També tindràs bessons o trigèmins? (Embaràs múltiple) Parlem-ne!

Quan el metge et diu que tindràs més d'un nadó, és a dir, bessons o trigèmins (embaràs múltiple), deus haver-te sentit sorpresa i molt feliç alhora, oi? Però alhora, és normal tenir una mica de por i que et vinguin algunes preguntes al cap. Potser estàs pensant coses com: "Com podré cuidar de dos?", "Podré gestionar això?". No et preocupis, no estàs sola. En aquest article, parlarem d'aquest "embaràs múltiple" d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és aquest embaràs múltiple?

En poques paraules, un embaràs múltiple és quan es porta més d'un nadó alhora. Si es porten dos nadons, els anomenem bessons . Si es porten tres nadons, els anomenem trigèmins . De vegades, es poden portar fins i tot més nadons en un mateix embaràs, cosa que s'anomena múltiples d'ordre superior . Normalment hi ha alguns riscos més en un embaràs múltiple que en un embaràs d'un sol nadó. Però no us preocupeu, amb una bona supervisió mèdica, tot això es pot gestionar bé.

Com neixen aquests bessons i trigèmins?

Hi ha dues maneres principals en què això pot passar:

1. Divisió d'un únic òvul fecundat: un únic òvul fecundat per un únic espermatozoide es divideix en dos o més abans d'implantar-se a la paret de l'úter.

2. Fecundacions múltiples: diversos òvuls són fecundats per espermatozoides separats alhora.

Aquests dos mètodes determinen si els bessons són idèntics o fraterns .

Qui són els bessons idèntics?

Imagineu-vos que un sol òvul és fecundat per un sol espermatozoide i després es divideix en dos (o més). Els nadons que es formen així s'anomenen bessons idèntics. El seu material genètic és completament idèntic. Això vol dir que s'assemblen i són del mateix sexe (les noies són noies, els nois són nois) . És com una còpia exacta!

Qui són els bessons fraterns?

El que passa aquí és que dos (o més) òvuls separats són fecundats per espermatozoides separats. Ara mireu, els òvuls són diferents, els espermatozoides són diferents. Per tant, la informació genètica dels nadons que neixen també és diferent. És per això que aquests nadons no tenen el mateix aspecte i també poden ser mascles i femelles. Igual que germans de la mateixa família, simplement nascuts el mateix dia.

En un embaràs amb trigèmins o més, els nadons poden ser tots idèntics, tots dicigòtics o una barreja d'ambdós. Això vol dir que si el teu cos allibera diversos òvuls, més d'un d'ells és fecundat i un o més d'aquests òvuls fecundats es divideixen de nou, això pot passar.

Els bessons idèntics són sempre del mateix sexe?

Sí! Com que els bessons idèntics neixen del mateix òvul i espermatozoide, tenen la mateixa informació genètica. El sexe d'un nadó està determinat pel tipus de cromosoma de l'espermatozoide fecundat. L'òvul de la mare conté un cromosoma X. Si l'espermatozoide del pare conté un cromosoma X, el nadó serà XX (femella), i si conté un cromosoma Y, el nadó serà XY (masculí). Per tant, com que el mateix òvul es divideix, cada nadó tindrà la mateixa combinació cromosòmica que abans.

Quins factors augmenten el risc d'embaràs múltiple?

Hi ha diversos factors que augmenten les probabilitats de tenir bessons o més nadons. Aquests també et poden afectar:

• Edat: Les dones de 30 anys de vegades tenen tendència a alliberar més d'un òvul alhora.
• Antecedents familiars: Si ets bessó o si hi ha bessons a la teva família (sobretot per part de mare), és més probable que també tinguis bessons. Això és una cosa que tens als gens.
• Medicaments i tractaments per a la fertilitat: Alguns tractaments per a la infertilitat, com la fecundació in vitro (FIV) , augmenten les possibilitats de tenir bessons transferint més d'un òvul fecundat a l'úter per augmentar les possibilitats d'un embaràs reeixit.
• Alçada i pes: Alguns estudis suggereixen que les dones que són més altes o més pesades que la mitjana poden tenir un risc lleugerament més elevat d'embarassos múltiples.

Recentment, a mesura que més persones busquen tractaments de fertilitat, el nombre de naixements múltiples també ha augmentat lleugerament.

Com puc saber si estic embarassada de bessons? Quins són els signes?

L'única manera de saber amb certesa si esteu embarassades de més d'un nadó és anar al metge i fer-se una ecografia. Aquesta prova pot veure clarament quants nadons hi ha dins del vostre úter.

No obstant això, de vegades els símptomes poden ser més greus que en un embaràs d'un sol fetus. Per exemple:

• Nàusees i vòmits matinals greus.
• Augment ràpid de pes durant els tres primers mesos d'embaràs.
• Sensació de dolor o sensibilitat extrema als pits.
• Nivells elevats d'una hormona anomenada gonadotrofina coriònica humana (hCG) a la sang o a l'orina. Aquesta hormona es detecta mitjançant una prova d'embaràs.
• Nivells elevats d'una proteïna anomenada alfafetoproteïna a la sang.

A més, si el metge sent més d'un batec del cor quan realitza una tomografia Doppler fetal , pot sospitar que podrien ser bessons.

Quines són les complicacions associades amb el naixement de bessons?

Qualsevol persona pot tenir complicacions durant l'embaràs, independentment de quants nadons porti. Tanmateix, els metges consideren que els embarassos múltiples tenen un risc més elevat que els embarassos d'un sol embaràs. Això no vol dir que totes les mares que esperen bessons tinguin problemes. Tanmateix, si esteu esperant bessons, el vostre metge us revisarà regularment i estarà atent a possibles complicacions. Us explicarà tots els riscos.

Algunes de les complicacions que poden estar associades amb embarassos múltiples inclouen:

• Part i part prematurs: aquesta és la complicació més freqüent en els parts múltiples. Això significa que els nadons poden néixer abans de la 37a setmana d'embaràs. En el cas dels bessons, l'objectiu de la majoria de les mares és completar les 37 setmanes. Aleshores, és més probable que els nadons neixin sans i amb bon pes. Els nadons nascuts prematurament també corren el risc de patir una altra complicació anomenada baix pes en néixer.

• Preeclàmpsia o hipertensió gestacional: La pressió arterial alta durant l'embaràs s'anomena hipertensió. El metge et controlarà la pressió arterial regularment per veure si tens hipertensió gestacional. Això de vegades pot provocar una afecció perillosa anomenada preeclàmpsia . Una mare amb bessons té el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que una mare amb un sol nadó. A més, aquesta afecció pot aparèixer al principi de l'embaràs o es pot desenvolupar més ràpidament.

• Diabetis gestacional: La diabetis es pot desenvolupar durant l'embaràs. Això es deu a l'augment de la quantitat d'hormones secretades per la placenta. La mida de la placenta també pot afectar-ho. Si tens dues placentes, la resistència a la insulina augmenta.

• Despreniment de placenta: Es tracta d'una emergència. Es produeix quan la placenta se separa de la paret uterina abans que neixi el nadó. Aquesta afecció és més probable que es produeixi en mares que embarassades de bessons.

• Restricció del creixement fetal: També coneguda com a restricció del creixement intrauterí (RCIU) o petit per a l'edat gestacional (PEG) , es produeix quan un o més dels nadons no creixen correctament. Això pot provocar que els nadons neixin prematurament o amb baix pes en néixer. Aquest problema es produeix en aproximadament la meitat de tots els embarassos múltiples.

Els bessons fraterns sempre tenen dues placentes. Els riscos dels embarassos amb elles són similars als dels embarassos amb un sol nadó, però són lleugerament més alts.

Els bessons idèntics poden tenir una placenta (el 70% de les vegades) o dues placentes (el 30% de les vegades). Els riscos dels bessons idèntics amb dues placentes són similars als dels bessons fraterns.

Riscos especials dels bessons idèntics que comparteixen una sola placenta (monocoriònics)

Els bessons idèntics que comparteixen una sola placenta (anomenada monocoriònica) tenen alguns riscos únics:

• Síndrome de transfusió de bessons (TTTS): Aquesta afecció es produeix en un 5% a un 15% dels casos. Això es deu a les comunicacions vasculars entre els bessons a nivell placentari. A causa d'aquesta connexió, els bessons comparteixen la seva sang. Si això passa, si no es fa res, hi ha un risc del 90% que els bessons morin a l'úter. Hi ha procediments intrauterins per reduir aquest risc.

• Seqüència d'anèmia gemellari-policitèmia (TAPS): Aquesta també és una afecció en què la sang flueix d'un bessó a l'altre a causa d'una connexió placentària. En aquest cas, quan un nadó és anèmic (pocs glòbuls vermells), l'altre nadó esdevé policitèmic (alts glòbuls vermells). Quan això passa, s'utilitzen diversos tractaments/intervencions.

• RCIU selectiu: Aquesta és una altra afecció que es veu en bessons idèntics que comparteixen una sola placenta. Mentre que un nadó creix bé, el creixement de l'altre nadó es redueix considerablement.

• Síndrome (perfusió arterial invertida gemellar - TRAP): En aquesta afecció, el cor d'un nadó bomba sang als dos nadons. L'altre nadó no té cor i, per tant, no sobreviu després del naixement. La salut del nadó amb un cor normal pot variar. Afortunadament, aquesta síndrome és molt rara (aproximadament d'1 de cada 20.000 a 40.000) i es pot tractar a l'úter.

• Monoamniòtic: Els bessons idèntics que comparteixen una sola placenta de vegades poden estar al mateix sac gestacional. Això s'anomena monocoriònic-monoamniòtic . Aquesta afecció es produeix en aproximadament l'1% dels embarassos múltiples. En aquest cas, hi ha un risc més elevat per a un o tots dos nadons.

El metge diagnostica totes aquestes afeccions mitjançant ecografies.

Hi ha més possibilitats de donar a llum per cesària quan es tenen bessons?

Una cesària és un procediment en què es fa el part d'un nadó a través d'una incisió a l'abdomen. Això es pot fer per diversos motius, però es fa més sovint en naixements múltiples. És més probable que es realitzi una cesària en un embaràs de bessons que en un embaràs d'un sol fetus. Tanmateix, fins i tot en un embaràs d'un sol fetus, la cesària de vegades és la manera més segura de donar a llum un nadó.

La majoria de les vegades, els nadons neixen en posició de culs (amb el cap cap avall). A més, si tens alguna complicació durant l'embaràs i un part vaginal no és segur per a tu ni per al teu nadó, és possible que necessitis una cesària. El teu metge et controlarà de prop fins que estiguis a punt per donar a llum i et parlarà sobre la millor manera de donar a llum el nadó.

Què he de fer per mantenir-me saludable quan espero bessons?

Menjar aliments nutritius, descansar prou i visitar el metge regularment són importants per a un embaràs saludable per a qualsevol futura mare. Aquestes coses són encara més importants per a una mare que espera bessons.

Si esteu embarassades de bessons, heu de tenir especial cura amb la vostra dieta. És important consumir prou proteïnes i líquids (aigua). També heu de menjar prou calories addicionals per ajudar el vostre nadó en creixement. Com a regla general, cada nadó necessita unes 300 calories addicionals al dia . Això vol dir que si esteu embarassades de bessons, necessiteu unes 600 calories addicionals al dia. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra dieta i les quantitats específiques que necessiteu per a un embaràs saludable.

Les mares de bessons poden experimentar algunes de les molèsties comunes de l'embaràs (per exemple, mal d'esquena, fatiga). És important cuidar-se bé i descansar prou.

En alguns casos, és millor consultar un especialista amb experiència en parts múltiples. Això garantirà que tu i el teu nadó rebeu la millor atenció possible. És molt important rebre atenció prenatal intensiva i regular durant un embaràs múltiple. Demana consell al teu metge de família o ginecòleg sobre això.

Pots fer exercici quan tens bessons?

L'exercici és important durant qualsevol embaràs. En la majoria dels casos, encara pots fer exercici mentre estàs embarassada. L'exercici lleuger i de baix impacte és el millor. Per exemple:

• Natació
• Caminant
• Ioga prenatal

Tot i que l'exercici és bo, el millor és parlar amb el metge sobre quins exercicis són adequats per a tu. Alguns exercicis extenuants poden no ser bons per a tu durant un embaràs amb bessons. Per exemple:

• Fúting
• Aeròbic que inclou salts

A més, tingueu en compte que si experimenteu alguna complicació, és possible que hàgiu de canviar la vostra rutina d'exercicis.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

Tenir bessons o trigèmins és realment una benedicció! Sí, hi pot haver alguns reptes, però els pots superar tots.

El més important és seguir les instruccions del metge i anar a les clíniques a temps. Tindran bona cura de tu i del teu nadó.

• Menja i beu bé, sobretot amb proteïnes i calories addicionals.
• Descansa molt. El descans és essencial perquè posa un estrès addicional al teu cos.
• Feu exercici lleuger, però només comenceu després de consultar el vostre metge.
• Si observeu alguna cosa inusual o diferent, informeu-ne immediatament al vostre metge. No ignoreu ni la més petita cosa.
• Parla amb el teu marit, la teva família o el teu metge sobre les teves pors i preocupacions. No les guardis en secret.

No emprendràs aquest viatge sol. Hi ha molta gent que t'ajudarà i cuidarà de tu. Gaudeix d'aquesta experiència increïble!

Bessons , trigèmins, embaràs múltiple, salut de l'embaràs, complicacions obstètriques, bessons idèntics, bessons fraterns