Tens la visió borrosa al mig? Podria ser un forat macular!

T'has preguntat mai què passaria si es formés un petit forat dins l'ull, just on hi veiem clarament? Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, anomenada forat macular . Tot i que aquesta paraula fa por de sentir-la, un cop en sàpigues més, moltes coses et quedaran clares. Vegem què és, per què passa, com reconèixer-ho i quins són els tractaments.

Què és exactament un forat macular?

En poques paraules, un forat macular és un forat a la zona visual central (màcula) de l'ull. Pensa en el teu ull com una càmera. La retina és com la pel·lícula de la càmera, on es capta la llum. Al mig de la retina, on enfoquem alguna cosa, hi ha una petita part molt important. Això és el que és la màcula. Quan llegim un llibre, mirem la televisió o mirem la cara d'algú, ens ajuda a veure les coses amb claredat.

Així doncs, quan es forma un forat en aquesta (màcula), la visió central , que és la manera com veus les coses directament, es veu afectada principalment. Això pot interferir amb coses com conduir un cotxe i llegir llibres. La majoria de les vegades, això passa en un ull, però de vegades hi ha una petita possibilitat que pugui passar en tots dos ulls.

Dins de l'ull hi ha una substància gelatinosa anomenada humor vitri . De vegades, quan aquesta gelatina canvia la seva naturalesa i, a mesura que es contrau, pot estirar la màcula i crear un forat com aquest.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Ara potser esteu pensant: "Ah, això li passa a molta gent?". De fet, un estudi fet als Estats Units diu que es produeixen uns 7-8 casos nous de forat macular en cada 100.000 persones cada any. És més comú en dones . A més, tot i que és més comú en persones majors de 55 anys, en realitat li pot passar a qualsevol persona.

Hi ha tipus de forats maculars?

Sí, n'hi ha principalment de dos tipus.

1. Primari (forat macular): Això es produeix espontàniament, sense cap perill per a l'ull ni cap altra malaltia.

2. Secundària (forat macular): Això es produeix a causa d'una lesió ocular o una altra afecció mèdica, com ara una inflamació dins de l'ull ( uveïtis ).

Hi ha altres maneres en què els oftalmòlegs classifiquen els forats maculars, anomenades sistemes d'estadificació.Un sistema té quatre etapes, la primera és la menys greu i la quarta la més greu. Un nou sistema té tres etapes, que es determinen pels resultats de les proves. El vostre oftalmòleg us dirà la gravetat del vostre forat macular.

Quins són els símptomes d'això?

Els primers símptomes d'un forat macular poden incloure:

• Visió borrosa : Una condició en què no es pot veure amb claredat.
• Visió distorsionada : Les línies rectes poden semblar corbes i ondulades, com mirar alguna cosa a l'altra banda d'un got d'aigua.
• Dificultat per llegir lletra petita.

Amb el temps, el símptoma principal és l'aparició d' una taca fosca o negra al centre de la visió .

Si teniu algun d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un oftalmòleg el més aviat possible .

Per què es produeix això (forat macular)? Quines són les causes?

Per a moltes persones, els forats maculars es desenvolupen a mesura que envelleixen a causa de la tracció sobre l'humor vitri . Això significa que la gelatina de l'interior de l'ull es contrau amb l'edat i s'allunya de la màcula, la part central de la retina.

A part d'això, de vegades poden passar:

• A causa d' un traumatisme a l'ull.
• A causa d'una altra afecció mèdica que afecta l'ull. Per exemple, persones amb inflamació dins de l'ull ((uveïtis)) o miopia ((miopia)) .

Qui té més risc de desenvolupar forats maculars?

Hi ha diversos factors de risc que poden contribuir a aquesta condició:

• Envelliment : la causa principal.
• Ser el costat femení.
• Haver patit una lesió ocular prèvia.
• Tenir miopia (miopia) .
• Haver estat sotmès a una cirurgia ocular prèvia o haver patit afeccions oculars inflamatòries .

Quines són les possibles complicacions si no es tracta?

Si un forat macular no es tracta, poden aparèixer problemes com ara:

• Pèrdua de visió , especialment de la visió central.
• Un forat macular pot causar un despreniment de retina .
• El forat macular s'està fent cada cop més gran.

Com ho diagnostiques exactament?

Quan visiteu un oftalmòleg, primer us preguntarà sobre els vostres antecedents mèdics familiars i qualsevol altra afecció mèdica que pugueu tenir. També haureu d'informar-los sobre qualsevol medicament que esteu prenent (tant amb recepta com sense recepta). A continuació, el metge us farà un examen ocular complet, que inclourà un examen amb làmpada de fenedura . Us dilataran els ulls i les pupil·les , i us examinaran la retina amb cura.

Quines proves s'estan fent?

El vostre oftalmòleg sovint us demanarà una o més d'aquestes proves per examinar la vostra retina:

• Tomografia de coherència òptica (OCT): permet obtenir imatges transversals de l'interior de l'ull i veure l'estat de la màcula.
• Angiografia amb fluoresceïna del fons d'ull: consisteix a injectar un líquid especial en una vena del braç i fer fotografies dels vasos sanguinis de l'interior de l'ull.
• Fotografia del fons d'ull: Això fa imatges de la retina.

Quins són els tractaments?

El tractament principal i més comú per als forats maculars és una cirurgia anomenada vitrectomia . En aquesta, un oftalmòleg elimina la substància gelatinosa de l'interior de l'ull (humor vitri). Al mateix temps, també es pot eliminar qualsevol excés de teixit que estigui causant una pressió indeguda sobre la màcula.

A continuació, el cirurgià col·locarà una bombolla de gas estèril dins l'ull. Això aplicarà pressió a la zona on hi ha el forat macular i la mantindrà allà fins que es curi. És possible que hàgiu de quedar-vos estirat cap per avall d'un a set dies . És quan la bombolla de gas s'assentarà i ajudarà a tancar el forat.

Imagineu-vos-ho com si posessim un apòsit a una ferida, i aquesta bombolla de gas és el que ajuda el forat a curar-se.

De vegades, si el forat macular és molt petit, l'oftalmòleg pot recomanar esperar una mica en comptes de tractar-lo. Això és degut a que en algunes etapes inicials, un forat macular es pot tancar sol .

Quines complicacions poden sorgir després d'una cirurgia de vitrectomia?

Hi ha una petita probabilitat que es produeixin complicacions com aquestes després d'una vitrectomia:

• Despreniment de retina.
• Infecció.
• Glaucoma ( augment de la pressió a l'ull).
• Sagnat.
• El forat macular pot tornar a obrir-se o no tancar-se mai.

A més, qualsevol persona que s'hagi sotmès a una cirurgia de cataractes té risc de desenvolupar cataractes.També s'espera que hi hagi una alta probabilitat de desenvolupar o empitjorar cataractes.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Si us feu una vitrectomia, haureu de mantenir el cap inclinat cap avall durant aproximadament una setmana per mantenir la bombolla de gas al seu lloc. La bombolla de gas sol romandre a l'ull de tres a vuit setmanes . Durant aquest temps, la vostra visió serà borrosa. La vostra visió pot trigar diversos mesos a millorar i estabilitzar-se. El més important és ser pacient.

Hi ha alguna manera d'evitar que això passi?

No hi ha manera de prevenir completament la formació d'un forat macular. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc:

• Ús de mascaretes oculars protectores quan es treballa o es practiquen esports de contacte.
• Fer-se revisions oculars periòdiques . Tot i que això no pot prevenir els forats maculars, pot ajudar el metge a detectar-los precoçment.
• Si tens diabetis , controla els nivells de sucre en sang i, si tens hipertensió, cuida els teus ulls.

Què pots esperar si tens un forat macular?

La cirurgia de vitrectomia té una taxa d'èxit de més del 90% . Si l'esquinçament és petit i es detecta i es tracta a temps, la cirurgia té més èxit. És possible que pugueu recuperar la major part o part de la visió perduda.

Quan puc tornar a la feina/escola?

Necessitaràs prendre't un temps lliure de la feina o dels estudis. Aquest temps pot variar segons el tipus de feina que facis. Pregunta al teu cirurgià què has de fer i què no has de fer després de la cirurgia.

Probablement no podràs conduir durant sis o vuit setmanes , i tampoc podràs volar durant aquest temps . Això és degut a que el teu cos triga tot aquest temps a absorbir el gas. Els canvis en la pressió de l'aire poden fer que la bombolla dins de l'ull s'eixampli i la pressió a l'ull pot arribar a ser perillosa. Per tant, evita qualsevol activitat que causi canvis en la pressió de l'aire durant aquest temps.

Quan hauries de veure un metge?

És important que tothom es faci revisions oculars regulars. A més, si noteu algun canvi en la vostra visió, consulteu immediatament un oftalmòleg . Si experimenteu dolor intens o pèrdua sobtada de visió, aneu immediatament a urgències d'un hospital.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Si teniu un forat macular, és possible que vulgueu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus de tractament recomanes?
• Quins són els efectes secundaris o complicacions associades a aquest tractament?
• Pot repetir-se aquest (forat macular)?
• Què he de fer per protegir la meva vista?
• Podré tornar a conduir?

Els ulls són uns òrgans molt delicats i importants. És normal sentir ansietat quan s'assabenta que es té una malaltia ocular com ara un forat macular. Tanmateix, la cirurgia per a això sol tenir èxit. Els resultats són encara millors si el forat és recent i petit. Per això és important visitar un oftalmòleg regularment.

Finalment, coses que cal recordar

D'acord, doncs, espero que tinguis una bona idea sobre els forats maculars a partir del que hem comentat.

El més important és consultar immediatament un oftalmòleg si notes algun canvi en la visió, especialment visió central borrosa o línies rectes que semblen tortes.

Si es detecta a temps, és més probable que el tractament tingui èxit. És la teva responsabilitat tenir cura dels teus ulls. No et preocupis, la medicina moderna té bons tractaments per a aquestes afeccions.