De vegades, també podeu sentir un dolor subtil que prové de la zona del maluc o de l'engonal. Potser sentiu un clic quan camineu o doblegueu la cama, o sentiu que està enganxada? Molta gent pensa que això és normal, només un punt adolorit al cos, però podria ser un esquinçament al cartílag de l'articulació del maluc. Avui parlem d'una afecció anomenada esquinçament labral acetabular, que molta gent no coneix, però que és força comuna.
Què és un esquinç del labrum del maluc?
En poques paraules, això és un dany al cartílag de l'articulació del maluc. Penseu en la nostra articulació del maluc com una articulació esfèrica. La bola és l'extrem superior de l'os de la cuixa. Encaixa en una part semblant a una cavitat de l'os del maluc. En termes mèdics, això l'anomenem acetàbul.
Ara, al voltant d'aquesta copa (és a dir, la cavitat del maluc) hi ha un anell de cartílag fort i flexible. És com una goma elàstica. Això és el que anomenem labrum. Té dues funcions principals:
1. Ser un coixí: Actua com a coixí per a l'articulació, evitant que els dos ossos (os de la cuixa i os del maluc) freguin entre si.
2. Proporcionar estabilitat: Aquest labrum també ajuda a mantenir l'os de la part superior de la cama (fèmur) estable i ben bloquejat dins de l'artèria del maluc.
Així doncs, si hi ha algun dany en aquest labrum, és a dir, si s'esquinça, ho anomenem esquinçament del labrum de maluc.
Quines són les causes d'aquesta situació?
Hi pot haver diverses raons per les quals aquest labrum es trenca. De vegades pot passar de sobte a causa d'un accident o pot ser degut a danys que es produeixen gradualment amb el temps.
| Raó | Descripció |
|---|---|
| Accidents | Això pot passar a causa d'un dany greu a l'articulació del maluc, com ara per caigudes o accidents de cotxe. |
| Jugar a jocs | Les persones que practiquen esports que requereixen una rotació freqüent de l'articulació del maluc (per exemple, futbol, golf, bitlles ràpides al criquet, ballet) tenen un risc més elevat. Córrer ràpid també pot causar això. |
| Danys al llarg del temps | Sorprenentment, el 75% de les persones amb aquesta afecció no tenen una causa específica . Això significa que, amb el temps, el cartílag de l'articulació del maluc es pot desgastar gradualment. |
| Altres afeccions de salut | Les persones amb certes deformitats dels ossos del maluc (per exemple, displasia de maluc) tenen un risc més elevat. Aquesta afecció també s'associa amb l'artrosi. |
La recerca ha demostrat que aproximadament el 22% dels atletes que es queixen de dolor a l'engonal tenen un esquinç en aquesta articulació del maluc. A més, la condició és força freqüent entre les dones.
Quins són els símptomes d'això?
Els símptomes d'això poden variar de persona a persona.
Algunes persones poden tenir aquesta afecció sense cap molèstia, però d'altres poden experimentar dolor que els impossibilita realitzar les tasques diàries.
Les principals característiques que es poden veure són:
- Dolor: Un dolor agut a l'engonal o al voltant del maluc. Aquest dolor es pot irradiar a la part superior de la cuixa o a les natges.
- "Clic" o "encallat": Un so de "clic" o "pep" que prové de l'articulació del maluc en moure la cama, especialment en doblegar-la o girar-la. De vegades, la cama pot semblar que estigui enganxada.
- Rang de moviment limitat: Rang de moviment limitat a causa del dolor i la incapacitat de moure correctament l'articulació del maluc.
Si aquesta afecció no es tracta, la pressió addicional sobre l'articulació pot causar més desgast amb el pas del temps, provocant danys permanents.
Com trobes això exactament?
Si he de ser sincer, aquesta condició és una mica difícil de diagnosticar. Alguns estudis han demostrat que les persones amb aquesta condició pateixen durant més de 2 anys abans de rebre un diagnòstic adequat.
Quan vas a veure un metge, el primer que fa és examinar-te a fons. T'examinarà el maluc i et demanarà que dobleguis i giris la cama en diferents direccions per veure si tens dolor.
Aleshores, comproveu si hi ha aquest esquinç.És possible que et demanin que facis alguna cosa com una ressonància magnètica, però de vegades fins i tot aquestes proves poden ser difícils de detectar amb claredat.
Una altra manera definitiva de diagnosticar això és mitjançant una artroscòpia . Això implica fer unes quantes incisions molt petites i inserir un petit instrument equipat amb càmera a l'articulació del maluc per veure directament si hi ha un esquinç al labrum. Això es fa normalment com a part d'un procediment quirúrgic.
Com es tracta?
Si us diagnostiquen una ruptura del labrum del maluc, el metge primer intentarà tractar-la sense cirurgia.
Tractament no quirúrgic (tractament conservador)
- Repòs i medicació: Primer, cal deixar repòs a l'articulació del maluc i administrar analgèsics.
- Fisioteràpia: Això és molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà com treballar per reduir l'estrès a l'articulació i exercicis per enfortir els músculs que envolten el maluc. Quan aquests músculs són forts, el suport que es proporciona a l'articulació augmentarà.
Però el problema aquí és que la major part del nostre labrum no rep gaire subministrament de sang, de manera que les possibilitats que aquest esquinçament es curi de manera natural són molt baixes.
Cirurgia
Si els tractaments anteriors no proporcionen alleujament, el metge us pot derivar a una cirurgia artroscòpica .
Això implica inserir una càmera i instruments delicats a través de dues o tres petites incisions per extreure el cartílag esquinçat (desbridament) o, en alguns casos, reparar la zona esquinçada cosint-la de nou.
Però hi ha algunes coses que hauries de saber abans de decidir-te per aquesta cirurgia:
- Encara no hi ha proves clares que aquesta cirurgia pugui prevenir l'artritis en el futur.
- També hi ha evidència que l'èxit d'aquesta cirurgia és una mica menor en pacients majors de 45 anys.
- Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos, com ara danys temporals als nervis.
- Tot i que hi ha una millora a curt termini després de la cirurgia, és difícil dir quant durarà. Les persones que ja tenen altres problemes de maluc (com ara artritis) poden tenir una taxa d'èxit més baixa amb la cirurgia.
Després de la cirurgia, la fisioteràpia és definitivament necessària per recuperar la força i la flexibilitat de l'articulació.
Per tant, abans de sotmetre's a una cirurgia, parleu dels avantatges i els inconvenients amb el vostre metge. Si és possible, també val la pena obtenir una segona opinió d'un altre especialista.
Missatge per emportar
- Si tens dolor al maluc o a l'engonal, juntament amb un so de "clic" o opressió, podria ser un esquinç del labrum de maluc.
- Aquesta afecció pot ser causada per un accident, la pràctica d'esports o l'ús excessiu de l'articulació durant un període de temps.
- El diagnòstic és una mica complicat i pot requerir una ressonància magnètica.
- El repòs, els analgèsics i la fisioteràpia són molt importants com a tractament inicial.
- La cirurgia només és una opció. La seva taxa d'èxit no és la mateixa per a tothom. Per tant, parleu amb el vostre metge abans de prendre una decisió.
- El més important és no ignorar el dolor de maluc. Definitivament, consulta un metge per obtenir consell.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari