És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan es veu la paraula "SIL" o "Lesió intraepitelial escamosa" a l'informe després d'una prova de Papanicolaou. Immediatament et poden venir al cap coses com ara "Què és això? Tinc càncer?". Però no t'espantis. Respira profundament i calma't. La SIL no és càncer. Però és una cosa que hem de tenir en compte. Així doncs, avui parlarem de manera molt senzilla sobre què és la SIL, per què es desenvolupa i què cal fer al respecte.
En poques paraules, què és aquest SIL?
La SIL, o lesió intraepitelial escamosa , és una afecció en què les cèl·lules de la superfície de la pell del nostre cos, especialment les cèl·lules de les membranes primes que recobreixen certs òrgans, creixen d'una manera lleugerament diferent i irregular del normal. La paraula "intraepitelial" en si mateixa significa que aquest canvi només es produeix a la capa superficial de la pell/membrana i no va més endins.
Penseu en la nostra pell com una paret de maons que s'ha disposat amb cura. A SIL, és com si la fila superior de maons d'aquesta paret s'hagués separat i tingués una forma diferent. La paret encara és forta, però hi ha una lleugera diferència a la capa superior.
Aquests tipus de canvis cel·lulars poden ocórrer en moltes parts diferents del nostre cos. Els més comuns són:
- Cèrvix
- Vagina
- Zona vaginal externa (vulva)
- Anus
- Penis
- Part posterior de la gola
L'important és que el SIL no és càncer . Però l'anomenem precancer . Això vol dir que si no tractem i prestem atenció a aquests canvis cel·lulars durant molt de temps, hi ha la possibilitat que es converteixin en càncer en el futur. Per això és tan important detectar-lo precoçment.
Hi ha dos tipus principals de SIL:
Els metges examinen aquestes cèl·lules alterades al microscopi i divideixen les SIL en dos tipus principals, depenent de com de diferents siguin de les cèl·lules normals.
| Tipus SIL | Explicació senzilla |
|---|---|
| SIL de baix grau (LSIL) (Displàsia lleu) | Això és un petit canvi a les cèl·lules. És com si les males herbes brotessin en un jardí. La majoria d'aquestes poden ser controlades pel nostre propi sistema immunitari. Això vol dir que és més probable que millorin per si soles sense cap tractament. El risc que es converteixin en càncer és molt baix. |
| SIL d'alt grau (HSIL) (Displàsia moderada/greu) | Hi ha un canvi significatiu i clar en les cèl·lules aquí. En el mateix exemple del jardí, aquestes són una mica més grans, com males herbes que han arrelat i han brotat. És menys probable que millorin per si soles . Per tant, per evitar que es converteixin en càncer en el futur, normalment cal fer algun tipus de tractament . |
Quina és la raó principal del desenvolupament del SIL?
La causa principal i més comuna de la SIL és el virus del papil·loma humà , o VPH , una infecció de transmissió sexual (ITS). El VPH és responsable d'aproximadament el 90% dels casos de SIL.
Quan el virus del VPH entra al nostre cos, afecta certes cèl·lules, fent que es divideixin més ràpidament i d'una manera diferent de la normal. Aquesta és la causa del SIL.
Però la qüestió és aquesta: hi ha més de 100 tipus de VPH.
- Alguns tipus (per exemple, el VPH 6 i 11) són de baix risc. És més probable que causin berrugues genitals i afeccions LSIL.
- Alguns altres tipus (per exemple, el VPH 16 i 18) es consideren tipus "d'alt risc". Aquests tipus d'alt risc tenen més probabilitats de causar HSIL i càncer.
La majoria de les vegades, el sistema immunitari del nostre cos pot combatre la infecció per VPH i eliminar-la del cos en uns mesos o en un any o dos. Però de vegades, especialment els tipus d'alt risc, poden persistir al cos i causar lentament canvis cel·lulars durant molts anys, cosa que porta a la SIL.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Un dels majors reptes aquí és que gairebé no hi ha símptomes específics per a la SIL . Moltes persones descobreixen que tenen la malaltia a través d'una citologia vaginal o una revisió ginecològica feta per un altre motiu.
No obstant això, de vegades poden aparèixer els símptomes següents. Si els observeu, hauríeu de consultar el vostre metge.
Quant a la zona genital:
- Flux o sagnat vaginal inusual (especialment fora de la menstruació o després de les relacions sexuals)
- L'aparició de protuberàncies o berrugues genitals
- Sensació de cremor o picor
- Un dolor
- Enrogiment de la zona
Si la SIL es produeix a la part posterior de la gola:
- Mal d'orella
- Ronquera de veu
- Dolor en empassar alguna cosa
- Mal de coll de llarga durada
- Glàndules inflamades al coll
Per això és tan important que una dona es faci una prova de Papanicolaou a intervals regulars, fins i tot si no presenta símptomes.
Qui té més risc de desenvolupar SIL?
Tot i que qualsevol persona infectada amb VPH pot desenvolupar SIL, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt.
- Persones amb sistemes immunitaris febles: Les persones amb VIH, els receptors de trasplantaments d'òrgans o aquells amb sistemes immunitaris debilitats per altres afeccions mèdiques tenen més dificultats per combatre el virus del VPH.
- Fumadors: Els productes químics dels cigarrets danyen les nostres cèl·lules i debiliten el nostre sistema immunitari, cosa que dificulta que els fumadors controlin una infecció per VPH.
- Conducta sexual no segura: Tenir diverses parelles sexuals i no utilitzar mètodes de protecció com els preservatius augmenten el risc d'infecció per VPH.
Com diagnostica un metge el SIL?
Hi ha diverses proves per diagnosticar la SIL.
1. Citologia de Papanicolaou: Aquesta és la prova més important i utilitzada habitualment. En aquesta prova, es pren una petita mostra de cèl·lules del coll uterí i s'examina al microscopi per veure si hi ha anomalies. També es pot utilitzar una citologia de Papanicolaou anal per detectar SIL a l'anus.
2. Colposcòpia: Si l'informe de la citologia de Papanicolaou mostra SIL, és probable que el metge us demani aquesta prova. Això implica utilitzar una lent d'augment especial anomenada colposcopi per examinar el coll uterí i la vagina. Si hi ha alguna cosa inusual, es pot veure clarament.
3. Biòpsia: Si el metge veu alguna zona sospitosa durant la colposcòpia, s'extreu un tros molt petit de teixit i s'envia al laboratori per a la seva anàlisi. Això s'anomena biòpsia. Això és el que determina si es tracta de SIL, LSIL, HSIL o alguna cosa més greu.
Què significa "Negatiu per a lesió intraepitelial escamosa"?
Si el resultat de la prova de Papanicolaou és "(NILM - Negatiu per a lesió intraepitelial o malignitat)", són bones notícies. Vol dir que no s'han trobat anomalies ni signes de precancer a les cèl·lules cervicals. Però, fins i tot si aquest resultat és bo, és important que facis un seguiment amb el metge als intervals recomanats.És essencial continuar fent-se les proves de Papanicolaou.
Quins són els tractaments per a la SIL?
El mètode de tractament depèn de si teniu LSIL o HSIL, d'on es troba i de la vostra edat i estat de salut.
- Per a LSIL: La majoria dels casos de LSIL, especialment en dones joves, es resolen sols sense cap tractament. Per tant, el metge sovint seguirà un enfocament d'"espera vigilant". Això significa fer-se una citologia de Papanicolaou cada 6 mesos o un any per veure si els canvis cel·lulars empitjoren o milloren.
- Per a l'HSIL: l'HSIL normalment requereix tractament perquè té un risc més alt de convertir-se en càncer que l'LSIL. Hi ha diverses opcions de tractament:
| Mètode de tractament | Com fer-ho |
|---|---|
| Tractaments tòpics | En alguns casos, s'aplica una crema a la zona on es troben les cèl·lules anormals. Aquestes maten les cèl·lules anormals o estimulen el sistema immunitari del cos. |
| Crioteràpia | Una substància molt freda, com el nitrogen líquid, s'utilitza per congelar i destruir teixit que conté cèl·lules anormals. |
| Tractament amb làser | Un potent raig làser es dirigeix per cremar i eliminar el teixit anormal. |
| Cirurgia excisional | Aquest és el mètode més utilitzat. LEEP (procediment d'excisió electroquirúrgica en nansa) o biòpsia de con per a HSIL del coll uteríAmb mètodes com aquest, només es talla en forma de con i s'elimina la part amb cèl·lules anormals. |
Quina és la probabilitat de desenvolupar càncer si teniu HSIL?
Això és una gran por per a molta gent. El fet que l'informe digui que l'HSIL no vol dir que tinguis càncer. Només vol dir que hi ha algunes cèl·lules que es podrien convertir en càncer.
Segons la recerca, si no es tracten, els casos d'HSIL només tenen una petita probabilitat del 2% de convertir-se en càncer. Però ningú pot dir quant de temps trigarà a passar. Podrien ser 10 anys, podrien ser 10 mesos.
Per això no assumim cap risc i, tan bon punt es confirma que tenim HSIL, eliminem aquestes cèl·lules anormals amb el tractament adequat recomanat pel metge. D'aquesta manera, podem aturar gairebé completament el risc de desenvolupar càncer.
Es pot prevenir la SIL?
La millor i més eficaç manera de prevenir la SIL és evitar la infecció amb el virus del VPH, que n'és la causa principal.
1. Vacuneu-vos contra el VPH: Això és el més important. La vacuna contra el VPH protegeix contra el 90% dels principals tipus de VPH que causen càncer i SIL. Vacunar-se a l'edat adequada (normalment per a nenes i nens d'entre 9 i 14 anys) pot reduir considerablement els riscos futurs. Si sou més d'aquesta edat, pregunteu al vostre metge si aquesta vacuna és adequada per a la vostra edat.
2. Sexe segur: L'ús correcte dels preservatius cada vegada que es té relacions sexuals pot protegir-se de les malalties de transmissió sexual, inclòs el VPH.
3. Limitació de les parelles sexuals: El risc d'infecció per VPH augmenta amb el nombre de parelles.
4. Feu-vos les proves de Papanicolau a temps: Fins i tot si no teniu cap símptoma, feu-vos una prova de Papanicolau als intervals que us recomani el metge, segons la vostra edat i risc. Si hi ha algun canvi, es pot detectar al nivell de LSIL abans que progressi a una afecció més greu com l'HSIL.
És normal tenir por quan et diagnostiquen una leishmaniosi in situ aguda (SIL). Però no és la fi del món. És l'avís del teu cos, que et diu: "Aquí tens una petita cosa, prestem-hi atenció". Parla obertament amb el teu metge i escolta el significat de l'informe. Tingues clar què has de fer a continuació. Si es detecta a temps i es tracta correctament, aquesta és una afecció completament curable.
Missatge per emportar
- La SIL (lesió intraepitelial escamosa) no és un càncer. És una afecció precancerosa que pot evolucionar en càncer.
- La principal causa d'això és el virus del VPH de transmissió sexual.
- Hi ha dos tipus de SIL: LSIL (canvi lleu, sovint es resol per si sol ) i HSIL (canvi d'alt grau, requereix tractament).
- El SIL sovint no presenta símptomes, per la qual cosa és extremadament important fer-se una prova de Papanicolaou a temps.
- Fins i tot si hi ha HSIL, la detecció precoç i el tractament adequat (per exemple, LEEP) poden prevenir gairebé completament el desenvolupament del càncer.
- Vacunar-se contra el VPH i practicar sexe segur són les millors maneres de prevenir la SIL.
- Si teniu cap dubte o preocupació sobre el vostre informe, demaneu aclariments al vostre metge .
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari