Passen coses estranyes mentre dorms? Parlem de les parasòmnies!

De vegades experimentes coses estranyes mentre dorms? Potser parles mentre dorms, camines mentre dorms o et despertes d'un malson. Si bé és normal que aquestes coses passin una o dues vegades, si les experimentes regularment, podria ser un símptoma d'un trastorn del son anomenat parasòmnies . Així doncs, avui en parlarem amb una mica més de detall, perquè és important ser-ne conscients.

Què són les parasòmnies?

En poques paraules, les parasòmnies són qualsevol comportament o experiència inusual que es produeix durant el son. Poden ocórrer quan t'adormes, mentre dorms o quan estàs a punt de despertar-te.

Si teniu parasòmnia, podeu experimentar el següent:

• Parlar mentre dorms.
• Sonàmbulisme.
• Tenir malsons.
• Sentir-se molt confós quan et despertes.
• No recordar què vas fer mentre dormies al matí.

Pensa-hi, quan fas aquestes coses, els altres poden pensar que estàs despert. Però en realitat estàs adormit. Quan et despertes al matí, potser ni tan sols recordes què vas fer mentre dormies.

Quins són els tipus de parasòmnies?

Les parasòmnies es poden dividir en tres categories principals, segons l'etapa del son en què es produeixen.

1. Parasòmnies que es produeixen durant el son no REM (moviment ocular no ràpid): Quan ens adormim, passem per diferents etapes del son. El son no REM fa referència a les tres etapes del son que es produeixen des del moment en què ens adormim fins a la primera meitat de la nit aproximadament. És quan es produeixen algunes de les parasòmnies físiques i verbals.

2. Parasòmnies que es produeixen durant el son REM (Moviment Ocular Ràpid): El son REM és l'etapa del son que ve després de les tres etapes no REM. En aquesta, els nostres ulls es mouen ràpidament sota les parpelles i augmenten la freqüència cardíaca, la respiració i la pressió arterial. És quan experimentem somnis molt vívids. Les parasòmnies durant el son REM solen produir-se a altes hores de la nit.

3. Altres parasòmnies: Algunes parasòmnies entren en aquesta categoria perquè no pertanyen exactament a cap de les etapes del son, ni la no REM ni la REM.

Parasòmnies que es produeixen durant el son no REM

Hi ha diversos tipus de parasòmnies:

• Terrors de son: Això passa quan et despertes de sobte d' una por. Pots cridar o plorar de por. El terror sol ser de curta durada (uns 30 segons), però de vegades pot durar diversos minuts. També pots experimentar coses com un augment de la freqüència cardíaca, pupil·les dilatades, respiració ràpida i sudoració.
• Sonambulisme (somnambulisme):En aquest cas, t'aixeques del llit, obres els ulls i et mous, però encara dorms. Pots dur a terme activitats complexes, com conduir un cotxe o tocar un instrument musical, o fins i tot fer coses que normalment no faries, com ara orinar en un lloc on no hi ha lavabo.
• Excitacions confusionals: Com el seu nom indica, és possible que us sentiu molt confosos i desorientats quan us desperteu. Podeu seure al llit, mantenir els ulls oberts o plorar. També podeu parlar lentament o tenir dificultats per entendre el que diuen els altres. Aquesta condició pot durar des d'uns minuts fins a unes hores. És més freqüent en nens petits i tendeix a disminuir amb l'edat.

Parasòmnies que es produeixen durant el son REM

Aquests són alguns d'aquests tipus de parasòmnies:

• Trastorn de malson: Els malsons són somnis vívids que causen por, terror i/o ansietat. Si et despertes durant un malson, és possible que puguis descriure el somni amb detall. De vegades pot ser difícil tornar-se a adormir després de despertar-se.
• Paràlisi aïllada recurrent del son: Això passa quan et despertes i no pots moure el cos. Això sol passar quan els músculs ja estan relaxats, com abans d'anar a dormir o quan et despertes. Pot durar des d'uns segons fins a uns minuts. Pot ser molt angoixant i pot ser espantós i espantós. Pots sortir d'aquest estat si algú et parla o et toca.
• Trastorn de la conducta del son REM (TCDR): En aquest trastorn, actues, parles (crides, rius, xiscles) o fas moviments agressius (colpeges, dones puntades de peu, agafes) en resposta a un somni inquietant. Aquest trastorn del son és més freqüent en adults grans i en persones amb malalties neurodegeneratives com la malaltia de Parkinson , la demència amb cossos de Lewy o l'atròfia multisistèmica .

Altres tipus de parasòmnies

També hi ha tipus de parasòmnies que no encaixen exactament en les categories de son REM i no REM:

• Enuresi de la son / Enuresi nocturna: És el pas involuntari d'orina durant el son. L'enuresi nocturna, que és una parasòmnia, sol produir-se després dels 5 anys. També ha de produir-se almenys dues vegades per setmana durant tres mesos.
• Gemecs / Catatrènia relacionats amb el son: En aquest cas, emets gemecs continus (gemecs llargs, seguits de sospirs o roncs) durant el son.
• Síndrome del cap explosiu:Aquest trastorn del son fa que sentiu un so fort, com un espetec o un soroll dins del cap quan us adormiu o us desperteu. Podeu veure flaixos de llum o experimentar sacsejades sobtades al cos.
• Al·lucinacions relacionades amb el son: es produeixen quan experimentes coses que en realitat no hi són, ja sigui mentre t'adormes o et despertes.
• Trastorn alimentari relacionat amb el son: Aquest trastorn del son fa que mengis i beguis mentre dorms. Pots menjar aliments que mai menjaries despert (per exemple, pollastre cru, un tros de mantega). Els perills inclouen menjar aliments poc saludables o verinosos, ennuegament o lesions (talls, cremades) mentre prepares o cuines aliments.
• Sexsòmnia: Pots tenir relacions sexuals mentre dorms . Això pot incloure coits, masturbació, agressió sexual, tocar la persona al llit o fer sons sexuals.

Quina és la freqüència de les parasòmnies?

De fet, alguns tipus de parasòmnies són més comuns que d'altres. Com que n'hi ha tants tipus diferents, un estudi va trobar que entre el 4% i el 67% dels adults de tot el món han experimentat una parasòmnia almenys una vegada a la vida. Per tant, no és tan estrany.

Quins són els símptomes de les parasòmnies?

Els símptomes de la parasòmnia varien segons el tipus, però alguns símptomes comuns inclouen:

• Dificultat per dormir contínuament durant tota la nit.
• Fer coses mentre dorms que normalment no faries quan estàs despert.
• Sentir emocions fortes (por, estrès, ansietat) en despertar-se.
• Sensació de cansament durant el dia.
• Malsons.
• Fer moviments durant el son com si estigués despert (agafar coses, caminar).
• Fer sorolls com parlar i cridar mentre es dorm.
• Sensació de confusió o desorientació en despertar-se.

Quines són les causes de la parasòmnia?

Hi ha diverses causes possibles de les parasòmnies. Els símptomes poden ser el resultat d'alguna cosa que interromp el son durant la nit. Per exemple:

• Un patró irregular de son i vigília (per exemple, a causa del jet lag o del treball per torns ).
• El teu cos té dificultats per fer la transició de la vigília a l'adorm.
• La teva predisposició genètica.
• Immaduresa del cicle son-vigília (això afecta els nens petits).

Alguns medicaments que causen parasòmnies

Ara vegem, hi ha alguns medicaments que poden causar problemes de son o parasòmnies quan s'utilitzen. Si esteu prenent algun d'aquests medicaments, és una bona idea parlar-ne amb el vostre metge. Però mai deixeu de prendre'ls ni canvieu la dosi sense consell mèdic, oi?

• Antibiòtics (com ara les fluoroquinolones )
• Medicaments antidepressius (Amitriptilina , bupropió , paroxetina , mirtazapina )
• Medicaments antiepilèptics (com ara el topiramat )
• Medicaments antipsicòtics (com ara quetiapina , olanzapina )
• Medicaments per a l'asma/al·lèrgia (com ara Montelukast )
• Medicaments per a la pressió arterial alta (com ara propranolol , metoprolol )
• Medicaments per dormir (com ara benzodiazepines , zolpidem )

Altres afeccions de salut que causen parasòmnies

Hi ha diverses altres afeccions de salut que poden causar símptomes de parasòmnia. Les afeccions comunes inclouen:

• Dolor crònic
• Trastorns del ritme circadià
• Narcolèpsia ( trastorn del son)
• Apnea obstructiva del son
• Trastorn del moviment periòdic de les extremitats
• Síndrome de les cames inquietes

Altres situacions o esdeveniments comuns:

• Trastorns per consum d'alcohol o drogues.
• Malalties inflamatòries (com l' encefalitis , que és una inflamació del cervell).
• Trastorns de salut mental (com ara depressió , ansietat , trastorn d'estrès posttraumàtic - TEPT ).
• Malalties del sistema nerviós ( com ara la malaltia de Parkinson , la demència amb cossos de Lewy , l'ictus , l'atròfia del sistema múltiple , l'esclerosi múltiple , els tumors cerebrals, les migranyes i l'atàxia espinocerebel·losa tipus tres ).
• Embaràs.
• Lesions cranials greus ( traumatisme cranioencefàlic - TBI ).

Què desencadena les parasòmnies?

Els factors que empitjoren aquesta afecció, o desencadenants, poden variar de persona a persona. Però en general, hi poden haver factors com aquests:

• Alguns medicaments.
• Beure alcohol abans d'anar a dormir.
• Febre.
• Sentint alguns sons.
• No dormir prou ( privació de son ).
• El contacte físic.
• Estrès.

Quins són els factors de risc de les parasòmnies?

Les parasòmnies poden afectar qualsevol persona de qualsevol edat. Els nens i els adults joves d'entre 5 i 25 anys són els més propensos a experimentar parasòmnies no REM. Les parasòmnies en nens solen estar associades a afeccions neurològiques o psiquiàtriques com l'epilèpsia , el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) o problemes de desenvolupament.

Les parasòmnies REM són més comunes en l'edat adulta. Normalment es produeixen amb una afecció neurològica o cerebral degenerativa subjacent.

Si algú de la teva família té parasòmnia no REM, tu també pots tenir-ne risc.

Quines complicacions poden sorgir a causa de les parasòmnies?

Les parasòmnies poden causar complicacions com ara:

• Depressió.
• Lesions físiques a un mateix i als altres.
• Mal rendiment a la feina o a l'escola.
• Ansietat per dormir.
• Estrès.

Les parasòmnies rarament causen lesions físiques mortals, però és important tenir en compte altres complicacions.

Com es diagnostica la parasòmnia?

Un metge, generalment un especialista en el son ( somnòleg ), diagnostica les parasòmnies mitjançant un examen físic, un examen neurològic i altres proves.

Durant l'examen, el metge aprendrà més sobre els seus símptomes. Potser preguntarà a algú que dormi amb vostè o a algú que hagi observat el seu comportament mentre dorm sobre el que ha vist. També li preguntarà sobre el seu historial mèdic complet, antecedents mèdics familiars, qualsevol medicament i suplement que estigui prenent actualment i si està consumint alcohol o altres drogues, ja que també poden afectar el seu son.

El metge probablement us demanarà que porteu un diari de son durant almenys una setmana. Això us ajudarà a registrar l'hora en què aneu a dormir, l'hora en què us adormiu, l'hora en què us lleveu i qualsevol esdeveniment o símptoma que experimenteu. Això ajudarà el metge a comprendre millor els vostres patrons de son.

Proves per diagnosticar parasòmnies

Les proves poden ajudar el metge a descartar altres afeccions amb símptomes similars i a identificar-ne la causa. Les proves per a les parasòmnies poden incloure:

• Estudi del son (polisomnograma): En aquest estudi, els metges t'observen mentre dorms. Registren les ones cerebrals, la freqüència cardíaca, els moviments oculars i la respiració.
• Videoelectroencefalograma (EEG) o EEG del son: aquestes proves permeten al metge observar i registrar l'activitat cerebral mentre dorm.
• Proves d'imatge: Proves com una tomografia computada o una ressonància magnètica poden ajudar a determinar si hi ha degeneració cerebral o altres causes.

Hi ha una cura completa per a les parasòmnies?

No hi ha una cura única per a tots els tipus de parasòmnies. Tanmateix, hi ha tractaments que poden ajudar a controlar els símptomes i gestionar-los al llarg de la vida. Molts nens troben que les seves parasòmnies disminueixen o desapareixen completament a mesura que es fan grans.

Com es tracten les parasòmnies?

Les opcions de tractament poden variar segons el tipus de parasòmnia. Tanmateix, totes les parasòmnies es poden beneficiar del següent:

• Seguir bons hàbits d'higiene del son (per exemple, dormir de 7 a 9 hores al dia, apagar els llums i els aparells electrònics, mantenir la temperatura ambient fresca, evitar la cafeïna i l'exercici excessiu a prop de l'hora d'anar a dormir).
• Mantenir un cicle regular de son-vigília amb una hora constant per anar a dormir i llevar-se.
• Limiteu el consum d'alcohol i eviteu el consum de drogues o altres substàncies sense recepta mèdica.
• Prendre exactament tots els medicaments receptats pel metge.
• Participació en la Teràpia Cognitivoconductual (TCC) .

El metge parlarà amb vostè sobre les millors opcions de tractament en funció del seu tipus específic de parasòmnia, el seu historial mèdic i qualsevol afecció mèdica subjacent.

Medicaments per a les parasòmnies

Alguns dels medicaments que s'utilitzen per tractar les parasòmnies són:

• Benzodiazepines
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• Antidepressius tricíclics
• Clonazepam
• Melatonina

El metge pot receptar medicaments per a les parasòmnies REM, però probablement no receptarà medicaments per a les parasòmnies no REM, tret que siguin de llarga durada o potencialment perjudicials. La medicació no és el tractament de primera línia per a les parasòmnies, però pot ser útil si els hàbits de son regulars i les rutines abans d'anar a dormir no ajuden amb els símptomes.

Com es tracten les parasòmnies en nens?

Algunes parasòmnies infantils no requereixen tractament, ja que desapareixen soles a mesura que el nen es fa gran.

Els nens que pateixen parasòmnies poden despertar-se amb por, confusió o ansietat. Assegurar-los que tot està bé pot ajudar a controlar les parasòmnies ocasionals. Tanmateix, si les parasòmnies es produeixen amb freqüència i afecten les activitats diürnes del vostre fill, parleu amb el vostre pediatre.

Rarament es necessiten medicaments. Fins i tot quan són necessaris, normalment es recepten durant períodes curts de temps, normalment de tres a sis setmanes. Els medicaments més comuns són les benzodiazepines o els ansiolítics.

Es poden prevenir les parasòmnies?

No totes les causes de parasòmnies, com ara les malalties neurològiques, els problemes de salut mental o la genètica, es poden prevenir. La millor manera de reduir el risc de parasòmnies és practicar una bona higiene del son.Fes un seguiment. A més, pregunta al teu metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent actualment. Molts medicaments poden interferir amb el son. Si és així, el teu metge et pot suggerir un medicament diferent per evitar efectes secundaris.

Com es poden prevenir altres perills causats per les parasòmnies?

Si teniu parasòmnia que us posa en risc de lesions durant el son, com ara el sonambulisme o el trastorn conductual del son REM, el vostre metge us pot donar consells per protegir-vos. Aquests consells poden incloure:

• Dormir al primer pis.
• No dormiu en lliteres o llits de dues places; mantingueu el matalàs a prop del terra.
• Reduir el co-dormir tant com sigui possible.
• Traieu els mobles o les làmpades que hi ha a prop del llit o afegiu encoixinat a les zones potencialment perilloses de la vostra habitació.
• Si vols tenir un got d'aigua a l'habitació, fes servir gots de plàstic en comptes de vidre.
• Feu servir poms de porta a prova de nens.
• Traieu o tanqueu amb clau qualsevol arma o objecte perillós de casa vostra.
• Instal·leu alarmes a les finestres i portes.

Què passa si hi ha parasòmnia?

És normal experimentar parasòmnies, com ara malsons, en alguns moments de la vida. Però de vegades, si els trastorns del son es produeixen amb freqüència, poden interferir amb la capacitat de mantenir-se despert durant el dia i funcionar com s'esperava.

Cada persona experimenta les parasòmnies de manera diferent. Un nen petit pot superar alguns comportaments nocturns a mesura que es fa gran, o pot desenvolupar més trastorns del son a mesura que envelleix de manera natural. Sigui quina sigui la teva situació, si no descanses el que necessites per sentir-te bé durant el dia, un metge et pot ajudar.

Hi ha opcions de tractament, que poden anar des de canviar els hàbits de son fins a prendre medicaments regularment. Si les parasòmnies són un efecte secundari, el metge també pot canviar els medicaments que prens.

Quan hauries de veure un metge?

Consulta un metge en aquests casos:

• Si no dorms prou.
• Si la qualitat del teu son és deficient.
• Si sovint tens problemes per dormir.
• Si et sents confós quan et despertes.
• Si et despertes amb la sensació que no et pots moure.
• Si has estat fent servir un control d'urinari però encara mulles el llit amb freqüència.

Si us preocupa alguna cosa del vostre patró de son, parleu amb un metge. Us pot ajudar a aconseguir el son que el vostre cos necessita.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Quin tipus de parasòmnia tinc?
• Com puc millorar la meva higiene del son?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• Com puc millorar la meva seguretat durant el son?
• Quant de temps després de començar el tractament disminuiran els meus símptomes?

És possible que no recordis què vas fer o què vas somiar mentre dormies. Sovint, algú amb qui convius és el primer a notar les parasòmnies. Aquests esdeveniments poden ocórrer diverses vegades al llarg de la teva vida. Tanmateix, també poden ocórrer cada nit o diverses vegades a la setmana. No poder descansar el que necessites cada nit pot ser molt estressant i esgotador mentalment. Si els teus comportaments interfereixen amb el teu funcionament diürn i la teva capacitat per mantenir-te despert, és hora de parlar amb un metge. Hi ha tractaments per a les parasòmnies que et poden ajudar a adormir-te i despertar-te renovat sense interrupcions.

Finalment, coses a recordar

Espero que ara entengueu millor les parasòmnies de les quals hem parlat avui. Recordeu, no us espanteu si us passa alguna cosa estranya mentre dormiu. La majoria de les vegades, no són greus.

Tanmateix, si aquestes coses passen amb freqüència, si continuen afectant la vostra vida diària, el vostre son i el vostre benestar mental, aleshores definitivament busqueu consell mèdic. No és res de què avergonyir-se ni amagar. Perquè es poden trobar les causes i, en la majoria dels casos, es pot administrar un bon tractament. Això no només us beneficiarà a vosaltres, sinó també a la vostra família. No oblideu que dormir bé és essencial per a una vida sana!

Son , parasòmnia, trastorns del son, sonambulisme, malsons, parlar en son, problemes de son