Tens ganes d'orinar amb freqüència? No ho controles? Parlem de la bufeta hiperactiva (VOH)

T'estàs preparant per anar a algun lloc... o estàs fent una tasca important... i de sobte sents la necessitat d'orinar. Ni tan sols tens temps de córrer al lavabo. De vegades, fins i tot et pots treure la roba sense ni adonar-te'n. Aquestes coses et fan sentir molt incòmode i avergonyit? Així que avui parlarem d'un tema que és molt important per a tu. Es tracta de la bufeta hiperactiva, o VHA per abreujar. Tot i que és una cosa de la qual a molta gent no li agrada parlar i se sent avergonyida, és una afecció molt comuna. A més, hi ha bons tractaments per a ella.

Què és exactament la bufeta hiperactiva (OAB)?

En poques paraules, la bufeta hiperactiva no és una malaltia, sinó un conjunt de símptomes. El que passa aquí és que la bufeta es torna hiperactiva. Normalment, quan la bufeta està plena, el cervell envia un senyal que ens diu que hem d'orinar. Tanmateix, en algú amb hiperactivitat vesical, els músculs de la bufeta comencen a contraure's de sobte, fins i tot quan la bufeta no està completament plena. És llavors quan es produeix la necessitat incontrolable i urgent d'orinar.

Aquests són els principals símptomes que es veuen amb la vexiga hiperactiva.

Qui és més probable que experimenti aquesta condició?

Tot i que la vesícula hídrica hiperactiva pot afectar persones de qualsevol edat, és més freqüent en persones majors de 65 anys. Les dones també poden desenvolupar la malaltia una mica abans que els homes, potser començant al voltant dels 45 anys.

Això és tan comú que milions de persones arreu del món pateixen aquesta afecció. Però molta gent té massa vergonya de parlar-ne, per la qual cosa no busca tractament. És una veritable llàstima. Perquè és una cosa que es pot controlar en gran mesura amb tractament.

Per què passa això? Quines són les causes de la vesícula biliar hiperactiva?

El múscul detrusor és un múscul de la paret de la bufeta. La vesícula hídrica hiperactiva és causada per certes afeccions o lesions que afecten aquest múscul. Vegem les causes principals.

• Trauma abdominal: Durant l'embaràs i el part, especialment en les dones, els músculs de la zona pèlvica es poden estirar i debilitar. Aquests músculs són els que mantenen la bufeta i altres òrgans al seu lloc. Quan s'afebleixen, la bufeta pot baixar lleugerament, cosa que afecta la seva funció.
• Dany nerviós: Pensa-hi, la bufeta i el cervell es comuniquen a través dels nervis. Què passa si el cervell rep el senyal equivocat per buidar la bufeta en el moment equivocat? Això és el que està passant aquí. Aquests nervis poden patir danys per certes afeccions mèdiques i accidents. Per exemple:
• Cirurgia pèlvica o d'esquena
• Trastorns de la medul·la espinal (hèrnies discals)
• Radioteràpia
• malaltia de Parkinson
• Esclerosi múltiple
• Ictus
• Certs medicaments, alcohol i cafeïna: poden alentir el sistema nerviós i afectar els senyals que arriben al cervell. Els diürètics (medicaments que augmenten la micció) i la cafeïna (te, cafè) també poden fer que la bufeta s'ompli ràpidament, cosa que pot provocar una micció incontrolable.
• Infeccions:Quan es produeix alguna cosa com una infecció del tracte urinari (ITU), pot estimular els nervis de la bufeta i fer que la bufeta es contragui innecessàriament.
• Pes addicional: A mesura que augmenta el pes corporal, es posa una pressió addicional sobre la bufeta. Aquesta pressió també pot dificultar el control de l'orina.
• Deficiència d'estrògens després de la menopausa: la vessació hiperactiva també es pot produir a causa dels canvis hormonals que es produeixen al cos de les dones després de la menopausa.

Com ho troba això, doctor?

Quan vagis a veure un metge per aquests símptomes, el primer que farà és escoltar atentament el que li diguis. Després, t'examinarà suaument la zona pèlvica i la zona que envolta l'anus. Et pot fer preguntes com ara:

• Quins són els teus símptomes?
• Quant de temps fa que duren aquests símptomes?
• Algú de la teva família té aquesta condició?
• Quins medicaments fas servir? (inclosos els medicaments sense recepta)
• Què beus al dia? Quan ho beus?
• Com és la teva dieta?

De vegades, el metge us pot derivar a un uròleg.

proves diagnòstiques

El vostre metge us pot recomanar diverses proves com aquestes per confirmar el diagnòstic.

• Anàlisi d'orina: Aquesta prova analitza l'orina per detectar infeccions, cèl·lules sanguínies, etc. Si alguna cosa com una infecció urinària està causant la vostra vessació hiperactiva, aquesta prova la pot detectar.
• Proves urodinàmiques: aquestes proves poden mesurar moltes coses, com ara la quantitat d'orina que queda a la bufeta després d'orinar, la velocitat a la qual surt l'orina i la pressió sobre la bufeta quan s'omple.
• Ecografia: Es tracta d'una ecografia indolora que pot produir imatges detallades de la bufeta i els òrgans circumdants.
• Tomografia computada: També pot produir imatges tridimensionals (3D) de la bufeta.
• Cistoscòpia: Consisteix a introduir un instrument prim amb càmera anomenat cistoscopi a través de la uretra per examinar l'interior de la bufeta. Se li administrarà un gel anestèsic abans del procediment, així que no cal preocupar-se. Molt rarament, és possible que se li administri anestèsia completa per a aquest procediment.

Quins són els tractaments per a això?

La bona notícia és que hi ha una varietat de tractaments disponibles per ajudar a controlar la vejiga hiperactiva, incloent canvis en l'estil de vida i el comportament, medicaments i tractaments d'estimulació nerviosa.

1. Canvis en l'estil de vida i el comportament

Abans de prendre medicació, hi ha moltes coses que podeu fer vosaltres mateixos. Aquests són els primers passos del tractament.

Mantingueu un diari de la bufeta.

El metge us pot demanar que porteu un diari dels vostres patrons d'orina durant uns dies. Això us ajudarà a entendre quan empitjora la vostra condició i què mengeu o beveu. Anoteu el següent:

• Què estàs bevent?
• Quant beus?
• Què són les coses per menjar?
• Amb quina freqüència orines?
• Si s'allibera orina, quan i en quina quantitat?
• Amb quina freqüència sents la necessitat d'urgència?
• Has tingut pèrdues d'orina a causa de la tos, els esternuts o el riure?

Tenint cura del que menges i beus

Alguns aliments i begudes poden estimular la bufeta i augmentar els símptomes de la vesícula hiperactiva. Intenta reduir o eliminar completament aquests aliments:

• Te
• Cafè
• Alcohol
• Refrescos amb cafeïna
• Cítrics i begudes de fruites (taronges, mandarines)
• xocolata
• Tomàquets i aliments que contenen tomàquets
• Aliments picants i àcids
• Coses que contenen edulcorants artificials (begudes dietètiques, alguns xiclets)

Mantenir els intestins funcionant bé

El restrenyiment pot exercir una pressió addicional sobre la bufeta i augmentar els símptomes de la vesícula hiperactiva. Per tant, prova aquestes coses per mantenir els intestins sans:

• Mengeu aliments rics en fibra (arròs integral, mongetes, civada, llegums, verdures, fruites).
• Beu de 2 a 4 gots d'aigua més al dia.
• Fes exercici regularment.

Control de pes i deixar de fumar

Perdre l'excés de pes pot reduir la pressió sobre la bufeta. A més, si fumes, pot afectar els músculs de la bufeta. Per tant, deixar de fumar també és molt important.

Com reeducar la bufeta? (Reeducar la bufeta)

Aquest és un mètode molt important i eficaç. Quan tens vessament hiperactiu d'orina (VOH), la bufeta s'acostuma a buidar-se sola quan està una mica plena. El que fem amb aquest entrenament és ensenyar a la bufeta a retenir una mica més d'orina. En poques paraules, és com "reiniciar" la bufeta.

Com fer això?

1. Troba el teu patró actual: Primer, consulta el teu diari d'orina i esbrina amb quina freqüència orines habitualment. Posem per cas que vas al lavabo cada hora.

2. Augmenta gradualment el temps: A continuació, intenta esperar uns minuts encara que sentis la necessitat d'orinar. Si inicialment ho fas en una hora, intenta una hora i 15 minuts.

3. Controla la necessitat: Quan arribi aquesta necessitat ocasional, respira profundament i exhala lentament. Pensa en un lloc que et calmi. Espera fins que passi la necessitat. Després vés al lavabo com de costum.

4. Treballar segons un horari:Després de poder mantenir còmodament el nou horari (per exemple, 1 hora i 15 minuts) durant aproximadament una setmana, augmenta el temps 15 minuts més. Augmenta gradualment el temps fins que puguis retenir l'orina durant 2 a 4 hores .

Estratègies per controlar els impulsos

• Para del que estàs fent i seu si pots. No et moguis.
• Contrau i relaxeu els músculs pèlvics (com en els exercicis de Kegel) diverses vegades ràpidament.
• Relaxa la resta del cos. Respira profundament.
• Només pensa en reprimir les ganes d'orinar.
• Un cop hagi passat la necessitat, vés lentament al lavabo com de costum. No t'espantis.

Tractament mèdic i altres mètodes

Si els canvis en l'estil de vida per si sols no són suficients per controlar la malaltia, el metge pot recomanar altres tractaments.

Medicaments

Hi ha medicaments que ajuden a relaxar els músculs de la bufeta i a controlar les contraccions no desitjades. Aquests permeten que la bufeta retingui més orina.

• Medicaments anticolinèrgics: Fàrmacs com l'oxibutinina (Ditropan®), la tolterodina (Detrol®) i la solifenacina (VESIcare®).
• Fàrmacs beta-3 adrenèrgics: Fàrmacs com Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Aquests medicaments només s'han d'utilitzar sota prescripció mèdica .

Estimulació nerviosa

Si altres tractaments no tenen èxit, hi ha tractaments que envien senyals elèctrics suaus als nervis que controlen la bufeta, restaurant la seva funció.

• Estimulació del nervi sacre: mètode d'estimulació dels nervis mitjançant la implantació d'un petit dispositiu sota la pell.
• Estimulació percutània del nervi tibial: mètode que proporciona estimulació a través d'un nervi proper al turmell.

Injeccions de toxina botulínica

El Botox® és el tipus més popular. El Botox s'injecta a la paret de la bufeta a través d'un cistoscopi. Això relaxa els músculs de la bufeta. Els efectes d'aquest tractament duren uns 6 mesos, per la qual cosa calen injeccions repetides.

Com gestionar les molèsties durant el tractament?

Mentre esperes que el tractament faci efecte, o si no pots controlar alguna fuita ocasional, és possible que et sentis incòmode i avergonyit. Però hi ha solucions. L'ús de compreses o bolquers especials per a adults (productes per a la incontinència) t'ajudarà a tornar a la teva rutina diària amb confiança.

• Canvia regularment:Canviar la tovallola després d'orinar pot ajudar a prevenir males olors i infeccions de la pell.
• Aplicar protecció per a la pell: Aplicar una crema protectora a la pell abans d'inserir el coixinet pot ajudar a prevenir els danys a la pell causats per l'orina.
• Porteu roba ampla i de color fosc: això farà que la compresa sigui menys visible. A més, fins i tot si es mulla d'alguna manera, serà menys visible amb roba de color fosc.