El metge us va dir a vosaltres o a algú que coneixeu que necessiteu una operació intestinal? Va fer servir la paraula "anastomosi" quan ho va dir? Quan vau sentir aquesta paraula, probablement us vau espantar una mica: "Què és això? És una malaltia nova?". Però en realitat no hi ha res a témer. És un procediment quirúrgic molt comú que els cirurgians fan tot el temps. Així que avui, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que aclarirà qualsevol dubte o por que pugueu tenir.
Què és exactament una anastomosi?
En poques paraules, una anastomosi és la connexió de dues carreteres. Imagineu-vos dos rius que s'uneixen i flueixen com un sol riu. Una cosa així. O una canonada separada està connectada a casa nostra des de la canonada principal que porta aigua a les nostres llars, oi? Això és una connexió així.
Això és una cosa que passa de manera natural als nostres cossos. Per exemple, els vasos sanguinis dels nostres cossos estan connectats entre si i s'estenen com una xarxa. A més, si prenem el nostre sistema digestiu, l'esòfag està connectat a l'estómac, l'estómac a l'intestí prim i l'intestí prim a l'intestí gros. Aquestes anastomosis s'anomenen naturals.
No obstant això, en medicina, utilitzem aquesta paraula principalment per referir-nos a la connexió quirúrgica de dues parts del cos. Els cirurgians han de fer aquestes connexions tot el temps. Vegem per què.
Per què es fa aquest tipus de connexió durant la cirurgia?
Pot haver-hi dues raons principals per a això.
1. Extracció i reconnectació d'una secció danyada: Imagineu que una part del vostre intestí ha estat danyada per un càncer, una infecció greu o una altra afecció mèdica. Aleshores, el cirurgià ha de tallar i extirpar aquesta secció danyada. A continuació, s'han de reconnectar els dos extrems de l'intestí sa restant. En cas contrari, es tallarà el tub d'alimentació. Això és el que anomenem anastomosi.
2. Creació d'una nova via per evitar un bloqueig (bypass): De vegades, un vas sanguini del cos es pot bloquejar des de l'interior. El millor exemple és quan un vas sanguini que subministra sang al cor es bloqueja per dipòsits de colesterol. El que es fa aquí és crear una nova via per evitar el bloqueig. Per fer-ho, es pren un tros de vas sanguini sa extret d'una altra part del cos i es connecta per sobre i per sota del bloqueig per crear una nova via (bypass). Aquestes dues noves connexions s'anomenen anastomosi.
En poques paraules, això és com treure la part trencada d'una carretera trencada i reconstruir-la, o construir un nou pas elevat per evitar el trànsit d'una carretera.
Quines són les cirurgies més comunes per a l'anastomosi?
Aquest procediment s'utilitza en molts tipus de cirurgia. Vegem alguns dels exemples més comuns.
Cirurgia de resecció intestinal
Aquest és el tipus més comú d'anastomosi. Això passa quan cal extirpar una secció del còlon o de l'intestí prim a causa d'un càncer, infeccions greus (com ara la diverticulitis) o una lesió. Les parts sanes restants es tornen a connectar. Per exemple, una anastomosi ileocòlica és quan l'última part de l'intestí prim (ili) es connecta a l'intestí gros restant.
Cirurgia de bypass
- Cirurgia de bypass de l'artèria coronària: Com ja he esmentat anteriorment, quan un vas sanguini del cor està bloquejat, es crea una nova ruta per evitar el bloqueig mitjançant un vas sanguini sa extret de la cama o de l'interior del pit.
- Cirurgia de bypass gàstric: una cirurgia per a la pèrdua de pes en què s'extirpa una petita secció de l'estómac i es connecta directament a la part inferior de l'intestí prim. Això escurça el conducte d'alimentació i limita l'absorció d'aliments.
Creació d'un accés per a diàlisi renal
Els pacients amb insuficiència renal necessiten hemodiàlisi per netejar la sang. Això requereix una vena gran i forta per recollir sang constantment i retornar-la al cos. Per fer-ho, un cirurgià connecta una artèria i una vena al braç per crear un vas sanguini fort (fístula arteriovenosa) . Això també és un tipus d'anastomosi.
Trasplantament d'òrgans
Quan es trasplanta un òrgan, com ara un fetge, un ronyó o un cor, el nou òrgan ha d'estar connectat als sistemes del cos. Això significa que els vasos sanguinis que subministren i retornen a l'òrgan, així com altres vasos relacionats (per exemple, el conducte biliar en un trasplantament de fetge), han d'estar connectats a les parts adequades del cos. Cadascuna d'aquestes connexions s'anomena anastomosi.
Quins són aquests mètodes de connexió?
Hi ha tres maneres principals en què els cirurgians connecten aquests vasos. Si teniu aquestes paraules al vostre informe, ara podreu entendre-ho.
| Tipus d'anastomosi | Explicació senzilla |
|---|---|
| De punta a punta | Això és com connectar dos trossos de canonada trencats directament. Els extrems oberts de dues canonades es cusen per crear una canonada contínua. Aquest és el mètode més comú que s'utilitza per connectar budells. |
| De costat a costat | Aquí, els extrems de les dues canonades estan tancats, les dues canonades es col·loquen en paral·lel i es connecten entre si obrint-les pels dos costats. Igual que quan passen dues carreteres, es posa una carretera lateral entre elles. |
| De punta a banda | L'extrem obert d'un tub es connecta al costat de l'altre tub, de manera molt semblant a una canonada nova que es connecta a una canonada d'aigua principal. Aquest mètode s'utilitza habitualment en la cirurgia de bypass. |
Quins són els riscos d'una cirurgia d'anastomosi?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Però recordeu que els cirurgians estan molt ben entrenats per gestionar-los.
Riscos comuns de qualsevol cirurgia:
- Sagnat
- Coàguls de sang
- Infecció
- Danys als òrgans propers
Complicacions específiques de l'anastomosi:
Aquestes són les coses de les quals hem de ser especialment conscients. La probabilitat que això passi és baixa, però és important ser-ne conscients.
1. Estenosi anastomòtica:
En poques paraules, és un estrenyiment de la connexió. Després de la cirurgia, es forma teixit cicatricial al lloc de connexió a mesura que la ferida es cura. De vegades, aquest teixit cicatricial pot créixer i estrènyer el pas. Això s'anomena estenosi . Si els intestins estan connectats, això pot interferir amb el pas dels aliments. Si la uretra es connecta després d'una cirurgia de bufeta, pot dificultar l'orina. Però la bona notícia és que aquesta afecció sovint es pot curar sense haver de sotmetre's a una altra cirurgia, inserint un dispositiu com un globus a la zona estreta (dilatació).
2. Fuita anastomòtica:
Això és una fuita al punt de connexió. És com si hi hagués una fuita d'aigua per una connexió entre dues canonades d'aigua. El que passa aquí és que les dues canonades de connexió no segellen correctament i el contingut (per exemple, aliments i bacteris dels intestins) s'escapa. Si el contingut dels intestins s'escapa a la cavitat abdominal, pot causar una infecció greu (peritonitis).Aquesta és una afecció molt greu. Per tant, els metges i les infermeres estan molt atents a símptomes com ara febre, dolor abdominal intens i nàusees després de la cirurgia. Si es produeix aquest tipus de fuita, sovint cal una altra cirurgia per reparar-la.
El més important és informar immediatament al metge o al personal de l'hospital de qualsevol símptoma inusual que experimenteu després de la cirurgia (dolor intens, febre, vòmits). Si es detecten a temps, aquestes complicacions es poden controlar amb molt d'èxit.
Hi ha moments en què no s'hauria de realitzar una anastomosi?
Sí. En alguns casos, el cirurgià decideix no connectar els dos tubs alhora. El motiu principal d'això és que el teixit intestinal no està en bon estat.
Imagineu que s'ha extirpat una part de l'intestí a causa d'una infecció greu. Aleshores, les parts restants de l'intestí poden estar inflades i febles. Si es suen dos teixits tan febles, és més probable que hi hagi fuites en lloc de curar-se correctament.
En aquests casos, els metges creen una ostomia temporal . Això significa que l'extrem de la part superior de l'intestí es porta a la superfície de la pell de l'abdomen, creant una obertura perquè surtin les femtes. S'hi fixa una bossa d'ostomia per recollir les femtes. L'extrem de la part inferior de l'intestí es tanca temporalment i es col·loca dins de l'abdomen.
Després d'uns mesos, quan el cos s'ha curat bé i la infecció ha desaparegut, es realitza una segona cirurgia per connectar les dues parts de l'intestí (anastomosi). Aleshores, es tanca l'obertura feta a l'estómac. Aleshores, es pot tornar a tenir moviments intestinals normals.
Missatge per emportar
- L'anastomosi és el procés quirúrgic de connectar dues parts del cos (com ara intestins o vasos sanguinis). No és una malaltia nova a la qual cal tenir por.
- Aquesta connexió és essencial quan es retira una secció danyada o es construeix una carretera nova per evitar un obstacle.
- La majoria de les cirurgies d'anastomosi tenen molt d'èxit i no presenten cap complicació. Els cirurgians estan molt ben formats per a això.
- Les complicacions com ara fuites o estenosis al lloc de connexió són possibles, però són molt rares. Si es detecten a temps, es poden tractar amb èxit.
- Informeu immediatament al vostre metge de qualsevol cosa inusual que sentiu després de la cirurgia (dolor intens, febre). Això és el més important que podeu fer.
- Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre cirurgià. Ell o ella us ho explicarà tot.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari