Esteu notant que la vostra visió és una mica estranya o borrosa? Potser les coses ja no es veuen tan nítides com abans o veieu anells de llum quan mireu els fanals o els fanals del carrer? Tot i que no és una preocupació diària per a molta gent, hi ha una afecció ocular específica que heu de conèixer: el queratocon . Tot i que el nom pot semblar complex, expliquem què és, per què passa, com es detecta i les opcions de tractament disponibles a Nirogi Lanka.
Què és exactament el queratocon?
En poques paraules, el queratocon és una afecció que afecta l'ull. La capa transparent, arrodonida i semblant a una finestra que es troba a la part frontal de l'ull s'anomena còrnia . La seva funció principal és protegir l'ull i ajudar a enfocar la llum per donar-vos una visió clara. Normalment, la còrnia té una forma llisa i semblant a una cúpula.
Tanmateix, amb el queratocon, la còrnia comença a aprimar-se i a inflar-se cap a l'exterior prenent una forma de con . Imagineu-vos-ho com una superfície llisa i arrodonida que es deforma lentament en un pic afilat i irregular.
Aquesta afecció sol manifestar-se durant l'adolescència o la primera edat adulta , tot i que de vegades pot començar a la infància o fins i tot identificar-se més tard a la vida. Mentre que la forma de la còrnia canvia gradualment al llarg de molts anys, en les persones més joves, aquests canvis poden ocórrer relativament ràpidament .
Com afecta el queratocon a la teva visió?
El queratocon afecta la teva visió de dues maneres principals:
1. A mesura que la còrnia es distorsiona en forma de con, la superfície perd la seva suavitat i esdevé irregular. Això és el que els metges anomenen astigmatisme irregular . A causa d'això, les ulleres normals sovint tenen dificultats per proporcionar una imatge clara i corregida.
2. A mesura que la còrnia sobresurt, l'ull esdevé cada cop més miop . Això sovint fa que calgui canviar les ulleres amb més freqüència.
Què tan comuna és aquesta afecció?
Estadísticament, el queratocon afecta aproximadament entre 50 i 200 de cada 100.000 persones. No és extremadament comú, però sens dubte és una afecció que requereix atenció clínica.
Quins són els símptomes del queratocon?
Si teniu queratocon, podeu experimentar els símptomes següents:
- Visió borrosa gradual en un o ambdós ulls. Molt sovint, afecta tots dos ulls.
- Visió doble quan es mira amb un sol ull.
- Veure halos o resplendors al voltant de llums brillants, com ara veure anells al voltant d'una bombeta.
- Sensibilitat a la llum. Coneguda com a fotofòbia , fins i tot una il·luminació moderada pot resultar incòmoda o enlluernadora.
- Visió distorsionada. Les línies rectes poden semblar ondulades, corbes o doblegades. Per exemple, mirar el marc d'una finestra pot revelar angles distorsionats en lloc de línies rectes.
Important: Si observeu un o més d'aquests símptomes, programeu una cita amb un oftalmòleg. El diagnòstic precoç facilita molt la gestió.
Què causa el queratocon?
La causa exacta del queratocon continua sent desconeguda. Tanmateix, la recerca suggereix que la genètica hi juga un paper, ja que pot ser hereditari i també és més freqüent en persones amb certes afeccions de salut subjacents.
Generalment, el queratocon no està causat per una lesió o una malaltia. Tanmateix, s'ha observat que el fregament crònic dels ulls pot accelerar la progressió de la malaltia. Si teniu el costum de fregar-vos els ulls amb freqüència, és molt recomanable que ho deixeu de fer.
Afeccions associades
El queratocon està relacionat amb diverses afeccions sistèmiques. Les persones amb aquests problemes poden tenir irritació ocular crònica o una major tendència a fregar-se els ulls:
- Al·lèrgies cutànies com la dermatitis atòpica i la dermatitis al·lèrgica .
- Al·lèrgies nasals orinitis al·lèrgica.
- Asma .
- Síndrome de Down .
- Síndrome d'Ehlers-Danlos .
- Osteogènesi imperfecta (malaltia dels ossos fràgils).
- Trastorns oculars congènits, com l'aniridia .
Possibles complicacions del queratocon
Si no es tracta, el queratocon pot provocar complicacions greus:
- Cicatriu corneal: Les cicatrius a la superfície de la còrnia poden provocar una pèrdua de visió permanent.
- Hidrops corneal: una inflamació sobtada de la còrnia a causa de l'acumulació de líquid. Es tracta d'una situació d'emergència que requereix atenció immediata.
- Anells de Fleischer: Deposició de ferro dins la còrnia, que apareix com un anell marró.
- Pèrdua de visió: des de la deficiència lleu fins a la pèrdua de visió greu.
Com es diagnostica el queratocon?
Durant la consulta, el vostre oftalmòleg parlarà dels vostres símptomes i antecedents familiars abans de realitzar un examen ocular complet. Pot utilitzar diverses proves especialitzades:
- Prova d'agudesa visual: ús d'una taula ocular per avaluar la visió i ús d'un foròpter per determinar la prescripció de lents adequada per a una màxima claredat.
- Examen amb làmpada de fenedura: un microscopi especialitzat i llum brillant s'utilitzen per inspeccionar l'estructura de la còrnia en detall.
- Queratometria: mesura de la curvatura de la còrnia per avaluar el grau d'astigmatisme.
- Cartografia corneal (tomografia i topografia): Aquestes proves creen un "mapa" 3D detallat de la superfície corneal. Són l'estàndard d'or per identificar amb precisió la presència i la progressió del queratocon.
Com es tracta el queratocon?
El tractament depèn de la gravetat de la malaltia. El vostre oftalmòleg us recomanarà el millor camí a seguir.
Ulleres i lents de contacte
En les primeres etapes, les ulleres estàndard o les lents de contacte toves poden millorar la visió. Tanmateix, a mesura que la condició progressa i l'astigmatisme irregular empitjora, és possible que les ulleres ja no siguin suficients. En aquests casos, és possible que necessiteu lents de contacte dures (rígides permeables als gasos) especialitzades.
Reticulació corneal
Aquest és un procediment que utilitza llum UV per frenar o aturar la progressió del queratocon. Durant aquest tractament, l'ull s'adorm amb gotes i s'aplica una solució que conté riboflavina (vitamina B2) durant uns 30 minuts. Després d'això, l'ull s'exposa a la llum UV durant 30 minuts més. Aquest procés enforteix els enllaços entre les fibres de col·lagen de la còrnia, cosa que ajuda a prevenir canvis posteriors en la seva forma.
Segments d'anells implantables (INTACS)
Els "INTACS" són petits dispositius en forma d'anell que s'implanten a la còrnia. Poden ajudar a millorar la visió o fer que l'ús de lents de contacte sigui més còmode. Aquest procediment també es realitza sota anestèsia local amb gotes anestèsiques. El metge crea petits canals a la còrnia per inserir aquests anells. Els anells aplanen la còrnia, cosa que ajuda a corregir la seva forma cònica fins a cert punt.
Trasplantament de còrnia
Si el queratocon està molt avançat, el metge pot suggerir un trasplantament de còrnia. En aquest procediment, la còrnia malalta es substitueix per teixit sa d'un donant difunt. Tot i que la visió generalment millora després d'un trasplantament, pot trigar més d'un any a estabilitzar-se. Algunes persones encara poden necessitar lents de contacte especialitzades per aconseguir la millor visió possible després del procediment.
Hi ha efectes secundaris o complicacions amb aquests tractaments?
Com qualsevol procediment mèdic, hi ha riscos potencials associats amb els tractaments de queratocon.
- Riscos potencials de l'entrecreuament corneal:
- Dolor o irritació ocular
- Ulls secs
- Empitjorament del queratocon
- Infeccions
- Riscos potencials d'INTACS:
- Infeccions
- Enlluernament o visió d'halos al voltant de les llums
- Aprimament corneal
- Possibles riscos associats amb el trasplantament de còrnia :
- Rebuig d'empelt de còrnia
- Infeccions
- Glaucoma
Les complicacions de les ulleres o les lents de contacte són extremadament rares. Tanmateix, si notes que els ulls s'envermelleixen o sents alguna molèstia, consulta el teu metge.
