És perillós un animal? Té rabia? Tens por de la ràbia? Parlem-ne!

Tots estimem els animals, oi? Però de vegades, alguna cosa petita es pot convertir en un gran problema si no hi pensem. Això és la ràbia. Fins i tot sentir el nom sona una mica espantós, oi? Però si en sou conscients i preneu les mesures necessàries, no és tan difícil mantenir-se completament fora de perill d'aquesta perillosa malaltia. Així doncs, avui, parlarem de què és (Rabies) , com afecta el nostre cos i com ens en podem protegir.

Què és la ràbia? En poques paraules…

La ràbia és una malaltia vírica molt perillosa i potencialment mortal. Està causada per un virus anomenat "(Virus de la ràbia - RABV)". Aquest virus sol entrar al nostre cos a través del contacte directe amb la saliva d'un animal que té aquesta malaltia o amb parts del cervell/sistema nerviós. És a dir, potser a través d'una esgarrapada, mossegada o a través d'una ferida a la pell, o a través de membranes mucoses com els ulls, el nas o la boca.

L'important és que, tot i que la ràbia és mortal, és una malaltia completament prevenible. Només requereix una acció primerenca.

Aquesta malaltia es pot transmetre als humans i fins i tot a les mascotes (com ara gossos i gats) de les nostres llars, sobretot si un animal infectat mossega o es grata una ferida.

Què passa realment quan agafes la ràbia?

Imagina't que et mossega un animal que té ràbia. El virus de la "ràbia", que es troba a la saliva de l'animal, entra al teu cos a través de la ferida. Aleshores, aquest virus viatja molt lentament, però de manera constant , pels nervis, fins al sistema nerviós central, és a dir, al cervell i a la medul·la espinal .

El veritable problema comença quan el virus arriba al cervell. És llavors quan el cervell comença a danyar-se, causant diversos símptomes neurològics. Finalment, aquesta afecció pot conduir a un coma i la mort. Per això és tan perillosa.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

A tot el món, més de mig milió de persones, o unes 59.000, moren de ràbia cada any. Però en països com els Estats Units, això és molt rar, menys de tres persones la desenvolupen cada any. La raó d'això és que moltes persones es vacunen immediatament després de ser mossegades per un animal. També al nostre país, la conscienciació sobre això i el tractament ràpid són molt importants.

Qui és el més afectat per la ràbia?

Aquesta malaltia és més comuna a les zones rurals d'Àsia i Àfrica. Es troba a tots els continents excepte l'Antàrtida. Als Estats Units, és més comuna en animals salvatges. Tanmateix, en molts altres països, com ara Sri Lanka, la transmeten més sovint els gossos. Els nens petits tenen més probabilitats d'infectar-se amb aquesta malaltia que els adults, perquè juguen amb animals i de vegades no entenen completament el perill.

Com afecta la ràbia al nostre cos

El viatge d'aquest virus des de la ferida fins al cervell té lloc en diverses etapes. Vegem quines són aquestes etapes.

1. El període durant el qual el virus roman al cos (període d'incubació)

Aquest és el temps que triga el virus a entrar al cos i viatjar fins al sistema nerviós. Aquest període pot variar des d'uns dies fins a unes setmanes, o fins i tot mesos. Durant aquest temps, no hi ha símptomes. Tanmateix, si el tractament es dóna durant aquest període d'"incubació", és a dir, abans que apareguin els símptomes, el desenvolupament de la ràbia es pot aturar completament.

2. Fase prodròmica

Ara, el virus "(RABV)" viatja per les cèl·lules nervioses i entra al cervell i a la medul·la espinal. En fer-ho, danya els nervis. Aquesta "(fase prodròmica)" comença quan el virus entra al sistema nerviós. Aleshores, el sistema immunitari del nostre cos comença a combatre'l, cosa que pot causar símptomes de refredat com ara febre i dolors corporals . A més, podeu sentir entumiment, dolor i picor al lloc de la picada. Aquest període pot durar de dos a deu dies. El trist és que, un cop arribeu a aquesta etapa, gairebé no hi ha cap tractament eficaç.

3. Fase neurològica aguda

En aquesta etapa, el virus de la "ràbia" comença a danyar el cervell i la medul·la espinal. En aquest punt, els símptomes poden aparèixer de dues maneres principals:

• Ràbia furiosa: Això es produeix en aproximadament dos terços de les persones. Causa comportament inquiet, agressivitat, convulsions i pèrdua de consciència.
• Ràbia paralítica: Això pot passar a altres persones. El cos es paralitza i es queda sense vida. Normalment comença al lloc de la picada i després s'estén a altres parts del cos.

La ràbia aguda pot durar des d'uns dies fins a una setmana. La ràbia paralítica pot durar fins a un mes.

4. Estat de coma

Moltes persones cauen en coma en les etapes finals de la malaltia. Finalment, es produeix la mort per ràbia.

Quins són els símptomes de la ràbia?

El virus normalment no mostra cap símptoma durant diverses setmanes després d'entrar al cos. Només quan el virus arriba al sistema nerviós central (és a dir, durant la "fase prodròmica") apareixen símptomes semblants als del refredat. En les etapes finals, apareixen símptomes relacionats amb el sistema nerviós (cervell).

Símptomes prodròmics

• Febre
• Fatiga
• Inflamació, picor , entumiment i dolor de ferides per mossegada d'animals
• Tos
• Mal de coll
• Dolor muscular
• NàuseesI vòmits
• Diarrea

Símptomes neurològics aguts

Poden ser "furiosos" o "paralítics". Els símptomes de la ràbia greu poden aparèixer de sobte, desaparèixer al cap d'un temps i tornar.

Símptomes de la ràbia furiosa

• Comportament agressiu i inquiet
• Inquietud
• Convulsions
• Al·lucinacions, veure /sentir coses que no hi són
• Contraccions musculars (fasciculacions)
• Febre
• Batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia)
• Respiració ràpida (hiperventilació)
• Salivació excessiva
• Diferència en la mida de l'iris dels dos ulls (anisocòria)
• paràlisi facial
• Por a l'aigua/aigua potable (hidrofòbia): aquest és un símptoma clau
• L'aerofòbia és la por al vent a la cara.
• Deliri

Símptomes de la ràbia paralítica

• Febre
• Mal de cap
• Rigidesa del coll
• Pèrdua de pes corporal (especialment començant al lloc de la mossegada de l'animal i estenent-se a altres parts del cos)
• Adormiment, una sensació com si les formigues s'arrosseguin
• Paràlisi
• Estat de coma

Per què agafem la ràbia?

La raó d'això és un virus anomenat "(RABV)". Aquest virus viatja pels nervis del nostre cos i els danya. La característica especial és que aquest virus s'amaga del nostre sistema immunitari fins que arriba al cervell. Només després d'arribar al cervell causa danys i finalment mata.

Com es transmet la ràbia?

La ràbia es troba en animals de sang calenta (mamífers), especialment a la seva saliva. Normalment es transmet a través de la mossegada d'un animal infectat.

Es troba més comunament en animals com ratpenats, mofetes, mapaches i guineus. Tanmateix, també es pot trobar en mascotes com gossos i gats. La ràbia es pot contraure si fins i tot un petit tall a la pell entra en contacte amb la saliva d'un animal infectat.

Molt rarament, també s'ha transmès durant el trasplantament d'òrgans (donació d'òrgans).

Quins animals són més propensos a transmetre la ràbia?

Es troba principalment en animals salvatges, especialment ratpenats. Als països en desenvolupament, és a dir, països com el nostre, molta gent contrau la ràbia dels gossos que hi ha a casa (especialment gossos de carrer).

En països com Amèrica, això sovint és causat per mossegades de ratpenat. La ferida causada per una mossegada de ratpenat és molt petita, aproximadament de la mida de la punta d'un llapis. Per això, de vegades ningú sap que un ratpenat els ha mossegat. Per això,Si has tingut algun tipus de col·lisió amb un ratpenat, o si tens dubtes de si t'han mossegat o no, sens dubte hauries de consultar un metge.

Com diagnostiquen els metges la ràbia? (Diagnòstic)

A diferència d'altres malalties, no és una bona idea esperar fins que es tinguin símptomes per diagnosticar la ràbia. Si us ha mossegat o us ha ratllat un animal salvatge o una mascota que creieu que pot tenir ràbia, consulteu immediatament un metge. Examinarà la vostra ferida, us farà preguntes i decidirà si necessiteu tractament per a la ràbia.

