Tens dolor persistent al coll, al cap, al braç o a la part superior del pit que no desapareix amb medicació? De vegades, la causa d'aquest tipus de dolor pot ser un petit problema al nostre sistema nerviós. Avui parlarem d'un mètode de tractament especial i lleugerament diferent que els metges utilitzen en aquests casos. Això s'anomena "bloqueig del gangli estrellat". Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, entenem simplement què fa.
Què és el bloqueig del gangli estrellat (SGB)?
En poques paraules, un bloqueig del gangli estrellat (SGB) és una injecció d'un anestèsic. Però no és una injecció qualsevol. S'injecta en un grup especial de nervis del coll, concretament a banda i banda de la laringe. Aquest grup de nervis s'anomena "gangli estrellat".
Hi ha dos propòsits principals per administrar aquesta vacuna:
1. Per alleujar alguns dolors intensos i crònics al cap, al coll, a la part superior dels braços i a la part superior del pit.
2. Circulació sanguínia a les mans, és a dir, millora del flux sanguini.
D'acord, doncs, què és aquest gangli estrellat?
Un gangli és un grup de cèl·lules nervioses que s'uneixen, com una unió en una estació de tren, un centre on els missatges nerviosos s'envien d'anada i tornada.
El gangli estrellat és un d'aquests grups nerviosos. Es troba a la part frontal del coll, just a sota de la clavícula, a prop de la primera costella. Tenim ganglis com aquest a banda i banda del coll. La paraula "estrellat" significa "com una estrella". Això significa que la forma d'aquest grup nerviós pot semblar-se a la forma d'una estrella.
Aquest grup de nervis pertany al "Sistema Nerviós Simpàtic", que forma part del nostre Sistema Nerviós Autònom. En poques paraules, aquest és el sistema de "lluita o fugida" del nostre cos, és a dir, el sistema que ens prepara per lluitar o fugir en una emergència, quan tenim por o ansietat. Està implicat en moltes coses que el nostre cos controla sense que hi pensem, com ara la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la sudoració. Per tant, la majoria dels missatges nerviosos simpàtics que van al cap, el coll, els braços i la part superior del pit s'envien a través d'aquest gangli estrellat.
Tothom té aquest gangli estrellat?
Això també és una mica sorprenent. De fet, aquest gangli estrellat no es troba al cos de tothom. Perquè es formi aquest gangli, cal que es fusionin dos grups nerviosos al coll, és a dir, el "gangli cervical inferior" i el "primer gangli toràcic".
Però, només el 80% de la gent del mónAquests dos feixos nerviosos s'uneixen d'aquesta manera per formar el gangli estrellat. En l'altre 20% dels casos, aquests estan disposats de manera diferent, separats entre si.
Per què es realitza un bloqueig del gangli estrellat? Per a quines malalties?
Els metges utilitzen aquest tractament per dues raons principals.
1. Per al diagnòstic: esbrinar si part del dolor és causat per l'activitat del sistema nerviós simpàtic esmentada anteriorment. Això s'anomena "dolor mediat simpàticament (DSM)".
2. Com a tractament: Controlar diverses afeccions de dolor, trastorns nerviosos i problemes circulatoris.
La taula següent enumera algunes de les afeccions en què s'utilitza més habitualment aquest tractament.
| Malaltia/Dolor | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Síndrome de dolor regional complex (SDRC) | Dolor intens, prolongat i amb sensació de cremor que es produeix després d'un accident en un braç o una cama. |
| Malaltia vascular perifèrica | Problemes circulatoris causats per l'aprimament dels vasos sanguinis que subministren sang a les mans i els peus. |
| Dolor del membre fantasma | Encara sento dolor en un braç o una cama que li van extirpar quirúrgicament. |
| Neuràlgia postherpètica | Dolor nerviós que persisteix fins i tot després que l'herpes zòster (zostera) s'hagi curat, causat pel virus de l'herpes relacionat amb la varicel·la. |
| hiperhidrosi | Sudoració excessiva en zones com els palmells de les mans. |
| Síndrome de Raynaud | Els dits es tornen pàl·lids, blaus i adormits quan s'exposen al fred o a l'estrès. |
| Cefalees en brots | Mal de cap molt intens i pulsàtil. |
A més, aquest tractament també s'utilitza per a afeccions com l'esclerodèrmia, el dolor orofacial, el dolor toràcic atípic i la malaltia de Ménière.
També s'utilitza per a problemes de salut mental?
Sí, aquest és un tema del qual molta gent està parlant ara mateix. La recerca s'ha dut a terme des dels anys noranta, especialment sobre l'ús del SGB com a tractament per a una afecció mental anomenada Trastorn d'Estrès Posttraumàtic (TEPT) .
El trastorn d'estrès posttraumàtic és una afecció mental que es desenvolupa després d'experimentar un esdeveniment traumàtic greu. Les persones amb aquesta afecció tenen nivells anormalment alts de certes substàncies químiques al cervell, com ara la "norepinefrina" i el "factor de creixement nerviós". Els investigadors creuen que aquesta injecció podria reduir aquests nivells i controlar l'activació constant de la resposta de "lluita o fugida".
Però els resultats d'aquests estudis són contradictoris. Algunes persones han vist reduccions significatives en els símptomes del TEPT, mentre que d'altres no han vist cap canvi. Per tant, agències com la Food and Drug Administration dels Estats Units no han aprovat oficialment el SGB com a tractament per al TEPT. Tanmateix, si altres tractaments (assessorament, medicació) no han funcionat, un metge pot parlar-ne amb el pacient i oferir-ho com a tractament "no indicat".
Recentment, s'han començat a investigar els efectes del SGB en altres afeccions mentals, com la depressió i l'ansietat.
Com es fa aquest bloqueig del gangli estrellat?
Imagineu-vos que un metge us recepta aquest tractament. Aleshores, a la clínica o a l'hospital, passa una cosa semblant a això:
1. Preparació: Primer, se us demanarà que us estireu cap per amunt en un llit. Per a la vostra comoditat i relaxació, us poden administrar un sedant suau per via intravenosa (IV).
2. Neteja: El metge netejarà a fons la zona del coll on s'administrarà la injecció amb una solució antisèptica.
3. Primera injecció (adormida):A continuació, s'injecta una petita quantitat d'anestèsic local a la zona amb una agulla molt fina. Això ajudarà a no sentir el dolor de la següent injecció.
4. Injecció principal: A continuació, s'injecta l'anestèsic principal. Però això no és només una suposició. El metge utilitza una "ecografia" o un tipus especial de radiografia anomenada "fluoroscòpia" , observa la trajectòria de l'agulla en una pantalla i només llavors es produeix la injecció quan l'agulla és exactament a prop del grup nerviós anomenat gangli estrellat. Això redueix la possibilitat d'injectar-la al lloc equivocat.
Tot aquest procés sol trigar menys de 30 minuts .
Què passa després de la injecció?
Després de la injecció, us mantindreu en una sala de recuperació durant un temps. Normalment, durant uns 40 o 60 minuts, una infermera o un metge controlarà el vostre estat (pressió arterial, freqüència cardíaca). Un cop confirmat tot, us donaran instruccions per seguir a casa i després podreu tornar a casa.
El més important: després d'aquest tractament, no podràs conduir cap a casa pel teu compte, per la qual cosa és essencial que algú et porti a casa.
Quina eficàcia té aquest tractament? Quant de temps dura?
No hi ha una única resposta a aquesta pregunta perquè varia molt de persona a persona.
- Per a algunes persones, el dolor desapareix immediatament després de la injecció, però el dolor pot tornar al cap d'unes hores a mesura que l'anestèsic desapareix.
- D'altres experimenten alleujament del dolor durant dies o setmanes. Durant aquest temps, poden reduir gradualment la medicació per al dolor i participar en activitats com ara exercicis de fisioteràpia.
Normalment, una sola injecció rarament proporciona un alleujament complet. Per a un alleujament a llarg termini, cal una sèrie d'injeccions, és a dir, cal fer-ho diverses vegades. De vegades es poden obtenir resultats en només dues sessions, mentre que d'altres pot ser necessari fer-ho més de deu vegades. Però la bona notícia és que amb cada sessió, la durada de l'alleujament del dolor pot augmentar .
Hi ha efectes secundaris o riscos relacionats amb això?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha efectes secundaris menors i complicacions greus molt rares.
| Efectes secundaris comuns i temporals (desapareixen en poques hores) | |
|---|---|
| Hematomes o dolor al lloc de la injecció | Parpella caiguda |
| Enrogiment dels ulls | Llàgrimes que surten dels ulls |
| Congestió nasal | Ronquera de veu |
| Sensació de tenir un nus a la gola | Dificultat per empassar aliments |
| Sensació de calor o entumiment a la mà o al palmell | |
Els símptomes esmentats anteriorment solen resoldre's completament en poques hores, però també hi ha complicacions greus que poden aparèixer molt rarament .
- Afeccions infeccioses
- Sagnat degut a la punció amb agulla en un vas sanguini (per exemple, l'artèria caròtide)
- Dany a altres nervis (nervi vague, nervi laringi recurrent)
- Dany pulmonar (pneumotòrax)
- Dany a la glàndula tiroide, l'esòfag o la tràquea
Les probabilitats que aquestes coses passin són molt baixes, sobretot quan un metge experimentat realitza aquest tractament mitjançant tecnologia com els ultrasons.
En quines situacions he de trucar al metge?
Si després de tornar a casa després de la injecció apareixen símptomes nous o sospiteu alguna complicació , truqueu immediatament al vostre metge. Especialment:
- Si el lloc d'injecció s'infla, es torna vermell o té febre (signes d'infecció).
- Si la dificultat per empassar continua després de diverses hores.
- Si tens dificultat per respirar.
No tinguis por ni dubtis d'aquest tractament. Parla'n obertament amb el teu metge. El més important és escoltar totes les teves preocupacions i prendre una decisió informada.
Missatge per emportar
- El bloqueig del gangli estel·lar (SGB) és un tractament que consisteix a injectar un anestèsic en un grup nerviós especial del coll.
- Això s'utilitza principalment per a alguns dolors crònics i problemes circulatoris al cap, coll, braços i part superior del pit.
- També s'utilitza en la investigació de trastorns mentals com el trastorn d'estrès posttraumàtic, però els resultats varien de persona a persona.
- L'èxit d'aquest tractament i la durada de l'alleujament del dolor varien molt de persona a persona, i sovint cal una sèrie d'injeccions.
- Poden aparèixer efectes secundaris temporals com ara ronquera i caiguda de les parpelles, que desapareixeran en poques hores. El risc de complicacions greus és molt baix.
- El més important és parlar amb el metge sobre això, fer-li totes les preguntes i prendre una decisió plenament informada.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari