També tens problemes de fertilitat? Aprenguem-ho tot sobre la prova HSG (histerosalpingografia)?

El retard en la concepció és un problema al qual s'enfronta molta gent avui dia. Per tant, probablement sabeu que s'han de fer diverses proves per esbrinar-ne els motius. En aquests moments, especialment a les trompes de Fal·lopi (és a dir, els tubs que transporten els òvuls dels ovaris a l'úter), aquesta important prova s'anomena histerosalpingografia, que es fa per veure si hi ha algun bloqueig o si hi ha algun canvi en la forma de l'úter. També l'anomenem histerosalpingografia (HSG) . En realitat, es tracta d'una prova que utilitza tecnologia de raigs X i en la qual s'injecta un líquid especial. Així doncs, avui parlarem d'aquesta prova HSG d'una manera que pugueu entendre bé.

A quina hora es fa aquesta prova d'HSG?

Bé, hi ha un millor moment per fer-se aquesta prova d'HSG. El metge la programarà per a les dues primeres setmanes del cicle menstrual . Això vol dir que es fa després que hagi acabat la regla però abans de l'ovulació. Aquest moment específic s'escull per dos motius:

1. Pots estar segura que no estàs embarassada quan et facis la prova.

2. Com que no hi ha menstruació en el moment de la prova, no interferirà amb la prova.

Quan no s'ha de fer una prova d'HSG?

Aquest també és un punt molt important. No tothom es pot fer aquesta prova d'HSG. Especialment en aquests casos, l'HSG no es fa:

• Si estàs embarassada: Aquesta prova no es fa en absolut durant l'embaràs.
• Si teniu una infecció pèlvica: si us feu aquesta prova mentre teniu una infecció d'aquest tipus, es pot estendre més. Per tant, si teniu una d'aquestes afeccions, aquesta prova s'ajorna fins que s'hagi curat.

Per què necessitem una prova d'HSG?

Un metge sovint recomanarà una prova d'HSG si sospita que pots tenir problemes per concebre. L'objectiu principal d'això és determinar si les trompes de Fal·lopi estan obertes o bloquejades.

Pensa-hi, perquè es produeixi un embaràs saludable, un espermatozoide ha de viatjar per la trompa de Fal·lopi i trobar-se amb un òvul. Després, l'òvul fecundat (embrió) ha de tornar a baixar per la trompa de Fal·lopi i implantar-se a l'úter. Per tant, si aquestes trompes de Fal·lopi estan bloquejades, res d'això passarà correctament. Les trompes de Fal·lopi bloquejades són una de les principals causes d'infertilitat.

El metge també pot fer-se una idea de diverses altres coses a partir de la prova HSG:

Comprovar si la cirurgia de lligadura de trompes ha tingut èxit

Algunes dones es sotmeten a una cirurgia anomenada "lligadura de trompes" per deixar de tenir fills. És a dir, es lliguen les trompes de Fal·lopi. Per tant, aquesta prova d'HSG també s'utilitza per veure si la cirurgia ha tingut èxit i si les trompes estan completament tancades. A més, quan algunes persones volen tenir un fill de nou, aquestes trompes lligades es tornen a connectar ("inversió de trompes"). L'HSG també ajuda a veure si ha tingut èxit.

Identificar anomalies uterines i planificar proves addicionals

La prova HSG també pot ajudar a determinar si hi ha anomalies en la forma de l'úter o si hi ha tumors o creixements a l'úter, com ara fibromes. Si aquest és el cas, pot ajudar el metge a planificar quines proves fer a continuació. Per exemple, una prova anomenada sonohisterografia pot aclarir encara més els resultats de l'HSG. O bé, una prova anomenada histeroscòpia es pot utilitzar per tractar certes afeccions dins de l'úter.

Però actualment, la prova HSG s'utilitza principalment per comprovar si les trompes de Fal·lopi estan obertes o no, perquè hi ha altres proves que són més senzilles i proporcionen informació més completa sobre l'úter.

Qui realitza la prova HSG?

Aquesta prova la sol fer el ginecòleg, el radiòleg o l'endocrinòleg reproductiu. Després de la prova, el radiòleg revisarà les imatges de radiografia, crearà un informe i l'enviarà al metge.

Com funciona exactament aquesta prova?

En poques paraules, una prova HSG consisteix a injectar un líquid especial (també anomenat colorant) a la cavitat uterina i a les trompes de Fal·lopi. Aquest colorant permet que la forma de l'úter i les trompes de Fal·lopi es vegi clarament en una imatge de radiografia.

• Si la radiografia mostra que el colorant flueix per les trompes de Fal·lopi, vol dir que les trompes estan obertes.
• Si el tint troba un obstacle en algun lloc i no pot fluir, vol dir que les trompes de Fal·lopi estan bloquejades.

Ho entens? És molt senzill.

Què cal saber abans de la prova HSG?

Per determinar si ets una bona candidata per a una prova d'HSG, el teu metge et parlarà del teu historial mèdic complet. Si estàs controlant els nivells d'hormona luteïnitzant (LH), el metge també pot revisar els resultats d'aquestes proves per assegurar-se que no estàs embarassada. També comprovarà si ets al·lèrgica a algun dels colorants utilitzats a l'HSG.

El metge també us explicarà si hi ha algun risc en aquesta prova. Tanmateix, els riscos d'una HSG són molt baixos, així que no hi ha res de què preocupar-se.

Com preparar-se per a la prova HSG?

Heu de seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra. Això normalment inclou el següent:

• Medicaments per al dolor: És possible que us demanin que prengueu un analgèsic (del tipus que podeu comprar a la farmàcia) aproximadament una hora abans de la prova. Això pot ajudar a reduir qualsevol molèstia durant la prova.
• Medicació per prevenir infeccions: De vegades, es poden administrar antibiòtics abans de la prova per reduir el risc d'infecció.
• Algú per emportar-se a casa:Després de la prova HSG, és possible que us costi conduir, ja que podeu experimentar dolor o rampes. Per tant, és millor que porteu algú que us porti a casa. Si no us sentiu còmodes amb això, podeu conduir vosaltres mateixos, però és millor que algú us acompanyi, oi?

Què passa durant una prova d'HSG?

Aquesta prova dura menys de cinc minuts i pots tornar a casa el mateix dia.

Durant la prova, una màquina de raigs X pren imatges mentre el metge injecta un colorant a l'úter i a les trompes de Fal·lopi.

Preparació per perforar el dau:

1. Us ​​faran estirar-vos sobre una taula, com si us estiguessin fent un examen pèlvic, amb els genolls flexionats i les cames separades. La màquina que pren les imatges de radiografia (anomenada "màquina de fluoroscòpia") es troba a sobre de la taula.

2. A continuació, el metge introdueix un dispositiu anomenat "espècul" a la vagina i l'eixampla una mica. Això permet que el coll uterí es vegi clarament.

3. A continuació, es neteja el coll uterí i es passa un petit tub (catèter) a través del coll uterí fins a l'úter. Aquest tub pot ser un tub de plàstic prim (una cànula). O bé, pot ser un tub de plàstic prim amb un petit globus a la punta. Aquest globus s'infla quan s'insereix, de manera que el tub no es mou quan s'insereix el colorant.

Inserció del dau:

1. Aleshores, el metge treu l'espèculum i us diu que mantingueu les cames separades sobre la taula.

2. Ara el metge injectarà lentament el colorant a l'úter. Al mateix temps, el tècnic de radiologia engegarà la "màquina de fluoroscòpia" sobre la zona pèlvica. És possible que sentiu rampes a l'estómac en aquest moment.

3. Si les trompes de Fal·lopi estan bloquejades, la pressió del tint les pot estirar una mica, cosa que pot fer que el dolor sigui una mica més intens.

4. El metge també et pot posar en diferents posicions per veure com es mou el colorant per les trompes de Fal·lopi.

5. Si les trompes de Fal·lopi estan obertes, semblarà que el colorant surti de les trompes i s'estén pel tracte intestinal (aquest colorant és absorbit pel cos i no causarà cap dany). Si les trompes estan bloquejades, el colorant no sortirà.

Després de prendre prou imatges de radiografies, el metge retirarà la cànula, o tub amb el baló, del cos. Això es fa sense tornar a inserir l'espèculum.

És dolorosa la prova d'HSG?

És normal sentir dolor o molèsties durant una prova d'HSG. Això es pot notar durant la prova i després que s'hagi fet. Sentiràs una sensació de rampes a l'abdomen quan el metge insereixi el colorant a l'úter. Si les trompes estan bloquejades, aquestes rampes poden ser més intenses.

Aquest entumiment pot durar des de cinc minuts fins a diverses hores després de la prova. Pot ser lleu o moderat. Com s'ha esmentat anteriorment, prendre un fàrmac antiinflamatori no esteroïdal (AINE) pot ajudar a alleujar aquest dolor.

Què pots esperar després de la prova?

Després de la prova, hauràs de fer servir una compresa per absorbir el colorant sobrant que surt de la vagina. Aquesta secreció sovint és enganxosa i pot contenir unes petites gotes de sang. A més, pots experimentar efectes secundaris com ara:

• Rampes d'estómac (rampes)
• Marejos
• Malestar estomacal o nàusees
• Una petita quantitat de sagnat vaginal durant un dia o dos

Depenent de com et sentis, pots reprendre les teves activitats diàries després de la prova HSG.

Quins són els riscos d'aquesta prova?

Tot i que s'utilitza radiació per prendre imatges de raigs X durant una HSG, la quantitat de radiació és molt baixa . Per tant, una HSG no es considera una prova de risc. Tanmateix, hi ha algunes complicacions molt rares que poden produir-se:

• Infecció
• Lesió a l'úter
• Una reacció al·lèrgica a la solució de colorant

Recordeu que aquests són esdeveniments molt poc freqüents .

Quins són els resultats? Què ens diuen?

El metge us informarà dels resultats de les proves i us aconsellarà què heu de fer a continuació.

Si la prova d'HSG mostra que hi ha una obstrucció a les trompes de Fal·lopi, el metge pot suggerir altres proves o procediments, com ara una laparoscòpia, per investigar i tractar el problema més a fons. O bé, et poden derivar a tractaments de fertilitat que no requereixin que les trompes de Fal·lopi estiguin obertes, com ara la fecundació in vitro (FIV).

En quines ocasions especials hauries de consultar un metge?

Després de la prova, si observeu algun d'aquests símptomes, podria ser un signe d'una infecció. Si és així, heu de consultar immediatament el vostre metge:

• Febre
• Calfreds
• Desmai
• Vòmits
• Sagnat vaginal abundant
• Flux vaginal amb mala olor
• Rampes o dolor intens a l'abdomen

Val la pena tenir cura d'aquests?

Augmenta la probabilitat d'embaràs després d'una prova d'HSG?

De vegades es parla d'una cosa anomenada "rentament tubàric". Aquest és el procés d'injectar un colorant a l'úter i a les trompes de Fal·lopi, similar a una HSG, però sense fer una radiografia. Alguns estudis han demostrat que injectar el colorant d'aquesta manera (sobretot durant els primers tres a sis mesos després de la inserció del colorant) pot augmentar les possibilitats d'embaràs. Alguns estudis també han demostrat que aquest efecte és més gran quan el colorant conté un "mitjà de contrast soluble en oli".

Tanmateix, la qualitat d'aquests estudis varia, per la qual cosa cal més recerca abans que l'HSG es pugui considerar un tractament de fertilitat, a més de ser una eina de diagnòstic.

La prova d'HSG pot obrir tubs bloquejats?

Quan s'insereix la solució de colorant, hi ha la possibilitat que es desbloquegin els petits bloquejos , cosa que augmenta les possibilitats d'embaràs. Però encara cal més recerca per demostrar-ho amb certesa. Per tant, és difícil tenir massa esperança.

Quins són els efectes secundaris de la prova HSG? (Un recordatori)

L'efecte secundari més comú d'una prova d'HSG són els rampes . El metge pot recomanar-vos que prengueu analgèsics durant uns dies després de la prova. També podeu notar un flux vaginal enganxós a mesura que el colorant surt del cos. Tanmateix, aquests símptomes desapareixeran al cap d'uns dies.

És correcte quedar-se embarassada poc després d'una prova d'HSG?

Normalment, està bé intentar quedar-se embarassada uns dies després d'una prova d'HSG. Tanmateix, el millor és parlar amb el metge sobre això i demanar-li que ho confirmi.

Missatge final per emportar-se

D'acord, doncs, la prova d'HSG és una prova important que t'ajuda a esbrinar si hi ha alguna anomalia a l'úter o a les trompes de Fal·lopi que t'impedeixi quedar-te embarassada. Recorda que les trompes de Fal·lopi bloquejades són una de les principals causes d'infertilitat. Per tant, els resultats d'aquesta prova d'HSG ajudaran el teu metge a fer un pas més per esbrinar per què tens problemes per concebre.

No tinguis por. Si tens cap pregunta o dubte sobre aquesta prova, parla-ne obertament amb el teu metge. D'aquesta manera, et sentiràs més còmode fent aquest procés.

Si us plau, parleu dels resultats de les vostres proves amb el vostre metge i preneu una decisió sobre què heu de fer a continuació. Us desitgem tot el millor!

Histerosalpingografia , HSG, infertilitat, obstrucció de les trompes de Fal·lopi, úter, salut de la dona, examen radiogràfic