Tens problemes cardíacs? Tot el que necessites saber sobre un ecocardiograma | Nirogi Lanka

T'has preguntat mai què passa dins del teu cor o com funciona? El teu metge potser t'ha suggerit una prova d'"eco". Avui parlem de què és un ecocardiograma i què pot revelar. En poques paraules, un ecocardiograma és una manera de veure el teu cor en acció, com una imatge en moviment. En aquesta prova, un metge o un tècnic qualificat col·loca un petit dispositiu al pit. Utilitza ultrasons (ones sonores d'alta freqüència) per crear imatges de les vàlvules i les cambres del teu cor. Això ens permet obtenir una visió clara de l'acció de bombament del teu cor i de l'eficàcia amb què circula la sang .

Els metges sovint combinen l'ecocardiograma amb l'ecografia Doppler i les tècniques de Doppler color per visualitzar el flux sanguini a través de les vàlvules cardíaques. La millor part és que els ecocardiogrames utilitzen zero radiació. Això els diferencia d'altres proves d'imatge com les radiografies o les tomografies computaritzades que impliquen exposició a la radiació.

Qui fa un ecocardiograma?

Sabies que un ecocardiograma el realitza un especialista altament qualificat conegut com a ecografista cardíac ? Utilitzen tecnologia avançada per dur a terme aquesta prova a l'habitació d'un hospital o, en alguns casos, en un laboratori de cateterisme especialitzat.

Hi ha diferents tipus d'ecocardiogrames?

Sí, hi ha diversos tipus d'ecoproves, cadascuna de les quals té finalitats específiques per diagnosticar i gestionar afeccions cardíaques. Els principals tipus inclouen:

• Ecocardiograma transtoràcic: aquest és el tipus més comú amb què la majoria de la gent està familiaritzada.
• Ecocardiograma transesofàgic: una prova més especialitzada que permet una visió més detallada i de prop del cor.
• Ecocardiograma d' esforç : aquesta prova avalua la funció cardíaca mentre fas exercici.

Quins mètodes tècnics s'utilitzen durant una prova d'eco?

S'utilitzen diverses tecnologies per capturar imatges del vostre cor, depenent de les vostres necessitats clíniques i del que el vostre metge hagi d'investigar.

• Ecografia bidimensional (2D): aquest és el mètode més utilitzat, que mostra el cor en una pantalla d'ordinador com si es veiés en "talls".
• Ecografia tridimensional (3D): Amb els avenços moderns, aquest mètode proporciona un model 3D complet del cor. Fa que la visualització de l'acció de bombament i l'observació del cor des de múltiples angles siguin molt més clares.
• Ecografia Doppler: mesura la velocitat i la direcció del flux sanguini.
• Ecografia Doppler color: Visualitza el flux sanguini mitjançant un mapatge de colors, cosa que facilita la identificació de la direcció i la velocitat del moviment de la sang.
• Imatges per deformació: detecta canvis subtils en el moviment dels músculs del cor. És molt eficaç per identificar signes d'alerta precoç de certes afeccions cardíaques.
• Imatges amb contrast: S'injecta un líquid especial ( agent de contrast ) a la vena. Aquest agent fa que les imatges siguin més clares, permetent una millor visualització de les estructures del cor. Alguns pacients poden experimentar una reacció menor i temporal, que normalment no és res de què preocupar-se.

Quant de temps dura un ecocardiograma?

Un ecocardiograma estàndard sol durar entre 40 i 60 minuts. Tanmateix, un ecocardiograma transesofàgic , que requereix una sonda especialitzada, pot trigar fins a 90 minuts.

Són el mateix una ecografia i un electrocardiograma (ECG)?

Molta gent troba confús distingir entre una ecografia i un electrocardiograma (o electrocardiograma) . Tots dos s'utilitzen per examinar el cor, però proporcionen diferents tipus d'informació.

Un ecocardiograma examina la forma, l'estructura i la funció generals del cor, proporcionant imatges en moviment del mateix cor.

Un electrocardiograma (ECG) mesura l'activitat elèctrica del cor. No proporciona imatges, sinó un gràfic que mostra la freqüència i el ritme cardíacs.

Quan podria necessitar un ecocardiograma?

El metge pot recomanar-vos un ecocardiograma per diversos motius:

• Per investigar símptomes com dolor al pit o dificultat per respirar per determinar-ne la causa subjacent.
• Si el metge sospita d'una afecció cardíaca , per diagnosticar-la o obtenir més informació.
• Per controlar l'estat d'una afecció cardíaca existent, com ara una valvulopatia.
• En preparació per a cirurgia o altres procediments mèdics.
• Per avaluar com funciona el teu cor després d'una cirurgia o procediment mèdic.

Què pot detectar un ecocardiograma?

Un ecocardiograma pot identificar una àmplia gamma d'afeccions cardíaques, com ara:

• Cardiopatia congènita: afeccions presents des del naixement.
• Cardiomiopatia: Malaltia que afecta el múscul cardíac.
• Endocarditis infecciosa: infecció de les cambres o vàlvules del cor.
• Malaltia pericàrdica: Afeccions que afecten el pericardi (el sac que envolta el cor).
• Malaltia de les vàlvules: Problemes amb les vàlvules cardíaques que actuen com a portes entre les cambres.

A més, un eco pot detectar:

• Aneurisma aòrtic
• Coàguls de sang
• Tumor cardíac

Com es realitza una ecografia transtoràcica?

Quan la gent esmenta una "ecocardiografia", normalment és d'això del que es refereixen. És el mètode més comú i estàndard, i es realitza des de fora del cos. Un professional qualificat, conegut com a ecografista , col·locarà un petit dispositiu anomenat transductor al pit per enviar ones sonores cap al cor. Aquestes ones sonores reboten en diferents parts del cor, creant "ecos" que es converteixen en imatges a la pantalla d'un ordinador. El cardiòleg i altres professionals mèdics poden revisar aquestes imatges per avaluar la salut del cor.

Com preparar-se per a una ecografia transtoràcica?

• Cal molt poca preparació. En general, no cal dejunar ni restringir la dieta.
• Si actualment esteu prenent algun medicament, continueu prenent-lo com de costum.
• Pots portar la roba que vulguis, però et demanaran que et canviïs a una bata d'hospital abans del procediment.
• És millor deixar els objectes de valor a casa. Es proporcionarà un armariet per guardar les vostres pertinences.

Què passa durant una ecocardiografia transtoràcica?

• Primer, se us demanarà que us traieu la roba de cintura cap amunt i que us poseu una bata d'hospital.
• L'ecografista col·locarà uns petits pegats plans i enganxosos anomenats elèctrodes al pit. Aquests estan connectats a un monitor d'ECG per registrar l'activitat elèctrica del cor durant tota la prova.
• Se us demanarà que us estireu en una taula d'exploració, normalment sobre el costat esquerre.
• L'ecografista aplicarà un gel especial al transductor(o "vareta") i mou-la per diferents zones del pit. Aquest gel és innocu per a la pell i ajuda a capturar imatges nítides.
• És possible que sentiu un so de "xiuxiueig" durant la prova. Això és perfectament normal i no us heu de preocupar. Aquest so és simplement la vareta que detecta la sang que flueix pel vostre cor.
• Durant l'escaneig, l'ecografista us pot demanar que contingueu la respiració durant uns segons o que canvieu lleugerament la vostra posició.

No hauries de sentir cap molèstia important durant aquesta prova. El gel pot ser una mica fred a la pell i és possible que sentis una lleugera pressió quan l'ecografista et premi la vareta contra el pit.

Com es realitza una ecografia transesofàgica (ETE)?

En aquest procediment, les imatges es capturen des de dins en lloc de des de fora del pit. Una ecocardiografia transesofàgica (ETE) proporciona imatges molt més detallades del cor i les seves vàlvules en comparació amb una ecocardiografia transtoràcica. Això es deu al fet que els ossos i teixits no obstrueixen el camí entre el transductor i el cor. Per a aquesta prova, es connecta un petit transductor a un tub prim i flexible anomenat endoscopi , que es guia per la gola fins a l' esòfag . Com que es tracta d'un procediment mínimament invasiu, és possible que experimenteu molèsties lleus i temporals, però comporta molt poc risc.

Aquest tipus d'eco es pot utilitzar en les situacions següents:

• Si el metge necessita que examini més de prop l' aorta o la part posterior del cor (específicament l' aurícula esquerra o el ventricle esquerre ).
• Per comprovar la presència de coàguls de sang .
• Per examinar la vàlvula mitral o la vàlvula aòrtica .
• Si teniu obesitat o certs trastorns pulmonars .
• Si no es pot realitzar una ecografia transtoràcica estàndard per altres motius.

Com preparar-se per a una ecografia transesofàgica (ETE)?

Quan us prepareu per a aquesta ecografia, informeu al vostre metge si teniu alguna de les següents condicions:

• Problemes amb l' esòfag , com ara una hèrnia de hiat .
• Dificultat per empassar.
• Apnea del son .
• Antecedents de consum de drogues per via intravenosa .

També és important informar al metge si pren medicaments per a:

• Insomni.
• Ansietat .
• Dolor .

Passos de preparació per al dia de la prova:

• Cal que algú us porti a casa. Com que estareu sedats per a aquest procediment, no podreu conduir durant 24 hores.
• No mengeu ni beveu res durant almenys sis hores abans de la prova. El vostre metge us proporcionarà instruccions específiques de dejuni; seguiu-les estrictament.
• Pregunteu al vostre metge sobre els vostres medicaments habituals. És possible que us permetin prendre'ls amb un petit glop d'aigua.
• Si esteu prenent medicaments per a la diabetis , consulteu el vostre metge sobre l'horari i la dosi.
• Deixeu els objectes de valor a casa; es proporcionarà un armariet.
• Porteu roba còmoda, tot i que us haureu de canviar i posar-vos una bata d'hospital.

Què passa durant una ecoteràpia transesofàgica (ETE)?

• Et canviaràs a posar-te una bata d'hospital.
• El metge li aplicarà elèctrodes al pit per controlar l'activitat elèctrica del cor.
• Es connectarà un tensiòmetre i un pulsioxímetre per controlar els signes vitals.
• Se li donarà una solució anestèsica per fer gàrgares i el metge pot utilitzar un esprai anestèsic local a la gola.
• Per assegurar-vos que esteu còmodes, us iniciaran una via intravenosa per sedar-vos.tu, cosa que et farà sentir somnolent.
• És possible que se us administri oxigen suplementari a través d'un petit tub nasal.
• T'estiràs estirat sobre el costat esquerre a la taula d'exploració.
• El metge guiarà suaument l' endoscopi (un tub prim i flexible amb un transductor a la punta) cap a la boca i baixarà per la gola fins a l' esòfag . Tot i que pot resultar lleugerament incòmode, és segur i no et farà mal.
• Se us pot demanar que empasseu la saliva en moments específics per ajudar a posicionar el transductor darrere del cor.
• El metge capturarà les imatges. No notaràs res durant aquesta part del procés.
• Un cop el metge hagi obtingut totes les imatges necessàries, es retirarà el tub i podràs canviar-te de roba i preparar-te per tornar a casa.

Com es realitza una ecografia d'estrès per exercici?

Una ecografia d'esforç , de vegades anomenada simplement ecografia d'esforç , mostra el rendiment del cor quan se l'obliga a treballar més sota estrès físic. Aquesta prova és similar a una prova d'esforç tradicional. Un tècnic controlarà la freqüència cardíaca, el ritme i la pressió arterial durant tot el procés. Tanmateix, a diferència d'una prova d'esforç estàndard, aquesta inclou imatges d'eco . L'ecografista capturarà imatges del cor tant abans de començar a fer exercici com immediatament després. Això ajuda a mostrar com de bé pot tolerar el cor l'activitat física.

En algunes situacions, l'exercici físic no és factible per a tu. En comptes d'això, el metge t'administrarà un medicament que farà que el teu cor treballi més, tal com ho faria durant l'exercici físic. L'objectiu és crear una condició que augmenti la demanda d'oxigen del teu cor. Quan el teu cor està sota aquest "estrès" controlat, el teu proveïdor mèdic pot identificar detalls que poden no ser visibles mentre estàs descansant a la taula d'exploració, com ara problemes a les artèries coronàries o al revestiment intern del cor.

Com preparar-se per a un eco d'estrès per exercici?

El metge us proporcionarà instruccions detallades sobre com preparar-vos per a aquesta prova. Aquest procediment requereix una mica més de preparació que altres tipus d'ecocardiogrames.

• No mengeu ni beveu res excepte aigua durant almenys quatre hores abans de la prova.
• No fumeu el dia de la prova.
• No consumeixis res que contingui cafeïna durant les 24 hores prèvies a la prova. Això inclou cafè, te, begudes descafeïnades (que encara poden contenir traces de cafeïna) i certs analgèsics sense recepta que poden contenir cafeïna.

Pregunteu al vostre metge sobre l'horari i el mètode per prendre els vostres medicaments habituals. És possible que us indiquin que ometeu certs medicaments per al cor el dia de la prova, i també és possible que calgui ajustar la dosi del medicament per a la diabetis. Seguiu estrictament les instruccions del vostre metge.

Tot i que aquest procediment no requereix anestèsia, és possible que sentiu cansament després, per la qual cosa és recomanable que algú us acompanyi a la visita i a la tornada.

Si us plau, porteu roba i calçat còmodes. Com que caminareu sobre una cinta de córrer o pedalareu en una bicicleta estàtica durant la prova, trieu roba que us permeti moure-us lliurement.

Què passa durant un eco d'estrès per exercici?

• Un tècnic us col·locarà uns elèctrodes (petits adhesius) al pit. Aquests es connecten a un monitor d'ECG per controlar la freqüència cardíaca i el ritme durant tot el procediment.
• Abans de començar a moure's, l'equip mèdic mesurarà la freqüència cardíaca en repòs, el ritme cardíac i la pressió arterial.
• Un cop estirat a la taula d'examen, el tècnic capturarà imatges del vostre cor amb una vareta de mà.(transductor) col·locat a diferents zones del pit, de manera similar a un ecocardiograma estàndard.
• A continuació, comença l'activitat física. Caminaràs en una cinta de córrer o pedalaràs en una bicicleta estàtica , amb la velocitat o la intensitat augmentant gradualment.
• Continuaràs fins que arribis al teu nivell màxim d'esforç. Això normalment triga de set a dotze minuts.
• Mentre feu exercici, el tècnic us preguntarà com us sentiu. Assegureu-vos d'informar de qualsevol símptoma que experimenteu. També controlaran el vostre cor contínuament a través del monitor d'ECG .
• Després de deixar de fer exercici, es farà un altre ecocardiograma.
• Finalment, et "refredaràs" caminant lentament o pedalant a un ritme suau fins que les teves constants vitals tornin a la normalitat, durant aquest temps el teu metge continuarà observant-te.

Si us han donat medicació per "estressar" el cor en comptes d'exercici físic, el procés serà lleugerament diferent. No fareu servir una cinta de córrer ni una bicicleta. Si us plau, parleu amb el vostre metge sobre què esperar i com us podríeu sentir durant aquest tipus de prova específica.

Com rebré els resultats de la meva prova?

Un cop el cardiòleg hagi revisat la prova, introduirà els resultats a la vostra història clínica electrònica . El vostre metge de capçalera també podrà accedir a aquests resultats. A continuació, parlareu dels resultats amb un d'aquests metges o amb tots dos.

No dubteu a fer qualsevol pregunta que tingueu sobre les imatges o el seu significat. El vostre metge us explicarà què mostren els resultats i si necessiteu més proves o tractaments específics.

Què he d'evitar abans d'un ecocardiograma?

Les restriccions depenen del tipus específic d'ecocardiografia que us esteu fent. Demaneu al vostre metge instruccions adaptades a la vostra prova. En general, us poden recomanar evitar el següent:

• Menjar o beure (especialment per a proves transesofàgiques i d'ecocardiografia d'esforç ).
• Fumar o utilitzar altres productes de nicotina .
• Beure cafè o consumir qualsevol cosa que contingui cafeïna . Això inclou productes descafeïnats i certs medicaments sense recepta .

També és possible que hàgiu d'ajustar la vostra pauta de medicació. No deixeu de prendre ni canvieu cap dels vostres medicaments sense consultar el vostre metge.

Missatge final de Nirogi Lanka

Un ecocardiograma és una prova vital que proporciona informació completa sobre l'estructura i la funció del cor. Si el metge li recomana una ecocardiografia, pregunti quin tipus li fareu i què pot esperar. És possible que necessiti més d'un tipus de prova o una combinació de mètodes perquè el metge pugui recopilar tota la informació necessària sobre el cor.

Demana al teu metge que t'expliqui les imatges i que t'ajudi a entendre què revelen. Prendre un paper actiu en el teu diagnòstic i pla de tractament t'ajudarà a sentir-te més tranquil durant tot el procés.

Paraules clau: ecocardiograma, prova d'eco, gammagrafia cardíaca, cardiopatia, funció cardíaca, eco transtoràcic, eco transesofàgic, eco d'esforç, proves cardíaques