De vegades et sents inusualment cansat sense cap motiu? O et sents molt inquiet, com si estiguessis perdent pes? Potser hi ha una petita inflor a la part frontal del coll o alguna cosa així, com si et dolés quan el toques? De vegades, darrere d'aquestes coses hi podria haver un problema amb la glàndula tiroide. Avui parlarem d'aquesta afecció comuna, però no gaire coneguda, anomenada "tiroïditis".
Primer, vegem què és aquesta glàndula tiroide?
En poques paraules, la glàndula tiroide és un petit òrgan amb forma de papallona situat sota la pell a la part frontal del coll. És una part molt important del sistema endocrí del nostre cos. Moltes funcions importants del cos, com ara la freqüència cardíaca, la temperatura corporal i la velocitat a la qual convertim els aliments que mengem en energia (metabolisme), estan controlades per les hormones produïdes per aquesta petita glàndula.
Ara, què és la tiroiditis ? És una inflamació o inflor de la glàndula tiroide. De la mateixa manera que quan tenim una lesió en algun lloc del nostre cos, la zona s'infla i es torna vermella, quan la glàndula tiroide està danyada per alguna raó, també s'infla. Aquesta inflor pot interrompre el funcionament normal de la glàndula tiroide. És a dir, o bé comença a produir massa hormones o bé en pot produir massa poques.
Les tres etapes principals de la tiroiditis són:
En la majoria dels casos de tiroiditis, el cos pot passar per tres etapes principals. És com treballar en una fàbrica.
1. Fase tirotòxica: Això és com una fàbrica que perd el control i, de sobte, allibera massa producte al mercat. Quan la glàndula tiroide s'infla, les hormones emmagatzemades a l'interior s'alliberen sobtadament al torrent sanguini. Això fa que els nivells d'hormona tiroïdal augmentin dràsticament durant unes setmanes o un mes o dos.
2. Fase hipotiroïdal: Ara que la fàbrica ha tret al mercat tots els productes alhora, ja no disposa de les matèries primeres per tornar-los a fabricar. A més, després que totes les hormones de la glàndula hagin anat a la sang, es produeix una situació en què no es poden fabricar noves hormones. Com a resultat, el nivell d'hormones tiroïdals al cos disminueix significativament. En alguns tipus de tiroiditis, per exemple, la tiroiditis de Hashimoto, aquest baix nivell d'hormones pot ser permanent.
3. Fase eutiroïdal: Aquesta és la fase de recuperació. De la mateixa manera que una fàbrica torna a funcionar i a produir béns com de costum, la glàndula tiroide es cura i torna a produir hormones amb normalitat. Algunes persones poden entrar en aquesta fase directament després de la fase d'hormones altes o poden entrar en aquesta fase després de la fase de baixes hormones.
Quins són els principals tipus de tiroiditis?
La tiroiditis no és una sola malaltia. És un grup de malalties que poden ser causades per diversos factors. Vegem els principals tipus.
| Tipus de tiroiditis | En poques paraules, això és el que passa. |
|---|---|
| Tiroiditis de Hashimoto | Aquest és el tipus més comú. El que passa aquí és que el sistema immunitari del nostre cos ataca la seva pròpia glàndula tiroide. Es tracta d'una malaltia autoimmune. Amb el temps, la glàndula es pot danyar i la producció d'hormones es pot reduir permanentment (hipotiroïdisme). |
| Tiroïditis silenciosa o indolora | Aquesta també és una afecció autoimmunitària. Com el seu nom indica, no hi ha dolor al coll, però es poden veure fases de pujades i baixades hormonals. |
| Tiroïditis postpart | Aquesta és una afecció que pot aparèixer en mares durant el primer any després de tenir un fill. La causa és autoimmune. La majoria de les vegades, és temporal. |
| Tiroïditis induïda per radiació | Pot ser causada per radioteràpia per al càncer o tractament amb iode radioactiu per augmentar les hormones tiroïdals. |
| Tiroïditis subaguda | Es creu que és causada per una infecció vírica. Pot aparèixer després que hagi passat un mal de coll o un refredat. Pot haver-hi dolor intens al coll. |
| Tiroïditis infecciosa aguda | Això és molt rar. Es produeix quan un germen, com ara un bacteri, entra a la glàndula tiroide i la infecta. En aquest cas també es pot produir dolor intens i febre. |
| Tiroïditis induïda per fàrmacs | Pot aparèixer com a efecte secundari d'alguns medicaments (per exemple, amiodarona, liti, interferons). Tanmateix, no tothom que pren aquests medicaments el desenvoluparà. |
Quins són els símptomes de la tiroiditis?
Els símptomes depenen del tipus de tiroiditis que tingueu i de l'etapa (hormones altes o baixes) en què us trobeu. Vegem quins símptomes poden aparèixer en aquestes dues etapes.
| Símptomes d'un augment d'hormones (tirotoxicosi) | Símptomes d'hormones baixes (hipotiroïdisme) |
|---|---|
| Sensació que el teu cor batega ràpid | Sentir-se cansat tot el temps (fatiga) |
| Pèrdua de pes sense cap motiu | Augment de pes sense cap motiu |
| Sentir gana tot el temps | Restrenyiment |
| Inquietud, irritabilitat | Depressió o sentiment de tristesa |
| Insomni | Pell seca |
| Sudoració excessiva, sensació de calor | Intolerància al fred |
| Tremolors | Debilitat muscular |
| - | Dificultat de concentració |
Molt important: En casos excepcionals, l'hipertiroïdisme no tractat pot provocar una afecció potencialment mortal anomenada "tempesta tiroïdal". Si teniu símptomes com ara febre alta (més de 39 °C), una freqüència cardíaca molt ràpida (més de 140 batecs per minut) o confusió, aneu immediatament a urgències de l'hospital més proper. Es tracta d'una emergència mèdica.
Com ho troba això, doctor?
Si teniu aquests símptomes, el metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i us examinarà el coll. Després, si se sospita una tiroiditis, us demanarà diverses proves, com ara:
- Proves de funció tiroïdal: Es tracta d'una anàlisi de sang. Mesura els nivells d'hormones TSH, T3 i T4 a la sang. Això pot indicar exactament si es troba en una fase hormonal alta o baixa.
- Ecografia de tiroide: permet comprovar la forma i la mida de la glàndula tiroide, si hi ha protuberàncies i com és la circulació sanguínia.
- Proves d'anticossos tiroïdals: aquesta anàlisi de sang ajuda a determinar si la tiroiditis és causada per una malaltia autoimmune.
- Proves de VSG i PCR: També són anàlisis de sang. Són importants per determinar si hi ha inflamació al cos. Són especialment elevades en la tiroiditis subaguda i aguda.
- Captació de iode radioactiu (prova RAIU):Això implica donar-te una petita quantitat de iode radioactiu per beure i després mesurar la quantitat de iode que la teva glàndula tiroide ha absorbit unes hores més tard. Aquesta absorció és molt baixa durant la fase hormonalment hiperactiva de la tiroiditis.
Quins són els tractaments per a això?
El tractament depèn del tipus de tiroiditis que tingueu i dels vostres símptomes.
Tractament per al desequilibri hormonal
Com que aquesta fase sol ser temporal, el metge pot receptar-li un medicament, com ara betabloquejants, per controlar símptomes com ara palpitacions i tremolors. Normalment, la medicació es deixa de prendre quan els símptomes desapareixen.
Tractament per a la deficiència hormonal
Si teniu una afecció que causa una deficiència hormonal permanent, com ara la tiroiditis de Hashimoto, el metge us receptarà píndoles d'hormona tiroïdal externa (com ara la levotiroxina). És possible que les hàgiu de prendre durant la resta de la vostra vida.
En altres tipus, si la deficiència hormonal és temporal, aquestes píndoles hormonals es donen durant uns 6 a 12 mesos, després es deixen de prendre i s'observa que la glàndula torna a funcionar.
Altres tractaments específics
- Per al dolor: Els analgèsics (AINE) es administren per a afeccions doloroses com la tiroiditis subaguda. Si el dolor és intens, pot ser necessari un tractament amb esteroides.
- Per a infeccions: Es donen antibiòtics per a infeccions bacterianes com la tiroiditis infecciosa aguda. Si s'ha format un abscés, pot ser necessari drenar-lo amb una agulla.
- Cirurgia: En casos molt rars, com la tiroiditis de Riedel, pot ser necessària la cirurgia.
No es pot evitar això?
Malauradament, no hi ha manera de prevenir la majoria dels tipus de tiroiditis, ja que la majoria són causades pel nostre propi sistema immunitari. Tanmateix, si esteu sotmetent-vos a radioteràpia per una malaltia o prenent un medicament que pot causar tiroiditis, podeu parlar-ne amb el vostre metge i ser conscients dels riscos.
Si us diagnostiquen tiroiditis, no us espanteu. Aquesta és una afecció que sovint es pot tractar bé, controlar i fins i tot curar. El més important és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i tornar a fer-se revisions periòdiques.
Missatge per emportar
- La tiroiditis és una inflamació de la glàndula tiroide. No és càncer.
- En aquest cas, les hormones poden augmentar inicialment (hipertiroïdisme) i després disminuir (hipotiroïdisme).
- Presteu atenció si teniu símptomes com ara canvis de pes inexplicables, fatiga excessiva, inquietud, dolor al coll o inflor.
- Aquesta afecció es pot diagnosticar fàcilment mitjançant anàlisis de sang i exploracions senzilles.
- Hi ha tractaments molt eficaços per a molts tipus de tiroiditis. Alguns són temporals, mentre que d'altres poden requerir un tractament a llarg termini.
- Si teniu cap pregunta o dubte sobre això, parleu-ne obertament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari