També perds l'equilibri quan camines? Parlem del test de Romberg!

De vegades sents que perds l'equilibri quan estàs dret o caminant? Et sents marejat o com si estiguessis a punt de caure? Si és així, avui parlarem d'una prova senzilla que et pot ajudar a esbrinar per què. S'anomena prova de Romberg. No et preocupis, no és una prova difícil.

Saps què és el test de Romberg?

En poques paraules, el test de Romberg és una prova física breu que comprova els problemes d'equilibri, concretament els relacionats amb el sentit de la propiocepció . Ara probablement us preguntareu què és la propiocepció. Deixeu-me que us ho expliqui també. És la capacitat de percebre els moviments del cos, la vostra posició. Per ser precisos, fins i tot amb els ulls tancats, podeu percebre on són les mans, on són els peus, d'això es tracta.

La prova de Romberg comprova principalment si la via de la columna dorsal , una part del cervell i la medul·la espinal que controla la propiocepció, funciona correctament.

La prova es fa així: se us demanarà que us poseu drets amb les cames juntes i els braços als costats o plegats sobre el pit. Primer haureu de mantenir els ulls oberts i després tancar-los. El metge us observarà durant aquest temps i anotarà qualsevol signe de balanceig o pèrdua d'equilibri.

Aquesta prova rep el nom de Moritz Romberg, un neuròleg europeu del segle XIX que va introduir el mètode per primera vegada, especialment per diagnosticar casos greus de sífilis terciària/tarda.

Com mantenim realment l'equilibri al nostre cos?

L'equilibri és la capacitat de mantenir un pes corporal equilibrat, estar dret i moure's amb fermesa. Pensa-hi, és gràcies a aquest equilibri que no caiem quan caminem, correm o fins i tot simplement ens quedem quiets.

Els nostres cossos mantenen aquest equilibri a través d'un conjunt complex de sistemes anomenats sistemes de control sensoriomotor. Aquests inclouen:

• Informació sensorial de la visió: A partir del que veiem, el nostre cervell pot entendre com som i com és l'entorn que ens envolta.
• Propiocepció: Com s'ha esmentat anteriorment, percebem la posició i el moviment de les parts del nostre cos.
• Sistema vestibular a l'orella interna: és el que proporciona al cervell informació sobre el nostre moviment, equilibri i orientació espacial. Quan experimentes marejos, pot ser que hi hagi algun problema en aquest sistema.
• Aquesta informació sensorial és recollida i entesa correctament pel cervell.
• En conseqüència, proporcionant una sortida motora als ulls i als músculs.

Podem patir lesions, certes malalties, problemes de visió, certs medicaments i, a mesura que envellim, una o més d'aquestes coses es poden debilitar. És llavors quan sorgeixen els problemes d'equilibri.

El test de Romberg ajuda a determinar si els problemes d'equilibri són deguts a un problema de propiocepció.

Què és aquesta propiocepció?

Parlem una mica més sobre la propiocepció. Aquesta és la capacitat del nostre cos per percebre els seus propis moviments i la seva posició a l'espai (l'entorn que ens envolta).

La via de la columna dorsal al lemnisc medial (DCML) , o simplement la columna dorsal , és una via sensorial del nostre sistema nerviós central , és a dir, del cervell i la medul·la espinal. És a través d'aquesta via que percebem sensacions subtils de tacte, vibració i posició dels nervis de la pell, els músculs i les articulacions.

Sigui quin sigui el moviment que fem, els receptors sensorials de la pell, els músculs i les articulacions envien impulsos al cervell a través d'aquesta columna dorsal. Aquesta informació, combinada amb l'entrada visual i la informació sobre l'equilibri i el moviment del sistema vestibular de l'orella interna, indica al cervell on i com són els nostres cossos.

La prova de Romberg consisteix a retirar l'ajuda de la visió quan els ulls estan tancats. Això es pot utilitzar per veure com funciona la propiocepció per mantenir l'equilibri. Això pot ajudar a identificar la presència d'una afecció neurològica que afecti la propiocepció.

Quan és necessari el test de Romberg?

Els metges solen realitzar aquesta prova de Romberg:

• Per a aquells que tenen problemes d'equilibri, marejos i caigudes freqüents.
• Això també es fa com a part dels exàmens neurològics de rutina.

Aquesta prova és molt útil per diagnosticar i avaluar diverses afeccions neurològiques. Aquí teniu alguns exemples:

• malaltia de Parkinson
• Atàxia de Friedreich
• deficiència de vitamina B12
• Sífilis terciària/tarda
• Hidrocefàlia de pressió normal (HPN) en persones grans que cauen amb freqüència
• síndrome de Wernicke
• malaltia de Ménière
• Síndrome de Brown-Séquard
• Síndrome del cordó posterior

Però recorda que els problemes d'equilibri també poden ser causats per altres afeccions relacionades amb la teva visió i el sistema vestibular.

Qui realitza la prova de Romberg?

La prova de Romberg la pot realitzar amb seguretat qualsevol professional sanitari que la conegui. Tanmateix, com que és un examen neurològic, la realitzen més sovint neuròlegs .

Com es realitza exactament la prova de Romberg?

