El vostre metge us ha dit mai a vosaltres o al vostre nadó que us heu de sotmetre a una cirurgia a causa d'un problema amb l'anus o un problema congènit? Potser heu sentit a parlar de la paraula "anoplàstia". Aquest nom pot fer una mica de por, però un cop entengueu què és i per què es fa, les vostres pors i dubtes desapareixeran. Avui parlarem d'aquesta cirurgia d'anoplàstia.
En poques paraules, què és l'anoplàstia?
L'anoplàstia és un procediment quirúrgic per reparar o reconstruir l'anus, l'obertura per on surten les femtes. L'anus és l'última part del nostre intestí gros. És un tub d'uns 3-4 centímetres de llarg, envoltat de músculs circulars. Anomenem aquests músculs esfínters . Aquests són els que ajuden a expulsar les femtes. Per tant, si hi ha un defecte en la manera com aquest anus no funciona correctament, es realitza una anoplàstia per solucionar-lo. Alguns d'aquests defectes poden ser congènits. D'altres es poden desenvolupar més tard a causa d'un accident o malaltia.
Per què és necessària aquesta cirurgia d'anoplàstia?
Hi ha diverses raons principals per fer-se una anoplàstia. Vegem quines són. T'ho explicaré amb una taula fàcil d'entendre.
| Causa | Explicació senzilla |
|---|---|
| Estenosi anal | Això és més comú en adults. El recte s'estreny a causa del teixit cicatricial que es forma al recte. Això pot passar com a efecte secundari d'una cirurgia prèvia o a causa d'una afecció mèdica a llarg termini. Quan el recte s'estreny, les femtes no s'estiren tan bé com haurien de fer, cosa que fa que sigui molt dolorós defecar. Si altres tractaments no aconsegueixen curar la malaltia, pot ser necessària una cirurgia anorrectal. |
| Malformacions anorrectals | Aquestes són afeccions que es produeixen en els nadons en néixer. Per exemple, anus imperforatAquesta és una afecció en què l'anus del nadó no està obert o està bloquejat. Una altra és una fístula perineal . Això és quan l'anus s'obre al lloc equivocat, no on hauria d'estar. Aquesta obertura sol ser molt estreta i no passa pels músculs que controlen els moviments intestinals, de manera que el nadó no pot controlar els moviments intestinals. |
Quan s'hauria de sotmetre a aquesta cirurgia un nadó?
Si un nadó té una complicació com aquesta, és natural que, com a pare o mare, us molesteu molt. Però recordeu que la ciència mèdica té solucions efectives per a això. Alguns defectes simples es poden corregir amb una simple cirurgia d'anoplàstia als pocs dies del naixement.
Tanmateix, els nadons amb defectes més complexos hauran de sotmetre's a diverses cirurgies. En aquests casos, el metge primer realitzarà una colostomia . Això significa que es crea una obertura temporal (estoma) a l'abdomen del nadó, permetent que les femtes hi passin. Després, quan el nadó és una mica més gran, es realitza una anoplàstia en el moment adequat per reparar correctament l'anus. Després d'això, quan les ferides es curen, es retira la colostomia original i el nadó pot defecar normalment a través de l'anus.
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
Si sou adult, el cirurgià us dirà que us netegeu completament els intestins abans de la cirurgia. Això implica donar-vos una beguda especial anomenada preparació intestinal . La beveu el dia abans de la cirurgia. Això farà que hàgiu d'anar al lavabo més sovint i us buidarà completament els intestins.
Se us demanarà que seguiu una dieta especial durant uns dies abans de prendre aquesta beguda. Normalment, se us recomanarà que seguiu una dieta baixa en fibra durant uns dos dies i que begueu només líquids clars l'últim dia. El vostre metge us ho explicarà tot clarament.
Què passa durant la cirurgia?
L'objectiu principal d'una anoplàstia és recrear un anus funcional. Els passos que seguirà el cirurgià poden variar segons la vostra afecció.
Normalment, et posen sota anestèsia general i et giren de panxa enlaire. Els cirurgians primer utilitzen un estimulador elèctric per trobar les zones on es contrauen els músculs del recte. Això els permet cartografiar exactament on hauria d'estar el recte i on es troben els músculs.
- Si l'anus està estret (estenosi anal): això implica eliminar el teixit cicatricial que va causar l'estrenyiment. Aleshores, l'anus es pot tornar a obrir. Tanmateix, quan s'elimina la cicatriu, queda un petit forat a l'interior. Per tancar-lo, el cirurgià pren un petit tros de pell (flap de pell) de les natges (la pell que envolta l'anus), tanca el forat i el sutura per tancar-lo.
- Per a un nadó amb malformacions anorrectals: si l'anus del nadó no hi és o està al lloc equivocat, el cirurgià haurà de crear un anus nou. Aquest anus nou ha de passar pels músculs de l'esfínter anal al final de l'intestí gros del nadó i obrir-se al lloc correcte. Si hi ha fístules que s'obren als llocs equivocats, també caldrà tancar-les.
Què passa després de la cirurgia? Quines complicacions poden sorgir?
Depenent de la naturalesa de la cirurgia, podeu tornar a casa el mateix dia o quedar-vos a l'hospital durant uns dies. El metge us vigilarà de prop fins que les ferides es curin.
El més important és fer dilatacions anals segons les indicacions del metge mentre la ferida es cura. Això implica inserir un dispositiu especial (dilatador) a l'anus diàriament per eixamplar-lo una mica. Això es fa per evitar que l'anus recent creat es torni a estrènyer (estenosi) a mesura que es cura.
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha una petita possibilitat que la cirurgia d'anoplàstia pugui causar alguns riscos o complicacions. Tinguem-ho en compte també.
| Tipus de complicació | Descripció |
|---|---|
| Complicacions a curt termini | |
| Infecció | Si la ferida s'infecta mentre es cura, pot trigar més a curar-se. El vostre equip mèdic us ensenyarà com evitar-ho. |
| Coàgul de sang (hematoma) | La sang s'acumula dins la ferida i forma un coàgul. Aplicar gel, pressió i un embenat ajudarà. També és possible que hagis de fer alguna cosa per eliminar la sang. |
| Dificultat per orinar (retenció urinària) | Algunes persones tenen dificultat per orinar després de la cirurgia. Això es pot alleujar temporalment amb medicació o, si cal, un catèter. |
| Restrenyiment | Això pot passar a persones que han patit restrenyiment abans. El metge també et donarà la medicació necessària per a això. |
| Complicacions a llarg termini | |
| Incapacitat per controlar les femtes (incontinència fecal) | La cirurgia pot afectar els músculs o nervis que controlen els moviments intestinals. Alguns nadons amb defectes congènits poden perdre els nervis i músculs necessaris. Amb el temps, alguns guanyaran el control, mentre que d'altres el perdran. El metge parlarà amb vostè sobre això i què es pot fer al respecte. |
| Estenosi | Si la dilatació no es fa correctament durant el procés de curació, l'anus es pot tornar a estrènyer. Per tant, és essencial fer-ho exactament com us indiqui el metge. |
| Dermatitis del bolquer | Quan els nadons comencen a defecar a través del seu anus recent format, poden desenvolupar una erupció cutània greu. Això és degut a que la pell no ha estat exposada a la femta abans. Això es pot controlar aplicant ungüents especials. |
Com és el temps de recuperació?
Normalment, les ferides triguen entre 4 i 8 setmanes a curar-se completament. És normal sagnar una mica durant la dilatació diària, així que no et preocupis. No és gaire dolorós. El metge et donarà la medicació necessària per controlar el dolor. També et demanaran que segueixis una dieta especial durant aquest temps.
Per als nadons que s'han sotmès a una colostomia, la cirurgia final per extirpar la colostomia es pot realitzar un cop el recte s'hagi curat completament.
L'estrenyiment de l'anus o els defectes congènits són afeccions rares, però si es produeixen, pot ser tranquil·litzador saber que es poden aconseguir resultats satisfactoris amb cirurgies com l'anoplàstia.
Missatge per emportar
- L'anoplàstia és una cirurgia especialitzada i de gran èxit que es realitza per corregir l'estrenyiment i els defectes congènits de l'anus.
- És molt important seguir atentament les instruccions del metge durant la recuperació després de la cirurgia, especialment pel que fa a la dilatació.
- Si ets pare o mare d'un nadó que ha nascut amb aquest tipus de defecte congènit, no estàs sol/a. Treballa estretament amb el teu equip quirúrgic i rep el suport que necessites.
- Si teniu cap pregunta, por o dubte sobre això, parleu-ne amb el vostre metge sense dubtar-ho.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari