Has sentit mai com si alguna cosa estigués canviant dins del teu cos, deixant-te inquiet? Sents que el teu sistema funciona massa ràpid, cosa que et fa sentir ansiós, inquiet o incapaç de concentrar-te? Si és així, és possible que la teva glàndula tiroide estigui treballant una mica massa. Parlem d'una afecció anomenada hipertiroïdisme.
Què és l'hipertiroïdisme? Fem-ho senzill!
En poques paraules, l'hipertiroïdisme es produeix quan la glàndula tiroide del coll es torna hiperactiva i produeix massa hormona tiroïdal. La tiroide és una glàndula petita amb forma de papallona situada a la part frontal del coll. Tot i que és petita, té un paper important en el cos. Les hormones tiroïdals són crucials per controlar moltes de les funcions del cos, en particular el metabolisme, la velocitat a la qual el cos utilitza l'energia.
Hi ha dues hormones tiroïdals principals: la triiodotironina (T3) i la tiroxina (T4). També hi ha l'hormona estimulant de la tiroide (TSH), que és alliberada per la glàndula pituïtària per indicar a la tiroide que produeixi aquestes hormones. En l'hipertiroïdisme, quantitats excessives de T3 i T4 entren al torrent sanguini. Això accelera els processos del cos, fent que sentis com si tot el teu sistema hagués estat posat a tota velocitat, com un tren a tota velocitat. Pots sentir que no ets del tot tu mateix. Reconèixer aquests signes i parlar amb un metge és un primer pas essencial.
Què tan comuna és aquesta afecció?
L'hipertiroïdisme no és increïblement comú. Per contextualitzar, afecta aproximadament l'1,3% de la població en països com els Estats Units. Tanmateix, com que pot afectar significativament la teva vida quotidiana, comprendre'n els signes i símptomes és vital per a tothom.
Quins són els símptomes de l'hipertiroïdisme? Comproveu si en teniu algun!
Com que l'hipertiroïdisme afecta tot el sistema metabòlic, els seus símptomes poden ser generalitzats. Algunes persones només experimenten uns quants signes lleus, mentre que d'altres s'enfronten a múltiples símptomes simultàniament. Dediqueu un moment a veure si reconeixeu algun d'aquests:
- Un batec cardíac accelerat (taquicàrdia) i/o una sensació de pulsació al pit (palpitacions), gairebé com un tambor que batega dins del pit.
- Augment de la pressió arterial .
- Tremolors de mans , on podeu notar que les mans us tremolen fins i tot quan feu tasques senzilles com ara sostenir una tassa de te.
- Sentir-se constantment ansiós, inquiet i/o irritable amb facilitat .
- Pèrdua de pes inexplicable , fins i tot si la gana ha augmentat i menges més del que és habitual.
- Defecacions freqüents o femtes toves ( diarrea ).
- Augment de la sudoració i una marcada sensibilitat o intolerància a la calor.
- Pèrdua de cabell , o cabell prim i trencadís.
- Dificultat per dormir ( insomni ), que et fa donar voltes a la nit.
- Canvis en els cicles menstruals de les dones, com ara fluxos més lleugers o períodes ( menstruació ) que s'aturen completament.
- Inflor a la part frontal del coll, que podria ser un nòdul tiroïdal o un de més gran ( goitre ).
- Ulls inflats, sortits o sortints (malaltia ocular tiroïdal).
Aquests símptomes poden aparèixer de sobte o gradualment amb el temps.El més important és que, si observeu un o més d'aquests signes d'alerta, és fonamental que consulteu un professional sanitari per obtenir orientació.
Què causa l'hipertiroïdisme?
Hi ha diverses causes subjacents potencials de l'hipertiroïdisme. Vegem els motius més comuns pels quals això passa:
- Malaltia de Graves: Aquesta és la causa més comuna d'hipertiroïdisme. La malaltia de Graves és una afecció autoimmunitària. En termes senzills, el sistema immunitari ataca i sobreestimula per error la glàndula tiroide, obligant-la a produir un excés d'hormones. Si teniu antecedents familiars de trastorns de la tiroide o altres afeccions autoimmunitàries, podeu tenir un risc més elevat.
- Nòduls tiroïdals: són protuberàncies o creixements anormals de cèl·lules dins de la glàndula tiroide. De vegades, aquests nòduls funcionen de manera independent i produeixen hormones tiroïdals addicionals. Els metges anomenen això goll multinodular tòxic (TMNG). Afortunadament, aquests nòduls tiroïdals són molt rarament cancerosos.
- Tiroiditis: Això es refereix a la inflamació de la glàndula tiroide. Pot provocar que l'hormona tiroïdal emmagatzemada es filtri, cosa que provoca un hipertiroïdisme temporal. Després d'aquesta fase d'excés d'hormones, és possible que experimenteu un període temporal d'hipotiroïdisme (tiroide hipoactiva) abans que la tiroide es recuperi completament i els nivells hormonals tornin a la normalitat.
- Excés de iode: La glàndula tiroide utilitza el iode de la dieta per fabricar hormones. Consumir massa iode (a través dels aliments o medicaments) pot desencadenar que la tiroide produeixi un excés d'hormones. Això pot passar després de rebre contrast iodat intravenós (un colorant que s'utilitza en certes exploracions d'imatge) o mentre es prenen medicaments com l'amiodarona (que s'utilitza per tractar trastorns del ritme cardíac).
- Adenoma hipofisari secretor de TSH (tirotropinoma): Aquesta és una causa extremadament rara. Un tumor benigne a la glàndula pituïtària (situada a la base del cervell) pot secretar massa TSH, indicant constantment a la tiroide que produeixi hormones en excés.
Qui té un risc més alt de desenvolupar hipertiroïdisme?
Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar hipertiroïdisme, certs factors de risc poden augmentar la probabilitat de patir-lo. Aquests inclouen:
- Tenir antecedents familiars de malaltia tiroïdal o altres trastorns autoimmunitaris.
- Fumar.
- Embaràs (especialment pel que fa a la tiroiditis postpart, que pot aparèixer després del part).
Com es diagnostica l'hipertiroïdisme?
Per confirmar si teniu hipertiroïdisme, el metge realitzarà una avaluació exhaustiva, que normalment inclou diversos passos:
1. Examen físic: El metge comprovarà si hi ha signes físics d'una tiroide hiperactiva, com ara una glàndula tiroide augmentada de mida, una freqüència cardíaca ràpida, tremolors a les mans o pell calenta i humida.
2. Anàlisis de sang de tiroide: aquestes mesures mesuren els nivells d'hormones tiroïdals a la sang. En l'hipertiroïdisme, els nivells de T3 i T4 solen ser més alts del normal, mentre que el nivell d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) sol estar (encara que no sempre) suprimit o molt baix.
3. Prova d'anticossos tiroïdals: aquesta anàlisi de sang ajuda a identificar si la malaltia de Graves és la causa subjacent de la vostra afecció.
4. Proves d'imatge: Diverses tècniques d'imatge ajuden a determinar la causa exacta de l'hipertiroïdisme. Aquestes poden incloure una prova i gammagrafia de captació de iode radioactiu (RAIU) o una ecografia de tiroide. El metge li explicarà aquestes proves i li recomanarà la millor opció per a la seva situació.
Quins són els tractaments per a l'hipertiroïdisme?
La bona notícia és que l'hipertiroïdisme és altament tractable. El millor enfocament per a tu depèn de la causa subjacent, la teva edat i el teu estat de salut general. El teu metge parlarà d'aquestes opcions amb tu per dissenyar un pla de tractament personalitzat.
- Medicaments antitiroïdals: Fàrmacs com el metimazol (Tapazole®) i el propiltiouracil (PTU) bloquegen la capacitat de la tiroide per produir noves hormones. Sovint aquesta és la primera línia de defensa. Poden portar els nivells d'hormona tiroïdal a un rang segur en poques setmanes o mesos, cosa que ajuda a desaparèixer els símptomes.
- Teràpia amb iode radioactiu (RAI): Això implica prendre iode radioactiu per via oral en forma de càpsula o líquid. El iode és absorbit per les cèl·lules tiroïdals actives, destruint-les gradualment. Tot i que aquesta és una cura eficaç i permanent per a l'hipertiroïdisme, normalment provoca una tiroide hipoactiva. Com a resultat, probablement haureu de prendre medicaments de reemplaçament de l'hormona tiroïdal (levotiroxina) diàriament durant la resta de la vostra vida per mantenir un equilibri hormonal normal.
- Cirurgia (tiroidectomia): En alguns casos, un cirurgià pot extirpar tota o part de la glàndula tiroide. Tot i que això resol l'hipertiroïdisme, normalment provoca hipotiroïdisme, cosa que significa que necessitareu una teràpia de reemplaçament d'hormones tiroïdals diària de per vida.
- Betabloquejants: Tot i que aquests medicaments no canvien els nivells d'hormona tiroïdal, actuen ràpidament per alleujar símptomes incòmodes com ara una freqüència cardíaca ràpida, tremolors i ansietat mentre els altres tractaments fan efecte.
Cadascuna d'aquestes opcions de tractament té els seus propis beneficis, efectes secundaris i riscos. El vostre metge us guiarà a través d'aquestes opcions. No dubteu mai a fer preguntes.
Quines són les perspectives a llarg termini per a algú amb hipertiroïdisme? (Pronòstic)
L'hipertiroïdisme és una afecció altament controlable. Amb un tractament adequat, la majoria de les persones viuen una vida sana i activa. Fins i tot si el tractament requereix prendre medicació diària a llarg termini, permet mantenir nivells hormonals normals i estables.
Tanmateix, si no es tracta, la malaltia de Graves (la principal causa d'hipertiroïdisme) pot provocar complicacions com l'oftalmopatia de Graves (malaltia ocular tiroïdal). Si us diagnostiquen la malaltia de Graves, col·laboreu estretament amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per gestionar-la de manera eficaç.
Què passa si l'hipertiroïdisme no es tracta? És perillós?
Sí, ignorar o tractar inadequadament l'hipertiroïdisme pot provocar complicacions greus per a la salut amb el temps, com ara:
- Fibril·lació auricular (FiA), una freqüència cardíaca irregular i sovint ràpida
- Insuficiència cardíaca congestiva
- Infertilitat o irregularitats menstruals
- ictus isquèmic
- Osteoporosi (ossos febles i fràgils)
Una complicació rara però potencialment mortal de l'hipertiroïdisme no tractat és una tempesta tiroïdal (també coneguda com a crisi tiroïdal o crisi tirotòxica). Durant una tempesta tiroïdal, la tiroide allibera sobtadament quantitats massives d'hormones tiroïdals al torrent sanguini durant un període curt. Es tracta d'una emergència mèdica. Normalment es desencadena per un estrès físic important, com ara una infecció greu, una lesió o una cirurgia, en algú amb hipertiroïdisme no tractat o mal gestionat.
Quan hauries de consultar un metge?
Si experimenteu algun signe d'hipertiroïdisme, és molt important programar una cita amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per a un diagnòstic i tractament adequats.
Si ja t'han diagnosticat, necessitaràs revisions i anàlisis de sang periòdiques per controlar els teus nivells hormonals i assegurar-te que el tractament funciona de manera eficaç.
Si experimenteu símptomes d'una tempesta tiroïdal, com ara febre extremadament alta, ritme cardíac ràpid, confusió o agitació greu, truqueu al 911 (o als serveis d'emergència locals) o busqueu atenció mèdica d'emergència immediata al servei d'emergències de l'hospital més proper.
Aquesta condició causa augment de pes?
Normalment, l'hipertiroïdisme no causa augment de pes. De fet, la majoria de la gent experimenta pèrdua de pes tot i tenir un augment de la gana. Això passa perquè l'excés d'hormones tiroïdals augmenta la taxa metabòlica, fent que el cos cremi calories molt més ràpid del normal.
D'altra banda, una tiroide hipoactiva (hipotiroïdisme) alenteix el metabolisme, que és el que normalment condueix a l'augment de pes.
Pots desenvolupar hipertiroïdisme durant l'embaràs?
Sí, l'hipertiroïdisme es pot produir durant l'embaràs. Durant el primer trimestre, el cos produeix naturalment nivells més alts d'hormones tiroïdals per afavorir el desenvolupament del nadó. Si bé un lleuger augment és normal, els nivells molt elevats d'hormona tiroïdal requereixen un control i una gestió exhaustius per part del metge . Els nivells de tiroide no controlats poden suposar riscos per a la salut tant per a tu com per al teu nadó en desenvolupament.
Diagnosticar l'hipertiroïdisme durant l'embaràs de vegades pot ser complicat perquè els símptomes normals de l'embaràs, com la fatiga, la intolerància a la calor i la freqüència cardíaca ràpida, poden imitar els d'una tiroide hiperactiva.
Quins aliments hauries d'evitar si tens hipertiroïdisme?
En certs casos, menjar aliments rics en iode o suplementats amb iode pot desencadenar o empitjorar l'hipertiroïdisme.
Si teniu hipertiroïdisme, el vostre metge us pot recomanar ajustar la vostra dieta. Consulteu sempre el vostre metge o un dietista registrat abans de fer canvis importants en la dieta. Tingueu en compte que la dieta per si sola no pot curar l'hipertiroïdisme; normalment cal un tractament mèdic.
Si el vostre metge us recomana una dieta baixa en iode, és possible que hàgiu de limitar o evitar els aliments següents:
- peix
- Algues i kelp
- Crancs i llagostes
- Sushi
- Gambes
- Algues i alginats
- Productes lactis, com ara llet i formatge
- rovells d'ou
- Sal iodada
El missatge per emportar-se
Rebre qualsevol diagnòstic pot ser aclaparador al principi. Però recorda que l'hipertiroïdisme és altament manejable i tractable. Si sents que el teu cos funciona a tota màquina o si experimentes ansietat, tremolors o pensaments accelerats, consulta un metge. Amb unes quantes proves senzilles, el teu proveïdor d'atenció mèdica pot ajudar a recuperar l'equilibri del teu cos. Respira profundament: amb l'atenció adequada, pots recuperar la teva salut i sentir-te tu mateix de nou!
