De vegades sents que alguna cosa no va bé amb el teu cos i que no et trobes bé? Sents que el teu cos funciona una mica massa ràpid, que et sents ansiós i que tens problemes per mantenir la ment concentrada? Si és així, és possible que la teva glàndula tiroide estigui treballant una mica massa. Avui, parlarem d'aquesta afecció anomenada hipertiroïdisme.

Què és l'hipertiroïdisme? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, l'hipertiroïdisme és quan la glàndula tiroide del coll es torna hiperactiva i produeix massa hormona tiroïdal. La glàndula tiroide és una glàndula petita amb forma de papallona situada a la part frontal del coll. Però tot i que és petita, fa molta feina. Les hormones tiroïdals són importants per controlar moltes coses del nostre cos, especialment la velocitat a la qual el nostre cos utilitza l'energia o el metabolisme.

Hi ha dos tipus principals d'hormones tiroïdals, la "triiodotironina (T3)" i la "tiroxina (T4)". També hi ha l'"hormona estimulant de la tiroide (TSH), que prové de la glàndula pituïtària i li diu a la tiroide que produeixi hormones. Ara, en l'hipertiroïdisme, el que passa és que aquestes hormones "(T3)" i "(T4)" s'acumulen a la sang més del que haurien. Aleshores, moltes coses del cos s'acceleren, com un tren a tota velocitat. Pots sentir que tot el teu cos està en "sobremarxa". Fins i tot pots sentir que no ets tu mateix. Per tant, és molt important ser-ne conscient i consultar un metge si tens símptomes.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, l'hipertiroïdisme no és una afecció gaire comuna. Per exemple, en un país com els Estats Units, es diu que només l'1,3% de la població té aquesta afecció. Però afecta tothom, per la qual cosa és bo ser-ne conscient.

Quins són els símptomes de l'hipertiroïdisme? Mira si tu també els tens!

Com que l'hipertiroïdisme pot afectar tot el nostre cos, pot haver-hi més d'un símptoma. Algunes persones poden tenir només uns quants d'aquests símptomes, mentre que d'altres poden tenir-ne molts alhora. Mireu si experimenteu algun d'aquests:

• Taquicàrdia i/o palpitacions. Se sent com un tambor que batega dins del pit.
• Augment de la pressió arterial .
• Sensació de tremolor a les mans (`(Tremolors a les mans)`). Se sent com si tremoléssim fins i tot quan tenim una tassa de te a la mà.
• Sentir-se constantment ansiós, inquiet i/o irritable amb facilitat .
• Pèrdua de pes malgrat tenir bona gana , potser fins i tot menjant més.
• Flatulències freqüents oUna afecció com la diarrea .
• Sudoració excessiva i intolerància extrema a la calor.
• Una línia de cabell inestable, com la pèrdua de cabell o les puntes obertes.
• Insomni (incapacitat per adormir-se a la nit).
• Canvis en el cicle menstrual d'una dona, per exemple, una disminució de la quantitat de sang que flueix durant el mes o una interrupció completa de la menstruació .
• Inflor de la part frontal del coll, que s'anomena goll .
• Ulls inflats o sortints (`(Malaltia de l'ull tiroïdal)`).

Aquests símptomes poden començar de sobte o poden desenvolupar-se gradualment amb el temps. El més important és consultar un metge si sents que tens un o més d'aquests símptomes.

Per què es produeix l'hipertiroïdisme? Quines són les causes?

Hi pot haver diverses causes d'hipertiroïdisme. Vegem les principals:

• Malaltia de Graves: Aquesta és la causa més comuna d'hipertiroïdisme. La malaltia de Graves és una afecció autoimmunitària. En poques paraules, el sistema immunitari del nostre cos ataca la nostra pròpia glàndula tiroide, fent que produeixi massa hormones. Si algú de la teva família té una malaltia de la tiroide o altres afeccions autoimmunitàries, és més probable que la desenvolupis.

• Nòduls tiroïdals: són tumors o grups de cèl·lules que es formen a la glàndula tiroide. De vegades, aquests tumors poden produir massa hormona tiroïdal. Els metges també l'anomenen goll multinodular tòxic (TMNG). Però no us preocupeu, aquests nòduls tiroïdals són molt rarament cancerosos.

• Tiroiditis: Es tracta d'una inflamació o inflor de la glàndula tiroide. Això pot causar hipertiroïdisme temporal. Després d'aquest període de sobreproducció, es pot produir hipotiroïdisme (subproducció d'hormones tiroïdals). Un cop la inflamació disminueix, els nivells hormonals poden tornar a la normalitat.

• Introducció excessiva de iode al cos:Si ingerim massa iode dels aliments que mengem o de certs medicaments, pot estimular la glàndula tiroide a produir massa hormones. Això és degut a que el iode és un mineral essencial per a la producció d'hormones tiroïdals. De vegades, aquesta afecció es pot produir quan rebeu contrast iodat intravenós (un colorant que s'utilitza per a radiografies especials) o quan preneu medicaments com l'amiodarona (un medicament per al cor).

• Adenoma hipofisari alliberador de TSH / tirotropinoma: Es tracta d'una afecció molt rara. Un petit tumor a la glàndula pituïtària del nostre cervell produeix massa hormona estimulant de la tiroide (TSH). Això obliga la glàndula tiroide a produir més hormones.

Qui té més risc de desenvolupar hipertiroïdisme?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que d'altres. Alguns dels principals factors de risc que l'afecten són:

• Algú de la teva família té una malaltia de la tiroide i/o malalties autoimmunitàries.
• Fumar.
• Embaràs (especialment la tiroiditis postpart, una afecció que es produeix després del part).

Com diagnostica això un metge?

Un metge seguirà diversos passos per determinar si teniu hipertiroïdisme:

1. Exploració física: Primer, el metge us examinarà per veure si teniu algun símptoma d'hipertiroïdisme. Per exemple, teniu la glàndula tiroide inflamada, augmenta la freqüència cardíaca i la pell és calenta i enganxosa?

2. Anàlisis de sang de la tiroide: aquestes proves comproven els nivells d'hormones tiroïdals a la sang. Una persona amb hipertiroïdisme té nivells més alts del normal de les hormones "(T3)" i "(T4)". El nivell d'"hormona estimulant de la tiroide (TSH)" sovint (però no sempre) és inferior al normal.

3. Anàlisi de sang d'anticossos tiroïdals: Això ajuda a determinar si la malaltia de Graves n'és la causa.

4. Proves d'imatge: Es poden fer diverses proves d'imatge de la glàndula tiroide per determinar la causa de l'hipertiroïdisme. Aquestes inclouen una prova i gammagrafia de captació de iode radioactiu (RAIU) i una ecografia de tiroide. El metge li explicarà aquestes proves i li recomanarà la que sigui més adequada per a vostè.

Quins són els tractaments per a l'hipertiroïdisme?

La bona notícia és que l'hipertiroïdisme és una afecció tractable. Depenent de la causa de la vostra afecció, alguns tractaments poden ser més adequats per a vosaltres que d'altres. El vostre metge parlarà amb vosaltres de cadascuna d'aquestes opcions de tractament i us ajudarà a triar el millor pla de tractament per a vosaltres.

• Medicaments antitiroïdals: el metimazol (Tapazole®) i el propiltiouracil (PTU) redueixen la capacitat de la glàndula tiroide per produir hormones. Aquests medicaments són el tractament més comú per a l'hipertiroïdisme. La funció tiroïdal normalment es pot controlar en dos o tres mesos. Els símptomes poden començar a millorar en pocs dies o setmanes.

• Tractament amb iode radioactiu (RAI): consisteix a prendre una càpsula o líquid que conté iode radioactiu per via oral. El iode radioactiu va directament a les cèl·lules tiroïdals i les destrueix. El tractament amb RAI sol destruir permanentment la glàndula tiroide, curant així l'hipertiroïdisme. Tanmateix, moltes persones que reben aquest tractament hauran de prendre medicació amb hormona tiroïdal (levotiroxina) durant la resta de la seva vida per mantenir els nivells hormonals normals.

• Cirurgia (tiroidectomia): Un cirurgià pot extirpar tota o part de la glàndula tiroide. Això pot corregir l'hipertiroïdisme, però sovint provoca "hipotiroïdisme" (nivells baixos d'hormona tiroïdal). Aleshores, hauràs de prendre medicació per a l'hormona tiroïdal durant la resta de la teva vida.

• Betabloquejants: Aquests medicaments poden ajudar a controlar els símptomes de l'hipertiroïdisme, com ara un batec cardíac accelerat, inquietud i tremolors. Però no canvien els nivells d'hormones a la sang. El metge pot administrar-li aquests betabloquejants juntament amb altres tractaments.

Cadascun d'aquests tractaments té els seus propis efectes secundaris i riscos. El metge us els explicarà. No tingueu por de fer preguntes.

Quin és el pronòstic per a algú amb hipertiroïdisme? (Pronòstic)

L'hipertiroïdisme és una afecció tractable. La majoria de la gent té un bon tractament. Alguns tractaments requereixen medicació de per vida, però pot ajudar a mantenir els nivells d'hormona tiroïdal a un nivell saludable.

Tanmateix, si l'hipertiroïdisme causat per la malaltia de Graves no es tracta, pot empitjorar amb el temps i provocar complicacions com l'oftalmopatia de Graves. Si teniu la malaltia de Graves, pregunteu al vostre metge com gestionar-la millor.

Què passa si no es tracta? És perillós?

Si no es tracta o no es tracta adequadament, l'hipertiroïdisme pot provocar diverses complicacions. Algunes d'elles són:

• Fibril·lació auricular (FA) (batec cardíac irregular)
• Insuficiència cardíaca congestiva (malaltia cardíaca)
• Infertilitat
• `Ictus isquèmic` (paràlisi)
• Osteoporosi (aprimament dels ossos)

Una complicació rara però potencialment mortal de l'hipertiroïdisme és la tempesta tiroïdal (també anomenada crisi tiroïdal o crisi tirotòxica). Això passa quan la glàndula tiroide produeix una gran quantitat d'hormona tiroïdal al torrent sanguini en un període de temps molt curt. Es tracta d'una emergència mèdica. L'hipertiroïdisme no tractat o mal tractat pot causar tempesta tiroïdal. Es pot agreujar per situacions estressants com ara infeccions, lesions i cirurgies.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que teniu símptomes d'hipertiroïdisme, és important que consulteu un metge per avaluar el vostre estat i rebre el tractament necessari.

Si ja saps que tens aquesta afecció, hauràs de visitar el teu metge regularment per assegurar-te que el tractament funciona correctament.

Si experimenteu símptomes d'una "tempesta tiroïdal", com ara febre alta i batecs cardíacs molt accelerats, aneu a l'hospital més proper el més aviat possible.

Aquesta condició causarà augment de pes?

L'hipertiroïdisme no sol causar augment de pes. De fet, algunes persones perden pes tot i tenir bona gana. Això és degut a que l'hipertiroïdisme augmenta la taxa metabòlica del cos, fent que aquest utilitzi més calories del normal per obtenir energia.

L'hipotiroïdisme (baixa producció d'hormones tiroïdals) pot causar una disminució de la taxa metabòlica i un augment de pes.

Es pot desenvolupar hipertiroïdisme durant l'embaràs?

Sí, aquesta afecció es pot produir durant l'embaràs. En les primeres etapes de l'embaràs, el cos necessita produir més hormones tiroïdals del que és habitual per ajudar el nadó a créixer. Un nivell d'hormona tiroïdal lleugerament superior al normal no és un problema, però si el nivell és molt alt, el metge haurà de desenvolupar un pla de tractament. Perquè els nivells alts d'hormona tiroïdal poden afectar no només a tu, sinó també al teu nadó.

L'hipertiroïdisme pot ser difícil de diagnosticar durant l'embaràs, ja que la malaltia pot estar emmascarada pels nivells naturalment elevats d'hormona tiroïdal i altres símptomes de l'embaràs.

Quins aliments hauries d'evitar si tens hipertiroïdisme?

En alguns casos, menjar massa aliments rics en iode o amb iode afegit pot causar hipertiroïdisme o empitjorar una afecció preexistent.

Si teniu hipertiroïdisme, el vostre metge us pot recomanar que feu alguns canvis a la vostra dieta. Consulteu sempre un metge o un dietista registrat abans de fer cap canvi important a la vostra dieta. Recordeu que l'hipertiroïdisme no es pot curar només amb dieta. Probablement necessitareu tractament mèdic.

Si el vostre metge us recomana una dieta baixa en iode, intenteu evitar aquests aliments:

• peix
• Algues marines (`(Algues marines)` i `(Kelp)`)
• Crancs i llagostes
• Sushi
• Gambes
• Algues i alginat
• Productes lactis com la llet i el formatge
• rovell d'ou
• Sal iodada

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

És normal sentir-se una mica aclaparat quan reps un nou diagnòstic. Però la bona notícia és que l'hipertiroïdisme és una afecció tractable. Si experimentes símptomes com ara hiperactivitat, nervis o problemes de concentració, és important que consultis un metge. El metge et pot fer unes quantes proves senzilles i recomanar-te el tractament adequat per ajudar el teu cos a recuperar l'equilibri. No et preocupis, pots mantenir-te sa!