El metge pot fer preguntes com aquestes:

• Com et vas lesionar?
• Quin tipus d'animal està alerta o en alerta?
• Pots examinar aquest animal o observar-lo durant uns dies?

Si se sospita que un animal té ràbia, s'observa l'animal durant uns 10 dies, si és possible, o se li fa la prova (per fer la prova, s'ha de matar l'animal).

Proves per al diagnòstic

Després que apareguin els símptomes, es poden fer les proves següents:

• Prova de saliva: es pren una mostra de saliva i s'envia a un laboratori per buscar signes de ràbia.
• Biòpsia de pell: es pren un petit tros de pell de la part posterior del coll i s'envia al laboratori.
• Prova de líquid cefaloraquidi (punció lumbar): aquest líquid s'extreu de la part baixa de l'esquena amb una agulla i s'envia per a la seva anàlisi.
• Anàlisis de sang: Es pren una mostra de sang per comprovar si hi ha anticossos.
• Ressonància magnètica (RM): pren imatges del cervell per ajudar a trobar la causa dels símptomes.

Quins són els tractaments per a la ràbia?

No hi ha cap tractament aprovat per a la ràbia un cop apareixen els símptomes. Per això us recomanem que, si creieu que heu estat exposats al virus (per mossegada, esgarrapada o contacte amb un animal malalt), consulteu un metge el més aviat possible.

Renteu bé la ferida amb aigua i sabó durant almenys 15 minuts . Si és possible, utilitzeu una solució de povidona iodada al 10%. Demaneu més consells al vostre metge sobre com netejar la ferida.

El metge us administrarà una sèrie de vacunes per prevenir la ràbia causada pel virus de la ràbia. Si no us heu vacunat mai contra la ràbia, també us administraran un tractament d'anticossos directament a la ferida.

Medicaments per a contacte sospitós

Això s'anomena profilaxi postexposició (PPE). Aquests medicaments impedeixen que el virus arribi al cervell.

• Vacuna contra la ràbia:Es donen quatre dosis durant un període de 14 dies. Si ja heu rebut una vacuna preexposició, només se n'administren dues. Aquesta vacuna ensenya al vostre cos a destruir el virus de la ràbia abans que pugui arribar al vostre cervell.
• Immunoglobulina humana contra la ràbia (HRIG): s'administra al voltant de la ferida. La HRIG subministra anticossos directament al cos per matar el virus a prop de la ferida fins que el sistema immunitari del cos comenci a funcionar. No s'administra la HRIG si ja s'ha vacunat abans.

Efectes secundaris del tractament

Les vacunes contra la ràbia poden causar efectes secundaris menors:

• Dolor, picor, inflor al lloc de la injecció
• Nàusees
• Mal de cap
• Dolor muscular
• Marejos

Informeu al vostre metge si teniu efectes secundaris greus.

Què he de fer si un animal em fa mal i m'ha mossegat o esgarrapat?

• Renteu immediatament la ferida a fons amb aigua corrent i sabó (durant almenys 15 minuts). Si és possible, utilitzeu una solució de "povidona iodada" al 10%.
• Poseu-vos en contacte amb un metge o amb la vostra oficina de salut pública local tan aviat com sigui possible. Expliqueu què va passar i doneu tots els detalls que sabeu sobre l'animal (era un animal salvatge? era una mascota? quin tipus d'animal? com es comportava?).
• Pregunteu al metge com netejar millor la ferida i si cal una vacuna contra la ràbia.
• Si un animal salvatge agressiu ataca, aviseu el control d'animals.

Per què no hi ha cura per a la ràbia?

No hi ha cura per a la ràbia un cop el virus ha arribat al cervell, perquè està protegit per la barrera hematoencefàlica .

La "barrera hematoencefàlica" és una membrana protectora entre el cervell i els vasos sanguinis del cap. És com un filtre fi. Impedeix que les toxines i les substàncies perilloses entrin al cervell des de la sang.

Tot i que els investigadors encara no n'estan segurs, el virus de la ràbia enforteix encara més aquesta barrera, de manera que els fàrmacs que podrien matar el virus no poden entrar al cervell.

Com protegir-se de la ràbia? (Prevenció)

La ràbia és completament prevenible.

• Assegureu-vos que les vostres mascotes (gossos, gats) estiguin al dia amb les vacunes contra la ràbia.
• No deixis les teves mascotes soles sense algú que se'n cuidi.
• Mantingueu-vos allunyats dels animals salvatges. No manipuleu animals ferits ni intenteu manipular animals salvatges.
• Si hi ha un ratpenat a l'habitació on algú dorm, suposa que la persona ha estat mossegada per un ratpenat. Les mossegades de ratpenat són molt petites i desapareixen ràpidament. Per tant, consulta un metge.
• Si creieu que us ha mossegat o esgarrapat un animal salvatge o que heu estat exposat a la ràbia, consulteu immediatament un metge.
• Si teniu un risc alt d'exposició a la ràbia (com ara veterinaris o agents de control d'animals), és una bona idea rebre una sèrie de vacunes abans de l'exposició (profilaxi preexposició – PREP).

Profilaxi preexposició (PREP)

Si teniu un alt risc d'exposició a la ràbia, el millor és vacunar-vos abans d'estar-hi exposats. Això s'anomena "profilaxi preexposició (PREP)". Es tracta d'una sèrie de dues injeccions. La freqüència amb què necessiteu una "injecció de reforç" depèn del vostre risc.

Persones amb més risc:

• Persones que treballen amb animals salvatges o domèstics (veterinaris, agents de fauna salvatge, cuidadors d'animals).
• Persones que van sovint a llocs on viuen ratpenats i coves.
• Persones que treballen en laboratoris que treballen amb el virus de la ràbia.
• Persones que viatgen a zones on la ràbia és comuna entre els gossos.

Què pots esperar si estàs exposat a la ràbia?

Si esteu exposats a la ràbia, haureu de vacunar-vos unes dues setmanes més tard. Les vacunes poden causar efectes secundaris lleus, com ara dolor al lloc de la injecció i molèsties.

Pots sobreviure a la ràbia?

Sí, la ràbia es pot prevenir si es rep tractament en els pocs dies posteriors a l'exposició, abans que apareguin els símptomes. Tanmateix, un cop es té ràbia, és a dir, es presenten símptomes, no hi ha cap tractament eficaç. Sense una vacunació immediata i un tractament amb antídots, la ràbia gairebé sempre és mortal.

Quant de temps pots viure amb ràbia?

Les persones poden romandre asimptomàtiques durant setmanes, fins i tot mesos, després de l'exposició. Tanmateix, la mort es produeix pocs dies després de l'aparició dels símptomes.

Quan hauries de consultar un metge si has resultat ferit per la mossegada d'un animal o si has estat exposat a la ràbia?

Cal prendre-ho immediatament. L'exposició a la ràbia és una emergència.

En aquest cas, consulteu un metge el més aviat possible:

• Si et fa mal un animal salvatge, com ara una mossegada o una esgarrapada.
• Si et mossega o et fa una ratllada qualsevol animal que creus que pot tenir ràbia.
• Si hi ha un ratpenat en una habitació on algú dormia.
• Si creu que ha estat exposat a la ràbia d'alguna altra manera.

Prepareu-vos per respondre preguntes com ara com us heu ferit, quin tipus d'animal era i si podeu observar l'animal durant uns dies.

Quan he d'anar a urgències (Urgències)?

Si la ferida és profunda, si el sagnat no s'atura o si la ferida és a la cara o al coll, aneu immediatament a urgències.

Quines preguntes li he de fer al metge?

• Quina és la millor manera de netejar una ferida?
• He de vacunar-me perquè he estat exposat a la ràbia?
• Com és el meu calendari de vacunacions?
• Què passa si m'he de vacunar un altre dia?
• Tinc un risc més elevat d'exposició a la ràbia?
• He de seguir un calendari de profilaxi preexposició (PREP)?

Tots els gossos tenen ràbia?

La ràbia és comuna en gossos de regions en desenvolupament d'Àsia i Àfrica. Tanmateix, en països desenvolupats com els Estats Units, el Canadà i l'Europa Occidental, la ràbia no es veu habitualment en gossos domèstics. Al nostre país, és molt important anar amb compte amb els gossos de carrer i els gossos que no han estat correctament vacunats.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La ràbia és una malaltia molt greu, gairebé sempre mortal. Però, afortunadament, es pot prevenir completament si es tracta amb promptitud. Si creieu que us ha mossegat un animal i heu estat exposats a la ràbia , no dubteu a consultar immediatament un metge. Us ajudarà a salvar la vida. No us oblideu de vacunar les vostres mascotes a temps.