De vegades sents alguna cosa estranya amb els batecs del teu cor? O tens moments en què perds el coneixement de sobte? Algunes persones poden tenir aquestes coses sense dolor al pit. Trobar la causa d'aquestes coses de vegades pot ser una mica difícil. Perquè quan vas al metge, és possible que no mostri aquests símptomes de seguida. És llavors quan aquest petit dispositiu del qual parlaré, que s'anomena Loop Recorder, ens pot ajudar. Parlem-ne en detall, d'acord?

Què és un enregistrador de bucle?

En poques paraules, un registrador de bucle és un petit dispositiu que s'implanta sota la pell del pit. Registra informació sobre la freqüència i el ritme del cor . Imagineu-vos-ho com un petit detectiu que pot controlar l'activitat elèctrica del cor les 24 hores del dia, durant un màxim de tres anys. Hi ha altres monitors cardíacs que només miren el cor durant un curt període de temps. Però aquest és diferent.

Aquest enregistrador de bucle registra automàticament les dades i les envia al vostre cardiòleg. El monitoratge continu pot ajudar a detectar anomalies en el ritme cardíac, anomenades arrítmies , com ara la fibril·lació auricular . Aquestes arrítmies de vegades poden ser perilloses. Poden provocar complicacions com ara un ictus o una aturada cardíaca sobtada . Per això és important reconèixer-les i tractar-les ràpidament.

Aquest enregistrador de bucles també s'anomena:

• Registrador de bucle implantable (ILR)
• Monitor cardíac inserible (ICM)

Aquest petit dispositiu s'implanta sota la pell a la part superior esquerra del pit.

Com es veu això?

Aquest Loop Recorder és un dispositiu molt petit i de forma quadrada . És com una petita memòria USB. Fa aproximadament 2,5-5 cm de llarg. Està fet de metall, té un petit circuit electrònic a l'interior i una bateria de llarga durada.

Aquest dispositiu es col·loca per via subcutània , sota la pell. És possible que amb prou feines se'n pugui veure la forma sota la pell, però no se sent cap dolor ni molèstia.

Juntament amb aquest dispositiu dins del pit, el metge et donarà un petit activador que pots agafar a la mà . Això està sincronitzat amb el dispositiu. Et donarà una freqüència cardíaca.Si experimenteu símptomes com palpitacions cardíaques, només heu de prémer un botó d'aquest activador. El Loop Recorder enregistrarà l'activitat cardíaca en aquell moment.

Què passarà exactament a partir d'això?

El Loop Recorder controla la freqüència i el ritme del teu cor. Si hi ha alguna activitat elèctrica anormal, la registra automàticament i emmagatzema les dades a la memòria (igual que un xip de memòria). Aquestes dades s'envien al teu cardiòleg diverses vegades al dia.

A més, si notes algun símptoma, també pots dir a aquest dispositiu que "enregistri ara" amb l'activador a la mà. Imagina't, fins i tot després que tinguis els símptomes i desapareguin, aquest dispositiu pot tornar enrere i enregistrar l'activitat cardíaca dels darrers minuts.

Així doncs, aquest dispositiu pot registrar qualsevol activitat anormal, tant si teniu símptomes com si no, fins i tot quan no sentiu res. Amb aquestes dades, el vostre metge pot veure exactament quin tipus d'activitat anormal té el vostre cor i quins símptomes està causant.

Quan necessitaria una cosa així?

Si teniu palpitacions cardíaques o síncopes freqüents, però proves prèvies no han trobat cap problema de ritme cardíac ( arrítmies ), és possible que necessiteu un enregistrador de bucle. Això pot ajudar el vostre metge a identificar i tractar qualsevol ritme cardíac anormal, evitant complicacions perilloses. També pot ajudar a assegurar-se que els vostres desmaios o altres símptomes no siguin causats per un problema cardíac.

Aquests són alguns dels principals usos dels enregistradors de bucle per part dels cardiòlegs:

• Troba el motiu de la caiguda, ja sigui un simple desmai o una caiguda sense cap motiu aparent.
• Avaluar les palpitacions cardíaques persistents i inexplicables.
• Monitoritzar la funció cardíaca en persones amb fibril·lació auricular (sovint per ajudar a gestionar el tractament).
• Identificar problemes de freqüència i ritme cardíac en adults amb cardiopaties congènites.
• Identificar els ritmes cardíacs anormals que es produeixen després d'un ictus .
• Abans d'implantar un marcapassos permanent, avalueu les persones amb una freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia).
• Atac de corMonitoritza l'activitat elèctrica del cor després de cadascuna.

Qui fa el procés d'instal·lació?

El registrador de bucle us l'instal·la un electrofisiòleg . És cardiòleg, però està especialment format en el sistema elèctric del vostre cor. Imagineu-vos-ho com un electricista del cor.

Què passa abans que això s'arregli?

El cardiòleg determinarà primer si un enregistrador de bucle és adequat per a vostè. Revisarà el seu historial mèdic complet i li farà un examen físic. També pot demanar algunes altres proves, com ara:

• Electrocardiograma ( ECG /EKG)
• Ecocardiograma
• Prova d'esforç d'exercici
• Prova de taula inclinable

Fins i tot si aquestes proves no mostren cap problema cardíac important, si continueu tenint símptomes com ara desmaios, és possible que necessiteu un gravador de bucle.

Com em puc preparar per a això?

El metge us indicarà com preparar-vos. En general, tingueu en compte aquestes coses:

• El metge us pot preguntar sobre els medicaments que esteu prenent i us pot suggerir que feu alguns canvis abans del dia de l'implant. No deixeu ni canvieu cap medicament llevat que us ho indiqui el metge.
• Necessitaràs que algú et porti a casa després d'això. Això és degut a que et donaran medicaments per marejar-te una mica i no és segur conduir durant les 24 hores posteriors.

Com instal·lar un enregistrador de bucle?

Això no és una cirurgia important i normalment és un procediment ambulatori on podeu tornar a casa el mateix dia sense haver de romandre a l'hospital. No us adormiran ( anestèsia general ). Romandreu desperts, però us administraran medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.

Connecteu el registrador de bucle i l'electrofisiòleg realitzarà aquests passos:

1. Se li administrarà un medicament per relaxar-se i un anestèsic local per adormir la zona. Aleshores no notarà cap dolor.

2. Es farà una incisió molt petita a la pell del costat esquerre del pit. Aquesta incisió pot ser tan petita com un quart de polzada.

3. Es crea una petita butxaca sota la pell per subjectar el dispositiu.

4. A continuació, col·loca la gravadora de bucle dins d'aquest espai.

5. El tall a la pell es tanca amb punts de sutura o amb una cola quirúrgica especial.

6. Finalment, activeu el dispositiu sostenint alguna cosa com un imant sobre el pit.

Aquest petit procés dura entre 10 i 15 minuts .

Què passa després?

La majoria de la gent torna a casa immediatament després d'això i pot continuar amb les seves activitats diàries. El metge li dirà com cuidar la ferida a casa i com mantenir-la neta.

Pot haver-hi una mica de dolor al voltant de la ferida, i fins i tot pot semblar blava. Això és normal i la molèstia desapareixerà en uns dies.

Abans de tornar a casa, el metge us mostrarà com utilitzar els altres elements que funcionen amb el dispositiu. És a dir:

• Un activador que tens a la mà amb un botó per prémer quan tens un símptoma.
• Un transmissor electrònic que tens al costat del llit. Això és el que envia dades constantment al metge .

Quins són els riscos?

Aquest és un procediment de molt baix risc , però en un nombre molt reduït de persones pot passar el següent:

• Infecció : Si es desenvolupa una infecció al lloc del dispositiu, pot ser necessari prendre antibiòtics . De vegades, pot ser necessari traslladar el dispositiu a un altre lloc del pit.
• Reacció al·lèrgica : És possible que sigueu al·lèrgic a una substància del dispositiu. Si això passa, és possible que hàgiu de fer servir un altre tipus de dispositiu de monitorització.
• Senyal deficient : De vegades, el dispositiu pot no ser capaç de captar correctament els senyals elèctrics que provenen del cor. En aquest cas , el metge pot haver de moure el dispositiu a una altra ubicació del pit.

Això pot perjudicar el cor?

No, el Loop Recorder és un dispositiu molt segur , no perjudicarà el teu cor de cap manera. No canviarà la freqüència cardíaca, no et donarà cap descàrrega ni farà res que afecti la funció del teu cor. Simplement controla l'activitat elèctrica del teu cor i registra qualsevol anomalia.

Com puc saber els resultats?

El teu enregistrador de bucles enviarà automàticament les dades al teu metge , que t'avisarà quan hagis de tornar per parlar dels resultats.

Quant de temps s'ha de conservar això?

Haureu de mantenir aquest dispositiu col·locat fins que el metge pugui fer un diagnòstic. Aquest temps varia de persona a persona. Si els resultats indiquen que necessiteu un marcapassos o un desfibril·lador cardioversor implantable (DAI), el metge us retirarà el registrador de bucle quan us col·loqui el nou dispositiu.

La bateria d'aquests enregistradors de bucle dura uns tres anys , de manera que hi ha molt de temps per identificar ritmes inusuals que només poden produir-se un cop al mes o unes quantes vegades a l'any, que aquests monitors a curt termini no poden detectar.

Quan he de trucar al metge ?

Truqueu immediatament al vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes al lloc de la incisió:

• Si es torna vermell
• Si està inflat
• Si hi ha sagnat
• Si surt pus o altres líquids

Aquests poden ser signes d'una complicació que requereix tractament immediat.

Quins són els avantatges i els inconvenients d'un enregistrador de bucle?

Hi ha molts avantatges d'un enregistrador de bucle. Són:

• Monitorització a llarg termini : Això pot registrar l'activitat elèctrica del cor durant un màxim de tres anys. Altres monitors no ho fan durant tant de temps. Per exemple, un monitor Holter només registra l'activitat durant 24 hores. També hi ha monitors que es poden utilitzar durant un màxim de dues setmanes. Això és valuós, però potser no és suficient per detectar un ritme anormal que es produeix aproximadament un cop al mes. La investigació ha demostrat que aquesta monitorització a llarg termini és un gran avantatge.
• Enregistrament automàtic : Fins i tot si us oblideu de prémer el botó quan teniu símptomes, aquest dispositiu enregistrarà automàticament l'activitat cardíaca anormal. Això pot detectar anomalies fins i tot quan no teniu símptomes. Això és útil fins i tot si esteu inconscients i no ho recordeu. Algunes investigacions han demostrat que aquest dispositiu pot detectar casos asimptomàtics de fibril·lació auricular.
• Comoditat : Amb el Loop Recorder, podeu dutxar-vos, nedar i dur a terme les vostres activitats diàries amb normalitat. Està amagat sota la roba, de manera que ningú ho notarà. No distreu tant com altres monitors. Això és molt convenient si teniu una feina activa o un estil de vida actiu.

Però hi pot haver alguns inconvenients menors:

• Necessitat d'una cirurgia menor : Aquest dispositiu s'ha d'implantar sota la pell, per la qual cosa cal una cirurgia menor. Fins i tot si es tracta d'un procediment molt menor, hi ha un petit risc amb qualsevol cirurgia.
• Falsos positiusDe vegades, pot fer que sembli que tens fibril·lació auricular quan no és així. Però el metge haurà de fer altres proves per confirmar el diagnòstic.

Quina diferència hi ha entre un registrador de bucle i un marcapassos?

Ara us preguntareu si aquest enregistrador de bucle i el marcapassos implantat al cor són el mateix? No, són una mica diferents.

Un enregistrador de bucle no canvia l'activitat elèctrica del cor. Només observa i registra si hi ha alguna cosa inusual en el ritme o la velocitat del batec del cor. És com un detectiu.

Però un marcapassos és un dispositiu que intervé per corregir un ritme cardíac anormal, especialment quan batega massa lentament (bradicàrdia). Envia petits senyals elèctrics al cor, indicant-li que bategui així.

La informació del Loop Recorder pot indicar que necessiteu un tractament a llarg termini amb un dispositiu permanent, com ara un marcapassos.

Això pot ajudar a identificar un atac de cor?

El Loop Recorder no està dissenyat per detectar un atac de cor. Tanmateix, pot detectar arrítmies, que són complicacions d'un atac de cor.

Un atac de cor és una emergència mèdica. Si experimenteu dolor al pit o altres símptomes d'un atac de cor, no dubteu a buscar ajuda. Truqueu immediatament al 911 o aneu a l'hospital més proper.

Es pot beure alcohol amb una gravadora de bucle?

Seguiu els consells del vostre metge sobre el consum d'alcohol i altres canvis en l'estil de vida. Algunes investigacions han demostrat que el consum d'alcohol pot causar ritmes cardíacs irregulars. Això pot passar tant si beveu molt com moderadament (una o dues begudes al dia).

Això encara s'està investigant, per la qual cosa és important que parlis amb el teu metge sobre com l'alcohol afecta el teu risc de problemes de ritme cardíac.

Finalment, coses a recordar

Com podeu veure, aquest enregistrador de bucle implantable és una eina molt valuosa que us permet a vosaltres i al vostre metge aprendre sobre el funcionament diari del vostre cor. Les dades que proporciona poden ajudar a identificar i tractar els trastorns del ritme cardíac (arrítmies) abans que es converteixin en complicacions perilloses.

Potser us espanteu una mica quan sentiu que haureu de sotmetre-us a una petita cirurgia per instal·lar-vos aquest dispositiu. Això és normal. Però recordeu que aquest és un procediment de molt baix risc. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tingueu. Ell o ella us pot tranquil·litzar i explicar-vos-ho tot. Estigueu contents que tecnologies com aquesta us puguin ajudar a mantenir el cor sa!

` Freqüència cardíaca, enregistrador de bucle, arrítmia, malaltia cardíaca, monitorització cardíaca, salut, equipament mèdic