El dolor articular és causat per la manca de flux sanguini als ossos? Parlem de la necrosi avascular (NAV) en termes senzills.

De vegades tens dolor al maluc, al genoll o a l'espatlla que no desapareix per molt medicament que prenguis? Pot ser que tinguis dificultats per caminar o fins i tot pujar escales. Això pot ser degut a que el subministrament de sang a una part de l'os dins de l'articulació es talla, cosa que provoca la seva mort. En termes mèdics, això s'anomena necrosi avascular (NAV) o osteonecrosi . Tot i que el nom pot ser una mica complicat, és important que entenguis aquesta afecció de manera senzilla.

Què és la necrosi avascular (NAV)?

En poques paraules, aquesta és una condició en què els nostres ossos s'estan "asfixiant". Penseu-hi, com totes les cèl·lules del nostre cos, els ossos necessiten oxigen i nutrients per viure, mantenir-se forts i créixer-ne de nous. Aquests són aportats per la sang. Què passa si, per alguna raó, el flux sanguini a una part de l'os s'atura completament o en gran mesura? Igual que un arbre mor sense aigua, aquesta part de l'os comença a morir a poc a poc sense rebre cap nutrició. Això és el que anomenem NAV.

Aquest os mort es debilita amb el temps, comença a esmicolar-se i es trenca. Si això passa al voltant d'una articulació, la mateixa articulació es pot col·lapsar. Tot i que aquesta afecció pot afectar qualsevol os del cos, és més freqüent en:

• Articulació del maluc: L'extrem superior de l'os de la cuixa.
• Articulació del genoll: L'extrem inferior de l'os de la cuixa.
• Articulació de l'espatlla: L'extrem superior de l'os del braç.

Això no és una cosa que passi de sobte. És una afecció que empitjora gradualment amb el temps. Per tant, és molt important identificar-la i tractar-la en una fase inicial .

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes de la NAV no apareixen de sobte. Es desenvolupen gradualment durant setmanes, de vegades mesos. Pot ser que no hi hagi dolor al principi. Tanmateix, a mesura que la malaltia empitjora, poden aparèixer aquests símptomes.

Per què passa això? Quines són les raons?

Hi ha diverses raons per les quals el flux sanguini als ossos es pot aturar. Analitzarem aquestes raons dividint-les en dues categories principals.

A causa d'un accident (NAV traumàtica)

Aquesta és la causa més comuna. Si teniu un accident greu i us trenqueu un os (fractura) o us disloqueu una articulació (luxació), els delicats vasos sanguinis que subministren sang a l'os poden patir danys. Aquest risc és especialment alt en casos com una fractura de maluc . Un cop es talla el subministrament de sang, l'os comença a morir lentament.

A causa d'altres afeccions o causes mèdiques (NAV no traumàtica)

Aquesta afecció es pot produir sense cap perill. Vegem algunes de les causes que la afecten a continuació. Si la NAV es desenvolupa per aquest motiu, pot afectar els dos costats del cos. Per exemple, si afecta l'espatlla dreta, és possible que l'espatlla esquerra també es vegi afectada.

Com ho descobreix un metge?

Quan ens expliquis els teus símptomes, el metge primer et preguntarà sobre el teu historial mèdic, els medicaments que prens i el teu estil de vida (alcohol, tabac). Després, examinarà el teu cos.

Però la millor manera de confirmar aquesta malaltia és amb una ressonància magnètica (RM) . És difícil diagnosticar aquesta afecció en les primeres etapes amb una radiografia normal. Això es deu al fet que els canvis en les radiografies només es fan visibles després que s'hagi produït un dany significatiu a l'os. Tanmateix, una ressonància magnètica pot detectar una reducció del flux sanguini a l'os i fins i tot canvis subtils a l'os en una fase inicial.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn de molts factors, com ara l'abast del dany a l'os, l'estadi de la malaltia, l'edat i l'estat de salut en general. Els principals objectius del tractament són aturar més danys ossis, reduir el dolor i mantenir la funció articular.

Tractaments no quirúrgics

Si la malaltia es detecta a temps, podeu intentar controlar-la sense cirurgia amb aquestes coses:

• Repòs: Suport de pes sobre l'articulació afectada, cosa que significa reduir l'excés de caminar, córrer i saltar.
• Analgèsics: Coses com els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) receptats pel metge poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Fisioteràpia: l'exercici enforteix els músculs que envolten l'articulació i ajuda a mantenir la mobilitat articular.
• Suports com ara crosses: si el maluc o el genoll estan afectats, l'ús de crosses pot reduir el pes sobre l'articulació.
• Bosses de fred/calor: poden ajudar a alleujar temporalment el dolor.

Tractaments quirúrgics

Si el dany a l'os és extens o si els tractaments anteriors no el poden controlar, pot ser necessària la cirurgia.

Què li depara el futur a algú amb AVN?

El primer que cal dir és que la necrosi avascular no és una afecció que posi en perill la vida . No afectarà la vostra esperança de vida. Tanmateix, pot tenir un impacte significatiu en la vostra qualitat de vida. El dolor pot dificultar la realització de tasques diàries, caminar i treballar.

A més, quan la nodositat auriculoventricular (NAV) causa danys als ossos, el cartílag de l'articulació es pot desgastar, cosa que provoca una osteoartritis greu. En aquests casos, pot ser necessària una cirurgia de reemplaçament articular.

Quan hauria de veure un metge?

Aquesta és la part més important. Molta gent ignora el dolor articular, pensant que és normal. Tanmateix, si teniu aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

Recordeu que com més aviat es reconegui una afecció com aquesta, més reeixit podrà ser el tractament, menys danys a l'os es podran reduir i millor es podrà mantenir la vostra qualitat de vida.