Quant de temps dura la recuperació després del tractament?
El temps de recuperació depèn del tipus de tractament que rebeu. Alguns procediments us permeten recuperar-vos en pocs dies, mentre que d'altres poden trigar molt més.
Es pot prevenir el queratocon?
Malauradament, no hi ha manera de prevenir el queratocon. Tanmateix, si teniu alguna de les afeccions associades que hem comentat anteriorment, evitar fregar-vos excessivament els ulls pot ajudar a reduir el risc.
Què passa si tinc queratocon?
Amb el tractament adequat, pots portar una vida plena mentre gestiones el queratocon.
Si la teva visió difereix significativament entre els dos ulls, és possible que tinguis problemes d'equilibri. Si us plau, parla-ne amb el teu metge i ell treballarà amb tu per trobar una solució.
Cada persona és diferent. Algunes persones tenen un queratocon lleu que no progressa, mentre que d'altres experimenten un empitjorament gradual. És impossible predir exactament com es desenvoluparà la malaltia per a qualsevol individu.
El queratocon pot provocar pèrdua de visió?
Si no es tracta, el queratocon pot provocar una pèrdua de visió permanent. A causa dels canvis a la còrnia, es fa difícil enfocar correctament, fins i tot amb ulleres o lents de contacte toves estàndard.
A més, si esteu considerant una cirurgia de correcció de la visió amb làser , com ara LASIK, tingueu en compte que tenir queratocon pot ser perillós, ja que la cirurgia pot fer que la condició es deteriori encara més. Si esteu considerant aquesta cirurgia, el vostre oftalmòleg avaluarà la vostra candidatura. Si teniu un queratocon fins i tot lleu, no us sotmeteu a LASIK tret que ho recomani específicament el vostre metge.
Quan hauria de veure el meu metge?
Si observeu algun canvi en la vostra visió, consulteu sempre el vostre oftalmòleg. Si teniu queratocon, necessitareu revisions freqüents; no us perdeu aquestes cites.
Quan he d'anar a urgències?
Aneu immediatament al servei d'urgències més proper si:
- Experimentes una pèrdua sobtada de visió.
- Pateixes un dolor ocular intens.
- Recentment t'han fet una intervenció ocular (per exemple, una cirurgia) i ara mostres signes d'infecció, com ara febre o secreció de pus de l'ull.
Quines preguntes he de fer al meu metge sobre el queratocon?
Pots plantejar-te preguntar al teu metge el següent:
- Creus que hi ha una base genètica per a la meva condició?
- M'hauria de fer alguna prova genètica?
- Sóc candidat/a per a algun assaig clínic?
- Amb quina freqüència m'hauria de fer una revisió dels ulls?
- Quins símptomes he de tenir en compte en una emergència?
- Coneixes algun grup de suport per a persones amb queratocon?
Pot una persona amb queratocon portar una vida normal?
Sí, absolutament. Tot i que el queratocon pot afectar la teva visió, no t'hauria d'impedir viure una vida satisfactòria.
Es considera legalment cega una persona amb queratocon?
Generalment, tenir queratocon no significa que siguis legalment cec. Tanmateix, si tens un queratocon molt avançat , la teva pèrdua de visió pot arribar al llindar definit per a la ceguesa legal.
Finalment, recorda... (Missatge per emportar)
Rebre un diagnòstic com el de queratocon pot ser difícil, però el teu oftalmòleg és aquí per donar-te suport. Existeixen tractaments per al queratocon i el teu metge treballarà estretament amb tu per trobar l'enfocament més adequat per a les teves necessitats. El coneixement és el teu millor amic. No dubtis a fer preguntes, parlar de les teves preocupacions i parlar obertament sobre el que necessites per viure la millor vida possible. Mantén la calma i segueix diligentment els consells mèdics del teu metge. Nirogi Lanka t'acompanya en el teu camí cap al benestar.
