Quan sentim la paraula "tumor" al cap, tothom s'espanta immediatament, oi? Això és normal. Però el més important que hem d'entendre és que no tots els tumors que es desenvolupen al cap són cancerosos. Avui parlarem d'un tumor que es desenvolupa en una petita glàndula sota el cervell, però que sovint no és cancerós. En medicina, això s'anomena adenoma hipofisari . Així doncs, parlem-ne en detall, de manera molt senzilla.
Primer, vegem què és l'adenoma hipofisari?
En poques paraules, un adenoma hipofisari és un tumor que es desenvolupa a la glàndula pituïtària. Però és un tumor benigne . Això vol dir que no s'estén a altres parts del cos com el càncer. Però a mesura que aquests tumors creixen, poden pressionar els teixits i nervis circumdants. És llavors quan comencen a aparèixer diversos símptomes.
Aleshores, què és aquesta glàndula pituïtària?
La glàndula pituïtària és una petita glàndula amb forma d'os situada just a sota del cervell, darrere del nas. Està connectada a l'hipotàlem del cervell. Aquesta petita glàndula té dues parts, el lòbul anterior i el lòbul posterior. Ambdues parts produeixen diverses hormones que són essencials per al nostre cos.
Les hormones són com missatgeres dins del nostre cos. Viatgen per la sang i donen instruccions als nostres òrgans, músculs i altres teixits per dur a terme diverses funcions.
Aquestes són algunes de les principals hormones produïdes per la glàndula pituïtària:
- Hormona adrenocorticotròpica (ACTH)
- Hormona antidiürètica (ADH)
- Hormona fol·licle estimulant (FSH)
- Hormona del creixement (GH)
- Hormona luteïnitzant (LH)
- Oxitocina
- Prolactina
- Hormona estimulant de la tiroide (TSH)
A més, la glàndula pituïtària indica a altres glàndules endocrines del nostre cos que produeixin hormones. És com una seu central. Així doncs, quan es forma un tumor en aquesta glàndula, la funció d'una o més d'aquestes hormones pot canviar definitivament.
Com es classifiquen els adenomes hipofisaris?
Els metges classifiquen aquests tumors en dos tipus principals: segons si produeixen hormones addicionals o no, i segons la seva mida.
| Classificació basada en la producció d'hormones | |
|---|---|
| Tipus de tumor | Explicació senzilla |
| Adenomes funcionals (secretors) (tumors secretors d'hormones) | Aquests tipus de tumors produeixen hormones hipofisàries addicionals. Depenent de l'excés d'hormona produïda, es poden produir diversos símptomes i afeccions. |
| Adenomes no funcionals (no secretors) (Tumors no hormonals) | Aquests tumors no produeixen hormones. Tanmateix, a mesura que creixen, poden causar símptomes pressionant els nervis i teixits circumdants. Aquest és el tipus de tumor més comú. |
| Ordena per mida | |
|---|---|
| Tipus de tumor | Explicació senzilla |
| Microadenomes (Microadenoma) | Aquests són fruits secs de menys de 10 mil·límetres o 1 centímetre. |
| Macroadenomes (Adenoma gran) | Es tracta de tumors de més de 10 mil·límetres. Són aproximadament el doble de comuns que els microadenomes. Aquests tumors grans poden danyar la glàndula pituïtària, fent que els nivells hormonals baixin per sota del normal. Aquesta afecció s'anomena hipopituitarisme . |
Es considera això un tumor cerebral?
Sí. La glàndula pituïtària no forma part tècnicament del cervell, sinó que és una glàndula endocrina unida al cervell. Tanmateix, els metges consideren que un adenoma pituïtari és un tumor cerebral. Aquest tipus de tumor representa només el 10% dels tumors que es desenvolupen dins del crani.
El més important que cal recordar és que, tot i que això s'anomena "tumor cerebral", no és càncer.
Quins són els símptomes d'un adenoma hipofisari?
Els símptomes d'aquests tumors poden variar molt, depenent de diversos factors:
- Si el tumor està creixent i danyant el teixit circumdant o la mateixa glàndula pituïtària (això s'anomena efecte massa).
- És un tumor funcional que segrega hormones i, si és així, quina hormona segrega en excés?
Símptomes de pressió a causa de l'augment de volum del tumor (Efecte de massa)
Aquests símptomes són especialment freqüents en els macroadenomes (tumors grans).
- Problemes de visió: aquest és el símptoma principal. Entre el 40% i el 60% dels pacients experimenten pèrdua de visió (visió borrosa, visió doble). Això es deu al fet que a mesura que el tumor creix, pressiona el quiasma òptic, on es troben els nervis òptics dels nostres ulls. Això provoca la pèrdua de la visió perifèrica, especialment als ulls .
- Mals de cap: Els mals de cap poden aparèixer a mesura que el tumor pressiona el teixit circumdant. Tanmateix, com que els mals de cap són molt freqüents, també poden aparèixer per altres motius.
- Hipopituitarisme: Un tumor gran pot danyar les cèl·lules de la glàndula pituïtària, reduint la producció d'una o més hormones. Els símptomes de cada deficiència hormonal varien.
- Deficiència d'hormones LH i FSH: Això provoca nivells baixos d'estrogen en les dones i nivells baixos de testosterona en els homes. Això s'anomena hipogonadisme . Els símptomes inclouen cicles menstruals irregulars, disminució de la libido, fatiga i disfunció sexual en els homes.
- Deficiència de l'hormona TSH: Això provoca una disminució de la producció d'hormona tiroïdal. Això s'anomena hipotiroïdisme . Això pot causar fatiga, restrenyiment, pell seca i freqüència cardíaca lenta.
- Deficiència de l'hormona ACTH: Això provoca una disminució de la producció de l'hormona cortisol. Això s'anomena insuficiència suprarenal . Es poden produir símptomes com ara pressió arterial baixa, nàusees, vòmits, mal d'estómac i pèrdua de gana.
- Deficiència de l'hormona GH: Els símptomes de la deficiència de l'hormona del creixement varien segons l'edat. Els adults poden experimentar fatiga i debilitat muscular.
Símptomes causats per tumors que produeixen hormones addicionals (adenomes funcionals)
Aquests tipus de tumors produeixen massa d'una o més hormones, cosa que pot provocar diverses afeccions de salut.
| Tipus de tumor | La condició i els símptomes comuns |
|---|---|
| Prolactinomes (Produeix massa prolactina) | Aquests són el tipus més comú de tumor hipofisari. L'augment dels nivells de l'hormona prolactina (hiperprolactinèmia) pot causar infertilitat tant en homes com en dones. A més, les dones no embarassades poden experimentar una secreció lletosa dels pits (galactorrea). |
| Adenomes somatotròfics (Produeix més hormona del creixement) | En els adults, això causa una afecció anomenada acromegàlia . Això fa que les mans, els peus, la cara i el cap es tornin anormalment grans. Si aquesta afecció es produeix en nens i adults joves, es tornen anormalment alts. Això s'anomena gigantisme . |
| Adenomes corticotrofs (produeix més ACTH) | Massa ACTH provoca un augment de l'hormona cortisol, cosa que porta a una afecció anomenada síndrome de Cushing . Els símptomes inclouen hipertensió arterial, debilitat muscular, facilitat de fer hematomes, estries i diabetis mellitus tipus 2. |
| Adenomes tirotròfics (Produeix més TSH) | Aquests són molt poc freqüents. Massa TSH provoca un augment de les hormones tiroïdals, causant una afecció anomenada hipertiroïdisme . Els símptomes inclouen augment de la freqüència cardíaca, pèrdua de pes, sudoració, tremolor de mans i inquietud. |
Per què es desenvolupen els adenomes hipofisaris?
Els científics encara no en coneixen la causa exacta, però es creu que sovint és causada per canvis aleatoris (mutacions) en el nostre ADN . Aquests canvis fan que les cèl·lules de la glàndula pituïtària creixin sense control i formin un tumor.
De vegades, aquests poden estar relacionats amb afeccions genètiques que es transmeten de generació en generació, però la majoria de les vegades es produeixen aleatòriament.
Com diagnosticar aquesta afecció?
El metge demanarà proves per diagnosticar-ho en funció dels símptomes. De vegades, aquests tumors es poden trobar accidentalment durant una exploració del cap per un altre motiu.
Si el metge sospita d'aquesta afecció, pot demanar les proves següents:
- Anàlisis de sang: Segons els símptomes, es poden demanar anàlisis de sang per comprovar diversos nivells hormonals.
- Proves d'imatge: Una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) del cap poden confirmar la presència d'aquest tumor.
- Examen ocular: si teniu problemes de visió, es farà una prova de camp visual per comprovar la funció dels vostres ulls.
Quins són els tractaments?
Generalment hi ha tres opcions de tractament per a això: cirurgia, medicació i radioteràpia. El vostre equip mèdic decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres en funció del tipus, la mida i els símptomes del vostre tumor.
1. Cirurgia: Si el tumor causa desequilibris hormonals o problemes de visió, el metge pot recomanar una cirurgia per extirpar tot o part del tumor.
- El mètode més comú (95%) que s'utilitza per a això és la cirurgia transesfenoïdal , en la qual s'insereix una petita càmera i instruments a través del nas per extirpar el tumor.
- Si el tumor és molt gran, pot ser necessari recórrer a la cirurgia transcranial, que es realitza a través del crani.
2. Medicació: Alguns tipus de tumors, especialment els prolactinomes , es poden tractar amb medicaments. Aquests medicaments redueixen la mida del tumor i controlen els símptomes. Normalment, per a això s'administren medicaments com la cabergolina o la bromocriptina . El 80% dels pacients obtenen bons resultats amb aquests medicaments.
3. Radioteràpia: Això implica l'ús de raigs X d'alta energia per reduir la mida del tumor o aturar-ne el creixement. Això es fa mitjançant una tècnica especial anomenada radiocirurgia estereotàctica . Això implica dirigir-se al tumor amb feixos de radiació alhora que es minimitza el dany al teixit sa circumdant.
Què passa després del tractament? Pronòstic
El pronòstic és molt bo. Després que el tumor s'hagi eliminat completament amb tractament, la majoria de les persones poden viure una vida plena i saludable.
De vegades, la cirurgia o la radioteràpia poden danyar la glàndula pituïtària, causant nivells baixos d'hormones (hipopituitarisme). En aquest cas, és possible que hàgiu de prendre píndoles de reemplaçament hormonal durant la resta de la vostra vida per substituir els baixos nivells d'hormones.
Aquests tumors de vegades poden reaparèixer, per la qual cosa és molt important assistir a revisions mèdiques regulars fins i tot després del tractament.
Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?
Si no es tracten, especialment els tumors grans (macropadenomes) i els tumors productors d'hormones (adenomes funcionals) poden causar problemes de salut greus.
Una complicació molt rara però molt perillosa és l'apoplexia hipofisària . Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència.
El que passa aquí és que el tumor sagna sobtadament dins o fora del tumor. El tumor creix sobtadament i danya la glàndula pituïtària. Els símptomes d'això apareixen sobtadament.
- Un mal de cap sobtat i molt fort.
- Visió doble o incapacitat per obrir les parpelles a causa d'una disfunció dels músculs oculars.
- Pèrdua sobtada de visió o pèrdua de visió lateral.
- Baixada sobtada de la pressió arterial, nàusees i vòmits.
Si experimenteu un o més d'aquests símptomes, heu d'anar immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper. Es tracta d'una emergència que posa en perill la vostra vida.
És normal sentir por quan et diagnostiquen un adenoma hipofisari. Però recorda que sovint no són cancerosos. I, amb els tractaments avançats actuals, es poden curar completament. Parla obertament amb el teu metge i fes-li totes les preguntes que tinguis.
Missatge per emportar
- L'adenoma hipofisari sol ser un tumor benigne, així que no us alarmeu innecessàriament.
- Els símptomes són causats principalment per l'augment de volum del tumor, la pressió sobre els nervis circumdants o els canvis en els nivells hormonals.
- No ignoreu els problemes de visió (especialment la disminució de la visió perifèrica) i els mals de cap persistents. Consulteu immediatament un metge.
- Hi ha tractaments molt eficaços per a això, com ara la cirurgia, la medicació i la radioteràpia.
- Si t'han diagnosticat aquesta afecció, és molt important que segueixis els consells del teu metge i que assisteixis a revisions periòdiques.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari