Tens càncer a la glàndula suprarenal? Parlem-ne (carcinoma adrenocortical)!

Tens mal d'estómac o un augment de pes sobtat? De vegades, això pot ser causat per una afecció de la qual no parlem gaire, però que és important conèixer. Es tracta d'una afecció anomenada carcinoma adrenocortical . No et preocupis, el nom pot semblar una mica complicat, però siguem senzills.

Què és el carcinoma adrenocortical?

En poques paraules, el carcinoma adrenocortical és un càncer que es desenvolupa a la capa externa de les glàndules suprarenals , l'escorça suprarenal . Penseu en aquestes glàndules com dos petits barrets a sobre dels ronyons. Són molt importants perquè produeixen hormones que controlen moltes coses del nostre cos, com ara el nostre metabolisme , la pressió arterial i com responem a l'estrès.

Ara, en aquest cas de carcinoma adrenocortical, es desenvolupen tumors cancerosos en aquestes glàndules suprarenals. De vegades, aquests tumors poden produir una quantitat anormal d'hormones. Aleshores, les hormones del cos augmenten massa, cosa que pot afectar el funcionament del nostre cos. Alguns tumors poden créixer molt ràpidament i també poden exercir pressió sobre altres òrgans que els envolten. Tot i que els metges de vegades poden tractar aquesta afecció, de vegades aquesta malaltia pot repetir-se.

Tot i que aquesta afecció és més freqüent en adults, de vegades es pot desenvolupar en nens petits. Tanmateix, en aquest article ens centrarem principalment en el carcinoma adrenocortical, que afecta els adults.

Hi ha tipus de carcinoma adrenocortical?

Sí, n'hi ha dos tipus principals. Els símptomes d'aquests dos tipus també són diferents entre si.

1. Tumors funcionals: aquest és el tipus més comú. Aquests tumors produeixen més hormones com l'aldosterona , el cortisol , l'estrogen i la testosterona de les que haurien de produir. Per tant, els símptomes depenen del tipus d'hormona que es produeix en excés.

2. Tumors no funcionals: aquests tumors no afecten la producció d'hormones. Tanmateix, poden créixer i pressionar els òrgans i teixits circumdants, causant molèsties.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, aquest és un càncer molt rar . Tot i que és el tipus de càncer més comú que es desenvolupa a les glàndules suprarenals, és molt rar en general. Només aproximadament una de cada un milió de persones és diagnosticada amb aquesta malaltia cada any. Així que no us alarmeu pel nom.

Quins són els símptomes del carcinoma adrenocortical?

És increïble com algunes persones tenen aquest càncer però no presenten cap símptoma.No apareix. Els estudis han demostrat que entre el 20% i el 30% d'aquests pacients són diagnosticats incidentalment durant una prova d'imatge per a una altra afecció.

No obstant això, quan apareixen símptomes, podeu veure coses com:

• Dolor o malestar abdominal.
• Creixement anormal del pèl a la cara o al cos de les dones (hirsutisme). Pot semblar que a un home li creixi la barba.
• Augment de mida dels pits en els homes (ginecomàstia).
• Pressió arterial alta.
• Sucre alt en sang.
• Augment de pes, sobretot a la cara, el coll i el tronc. És com si algú de sobte s'hagués engreixat.

Quina agressivitat té el carcinoma adrenocortical?

Aquest és un càncer molt agressiu . Això significa que el tumor pot créixer molt ràpidament i estendre's (fer metàstasi) fora de la glàndula suprarenal a altres parts del cos, com ara els pulmons i els ossos. Un cop s'estengui, es torna encara més difícil de tractar.

Quines són les causes del carcinoma adrenocortical?

Els investigadors encara no han trobat la causa exacta . Algunes persones desenvolupen la malaltia a causa de certes afeccions genètiques que es transmeten de generació en generació. Això significa que si algú de la família té la malaltia, altres persones també tenen un risc més alt de desenvolupar-la.

