Aprenguem sobre la cirurgia endocrina en termes senzills.

Segur que heu sentit els nostres amics i familiars parlar de coses com ara "problema de tiroide" i "tumor al coll". De vegades, el metge diu que això requereix cirurgia. És normal sentir una mica de por. Però quan esteu ben informats sobre aquestes coses, podeu superar aquesta por. Avui parlem de cirurgies realitzades a les glàndules que produeixen hormones al nostre cos, és a dir, la "cirurgia endocrina".

Què és aquest sistema endocrí?

En poques paraules, aquest és el sistema de glàndules del nostre cos que produeixen hormones. Imagineu-vos-ho com el sistema de missatgeria d'una gran empresa. Aquestes glàndules alliberen missatgers químics anomenats hormones a la sang. Aquestes hormones viatgen per tot el cos i indiquen a cada òrgan que "faci això".

Així doncs, aquest sistema controla moltes coses importants del nostre cos.

• Creixement físic i desenvolupament sexual
• Respiració
• Metabolisme: el procés pel qual convertim els aliments que mengem en energia
• Moviments corporals
• Embaràs i part
• Les nostres sensacions

Si aquesta glàndula no funciona correctament, tant si produeix massa hormones com si en produeix massa poques, el nostre cos perd l'equilibri i es desenvolupa una malaltia. Aleshores és quan pot ser necessària la cirurgia.

Quines glàndules intervenen principalment en aquestes cirurgies?

Tot i que hi ha diverses glàndules al sistema endocrí, la cirurgia és més freqüent en malalties de tres glàndules principals.

1. Glàndula tiroide: Està situada a la part frontal del coll i té forma de papallona. És la mestra del metabolisme del nostre cos. És com l'accelerador que controla la velocitat del motor d'un cotxe. És la que determina la velocitat a la qual el nostre cos utilitza energia i produeix calor.

2. Glàndules paratiroides: Són quatre glàndules petites de la mida d'un pèsol. Estan situades darrere de la glàndula tiroide. La seva funció principal és controlar els nivells de calci i fòsfor al cos. Això és molt important per a la força dels nostres ossos.

3. Glàndules suprarenals: estan situades a sobre dels ronyons, com dos barrets. Aquestes glàndules produeixen hormones sexuals, així com hormones com el cortisol, que s'allibera quan estem estressats. També ajuden a controlar la pressió arterial.

Quines són les afeccions mèdiques comunes que requereixen cirurgia?

La cirurgia sovint és necessària quan una glàndula desenvolupa un tumor, es torna cancerosa o es torna hiperactiva i no es pot controlar amb medicaments. Vegem les principals malalties que requereixen cirurgia per a cada glàndula.

Pot un metge especialitzat en malalties hormonals realitzar cirurgia?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Els endocrinòlegs són metges que tracten aquestes malalties amb medicaments. No realitzen cirurgia. Si necessiteu cirurgia, aquest metge us derivarà a un cirurgià . Alguns hospitals tenen cirurgians endocrins que han rebut formació especialitzada en aquestes glàndules hormonals. És millor si poden realitzar la cirurgia ells mateixos.

Què passa abans de la cirurgia?

El cirurgià us explicarà clarament què heu de fer abans de la cirurgia.

• Se us demanarà que dejuneu (us absteniu de menjar ni beure) durant unes hores abans de la cirurgia.
• És possible que se us demani que deixeu temporalment de prendre certs medicaments i vitamines .
• Si fumes, deixar de fumar és definitivament una cosa que hauries de fer.

A més, hauràs de sotmetre't a diverses proves per avaluar amb precisió el teu estat.

• Anàlisis de sang: Comproveu la funció de les glàndules i els nivells hormonals.
• Exploracions d'imatge: Es pot fer una ecografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica per veure la mida i la ubicació exactes de la glàndula o del tumor.
• Biòpsia amb agulla: si hi ha un tumor, aquesta prova es fa per confirmar si és cancerós.
• Laringoscòpia: es fa per comprovar la salut de les cordes vocals, especialment abans de la cirurgia de tiroide.

Hi ha diverses maneres de realitzar la cirurgia.

Depenent de la seva afecció, el seu cirurgià triarà el procediment quirúrgic més adequat. Hi ha tres mètodes principals.

1. Cirurgia oberta: Aquest és el mètode tradicional. Es talla la pell que cobreix la glàndula i s'extirpa directament la glàndula. Aquest mètode és necessari per a casos com ara tumors cancerosos grans.

2. Cirurgia laparoscòpica: També s'anomena "cirurgia de forat de pany". En lloc d'una gran incisió, es fan diverses incisions petites i s'insereix un tub prim amb una càmera a través de la incisió, i la cirurgia es realitza sota l'atenta mirada d'un monitor. Això resulta en menys cicatrius, menys dolor i una curació més ràpida.

3. Cirurgia robòtica: És similar a la cirurgia laparoscòpica. Tanmateix, aquí el cirurgià realitza la cirurgia controlant un braç robòtic. Això permet una cirurgia més precisa i precisa.

La cirurgia normalment pot durar d'una a tres o quatre hores, depenent de la complexitat de la vostra afecció. Totes aquestes cirurgies es realitzen sota anestèsia general, és a dir, se us administra un sedant per adormir-vos . Per tant, no sentireu cap dolor.

Què passa després de la cirurgia?

Haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos després de la cirurgia. És possible que tingueu un lleuger mal de coll i alguns hematomes al lloc de la incisió. El metge us administrarà analgèsics per a això.

• Una part de la glàndula extirpada s'envia al laboratori per comprovar si hi ha càncer (biòpsia)S'envia. El tractament futur es decideix en funció d'aquest informe. Per exemple, si teniu càncer de tiroide, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una teràpia amb iode radioactiu.
• De vegades, l'hormona produïda per la glàndula extirpada pot haver de prendre's en forma de pastilla per a la resta de la vida. Per exemple, si s'extirpa tota la glàndula tiroide, caldrà prendre l'hormona tiroxina cada dia. No és tan important, només una pastilla al dia.

Beneficis i possibles riscos de la cirurgia

Com qualsevol cirurgia, aquestes cirurgies tenen beneficis, així com alguns riscos menors.

Beneficis:

• La malaltia es pot curar completament .
• Els símptomes han desaparegut, la vida és més fàcil.
• Si és càncer, es pot evitar que es propagui.
• Es redueix el risc de desenvolupar altres malalties com la hipertensió arterial, les malalties del cor i l'osteoporosi.

Riscos:

• Infecció.
• Sagnat.
• Dany als nervis propers al lloc quirúrgic. (Per exemple, si el nervi de les cordes vocals es lesiona durant la cirurgia de tiroide, la veu pot canviar temporalment o permanentment. Tanmateix, aquest risc és molt baix amb un cirurgià experimentat.)
• Si s'extirpen les glàndules paratiroides, el nivell de calci a la sang disminueix (hipoparatiroïdisme).

No tinguis por d'aquests riscos. El teu metge prendrà les mesures necessàries per minimitzar-los tots.

Temps de recuperació després de tornar a casa

Tingueu en compte aquestes coses per recuperar-vos ràpidament després de tornar a casa.

• Descansa bé durant una o dues setmanes i evita aixecar pesos pesats.
• Mantingueu la ferida neta. Canvieu l'apòsit segons les indicacions del metge.
• Coses com líquids, begudes fredes i trossets de gel poden ajudar amb el mal de coll.
• Pren els medicaments, les píndoles hormonals i el calci que et recepta el metge a temps.
• Normalment podràs tornar a la feina en una o dues setmanes.

Quan necessiteu anar ràpidament al metge

Si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital.

• Inflor, enrogiment o líquid semblant al pus que drena del lloc de la incisió (aquests són signes d'infecció).
• Febre.
• Dificultat per respirar o canvi de veu.
• Si experimenteu entumiment o formigueig a la cara, els llavis, les mans o els peus (això pot ser un signe de nivells baixos de calci).