punts desencadenants).
• Normalment dolor a tot el cos.
• La fatiga és una sensació de cansament més greu i freqüent.
• Trastorns del son.
• Mals de cap freqüents.
• Problemes d'estómac com la síndrome de l'intestí irritable (SII).
• Sentir sensacions addicionals a tot el cos, com ara inflor, inflamació, formigueig i entumiment.

Tothom experimenta algun tipus de dolor en algun moment de la seva vida. Però si el dolor és insuportable o si interfereix amb les activitats diàries durant molt de temps, és hora de buscar ajuda d'un metge. Afortunadament, la majoria dels tipus de dolor, inclòs el dolor miofascial, es poden reduir o eliminar amb el tractament adequat i canvis en l'estil de vida.

El més important que has de recordar (Missatge per emportar)

Així doncs, la síndrome del dolor miofascial és una afecció real que pot ser molt molesta de vegades. Si teniu dolor localitzat que ve acompanyat de nusos (punts desencadenants) als músculs, sigueu-ne conscients.

No et preocupis! Si busques consell mèdic i comences el tractament aviat, es pot controlar en gran mesura i possiblement fins i tot curar. Prestar atenció a la teva postura, exercici, dieta i salut mental pot ser de gran ajuda per eliminar aquest dolor. Recorda, no estàs sol i hi ha ajuda!

` Dolor miofascial, dolor muscular, punts desencadenants, fàscia, dolor crònic, fisioteràpia, maneig del dolor