Parlem del nervi obturador que passa per l'engonal?

Us heu preguntat mai la importància dels petits nervis del nostre cos? Avui parlarem d'un nervi especial a la zona de l'engonal, a la part interior de la cuixa. L'anomenem nervi obturador. Pot semblar una mica complicat, però fa molta feina.

Què és el nervi obturador?

En poques paraules, el nervi obturador és un dels molts nervis perifèrics que travessen l'engonal. Els nostres cossos tenen una cosa anomenada sistema nerviós perifèric . Això és el que ajuda el cervell a comunicar-se amb la resta del cos. És com un sistema de cablejat telefònic.

L'arrel d'aquest nervi obturador, o arrel nerviosa, es troba al plexe lumbar . Aquest plexe lumbar és una xarxa de nervis. Això és el que controla el moviment i la sensació (innervació) de la part inferior de les cames, és a dir, la part superior de les cames, la part inferior i el peu.

Quins altres nervis passen per l'engonal?

Saps, aquest nervi obturador no és l'únic a la zona de l'engonal. Hi ha diversos altres tipus de nervis.

• nervi femoral
• nervi genitofemoral
• nervi ilioinguinal
• nervi femoral lateral

Quines són les funcions del nervi obturador?

Aquest nervi controla principalment el moviment muscular i la sensació a la part interna de la cuixa.

Parlant de les funcions motores:

Els músculs connectats al nervi obturador t'ajuden a fer el següent:

• Estira les cames pels genolls.
• Flexiona els malucs.
• Mantenir l'equilibri mentre es camina i està dret.
• Gira la cama allunyant-la del cos.
• Allunya el peu del cos.

Quant a les funcions sensorials:

El nervi obturador proporciona sensibilitat a aquestes parts del cos:

• A les articulacions del maluc.
• A les articulacions del genoll.
• Algunes zones de pell a la part interior de les cuixes (al voltant de l'engonal).

Hi ha altres usos per al nervi obturador?

Sí, hi ha altres beneficis especials. De vegades, els metges injecten medicaments en aquest nervi obturador per reduir la sensibilitat en aquesta zona. Això ho anomenem bloqueig nerviós . Imagineu-ho com adormir les genives abans d'extreure una dent.

És possible que necessiteu un bloqueig del nervi obturador en els casos següents:

• Per adormir la zona de l'engonal abans d'una cirurgia de maluc o genoll.
• Durant la cirurgia pèlvica, per exemple, quan es tracta el càncer de bufeta, impedeix que les cames es moguin involuntàriament.
• Reduir el dolor a l'engonal o a la cuixa que no respon als tractaments normals.
• Tractar la rigidesa anormal dels músculs de la part interna de la cuixa (també anomenada espasticitat ). Aquesta afecció de vegades pot aparèixer en persones amb malalties com l'esclerosi múltiple .

Quina és l'anatomia del nervi obturador?

D'acord, ara vegem com es forma aquest nervi i com viatja.

Les fibres nervioses que formen el nervi obturador comencen a la part baixa de l'esquena, a les vèrtebres L2, L3 i L4.

El recorregut del nervi obturador és el següent:

• Baixa a través d'un múscul anomenat múscul psoas .
• L' artèria ilíaca passa per darrere i al llarg del costat de la paret pèlvica.
• Aleshores entra a la regió femoral a través d'una obertura de teixit propera, el canal obturador .

Després d'arribar a l'engonal, el nervi obturador es divideix en tres branques principals:

• Branca anterior: proporciona sensació als músculs que ajuden a doblegar el maluc.
• Branca cutània: Aquesta és una altra branca que es ramifica de la branca anterior. Proporciona sensibilitat a la pell de la part superior interna de la cuixa.
• Branca posterior: Això ajuda a rotar el maluc i a unir les cuixes.

Pensa-hi, de la mateixa manera que les branques grans es ramifiquen del tronc d'un arbre i les branques més petites es ramifiquen d'aquestes branques, també aquests nervis es ramifiquen en branques.

De vegades, aquesta branca anterior també subministra funció motora als músculs pectini a la part interior de la cuixa superior. Però normalment, aquests músculs són subministrats pel nervi femoral . Tanmateix, aquesta pot ser una variació rara de l'anatomia típica.

Com es pot danyar el nervi obturador? Quines són les afeccions que l'afecten?

El principal problema que sorgeix quan es lesiona el nervi obturador és el dolor neuropàtic . Aquest és un dolor causat pel propi nervi. Hi ha diverses afeccions que poden causar-ho:

• Atrapament nerviós: Això es produeix quan el teixit proper, com ara els lligaments inflamats, exerceix una pressió excessiva sobre un nervi, cosa que provoca la pèrdua de la funció nerviosa. Això pot passar durant l'embaràs. També pot ser causat per certes afeccions pèlvicas, com l'endometriosi .
• Dany nerviós (neuropatia obturatòria): El dany nerviós pot produir-se a causa d'un desgast anormal o d'un accident.
• Hèrnia obturadora: el teixit abdominal empeny a través del canal obturador i comprimeix el nervi obturador.
• Trauma pèlvic: Això pot ocórrer durant el part o en lesions greus per aixafament, com ara accidents de cotxe. En aquest moment, es pot produir una hemorràgia interna i el nervi es pot comprimir.
• Tumors pèlvics o càncer: Es poden produir creixements anormals (tumors) en llocs com la bufeta, el coll uterí i el recte.
• Lesions esportives: Això pot passar en esports que impliquen puntades de peu freqüents, com el futbol, ​​o en esports que requereixen estar assegut durant molt de temps, com el ciclisme i l'equitació.

Hi ha altres causes de dany al nervi obturador?

Sí, hi ha altres coses. El nervi obturador també es pot veure afectat com a complicació, especialment en cirurgia pèlvica . Ja sabeu, hi ha moltes estructures molt complexes en aquesta zona. Per tant, l'espai perquè els instruments quirúrgics puguin maniobrar és limitat. Per tant, de vegades aquest nervi es pot danyar quan els metges intenten arribar a la zona on realitzen la cirurgia. Durant la cirurgia, el nervi obturador es pot comprimir temporalment, estirar o, rarament, danyar pels instruments quirúrgics.

Durant algunes cirurgies, així com durant el part, s'utilitzen posicions de cames que les allunyen del cos. Això pot posar tensió al nervi obturador.

Aquests són alguns tipus de cirurgies que poden causar neuropatia obturatòria:

• Dissecció de ganglis limfàtics per càncer de coll uterí.
• Reparació de prolapse d'òrgans pèlvics .
• Operació de cinta transobturatòria (TOT) per a la incontinència d'esforç .
• Histerectomia radical ( extirpació completa de l'úter) i prostatectomia (extirpació de la pròstata).
• Oclusió de l'artèria uterina com a tractament per als fibromes .

Com puc protegir el meu nervi obturador?

Algunes de les coses que causen neuropatia obturatòria, com ara traumatismes durant el part o commocions cerebrals greus, poden estar fora del nostre control. No són coses que podem controlar.

No obstant això, hi ha diverses coses que podeu fer per evitar danys al nervi obturador a causa d'accidents esportius:

• Ajusteu les corretges dels peus de les selles de cavall o l'alçada del seient d'una bicicleta per minimitzar la pressió sobre la pelvis.
• Abans de practicar esports de xut , escalfeu-vos bé , és a dir, preneu-vos temps per escalfar el cos.
• Enforteix els músculs de les cames i la part inferior de l'abdomen mitjançant entrenament de resistència .
• Si sents alguna molèstia o dolor a l'engonal, ignora-la, deixa de jugar i descansa .

Quan hauries de consultar un metge si tens un problema amb el nervi obturador?

Els símptomes de la neuropatia obturatòria solen ser persistents i no milloren fàcilment amb el temps.

Si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge:

• Claudicació , que és una contracció muscular coixesa o dolorosa (rampes a les cames) que es produeix amb l'activitat física.
• Un dolor persistent a l'os púbic.
• Malestar o dolor que s'irradia per la cuixa.
• Debilitat muscular a la cuixa.
• Entumiment de la cuixa.
• Si el dolor augmenta quan mous la cama d'un costat a l'altre.
• Sensació de formigueig a la zona de l'engonal.

Recordeu que no és una bona idea ignorar aquests símptomes. És important demanar consell mèdic el més aviat possible.

Recordem-ho en resum (missatge per emportar)

Així doncs, probablement ara enteneu que el nervi obturador del qual hem parlat avui és un nervi molt important que us ajuda a doblegar el maluc i girar la cama cap a fora. Aquest nervi es pot veure afectat per diverses raons, com ara lesions esportives, complicacions durant el part o complicacions derivades de procediments mèdics. Algunes persones també poden experimentar dolor continu a causa de la neuropatia obturadora.

Però no hi ha res a témer. Hi ha tractaments moderns, com ara els bloquejos nerviosos, que us poden proporcionar alleujament. El més important és demanar consell mèdic immediatament si teniu algun dels símptomes esmentats anteriorment. Aleshores, podeu començar el tractament necessari el més aviat possible.

` Nervis, Nervi obturador, Dolor a la cama, Dolor a l'engonal, Trastorns nerviosos, Estructura corporal, Salut