En altres casos, certes mutacions genètiques semblen augmentar el risc. Per exemple, la investigació ha descobert que els canvis en els gens supressors tumorals (TP53) i (IGF2) poden conduir a aquest càncer. En poques paraules, els gens supressors tumorals són gens que controlen el creixement de les nostres cèl·lules. Si hi ha un canvi en aquests gens, les cèl·lules es poden dividir i multiplicar incontrolablement i esdevenir canceroses.

Quines afeccions hereditàries augmenten el meu risc?

Tens un risc més elevat de desenvolupar carcinoma adrenocortical si tens alguna de les següents afeccions hereditàries:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Complex de Carney
• Poliposi adenomatosa familiar (PAF)
• Síndrome de Li-Fraumeni
• Síndrome de Lynch
• Neoplàsia endocrina múltiple tipus 1 (MEN1)
• Neurofibromatosi tipus 1 (NF1)
• Síndrome de Von Hippel-Lindau (síndrome de VHL)

Si algú de la teva família té aquestes afeccions, és una bona idea parlar amb un metge i informar-se sobre les proves genètiques.

Quines són les possibles complicacions del carcinoma adrenocortical?

Aquest càncer s'estén (fa metàstasi) molt ràpidament.Sí. Pot ser molt difícil de tractar quan s'estén fora de la glàndula suprarenal. A més, alguns tumors productors d'hormones poden causar afeccions com:

• Síndrome de Cushing: Això està causat per les glàndules suprarenals que produeixen massa de l'hormona cortisol. Els símptomes inclouen una cara inflada i un cos inflat.
• Síndrome de Conn: Aquesta afecció és causada per una producció excessiva de l'hormona aldosterona. Pot causar coses com la hipertensió arterial.

Com es diagnostica el carcinoma adrenocortical? (Diagnòstic)

Si us diagnostiquen un tumor adrenal durant les proves per a una altra afecció o si teniu els símptomes esmentats anteriorment, el vostre metge us farà proves com ara:

• Proves d'imatge: proves com ara una ressonància magnètica, una tomografia computada o una tomografia per emissió de posits per veure si hi ha tumors.
• Anàlisis de sang i orina: Comproveu els nivells hormonals.
• Biòpsia: Aquesta prova es fa per confirmar si el tumor és cancerós o no i per obtenir mostres de teixit.

Quines són les etapes del carcinoma adrenocortical?

Els metges utilitzen l'estadificació del càncer per planificar el tractament i determinar què esperar després del tractament (pronòstic). L'estadi del carcinoma adrenocortical es determina per la mida del tumor, la seva ubicació i si s'ha disseminat als ganglis limfàtics propers o a òrgans distants.

Aquestes són les etapes principals:

• Estadi I: El tumor fa 5 centímetres (unes 2 polzades) o menys. No s'ha disseminat fora de la glàndula suprarenal.
• Estadi II: El tumor fa més de 5 centímetres, però no s'ha estès més enllà de la glàndula suprarenal.
• Estadi III: El tumor s'ha estès als ganglis limfàtics propers.
• Estadi IV: El tumor s'ha estès als ganglis limfàtics propers, als òrgans propers o als òrgans distants.

La informació sobre l'estadi del càncer de vegades pot semblar confusa. Per tant, no dubteu mai a demanar aclariments al vostre metge. A més, pregunteu com afecta això la vostra condició.

Quins són els tractaments per al carcinoma adrenocortical?

El tractament més comú és una adrenalectomia , que consisteix a extirpar quirúrgicament una o ambdues glàndules suprarenals. A més, els metges sovint recepten medicaments com ara:

• Mitotane (Mitotane (Lysodren®)):Aquest medicament funciona limitant l'activitat de les glàndules suprarenals. Això pot reduir el risc que el càncer torni a aparèixer. Aquest medicament s'utilitza després d'haver extirpat una glàndula suprarenal o quan la cirurgia no és possible. Com que aquest medicament atura la producció d'hormones, les persones que el prenen també han de prendre píndoles hormonals.
• Metyrapona (Metopirone®): Aquest tipus de medicament es pot receptar per reduir els símptomes causats per l'excés de producció d'hormones pels ovaris.

No obstant això, en alguns casos, el tumor pot ser massa gran per ser extirpat quirúrgicament de manera segura quan es diagnostica la malaltia. En aquests casos, els metges poden utilitzar quimioteràpia . Tot i que aquest tractament no pot eliminar completament el tumor cancerós, pot reduir els símptomes i alentir el creixement del tumor.

També podeu considerar les cures pal·liatives com a part del vostre tractament. Les cures pal·liatives són un tipus de tractament que ajuda a controlar els símptomes i els efectes secundaris del tractament. Els especialistes en cures pal·liatives també us poden proporcionar suport psicològic i emocional.

Quines són les complicacions o efectes secundaris del tractament?

La cirurgia i els medicaments poden causar diverses complicacions o efectes secundaris. Per exemple, la cirurgia per extirpar una glàndula suprarenal pot causar coses com:

• Efectes sobre la producció d'hormones: Normalment, la glàndula suprarenal restant assumeix la funció de la glàndula extirpada i produeix prou hormones. Tanmateix, si això no passa, és possible que hàgiu de prendre més píndoles d'hormones fins que la glàndula restant produeixi hormones correctament. Aquesta afecció també s'anomena insuficiència suprarenal .
• Infecció: Les infeccions poden produir-se a l'abdomen o al lloc quirúrgic.
• Sagnat excessiu: Això pot passar durant o després de la cirurgia.

Quines són les complicacions o efectes secundaris del medicament?

El vostre metge us pot recomanar que prengueu mitotà durant dos a cinc anys després de la cirurgia. Els efectes secundaris del mitotà poden incloure:

• Nàusees i vòmits
• Diarrea
• erupcions cutànies
• Confusió

Quines són les taxes de supervivència per al carcinoma adrenocortical?

En general, el 50% de les persones amb carcinoma adrenocortical sobreviuen cinc anys després del diagnòstic. Tanmateix, aquesta taxa de supervivència depèn de molts factors. Per exemple:

• L'estadi del càncer en el moment del diagnòstic.
• Si el tumor és actiu (produeix hormones) o inactiu.
• la teva edat.
• La teva salut en general.

La taxa de supervivència a cinc anys per estadi és la següent:

• Fase I: 81%
• Fase II: 61%
• Fase III: 50%
• Estadi IV: 13%

Aquestes estadístiques poden fer que sentiu por i ansietat. Això és normal. Però recordeu que aquestes estadístiques es basen en l'experiència passada. Els experts mesuren aquestes taxes de supervivència cada cinc anys. Moltes coses poden canviar en cinc anys, i aquests canvis poden afectar els resultats. A més, tingueu en compte que aquestes taxes de supervivència no són una estimació de quant de temps viureu.

Si teniu preguntes específiques sobre les taxes de supervivència al càncer, parleu amb el vostre metge. Ell o ella és el vostre millor recurs, ja que coneix millor la vostra situació.

Es pot prevenir el carcinoma adrenocortical?

No, no és realment prevenible. Els investigadors saben que aproximadament la meitat dels carcinomes adrenocorticals són causats per mutacions en certs gens que fan que les cèl·lules canceroses es multipliquin i formin tumors. Tanmateix, encara no saben què causa aquestes mutacions. Per tant, no poden recomanar maneres de prevenir-les.

Tanmateix, algunes afeccions hereditàries augmenten el risc de desenvolupar aquesta malaltia. Si teniu antecedents familiars d'aquestes afeccions, és una bona idea parlar amb un metge i informar-vos sobre les proves genètiques que poden identificar les mutacions genètiques que causen aquestes afeccions.

Com em cuido? (Com em cuido?)

El carcinoma adrenocortical és un càncer rar i sovint recurrent. Aquests dos reptes poden fer que et sentis espantat, sol i ansiós. Afortunadament, hi ha algunes mesures que pots prendre per ajudar-te:

• Busca suport: Pregunta al teu equip mèdic sobre els grups de suport per a persones amb carcinoma adrenocortical. Dedicar temps i parlar amb persones que estan passant pel mateix que tu pot ser útil.
• Considereu els programes de supervivència al càncer: Moltes persones amb carcinoma adrenocortical tenen por que el càncer torni. Els programes de supervivència al càncer són un recurs per ajudar a afrontar aquesta ansietat.
• Continueu les cures pal·liatives: si teniu quimioteràpia després de la cirurgia, és possible que necessiteu ajuda per controlar els efectes secundaris del tractament.

Quan hauria de veure el meu metge?

El carcinoma adrenocortical sovint reapareix, especialment durant els dos primers anys després de la cirurgia. El metge programarà visites de seguiment per controlar si hi ha signes de reaparició de la malaltia. Per exemple:

• Proves d'imatge: cada tres mesos durant dos anys, després cada tres a sis mesos durant tres anys més.
• Anàlisis de sang: El metge farà anàlisis de sang periòdiques per controlar els nivells hormonals.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

El carcinoma adrenocortical és una malaltia rara. És possible que tingueu moltes preguntes sobre què esperar. Aquí teniu algunes preguntes que creiem que us poden ser útils:

• Què significa quan un tumor està actiu o inactiu?
• El tumor s'ha estès fora de la glàndula suprarenal? Si és així, fins a quin punt?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quins són els efectes secundaris del tractament?
• Hauria de fer-me proves genètiques per detectar mutacions genètiques que causen carcinoma adrenocortical a la meva família?
• Si el tractament té èxit, quines són les possibilitats que el tumor torni a aparèixer?

El carcinoma adrenocortical és un càncer rar i agressiu que afecta la glàndula suprarenal. Potser no causa cap símptoma i moltes persones són diagnosticades durant proves per una afecció completament diferent. És possible que estiguis preocupat i espantat pel teu diagnòstic i per la notícia que el teu carcinoma adrenocortical pot tornar després del tractament.

Si us sentiu aclaparats per aquesta afecció, preneu-vos el temps que necessiteu per entendre què està passant. No dubteu mai a fer preguntes sobre els tractaments i com us afectaran. Els vostres metges entendran per què teniu certes reaccions. Hi seran per respondre les vostres preguntes, des del diagnòstic, passant pel tractament i els anys de seguiment.

Missatge per emportar

Tot i que el carcinoma adrenocortical és una afecció greu, és important ser-ne conscient, buscar consell mèdic adequat i buscar suport.

• Aquest és un càncer rar: així que no us desanimeu pel nom.
• Estigueu atents als símptomes: estigueu atents a coses com ara malestar estomacal, augment de pes inusual i canvis hormonals.
• Demaneu assistència mèdica immediata: en cas de dubte, consulteu un metge i feu-vos una revisió.
• Hi ha tractaments: cirurgia, medicaments, quimioteràpia, etc. El metge decidirà quin tractament és el millor per a tu.
• El suport psicològic és important: No estàs sol en aquest viatge. Parla amb familiars, amics i grups de suport.

Recordeu que cada pacient és diferent. La vostra condició, el vostre tractament i el vostre procés de recuperació són únics. No perdeu mai l'esperança. Treballeu estretament amb el vostre equip mèdic i afronteu aquest repte amb una actitud positiva.

Carcinoma adrenocortical , càncer suprarenal, tumor de la glàndula suprarenal, tumor productor d'hormones, cortisol, aldosterona, cirurgia suprarenal, mitotà