Vas pensar en aquestes coses abans de tenir un nadó? Aprenguem sobre l'assessorament preconcepcional!

Aquesta història serà molt important per a tu, que somies amb ser mare o pare. Molta gent pensa que només has de cuidar del teu nadó després que la prova d'embaràs sigui positiva. Però si realment vols un nadó sa, has de preparar-te fins i tot abans de quedar-te embarassada. Per a això serveix l'assessorament preembaràs. Per ser precisos, si tens previst tenir un nadó, és quan coneixes un metge i en parles.

Què és l'assessorament preconcepcional?

En poques paraules, aquesta és una conversa que tens amb un metge abans de quedar-te embarassada. Un embaràs saludable comença fins i tot abans d'obtenir un resultat positiu en la prova d'embaràs. Per tant, rebre aquest tipus de consells abans de quedar-te embarassada pot reduir considerablement els riscos per a tu o el teu nadó durant l'embaràs.

Els principals objectius d'aquesta consulta són:

• T'ajudem a quedar-te embarassada de manera segura .
• Ajudant a mantenir-vos a vosaltres i al vostre nadó no nascut el més sans possible.
• Minimitzar les complicacions que puguin sorgir durant l'embaràs.

El més trist és que, com que la majoria d'embarassos no són planificats, molta gent no rep els beneficis d'aquest assessorament previ a l'embaràs. Però és realment important . Aquest assessorament t'ajudarà a preparar-te per a un embaràs reeixit i un nadó sa.

De què es parla en aquesta consulta?

El metge avaluarà els teus factors de risc de complicacions durant l'embaràs, t'informarà sobre les solucions i t'ajudarà a connectar-te amb els recursos que puguis necessitar.

Aquestes coses solen passar durant la teràpia prèvia a l'embaràs:

• Avaluacions de riscos: El vostre historial mèdic, l'historial mèdic de la vostra família (inclòs el de la vostra parella) i altres factors us poden ajudar a identificar possibles riscos durant l'embaràs. Els hàbits d'estil de vida com ara la dieta i el consum de tabac o alcohol també poden afectar-ho. El vostre metge us pot ajudar a identificar aquests riscos i a reduir-los tant com sigui possible.
• Intervencions: És possible que hàgiu de fer canvis en els vostres medicaments o estil de vida actuals per preparar la vostra ment i el vostre cos per a l'embaràs. El vostre metge us indicarà quins passos heu de seguir.
• Derivacions: El vostre metge us pot derivar a recursos que us poden ajudar a concebre un fill. Per exemple, el vostre pla d'embaràs pot requerir recursos sanitaris com ara bancs d'esperma o mares de lloguer. Podeu parlar d'aquestes opcions durant aquesta consulta.

Quan hauria d'anar a aquesta consulta?

Aquesta reunió hauria de tenir lloc com a mínim tres mesos abans de començar a intentar tenir un fill .

El millor és que aquest assessorament previ a l'embaràs hauria de formar part de l'atenció contínua que rep qualsevol persona que pugui tenir fills, ja sigui ara o en el futur.

Organitzacions com l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomanen que els metges d'atenció primària i els ginecòlegs i obstetres preguntin rutinàriament a les pacients: "Vols quedar-te embarassada durant l'any que ve?" durant les visites rutinàries. L'objectiu és adoptar un enfocament proactiu per millorar els resultats de l'embaràs.

Què passa durant aquesta consulta?

Una cita d'assessorament preconcepcional pot incloure proves per comprovar el vostre estat de salut, una revisió del vostre historial mèdic per identificar factors de risc i consells sobre com augmentar les vostres possibilitats d'embaràs.

• Examen físic: El metge pot fer un examen per avaluar el vostre estat general de salut. Pot revisar els òrgans principals (com el cor i els pulmons) i els signes vitals (com la pressió arterial). També pot fer un examen pèlvic.
• Proves: És possible que hàgiu de fer-vos proves de laboratori per detectar infeccions, malalties o afeccions que requereixen tractament. Vosaltres i la vostra parella també podeu necessitar proves genètiques per detectar malalties hereditàries, com ara la malaltia de Tay-Sachs o l'anèmia de cèl·lules falciformes.
• Historial mèdic: El metge revisarà les teves afeccions mèdiques, els medicaments que prens i les cirurgies que has patit. També examinarà el teu historial obstètric i ginecològic, incloent-hi si fas servir anticonceptius, la regularitat dels teus cicles menstruals i si has tingut embarassos anteriors.
• Antecedents familiars: L'historial mèdic de la vostra família pot proporcionar informació important sobre afeccions o malalties genètiques que podríeu transmetre al vostre fill. És important consultar l'historial mèdic i familiar de la vostra parella pel mateix motiu. (Els bancs d'esperma també recopilen aquesta informació quan seleccionen donants.)

El teu metge també et pot guiar en els teus plans d'embaràs. Et pot ajudar a identificar coses com ara:

• El millor moment per concebre un fill: El metge us pot ajudar a identificar el moment de l'ovulació cada mes. Això us ajudarà a saber quan és més probable que us quedeu embarassada.
• Moment segur per tenir un altre nadó: Depenent de la teva edat i salut, intentar tenir un altre nadó massa aviat després de tenir un nadó (o després d'un avortament espontani) pot augmentar el risc de complicacions durant l'embaràs. El teu metge t'aconsellarà quan sigui segur tornar-ho a intentar.
• El millor horari i condicions per tenir un nadó:Potser vols tenir un fill, però potser encara no et sents preparada. El teu metge et pot ajudar a identificar les coses que has de tenir en compte a l'hora de planificar el futur. Per exemple, et pot explicar com la teva edat afecta la teva fertilitat. També et pot parlar dels recursos financers i socials que necessites abans d'intentar tenir un fill. Per exemple, els metges poden estudiar aspectes com la violència de parella. Et poden ajudar a trobar un lloc segur i ple de suport.
• Com mantenir la teva millor salut: El teu metge et pot ajudar a gestionar qualsevol afecció mèdica que puguis tenir. Revisarà el teu historial mèdic i t'informarà de quines vacunes has de rebre.

Pensa-hi, saber si estàs preparada o no per tenir un nadó és tan important com saber com augmentar les teves possibilitats d'un embaràs saludable.

Com avalua el metge el teu risc?

El metge avaluarà diversos factors que poden afectar l'experiència i els resultats de l'embaràs.

Malalties cròniques

Algunes afeccions cròniques poden augmentar el risc de complicacions durant l'embaràs. El metge revisarà el vostre historial mèdic i us ajudarà a entendre com l'embaràs afectarà el vostre pla de tractament. Per exemple, és possible que hàgiu de canviar els medicaments o ajustar-ne la dosi. També és possible que hàgiu de programar més visites al metge per controlar la vostra salut.

Algunes de les malalties cròniques que comporten riscos durant l'embaràs són:

• Asma
• Depressió
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Malaltia cardíaca
• Pressió arterial alta
• Malaltia renal
• Malaltia de la tiroide

És molt important no canviar el tractament (com ara deixar la medicació de sobte) fins que el metge digui que és segur. Parla amb el metge sobre què es pot canviar i què hauria de mantenir-se igual.

Condicions genètiques

Els antecedents mèdics i familiars són especialment útils per identificar afeccions que podríeu transmetre al vostre fill. És possible que necessiteu proves genètiques o assessorament per entendre el risc que el vostre fill hereti una afecció genètica. Depenent del vostre risc, el vostre metge us pot recomanar solucions.

Per exemple, les proves genètiques preimplantacionals es poden utilitzar per veure si un òvul fecundat, o embrió, ha heretat gens que predisposen a una afecció genètica de tu o de la teva parella. Pots parlar d'aquestes opcions amb el teu metge durant la teva atenció prenatal.

Infeccions

El metge pot comprovar si hi ha infeccions, incloses les infeccions de transmissió sexual (ITS), que poden ser perjudicials per a tu o el teu nadó no nascut. Les infeccions que augmenten el risc de complicacions durant l'embaràs inclouen:

• Hepatitis B
• VIH `(VIH)`
• Xarampió
• Rubèola
• Tètanus
• Varicel·la (varicel·la/varicel·la)
• Virus del Zika

És molt important tenir totes les vacunes abans de quedar-se embarassada. El metge et recomanarà quines vacunes has de rebre abans de quedar-te embarassada i quant de temps has d'esperar abans de quedar-te embarassada.

Medicaments, herbes i suplements

El metge comprovarà si tots els medicaments que prens (amb recepta i sense recepta, herbes i suplements) són segurs per prendre durant l'embaràs. També t'informarà sobre com obtenir les vitamines i els minerals que necessites per mantenir-te sana.

És possible que et diguin que comencis a prendre una vitamina prenatal que contingui entre 400 i 800 micrograms (mcg) d'àcid fòlic. L'àcid fòlic pot ajudar a prevenir defectes congènits, especialment defectes del tub neural, que afecten la medul·la espinal i el cervell del nadó. El millor és començar a prendre-les de tres a sis mesos abans de quedar-te embarassada.

Dieta i exercici

També parlaràs sobre la teva dieta i el teu nivell d'activitat, i sobre qualsevol canvi que hagis de fer abans i durant l'embaràs. Per exemple, el metge t'aconsellarà sobre les millors fonts de nutrients durant l'embaràs i quantes calories necessites al dia. També et dirà quins aliments has d'evitar, com ara el peix que té un alt contingut en mercuri. El metge també et pot parlar sobre quant augment de pes és adequat durant l'embaràs.

També t'indicaran quins exercicis es poden fer amb seguretat durant l'embaràs. En general, hauries de fer 30 minuts d'exercici d'intensitat moderada cinc dies a la setmana. Tanmateix, no és bo fer exercici fins que estiguis esgotada ni fer exercicis que et posin en risc de caure. El teu metge t'orientarà sobre això.

Pes

Si creieu que teniu sobrepès o baix pes, és possible que hàgiu de fer canvis en el vostre estil de vida o consultar un dietista. Tenir baix pes (un índex de massa corporal (IMC) inferior a 18,5) augmenta el risc de part prematur o de tenir un nadó amb baix pes en néixer. Ser obes (un IMC superior a 30) augmenta el risc de:

• Diabetis gestacional
• hipertensió gestacional
• Complicacions durant el part

El teu metge t'ajudarà a desenvolupar un pla per guanyar un pes saludable durant l'embaràs.

Tabac, alcohol i consum de substàncies

És essencial deixar de fumar, consumir alcohol i drogues recreatives quan prepares el teu cos per a l'embaràs.El consum de drogues està relacionat amb diverses complicacions durant l'embaràs, inclosa la mort fetal. Beure alcohol durant l'embaràs pot causar la síndrome alcohòlica fetal. Igual que el consum de drogues, fumar també pot causar problemes amb el desenvolupament fetal, com ara avortaments espontanis i morts fetals. L'exposició al fum de segona mà també augmenta el risc de danys per al fetus.

En canvi, deixar de fumar pot reduir el risc d'algunes complicacions durant l'embaràs en almenys un 20% .

El vostre metge us pot proporcionar recursos, com ara programes per deixar de fumar, per ajudar-vos a fer aquests canvis.

Toxines

Les substàncies tòxiques a casa o al lloc de treball poden representar riscos durant l'embaràs. El metge avaluarà el risc d'exposició. Les substàncies perilloses que poden afectar el vostre embaràs inclouen:

• Arsènic
• Amiant
• fluorur
• Plom
• pesticides
• Productes químics al lloc de treball
• femta de rata

Què passa després de la consulta?

El vostre metge us pot recomanar una combinació de canvis en l'estil de vida i suggeriments de salut. Aquests poden incloure:

• Perdre o guanyar pes.
• Establir una dieta nutritiva.
• Creació d'un pla d'exercici saludable.
• Deixa de fumar o beure alcohol.
• Actualització de les vacunes.
• Evitar l'estrès o aprendre a gestionar-lo millor.
• Prendre vitamines recomanades (incloses les vitamines prenatals).
• Visita a especialistes per problemes de salut abans de l'embaràs.
• No prendre medicaments que siguin perjudicials per a vostè o el fetus ( parli sempre amb el seu metge abans de començar o deixar de prendre qualsevol medicament ).

Hi ha algun conjunt de directrius o una llista de comprovació per a això?

No hi ha un conjunt únic de directrius que tothom utilitzi. En canvi, diverses organitzacions, com ara els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) i el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG), proporcionen llistes de control de temes que s'han de tractar durant l'assessorament preconcepcional. Aquests inclouen:

• Planificació familiar (desig d'embaràs).
• Afeccions mèdiques.
• Antecedents mèdics familiars.
• Medicaments.
• Cribratge de malalties.
• Estat immunitari.
• Nutrició i exercici.
• Vitamines prenatals.
• Exposició a toxines.
• Consum de drogues, alcohol i tabac.
• Entorn segur (exposició a la violència familiar).

El metge tractarà diversos temes , tenint en compte el vostre estat general de salut, ja que hi ha molts factors que poden afectar un embaràs saludable.

El més important a tenir en compte (missatge per emportar)

Pensa en aquesta consulta prèvia a l'embaràs com una cita de benestar que la teva futura jo embarassada fa per tu. Igual que visitar el teu ginecòleg anualment per mantenir el teu sistema reproductor saludable, aquesta consulta pot ajudar a mantenir el teu embaràs saludable i reduir el risc de complicacions.

Així doncs, si teniu previst tenir un nadó ara o en el futur, consulteu el vostre metge de família o ginecòleg i pregunteu sobre aquest assessorament previ a l'embaràs. El millor començament per a un embaràs saludable és estar informada fins i tot abans d'obtenir un resultat positiu en la prova d'embaràs.

` Assessorament preembaràs, embaràs, embaràs saludable, fertilitat, consells de salut, planificació familiar, preparació per a l'embaràs