Aprenguem sobre els marcadors enzimàtics a la sang.

Quan un metge et diu que comprovis els teus "marcadors enzimàtics", probablement tens algunes preguntes al cap, oi? "Què són aquests enzims?", "Per què es comproven?" Preguntes com aquesta. No et preocupis, és molt senzill. Avui n'aprendrem més sobre això, com si parléssim amb un amic.

Aleshores, què són aquests marcadors enzimàtics?

En poques paraules, els marcadors enzimàtics són una anàlisi de sang que mesura els nivells de certs enzims a la sang. Aquests enzims es troben normalment dins de les cèl·lules del nostre cos. Tanmateix, quan un òrgan del nostre cos, com ara el fetge, el cor o els músculs, està danyat, malalt o lesionat, alguns d'aquests enzims es filtren d'aquestes cèl·lules danyades a la sang. És com l'aigua que goteja d'una ampolla trencada.

Aleshores, amb aquesta anàlisi de sang, el metge pot veure si el nivell d'aquest enzim a la sang és més alt o més baix del normal. De vegades, els metges anomenen aquests "biomarcadors". És a dir, un signe biològic d'una determinada malaltia. Això pot donar al metge una pista sobre si hi ha alguna cosa malament dins del cos.

D'acord, doncs, què són aquests "enzims"?

Acabem de parlar de "marcadors enzimàtics". Aleshores, què són aquests "enzims"? Penseu en els enzims com a proteïnes que són com petits treballadors del nostre cos. Ajuden amb altres processos químics del nostre cos i acceleren el nostre metabolisme. És com algú que ens ajuda a digerir els aliments més ràpidament.

Hi ha milers d'enzims diferents al nostre cos, cadascun dels quals fa una funció específica. Aquí teniu alguns exemples:

• En el sistema circulatori: Ajuda a la coagulació de la sang.
• Aparell digestiu: Ajuda a digerir els aliments que mengem.
• Sistema musculoesquelètic: Els músculs ajuden amb la funció i el moviment.
• Sistema nerviós: Ajuda al funcionament del cervell, la medul·la espinal i els nervis.
• Sistema respiratori: Ajuda en el procés respiratori.
• Sistema urinari: Ajuda a eliminar els residus del cos.

Veus, els enzims tenen un paper tan important en el nostre cos!

Qui necessita aquesta prova de marcadors enzimàtics?

Hi ha diverses raons per les quals un metge podria demanar aquesta prova. Les principals són:

• Proves de cribratge: De vegades, quan es fa una exploració física rutinària, aquesta prova es pot fer per comprovar si hi ha problemes interns, danys als òrgans o fatiga muscular, fins i tot si no es presenten símptomes.
• Per diagnosticar la malaltia (diagnòstic):Si teniu algun símptoma, aquesta prova pot ajudar a determinar si la causa és una malaltia específica o un problema cardíac.
• Seguiment de l'èxit del tractament: si esteu prenent medicaments per a una determinada malaltia, aquestes proves enzimàtiques també es fan per veure si el medicament funciona correctament o si està causant danys a un altre òrgan.

Quins tipus de proves de marcadors enzimàtics hi ha?

Els metges utilitzen diverses proves de marcadors enzimàtics per diagnosticar diferents malalties i el seu estat. Aquests són alguns dels principals tipus:

• Prova d'enzims cardíacs: Comprova si hi ha danys al múscul cardíac.
• Prova d'isoenzims de creatinina fosfoquinasa (CPK): Aquesta prova analitza enzims com ara "(CK-MB)" i "(CK-MM)". També pot detectar danys als músculs, especialment al cor i a altres músculs.
• Prova d'enzims hepàtics: aquesta prova mesura enzims com ara `(ALT)`, `(AST)`, `(fosfatasa alcalina)`, `(GGT)` i `(5'-NT)` per fer-se una idea de l'estat del fetge.

Ara veurem cadascun d'aquests tipus amb una mica més de detall.

Què és una prova d'enzims cardíacs?

Això es fa sovint quan se sospita un atac de cor o per comprovar si el múscul cardíac ha estat danyat per una altra afecció cardíaca. També es fa per comprovar com funciona el cor després de certes cirurgies cardíaques, com ara un empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG) o una angioplàstia.

Quan alguna cosa està danyada al cor, el cor allibera una proteïna anomenada troponina (cTn) i un enzim anomenat creatina fosfoquinasa (CPK) a la sang. En el passat, el nivell de creatina fosfoquinasa (CPK) era la prova principal utilitzada per diagnosticar un atac de cor. Però ara, si sospiteu que podeu tenir un atac de cor, els metges sovint fan una prova de troponina per confirmar el diagnòstic. Això és degut a que l'enzim troponina només es troba al cor. Per això és molt específic.

Els nivells de troponina a la sang poden començar a augmentar dins de les 12 hores posteriors a un atac de cor. Els nivells elevats de CPK també poden indicar una afecció anomenada malaltia coronària, que és un bloqueig a les artèries que subministren sang al cor.

Normalment, els nivells de troponina a la sang són molt baixos: uns 0,02 nanograms per mil·lilitre (0,02 ng/mL). Els nivells elevats d'aquest enzim cardíac a la sang indiquen la possibilitat d'un atac de cor. Com més alt sigui el valor, més danys s'ha produït al cor.

Com que els nivells d'enzims canvien durant un atac de cor, el metge pot demanar diverses proves per mesurar els nivells de CPK i troponina cada poques hores.

El vostre metge pot demanar una prova d'enzims cardíacs si teniu algun d'aquests símptomes:

• Dolor al pit
• Marejos
• Nàusees
• Sudoració excessiva (sudoració profusa / hiperhidrosi)
• Dificultat per respirar / Dispnea

Què és la prova dels isoenzims CPK?

Aquesta prova busca nivells elevats de "(CPK)". Això indica que s'ha produït dany als teixits. Quan els nostres músculs (inclòs el múscul cardíac), el cervell i els pulmons estan danyats per una malaltia o una lesió, aquests isoenzims "(CPK)" s'alliberen a la sang. Els isoenzims són tipus d'enzims específics de certs òrgans o teixits.

Per exemple:

• La `(CK)` específica del cor és `CK-MB` .
• El `(CK)` específic per als músculs esquelètics (com ara els músculs dels braços) és `CK-MM` .
• Simplement dir `(CK)` és la quantitat total de `(CK)` procedent de tots aquests llocs.

Segons els símptomes, el diagnòstic o els factors de risc, el metge pot demanar aquesta prova d'isoenzims (CPK) per comprovar si hi ha afeccions com ara:

• Atac de cor
• Ictus
• Tumor cerebral
• Distròfia muscular (una malaltia que debilita els músculs)
• Dermatomiositis (una malaltia de la pell i els músculs)
• Miositis per cossos d'inclusió (una malaltia que causa debilitat muscular)
• Polimiositis (una malaltia muscular)
• Hipertèrmia maligna (una afecció en què una persona desenvolupa febre alta en resposta a l'anestèsia durant la cirurgia)

Què és una prova d'enzims hepàtics?

Quan el nostre fetge està danyat per alguna malaltia o lesió, el fetge allibera diversos enzims a la sang. Dos dels més coneguts d'aquests enzims són l'alanina aminotransferasa (ALT) i l'aspartat aminotransferasa (AST). L'enzim ALT es produeix principalment al fetge. L'aspartat aminotransferasa (AST) es produeix al fetge, el cor, els ronyons, el cervell i els músculs.

Una prova d'enzims hepàtics busca nivells elevats d'aquests enzims. Si estan elevats, podria ser degut a una afecció com ara:

• Conducte biliar bloquejat
• Malaltia celíaca (al·lèrgia al gluten)
• Cirrosi hepàtica
• Malaltia del fetge gras o malaltia hepàtica relacionada amb l'alcohol
• Hemocromatosi (excés de ferro a la sang)
• Hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C
• Càncer de fetge
• Mononucleosi (una malaltia que causa inflamació de les glàndules)
• Malaltia de Wilson (deposició excessiva de coure a l'os)

Recorda que uns nivells elevats d'enzims no necessàriament signifiquen que tinguis una malaltia. El metge els compararà amb els teus símptomes i altres resultats de proves per arribar a una conclusió.

Com m'he de preparar per a una prova de marcadors enzimàtics?

Si us heu de fer una anàlisi de sang, tenir en compte aquestes coses us pot facilitar el procés:

• Beveu molta aigua: Beveu molta aigua abans de donar sang. Això ajudarà a que la sang flueixi millor per les venes, cosa que facilitarà la recollida de sang.
• Eviteu la nicotina: si fumeu (inclòs el vapeig), eviteu-la abans de donar sang. La nicotina fa que els vasos sanguinis es constriguin, cosa que dificulta l'extracció de sang d'una vena constreta.
• Digueu-nos si teniu por: si teniu por de les agulles (tripanofòbia) o por de veure sang (hemofòbia), informeu-ne prèviament al vostre metge o a la persona que us extreu la sang. Us poden ajudar a fer que el procés d'extracció de sang sigui més còmode.

He de dejuni abans d'una prova de marcadors enzimàtics?

El metge us dirà si heu de dejunar (excepte per a l'aigua). En la majoria dels casos, no cal. Sobretot perquè les proves d'enzims cardíacs es fan en una emergència, com ara un atac de cor, no s'espera que dejuneu durant aquest temps.

Què passa quan es fa una prova de marcadors enzimàtics?

Aquesta és només una anàlisi de sang molt senzilla. Depenent de la vostra situació, aquesta prova es pot fer a la consulta d'un metge, en un laboratori d'anàlisis de sang o en un hospital. Un flebotomista (una persona especialment capacitada per extreure sang) o un altre professional sanitari us extreurà sang. Aquest procés només triga uns minuts.

Què he d'esperar després d'una prova de marcadors enzimàtics?

És millor deixar l'apòsit al lloc de l'extracció de sang durant unes dues o quatre hores per reduir el risc d'infecció. La zona on s'ha inserit l'agulla pot estar lleugerament inflamada i amb hematomes. Això desapareixerà en uns dies.

Podeu reduir els hematomes o les molèsties fent aquestes coses:

• Embolica una bossa de gel en un tros de tela i col·loca-la a sobre del guix.
• Pren un analgèsic sense recepta.
• No aixequeu peses ni feu exercici intens durant les 24 hores posteriors a la donació de sang.

Quins són els riscos d'una prova de marcadors enzimàtics?

Les anàlisis de sang són procediments de risc relativament baix. Algunes persones poden experimentar una pressió arterial baixa (hipotensió) quan se'ls extreu sang. Això pot fer que sentiu marejos o nàusees. Si us sentiu malament o us desmaieu, informeu-ne immediatament al vostre metge o a la persona que us extreu la sang. Us poden ajudar fent-vos estirar o fent altres coses.

Quan rebré els resultats de la prova?

En una emergència, per exemple si se sospita un atac de cor, els resultats estan disponibles molt ràpidament. En cas contrari, el metge pot trigar diversos dies a rebre els resultats del laboratori.

El metge parlarà amb vostè dels resultats. És possible que necessiti més proves per diagnosticar un problema específic o per assegurar-se que no hi ha cap problema. Depenent de la naturalesa del problema, és possible que li facin diverses proves de marcadors enzimàtics durant un període d'hores o dies.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes:

• Per què necessito fer aquesta prova de marcadors enzimàtics?
• He de dejunar, deixar de fumar o deixar de prendre medicaments abans de la prova?
• Quan rebré els resultats de la prova?
• M'hauria de preocupar pels resultats de les proves?
• Hauré de fer més proves?
• Amb quina freqüència hauré de fer-me aquesta prova de marcadors enzimàtics?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Una prova de marcadors enzimàtics és una prova que proporciona informació important sobre la funció dels nostres òrgans, l'estat de les malalties i el tractament. Si teniu certs símptomes, un metge pot demanar aquesta prova per diagnosticar una malaltia o per confirmar que no hi ha cap malaltia.

Una prova d'enzims cardíacs avalua el dany al cor després d'un atac de cor. Una prova de fosfoquinasa (CPK) busca malalties relacionades amb els músculs. Una prova d'enzims hepàtics avalua la funció hepàtica. Pregunteu al vostre metge qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir sobre aquesta prova o els seus resultats. No us preocupeu, el vostre metge és allà per ajudar-vos.

` Enzims, proves enzimàtiques, anàlisis de sang, malalties cardíaques, malalties hepàtiques, malalties musculars, diagnòstic