Què passa quan s'acosta el nadó? Aprenguem exactament quines són les etapes del part!

A mesura que t'acostes a ser mare, tens moltes preguntes. És normal tenir una mica de por i curiositat pel que t'enfrontaràs, sobretot quan tinguis un nadó. Avui, parlarem del procés de tenir un nadó, o simplement de les "etapes del part", com l'anomenen els metges. Saber això et donarà molta tranquil·litat.

Quines són les etapes del part?

En poques paraules, el part és tot el procés en què el nadó, la placenta i el nadó surten de l'úter i a través de la vagina. Això no passa tot alhora, sinó gradualment, en diverses etapes.

Normalment ho dividim en tres etapes principals:

1. Primera fase: L'aparició dels dolors del part (contraccions)

2. Segona etapa: Empenta i naixement del nadó

3. Tercera etapa: Lliurament de la placenta

De vegades, els metges anomenen això un "part normal". Però recordeu que no tothom viu el mateix . És possible que no experimenteu totes aquestes etapes de la mateixa manera. Per exemple, podeu començar algunes etapes abans, però acabar tenint una cesària. O, si heu tingut una cesària planificada, és possible que no experimenteu la primera etapa en absolut. Si us han induït el part, la vostra experiència pot ser diferent. Per tant, no compareu la vostra experiència amb la d'altres persones .

És normal sentir por quan no saps exactament què passarà amb alguna cosa tan gran. Però els teus metges i infermeres hi són per ajudar-te. Tant tu com ells teniu el mateix objectiu: tenir un nadó sa .

Primera etapa: L'inici del part (Part de part - Contraccions)

Aquesta és la primera i normalment la més llarga etapa del part. Comença quan comences a tenir contraccions regulars a intervals regulars . Aquesta etapa acaba quan el coll uterí està completament dilatat i esborrat.

Els metges sovint et diuen que controlis quan comença el dolor. El temps que has de mirar és el temps des del començament d'un dolor fins al començament del següent. Això és fàcil de mesurar en segons.

Les contraccions regulars són contraccions que es produeixen a intervals regulars, aproximadament cada tres o cinc minuts. No són com les contraccions de Braxton Hicks, que no es produeixen totes alhora. Algunes persones poden tenir aquestes contraccions soles o es poden induir a l'hospital mitjançant una inducció mèdica.

Aquesta primera etapa pot durar entre 12 i 19 hores. Tanmateix, si ja has tingut un nadó abans, és probable que aquest temps sigui molt més curt.

Aquesta primera etapa també té dues parts:

• Part precoç: És quan el coll uterí s'obre uns 6 centímetres. Això sol trigar entre 6 i 12 hores.
• Part de part actiu: És quan el coll uterí està completament dilatat, fins a 10 centímetres. En aquest punt, és possible que sentiu la necessitat d'empènyer el nadó cap a fora. Això sol trigar entre 4 i 8 hores.

Els metges solen dir que pots quedar-te a casa durant les primeres etapes del part. Però has d'estar preparada per anar a l'hospital on tindràs el teu nadó. Un cop comenci el part actiu, sens dubte és millor quedar-se a l'hospital.

Com gestionar el dolor en la primera fase?

El dolor pot ser una mica difícil de suportar en aquesta primera etapa. Prova aquestes coses durant aquest temps:

• Fes estiraments suaus lentament.
• Medita.
• No et quedis al mateix lloc, mou-te, canvia de postura.
• Practica la respiració profunda.
• Banyeu-vos o dutxeu-vos amb aigua tèbia (no calenta).
• Pots utilitzar una pilota de part per ajudar amb el part.
• Fes una passejada.

També és molt important tenir algú que t'ajudi en aquest moment, una "persona de suport al part". Pot ser el teu marit, un familiar, una amiga o una "doula".

Si el dolor és insuportable, parleu amb el vostre equip mèdic sobre les opcions per alleujar el dolor.

Pots dormir durant les contraccions inicials del part?

Tothom tolera el dolor i les molèsties de manera diferent. En general, és millor dormir i descansar durant el dolor inicial si és possible. Però de vegades pot ser una mica difícil dormir malgrat el dolor.

Segona etapa: Empenta i naixement

Aquesta etapa comença quan el coll uterí està completament dilatat (10 centímetres). Acaba quan neix el nadó . Això pot trigar des de mitja hora fins a diverses hores.

Tant si empenyes com si no, el nadó baixarà gradualment per la vagina. Això és el que passa durant aquesta segona etapa:

• Les contraccions es produeixen cada dos a cinc minuts. Cada contracció pot durar entre 60 i 90 segons.
• Hauries d'empènyer quan arribi el dolor. Pots descansar quan el dolor hagi desaparegut. El metge et dirà quan has d'empènyer.
• Comença a aparèixer el cap del nadó (corones de nadó).
• El metge ajuda amb molta cura a treure el nadó de la vagina.
• Tan bon punt neix el nadó, el metge talla el cordó umbilical.

De vegades, en comptes de tenir un part vaginal, el nadó pot néixer per cesària, ja sigui planificada o d'emergència.

Tercera fase: Lliurament de la placenta

Aquesta etapa comença quan neix el nadó. Acaba quan surt la placenta. Aquesta és l'etapa més curta del part . Normalment no dura més de 30 minuts.

Això és el que passa en aquesta tercera etapa:

• Entre 5 i 30 minuts després del naixement del nadó, comencen a aparèixer les contraccions. Són els dolors que ajuden a la placenta a separar-se de l'úter.
• Potser hauràs d'empènyer una mica més. O el metge pot aplicar pressió a l'abdomen per ajudar a sortir la placenta.
• Pot produir-se un sagnat vaginal abundant durant un curt període, ja sigui quan surt la placenta o després que hagi arribat.
• Algunes persones poden sentir fred o tenir febre. Si experimenteu aquests símptomes, heu d'informar-ne al vostre metge.

Si us feu una cesària, el metge us extreurà la placenta tan bon punt el nadó sigui tret de l'úter.

El metge comprovarà definitivament si la placenta s'ha desprès completament. Això és degut a que els productes de la concepció retinguts poden causar diversos problemes si parts de la placenta romanen a l'úter. Si us han fet una episiotomia (un petit tall a la vagina) o si teniu un esquinçament vaginal, el metge us el suturarà després que la placenta surti.

Com comença el part? (Què desencadena el part?)

Els científics encara no saben exactament com comença el part, però creuen que és el resultat d'una sèrie de canvis bioquímics a l'úter i al coll uterí. Tant el cos com el nadó contribueixen a aquests canvis.

El coll uterí, que està estret i tancat durant l'embaràs, s'hauria d'aprimar i obrir durant el part. L'úter també hauria de començar a contraure's.

Els experts creuen que quan el nadó està a punt de néixer, el cos allibera una petita substància que estimula les hormones i inicia el procés del part. Per a la majoria de la gent, això passa de manera natural entre les setmanes 37 i 42. En alguns casos, un metge induirà artificialment el part.

Dos factors principals afecten l'inici i la continuació del part:

• Prostaglandines: Aquestes substàncies semblants a les hormones anomenades prostaglandines són produïdes per cèl·lules de l'úter. Aquestes ajuden a obrir el coll uterí i a contraure l'úter.
• Oxitocina: Quan el nadó pressiona el coll uterí, la glàndula pituïtària allibera una hormona anomenada oxitocina. Aquesta oxitocina viatja fins a l'úter i provoca contraccions.

Abans que comenci el part, pots experimentar diversos signes, com ara:

• Mal d'esquena
• Espectacle sagnant: perdre el tap mucós
• Diarrea
• L'interès per netejar la casa i organitzar les coses (Niu)

Quins són els signes d'un part prematur?

De vegades pot ser difícil saber amb certesa si realment estàs de part. Si és la primera vegada, és fàcil confondre altres símptomes, com ara contraccions falses irregulars (contraccions de Braxton Hicks), amb dolors de part reals. Els dolors de part reals tenen un patró i augmenten gradualment amb el temps.

Si realment estàs de part, presta atenció a aquestes tres coses:

• Freqüència: Amb quina freqüència tens contraccions? Registra-ho en un quadern o en una aplicació de part al teu telèfon. Això t'ajudarà a saber si vénen a intervals regulars.
• Durada: Quant dura cada contracció? A mesura que avança el part, la durada de cada contracció augmentarà. Feu servir un cronòmetre, un rellotge normal o el temporitzador del telèfon per registrar quant dura cada contracció.
• Intensitat: Les contraccions són cada cop més intenses? Sentiràs el dolor més intens a mesura que avancis per les etapes del part. Presta atenció a com se sent el dolor al llarg del temps.

Què és un part anormal?

Per protegir la salut tant teva com del teu nadó, els metges segueixen unes pautes que defineixen què constitueix un part anormal. Ho fan per saber quan intervenir i intentar prevenir complicacions. Abans de realitzar qualsevol intervenció mèdica, el teu equip mèdic t'explicarà les seves preocupacions i les opcions disponibles.

Primera etapa inusual

Els metges consideren que el part prematur és prolongat:

• Si és la primera vegada que tens un nadó, trigarà més de 20 hores.
• Si ja has tingut un nadó abans, si va durar més de 14 hores.

El part actiu es considera prolongat quan:

• Les membranes s'han trencat (o "trenquen aigües") si el coll uterí no s'ha dilatat més enllà dels 6 centímetres malgrat les quatre hores de part.
• Si el coll uterí no s'ha dilatat més enllà de 6 centímetres després de trencar la bossa d'aigües, s'ha administrat oxitocina (Pitocin®) i el part ha durat sis hores.

Segona etapa extraordinària

Els metges consideren que la segona fase del part és prolongada si:

• Si teniu un nadó per primera vegada, la punció lumbar durarà més de tres hores sense epidural o més de quatre hores amb una epidural.
• Si ja has tingut un nadó abans, si dura més de dues hores sense epidural o més de tres hores amb epidural.

Tercera etapa extraordinària

Si la placenta encara és a l'úter 30 minuts després del naixement del nadó, els metges consideren que la tercera etapa és anormal.

Quan he d'anar a l'hospital?

El millor és allotjar-se en un centre de parts, és a dir, en un hospital, durant el part actiu. Aquesta és la segona part de la primera etapa.

Si tens contraccions cada cinc minuts durant almenys una hora, truca al teu metge o a la sala de parts de l'hospital. Si se't trenca la font d'aigua, truca al teu metge o a la sala de parts de l'hospital, tant si sents dolor com si no. Fins i tot si et trobes en les primeres etapes del part, si creus que estàs tenint contraccions de Braxton Hicks, informa al teu equip sanitari què està passant.

Si passa alguna cosa així, demana ajuda immediatament:

• Dolor al pit
• Marejos o desmai (síncope)
• Nàusees i vòmits greus
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Inflor de les cames, els braços o la cara (inflor - edema)
• Sagnat abundant
• Disminució significativa del moviment fetal

Què passa quan vas a l'hospital?

Quan arribeu a l'hospital, haureu de registrar-vos al taulell de parts. Probablement primer us portaran a una sala de triatge. Això forma part del procés d'ingrés. Els hospitals solen demanar que només porteu una persona amb vosaltres a la sala de triatge.

Després de la sala de triatge, us portaran a una sala de part i recuperació (LDR, per les seves sigles en anglès):

• Haureu de portar una bata d'hospital.
• Un metge et controlarà el pols, la pressió arterial i la febre.
• Es col·loca un monitor fetal extern al voltant de l'abdomen per controlar les contraccions uterines i la freqüència cardíaca del nadó.
• El metge farà un examen cervical per veure quant avançat està el part.
• És possible que et posin una via intravenosa en una vena del braç per administrar-te líquids i medicaments.

Quant de temps hauré d'estar a l'hospital?

El temps que duràs a l'hospital depèn de l'hospital i de com vas donar a llum el nadó. Normalment, si vas tenir una cesària, hauràs de romandre més temps a l'hospital, ja que és un procediment quirúrgic. A més, si tens alguna complicació o problema de salut durant el part, és possible que hagis de romandre més temps a l'hospital.

Hi ha una quarta etapa del part?

Alguns experts consideren que les dues o tres primeres hores després de l'expulsió de la placenta són la quarta etapa del part. És quan comences a crear un vincle amb el teu nadó. L'úter també es relaxa durant aquest temps i els metges controlaran si hi ha algun sagnat anormal.

Quant de temps sol durar el part?

El primer part dura de mitjana entre 12 i 24 hores. Els parts posteriors solen durar menys (entre 8 i 10 hores). La primera fase del part sol ser la més llarga.

És normal sentir una sèrie d'emocions mentre et prepares per al part. És natural sentir-se feliç i una mica espantat. Parlar amb el teu metge sobre aquests signes i símptomes et donarà una millor idea del que pots esperar. La teva parella i el teu equip mèdic són allà per donar-te suport. T'ajudaran a navegar per aquest part amb la màxima comoditat i confiança possible.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Tenir un fill és una gran experiència a la vida. Ser-ne conscient per endavant et donarà molta força per afrontar aquest moment.

• El part té tres etapes: l'inici del part, el naixement del nadó i l'expulsió de la placenta.
• L'experiència de cadascú és diferent: no comparis la teva experiència amb la dels altres.
• Hi ha maneres de controlar el dolor: exercicis de respiració, canvis de posició, etc. poden ajudar. Si el dolor és insuportable, consulteu un metge.
• Saber exactament quan anar a l'hospital: Trucar al metge quan el dolor aparegui a intervals regulars, quan es trenqui la bossa d'aigua.
• No estàs sol: el teu equip mèdic, la teva família i la teva parella hi són per ajudar-te.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Us desitgem un nadó sa!

Part de part, embaràs, dolor, tenir un nadó, etapes del part, placenta