Problema de cor? Aprenguem-ho tot sobre l'ecocardiograma!

T'has preguntat mai què passa dins del teu cor i com funciona? De vegades, un metge et pot dir que "facis una ecocardiografia". Així doncs, avui parlarem breument sobre què és un ecocardiograma i què pot detectar. En poques paraules, un ecocardiograma és una prova que mostra una imatge dels moviments del teu cor. En aquesta prova, un metge o un tècnic qualificat col·loca un petit dispositiu de mà al teu pit i utilitza ones sonores d'alta freqüència anomenades ultrasons per fer imatges de les vàlvules i les cambres del teu cor. Això et pot ajudar a veure exactament com bomba sang el teu cor.

Els metges sovint utilitzen aquesta prova juntament amb l'ecografia Doppler i el Doppler color per observar com flueix la sang a través de les vàlvules cardíaques. La millor part és que aquesta prova no utilitza cap radiació. Això és diferent d'altres proves que utilitzen radiació , com ara les radiografies o les tomografies computades .

Qui fa aquest ecocardiograma?

Saps qui fa aquest ecocardiograma? Hi ha una persona que ha rebut formació especial per a això, l'anomenem ecografista cardíac . Són ells els que utilitzen aquesta tecnologia més recent i realitzen aquesta prova en una habitació d'hospital o, de vegades, en un centre especialitzat de tractament cardíac ( laboratori de cateterisme ).

Hi ha diferents tipus d'ecocardiogrames?

Sí, en realitat hi ha diversos tipus d'ecoproves. Cada tipus té els seus propis beneficis específics per diagnosticar i tractar la malaltia cardíaca. Els principals tipus són:

• Ecocardiograma transtoràcic: aquest és el tipus més habitual i el que la majoria de la gent coneix.
• Ecocardiograma transesofàgic: aquest és un mètode lleugerament especial que permet observar el cor de més a prop.
• Ecocardiograma d' esforç : aquest ecocardiograma avalua el cor mentre fa exercici.

Quines són les tècniques utilitzades en les proves d'eco?

Es fan servir diferents tècniques per fer imatges del cor. El millor mètode dependrà de la teva condició i del que el metge vulgui veure.

• Ecografia bidimensional (2D): Aquest és el tipus més utilitzat. El cor es veu a la pantalla de l'ordinador com a "tallons".
• Ecografia tridimensional (3D): Aquest mètode 3D s'ha tornat molt més avançat amb les noves tecnologies. Pot obtenir una imatge tridimensional completa del cor. Mostra molt clarament la manera com es bomba la sang i també es pot veure el cor des de diferents angles.
• Ecografia Doppler: Comprova la rapidesa i la direcció del flux sanguini.
• Ecografia Doppler color: També mostra el flux de sang, però en color. És més fàcil d'entendre perquè la sang flueix en diferents direccions i mostra diferents colors.
• Imatges per deformació: Això mostra canvis subtils en la manera com es mou el múscul cardíac . Això pot ser molt útil per identificar signes precoços d'algunes malalties del cor.
• Imatges amb contrast: En aquesta prova, s'injecta un líquid especial ( agent de contrast ) a la vena. Aquest líquid es veu clarament a les imatges, de manera que es poden veure millor els detalls del cor. Algunes persones poden tenir una lleugera reacció al·lèrgica, però normalment no és un gran problema i desapareixerà ràpidament.

Quant de temps dura una prova d'ecocardiografia?

Un ecocardiograma sol trigar entre 40 i 60 minuts. Tanmateix, una ecocardiografia transesofàgica, que es fa amb un tub inserit per la gola, pot trigar uns 90 minuts.

L'ecocardiograma i l'electrocardiograma són el mateix? O són ​​dues coses?

Una cosa que confon molta gent és si un ecocardiograma i un electrocardiograma (ECG o ECG) són el mateix o no. Tots dos miren el cor, però les coses que miren i la manera com es veuen són diferents.

Una ecografia examina la forma, l'estructura i la funció generals del cor. Produeix imatges en moviment del cor.

Un electrocardiograma (ECG) mesura l'activitat elèctrica del cor. No produeix imatges del cor, sinó un gràfic. Les línies d'aquest gràfic mostren la freqüència i el ritme cardíacs.

Quan necessito un ecocardiograma?

Ara vegem quan un metge et diria que et fessis un ecocardiograma.

• Si teniu símptomes (per exemple, dolor al pit, dificultat per respirar), trobeu-ne la causa (diagnostiqueu una malaltia o confirmeu que no n'hi ha cap).
• Si el metge creu que tens algun tipus de malaltia cardíaca,Que sí que hi és. Aleshores fem alguna cosa per esbrinar exactament què és i obtenir-ne més informació.
• Si ja tens una cardiopatia diagnosticada, comprova'n l'estat. Per exemple, algunes persones amb valvulopatia necessiten fer-se ecocardiogrames periòdics.
• Si us esteu preparant per a una cirurgia o un altre procediment mèdic.
• Veureu quins són els resultats després d'una cirurgia o procediment mèdic.

Què mostra un ecocardiograma?

Un ecocardiograma pot diagnosticar molts tipus diferents de malalties cardíaques. Aquí teniu alguns exemples:

• Cardiopatia congènita: Això fa referència a una cardiopatia present des del naixement.
• Cardiomiopatia: és una malaltia que afecta el múscul cardíac.
• Endocarditis infecciosa: és una infecció de les cambres o vàlvules del cor.
• Malaltia pericàrdica: Aquesta és una malaltia que afecta el sac prim ( pericardi ) que envolta el cor.
• Malaltia de les vàlvules: aquesta és una malaltia que afecta les vàlvules, que són com "portes" entre les cambres del cor.

A més, una ecografia pot mostrar els següents canvis al cor:

• aneurisma aòrtic
• Coàguls de sang
• Tumor cardíac

Com es realitza una ecografia transtoràcica?

Aquest és el tipus en què pensa la majoria de la gent quan sent la paraula "ecocardiografia". Aquest és el mètode més comú i habitual. Es fa fora del cos. Un ecografista qualificat col·loca un petit dispositiu de mà (anomenat transductor ) al pit i envia ones sonores al cor. Aquestes ones sonores reboten en parts del cor i "reflecteixen" o es tornen a reflectir. Aquests "ecos" són el que apareix com a imatges a la pantalla de l'ordinador de l'ecografista. Aquestes imatges poden ser vistes pel cardiòleg i altres metges.

Com em preparo per a aquesta ecografia transtoràcica?

• No cal preparar gaire això. En general, no cal controlar el menjar i la beguda.
• Si teniu algun medicament, preneu-lo com de costum.
• Pots venir amb qualsevol roba. T'hauràs de canviar abans de l'examen.
• És millor deixar els objectes de valor a casa. Proporcionen un armariet per guardar les teves pertinences.

Què passa durant una ecocardiografia transtoràcica?

• Primer, et diran que et treguis la roba de cintura cap amunt i que et posi una bata d'hospital.
• El tècnic col·locarà llavors uns petits adhesius plans ( elèctrodes ) al pit. Aquests estan connectats a un monitor d'ECG.Està connectat. Això registra l'activitat elèctrica del teu cor durant tota la prova.
• Haureu d'estirar-vos en una taula d'exploració. Se us demanarà que us estireu sobre el costat esquerre si és possible.
• El tècnic col·loca un dispositiu anomenat transductor (l'anomenarem "vareta") al pit en diferents punts. A la punta s'hi aplica una petita quantitat de gel, que no fa mal a la pell. Aquest gel ajuda a fer imatges nítides.
• És possible que sentiu un so de "xiuxiueig xiuxiueig" durant la prova. Això és normal, no us preocupeu. Això és degut a que la vareta està captant el so de la sang que flueix pel cor.
• Durant la prova, el tècnic us demanarà que aguanteu la respiració durant uns segons i també us pot demanar que us mogueu en una posició diferent.

No sentiràs cap molèstia durant aquesta prova. El gel de la vareta farà que la teva pell estigui una mica freda. També pots sentir una lleugera pressió quan la vareta es pressiona contra el teu pit.

Com es realitza una ecografia transesofàgica (ETE)?

Això pren imatges de l'interior del pit, no de l'exterior. Pot veure el cor i les vàlvules amb molt més detall que una eco transtoràcica . Això és degut a que els ossos i teixits no s'interposen entre el transductor i el cor. Per a aquesta prova, el tècnic insereix un petit transductor a través d'un tub llarg i flexible ( endoscopi ) que baixa per la gola i arriba fins a l' esòfag . Aquest és un procediment mínimament invasiu, de manera que és possible que sentiu alguna molèstia temporal. Però no hi ha riscos importants.

Aquest tipus d'eco es pot utilitzar en les situacions següents:

• El metge potser voldrà examinar més de prop l' aorta o la part posterior del cor (especialment l' aurícula esquerra o el ventricle esquerre).
• Comproveu si hi ha coàguls de sang.
• Revisa la vàlvula mitral o la vàlvula aòrtica .
• Si teniu obesitat o trastorns pulmonars.
• Si no es pot realitzar una ecografia transtoràcica per diversos altres motius.

Com em preparo per a una ecografia transesofàgica (ETE)?

Quan us prepareu per a això, heu d'informar al vostre metge si teniu alguna de les següents condicions:

• Problemes d'esòfag , com ara una hèrnia hiatal .
• Dificultat per empassar.
• Apnea del son .
• Si s'injecten fàrmacs a les venes ( ús de drogues intravenoses ).

A més, és important esmentar si esteu prenent medicaments per a alguna de les següents afeccions:

• Problemes d'insomni.
• Ansietat .
• Dolor .

Coses a preparar el dia de la prova:

• Assegureu-vos de portar algú que us porti a casa. Us sedareu per a aquesta prova, així que no podreu conduir durant 24 hores.
• No mengeu ni beveu res durant almenys sis hores abans de la prova. El vostre metge us donarà instruccions específiques sobre què heu de menjar i beure. És important seguir-les al peu de la lletra.
• Pregunteu al vostre metge sobre l'hora a què heu de prendre la vostra medicació habitual. És possible que la pugueu prendre a aquella hora amb un glop d'aigua.
• Si esteu prenent medicaments per a la diabetis , pregunteu al vostre metge quan i com prendre'ls.
• Si us plau, deixeu les vostres pertinences personals de valor a casa. Hi haurà un armariet per guardar-les.
• Si us plau, porteu la roba més còmoda que pugueu. Haureu de canviar-vos i posar-vos una bata d'hospital abans que comenci el procediment.

Què passa durant una ecocardiografia transesofàgica (ETE)?

• T'has de treure la roba per sobre de la cintura i posar-te una bata d'hospital.
• El metge et col·locarà uns elèctrodes (petits adhesius) al pit. Aquests poden controlar l'activitat elèctrica del teu cor durant la prova.
• El metge et posarà un tensiòmetre al braç i un pulsioxímetre al dit.
• Et faran un coll amb un líquid anestèsic. El metge també et ruixarà un analgèsic a la gola.
• Perquè estigui més còmode, li administraran una via intravenosa i li sedarem. Al cap d'una estona, començarà a tenir son.
• És possible que et posin un petit tub al nas per donar-te oxigen.
• Has de girar a l'esquerra i estirar-te a la taula d'exploració.
• El metge inserirà un endoscopi ( un tub llarg, prim i flexible amb un transductor a l'extrem) per la boca. Aquest tub baixarà per la gola i arribarà a l' esòfag . Es lubricarà per facilitar el descens. Tot i que pot ser una mica incòmode, no et farà mal.
• És possible que se us demani que empasseu la saliva per col·locar el transductor exactament al lloc correcte, darrere del cor.
• Aleshores el metge fa fotos. No sentiràs res en aquest moment.
• Després que el metge faci les imatges que necessita, et traurà el tub de la gola. En un moment, estaràs a punt per canviar-te de roba i marxar.

Com fer una ecografia d'estrès per exercici?

Una ecografia d'estrès per exercici , de vegades anomenada simplement ecografia d'estrès , mostra com funciona el cor quan treballa intensament, és a dir, sota "estrès". Aquesta prova és una prova tradicionalÉs similar a una prova d'esforç. Un tècnic controlarà la teva freqüència cardíaca, el ritme i la pressió arterial (el mateix que faries durant una prova d'esforç normal). Tanmateix, aquesta prova també inclou imatges per ecografia (que no es fan durant una prova d'esforç normal). Aquesta prova mostra com de bé pot suportar el teu cor l'activitat. El tècnic et farà fotos abans de començar a fer exercici i després d'acabar.

En alguns casos, no hauràs de fer exercici. En comptes d'això, el metge et donarà medicaments per fer que el cor treballi més, com si estiguessis fent exercici. L'objectiu és fer que el cor necessiti més oxigen. Quan el cor està estressat, el tècnic pot veure detalls que tu no pots veure quan estàs estirat a la taula d'exploració. Per exemple, problemes amb les artèries coronàries o el revestiment del cor.

Com preparar-se per a un eco d'estrès per exercici?

El metge us donarà instruccions detallades sobre com preparar-vos per a aquesta prova. Haureu de preparar-vos una mica més per a aquesta que per als altres tipus.

• No mengeu ni beveu res que no sigui aigua durant almenys quatre hores abans de la prova.
• No fumeu el dia de la prova.
• No consumeixis res que contingui cafeïna durant les 24 hores prèvies a la prova. Això inclou cafè, te, begudes descafeïnades (que també contenen petites quantitats de cafeïna) i alguns analgèsics sense recepta .

Pregunteu al vostre metge quan i com heu de prendre els vostres medicaments habituals. És possible que hàgiu de deixar de prendre alguns medicaments per al cor el dia de la prova. També és possible que calgui ajustar la dosi dels medicaments per a la diabetis. Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.

Tot i que no us anestesian per això, és una bona idea que algú us acompanyi al procediment i a la seva tornada, ja que és possible que us sentiu cansats després del procediment.

Porteu roba i calçat còmodes. Caminareu en una cinta de córrer o en una bicicleta estàtica durant la prova, així que porteu la roba que us sigui més còmoda.

Què passa quan fas un ecocardiograma d'estrès per exercici?

• El tècnic et col·locarà uns elèctrodes (petits adhesius) al pit. Aquests es connecten a un monitor d'ECG per controlar la freqüència cardíaca i el ritme durant tota la prova.
• Abans de començar a moure's, el metge us mesurarà la freqüència cardíaca, el ritme cardíac i la pressió arterial.
• Mentre esteu estirat a la taula d'exploració, el tècnic us farà fotos del cor. Us col·locarà la vareta manual que s'utilitza per a les ecografies habituals al pit en diversos punts.
• Aleshores comences a moure't. Pots caminar en una cinta de córrer o anar amb una bicicleta estàtica . Augmenta gradualment la velocitat/intensitat.
• Ho has de continuar fent fins que t'esgotis. Això normalment triga entre set i dotze minuts.
• Mentre fas exercici, un tècnic et preguntarà com et sents. Explica'ls qualsevol símptoma que experimentis. També et controlarà el cor en un monitor d'ECG .
• Després de deixar de moure's, es tornarà a realitzar la prova d'eco.
• Després, et refredaràs caminant o anant amb bicicleta durant una estona. El metge controlarà les teves constants vitals fins que tornin a la normalitat.

Si t'han donat medicaments per "estressar" el cor, el procés serà una mica diferent. No estaràs en una cinta de córrer ni en una bicicleta. Parla amb el teu metge sobre què pots esperar i com et podries sentir durant aquesta prova.

Com puc obtenir els resultats de les meves proves?

Després que el cardiòleg revisi la prova, introduirà els resultats a la vostra història clínica electrònica. El vostre metge de capçalera també pot veure aquests resultats. Parlareu d'aquests resultats amb un o ambdós metges.

Feu qualsevol pregunta que tingueu sobre les imatges i què signifiquen. El metge us explicarà què mostren les imatges i si necessiteu més proves o tractament.

Què no s'ha de fer abans d'un ecocardiograma?

Realment depèn del tipus d'ecografia que et facis. Pregunta al teu metge què has de fer i què no. Aquí tens algunes coses que potser no voldràs fer abans de l'ecografia:

• Menjar i beure (especialment per a ressonàncies transesofàgiques i d'estrès).
• Fumar o utilitzar altres productes de nicotina .
• Cafè o qualsevol cosa que contingui cafeïna . Això inclou les begudes descafeïnades , que també contenen una petita quantitat de cafeïna. Això també inclou alguns medicaments sense recepta que contenen cafeïna.

També és possible que hàgiu de canviar la vostra pauta de medicació abans de l'examen. No interrompeu ni canvieu cap medicament sense consultar amb el vostre metge.

El missatge principal d'aquest article

Un ecocardiograma és una prova important que pot revelar molt sobre l'estructura i la funció del cor. Si el metge et diu que et facis una ecografia, pregunta-li quin tipus de prova et faran i què pots esperar. És possible que necessitis més d'una ecografia o diverses proves amb mètodes diferents per obtenir tots els detalls que el metge necessita sobre el cor.

Demana al teu metge que t'expliqui les imatges i que t'ajudi a entendre què signifiquen. Prendre un paper actiu en el teu diagnòstic i tractament pot ajudar-te a sentir-te més còmode amb cada pas del procés.

` Ecocardiograma, ecocardiografia, gammagrafia, cardiopatia, funció cardíaca, ecocardiografia transtoràcica, ecocardiografia transesofàgica, ecocardiografia d'esforç, proves cardíaques