Aquest és un examen físic. El metge et donarà instruccions i t'observarà per fer-ho. Aquests són els passos:

1. Se us dirà que us traieu les sabates i que us poseu drets amb les cames juntes.

2. Diuen que cal mantenir els braços baixats als costats o creuar-los sobre el pit.

3. Primer, has de mantenir-te dret sense moure't durant uns 30 segons amb els ulls oberts . El metge comprovarà els moviments del teu cos i el teu equilibri.

4. A continuació, hauries de mantenir-te en la mateixa posició i tancar els ulls . Hauries de romandre així durant uns 30 segons o un minut. El metge tornarà a avaluar els teus moviments i el teu equilibri.

Hi ha diverses versions modificades del test de Romberg. S'utilitzen per avaluar l'equilibri en diferents situacions. Dos exemples són:

• Prova de Romberg afilada (SRT): S'utilitza per comprovar si hi ha atàxia (coordinació deteriorada) en persones que es recuperen de la malaltia descompressiva (per exemple, una afecció que es produeix en els bussejadors). A diferència de la prova de Romberg normal, aquesta col·loca els peus en línia, amb el taló d'un peu tocant els dits de l'altre.
• Prova de postura sobre una cama (SLST): S'utilitza per avaluar l'estabilitat postural en persones grans i persones amb malaltia de Parkinson . Consisteix a comprovar quant de temps la persona pot estar dreta sobre una cama amb els ulls oberts. La prova es completa en un minut. Cada cama es prova tres vegades.

Què esperar durant la prova?

El test de Romberg és una prova molt ràpida i senzilla. Quan ho facis, ningú et subjectarà ni t'ajudarà a mantenir l'equilibri.

Però no et preocupis! El teu metge o la persona que et faci la prova estarà assegut al teu costat i t'observarà atentament. Si veuen que estàs a punt de caure, t'agafaran ràpidament i evitaran que caiguis. A més, la zona al voltant del lloc de la prova s'ha netejat de qualsevol objecte que pogués causar una caiguda.

Això requereix alguna preparació especial?

No. No cal fer res d'especial abans de fer la prova de Romberg.

Hi ha algun risc amb aquesta prova?

Si aquesta prova la realitza un metge o professional sanitari qualificat de manera segura, no hi ha riscos ni complicacions conegudes.

Quant de temps es triga a saber els resultats de la prova?

Un cop hagis completat la prova, el metge et podrà dir si la prova de Romberg és positiva o negativa.

Però recorda una cosa. La prova de Romberg per si sola no et pot dir exactament què està causant el teu problema d'equilibri o què passa amb la teva columna dorsal. El teu metge haurà de fer més proves per determinar la causa exacta.

Què significa tenir una prova de Romberg positiva?

Una prova de Romberg positiva és quan perds l'equilibri després de tancar els ulls. És a dir, si el teu cos es balanceja molt, si poses una cama endavant en la direcció on estàs a punt de caure o si realment caus.

Si la prova de Romberg és positiva, el metge demanarà més proves per esbrinar què està causant que la columna dorsal no funcioni correctament. Una prova de Romberg positiva pot ser causada per diverses afeccions mèdiques.

Què significa quan la prova de Romberg és negativa?

Una prova de Romberg negativa és quan pots mantenir-te estable sense balanceigs significatius durant la prova.

Això significa que els símptomes relacionats amb el sistema vestibular o la propiocepció poden no estar directament relacionats amb problemes d'equilibri o poden ser deguts a una altra causa que no es pot identificar amb la prova de Romberg.

Quan hauries de consultar un metge si tens un problema d'equilibri?

Els problemes d'equilibri poden ser perillosos i poden provocar caigudes. Si teniu algun d'aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge:

• Inestabilitat
• Marejos
• Mareig - (singalès: Sensació de mareig, sensació de perdre el coneixement)
• Visió borrosa
• Perdre l'equilibri i caure
• Sentint-me desorientat/da
• Sensació com si l'habitació estigués girant, durant una estona
• Sentir com si et moguessis quan saps que ets quiet
• Sentir com si estiguessis caient

Aprenguem una mica sobre això: Què és la prova d'equilibri de Romberg modificada?

Aquesta és la prova d'equilibri de Romberg modificada.De vegades, els agents de l'ordre l'utilitzen per determinar si un conductor ha estat sota els efectes de l'alcohol, però no es tracta d'una prova de camp aprovada per l'Administració Nacional de Seguretat del Trànsit per Carretera (NHTSA) .

Quan feu això, l'agent us dirà que mantingueu les cames juntes, que inclineu el cap lleugerament cap enrere i que tanqueu els ulls. Aleshores, després de 30 segons, se us demanarà que digueu "para" quan us vingui de gust.

Finalment, missatge per emportar-se:

Perdre l'equilibri i sentir-se marejat pot ser una experiència espantosa. Si us sentiu inestables o desequilibrats mentre esteu drets o camines, consulteu un metge. Us poden fer proves com la prova de Romberg per ajudar-vos a trobar la causa dels vostres problemes d'equilibri. Recordeu que un diagnòstic adequat és el primer pas per a un tractament adequat.

` Test de Romberg, equilibri, propiocepció, sistema nerviós, marejos, caigudes, malalties neurològiques