Per què els medicaments de vegades no funcionen? (Resistència als antimicrobians) Aprenguem-ho de manera senzilla!

De vegades penses: "Oh, Déu meu, aquesta vegada el medicament no farà que la malaltia desaparegui?" O has tingut mai un cas en què vas continuar prenent el medicament que et va receptar el metge, però la malaltia no va desaparèixer? Potser la raó d'això és una mica més complicada del que penses. Avui parlarem d'un tema tan important. Es tracta de la malaltia coneguda com a resistència antimicrobiana .

Què és la resistència antimicrobiana?

En poques paraules, la resistència als antibiòtics és la incapacitat d'un fàrmac per actuar contra un microbi . Aquests microorganismes són organismes molt petits i invisibles. Normalment els anomenem "gèrmens". Aquests inclouen bacteris, fongs, virus i paràsits . Aquests gèrmens causen diverses malalties. Per tant, quan es desenvolupa aquesta resistència als antibiòtics, es fa molt difícil per als metges curar algunes malalties.

Pensa-ho d'aquesta manera. Quan un germen s'exposa repetidament al mateix fàrmac, es torna "resistent". Igual que nosaltres, troben maneres de protegir-se. Muten els seus cossos, cosa que els fa més capaços d'escapar dels fàrmacs que abans s'utilitzaven per matar-los o evitar que es multipliquin. Això és el que anomenem "resistència". Hi ha gèrmens que són resistents no només a un fàrmac, sinó a diversos fàrmacs. Els anomenem "superbacteris".

L'important és que aquesta resistència als antibiòtics es produeix en els gèrmens, no al teu cos. No és el teu cos el que es torna resistent als medicaments, sinó els gèrmens que causen la malaltia els que es tornen resistents als medicaments.

Quins són aquests antimicrobians?

Els antibiòtics són medicaments que combaten les malalties que causen infeccions. N'hi ha diversos tipus principals:

• Antibiòtics: Es donen per a infeccions bacterianes.
• Antifúngics: Medicaments que s'administren per a infeccions per fongs.
• Antiparasitaris: Medicaments que s'administren per a malalties causades per paràsits (per exemple, medicaments per a la malària).
• Antivirals: Medicaments que s'administren per a infeccions víriques (per exemple, per a malalties com la grip).

Aquests antibiòtics funcionen de maneres diferents per matar els gèrmens o evitar que es propaguin. De vegades, entren a l'interior de les cèl·lules del germen i ataquen les parts que ajuden al germen a emmalaltir, o bé ataquen les parts que ajuden al germen a fer més còpies de si mateix.

Imagina't aquest exemple. Ets a la cuina cuinant. Vull aturar-te. Aleshores puc entrar a la teva cuina i destruir un ingredient que estiguis fent servir per cuinar el menjar o impedir-te que facis servir els fogons.

Així doncs, un cop desenvolupen resistència antimicrobiana, poden fer coses com:

• Puc evitar que (és a dir, que el medicament) entri a la cuina (és a dir, que la cèl·lula germinal).
• Em pots fer fora de la cuina.
• Puc destruir les armes (ingredients actius de la medicina) que faig servir per aturar el seu jardí.
• Puc canviar les coses a les quals apunto (les parts del germen) perquè les meves armes (pocions) no funcionin. Per exemple, canvien una mica els ingredients que fan servir o canvien el fogó perquè no el pugui bloquejar.
• Canvien la manera de preparar el menjar, potser utilitzant ingredients diferents o preparant un plat sense fer servir fogons.

Com funciona aquesta resistència als antibiòtics?

Hi ha diverses raons principals per les quals un medicament pot no funcionar a causa de la resistència als antibiòtics:

• El medicament impedeix que el germen entri a la cèl·lula, com una porta que es tanca.
• El medicament que ha entrat al germen és empès cap a l'exterior.
• O el medicament canvia o destrueix.
• Canvien part del propi germen, de manera que el fàrmac no hi pot actuar.
• Troben una manera de viure o reproduir-se d'una manera nova que no té res a veure amb la medicina.

Quins són els tipus de resistència als antibiòtics?

La resistència als antibiòtics es pot dividir en dos tipus principals: resistència intrínseca i resistència extrínseca/adquirida . Quan normalment parlem de "resistència als fàrmacs", ens referim a aquesta resistència adquirida.

• Resistència intrínseca: Això significa que alguns gèrmens tenen una capacitat innata de resistir certs fàrmacs. És una característica natural d'aquest germen. Per exemple, alguns tipus de bacteris tenen una paret cel·lular molt forta que alguns antibiòtics no poden penetrar.
• Resistència adquirida (resistència extrínseca): es produeix quan un bacteri es modifica posteriorment i es torna resistent a un fàrmac que anteriorment havia funcionat. Quan el bacteri infecta, aquests canvis es transmeten a la seva descendència. A més, alguns bacteris poden transmetre aquests canvis a altres bacteris que són a prop d'ells. Això s'anomena (transferència gènica horitzontal) .

Alguns exemples de resistència als antibiòtics

Aquests són alguns exemples de resistència als antibiòtics:

• Bacteris resistents als antibiòtics: Exemples d'aquests bacteris són (MRSA - Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina), (CRE - Enterobacterials resistents als carbapenèmics) i (Pseudomonas aeruginosa).
• Fongs resistents als antifúngics: Exemples d'aquests són (Candida auris) i (Aspergillus fumigatus).
• Virus resistents als fàrmacs antivirals: exemples són el VIH, la grip i algunes soques del virus de l'hepatitis C.
• Paràsits resistents als fàrmacs antiparasitaris: per exemple, algunes soques de paràsits que causen malària, leishmaniosi i tripanosomiasi.

Però recorda això. El fet que tinguis una malaltia d'aquesta llista no vol dir que sigui una infecció resistent als fàrmacs. Hi ha soques d'aquests gèrmens que són resistents als fàrmacs i hi ha soques normals que no ho són.

Quina és la principal causa de la resistència als antibiòtics?

Els gèrmens desenvolupen resistència als fàrmacs no per una sola raó, sinó per moltes raons. De vegades, canvien de manera natural, cosa que els permet coexistir amb altres organismes. Altres vegades, desenvolupen mecanismes de defensa per protegir-se dels fàrmacs. Quan els gèrmens es propaguen, aquests canvis que els ajuden a resistir els fàrmacs es transmeten a la següent generació.

Sovint, aquesta resistència als antibiòtics es desenvolupa amb més severitat en hospitals i centres sanitaris. Com que hi ha tants tipus diferents de fàrmacs que s'utilitzen en aquests llocs, els bacteris en particular es tornen resistents a aquests fàrmacs. Això és una cosa realment difícil de prevenir.

A més, l'ús d'antibiòtics en l'agricultura (per exemple, ruixar fungicides als cultius o administrar antibiòtics als animals) és una de les principals raons del desenvolupament d'aquesta resistència.

Com podem prevenir aquesta resistència als antibiòtics?

Hi ha pautes específiques que els professionals sanitaris, inclosos els metges i les infermeres, han de seguir per prevenir aquesta resistència als antibiòtics. Algunes d'elles inclouen:

• Renteu-vos sempre bé les mans.
• Desinfecció de superfícies.
• Prescripció d'antibiòtics només per a infeccions bacterianes ( els antibiòtics no són útils per a infeccions víriques, per exemple, el refredat comú).
• Esterilització adequada de material mèdic.
• Cribratge de pacients i visitants de l'hospital si hi ha sospita de propagació d'un germen resistent.
• Posar en quarantena/aïllar les persones amb infeccions resistents per evitar que es propaguin a altres persones.

Tot i que els metges i el personal de l'hospital fan aquestes coses, també hi ha moltes coses que podeu fer per ajudar amb això.

Coses que pots fer:

• Prengui tots els medicaments que li hagi receptat el metge, exactament com li hagi prescrit i a l'hora indicada.
• Sobretot quan prens antibiòtics , assegura't de completar tot el tractament prescrit pel metge.Fins i tot si et sents millor després de dos o tres dies, no deixis de prendre el medicament. Si ho fas, els gèrmens que no estan completament morts poden tornar-se més forts i desenvolupar resistència al medicament.
• No prenguis antibiòtics si no els necessites realment. La majoria de malalties respiratòries, com els refredats i la grip, són causades per virus. Els antibiòtics no les curen. Per tant, no obliguis el teu metge a receptar-te antibiòtics .
• No facis servir la medicina d'altres persones. Un medicament que li donis a un amic potser no et funcionarà.
• Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó regularment. Aquesta és una de les coses més senzilles que poden ajudar a prevenir moltes malalties.

Com es fa la prova de resistència als antibiòtics?

Si teniu una infecció que no respon a la medicació, el vostre metge pot pensar que teniu una infecció resistent. Aleshores, pot provar diferents tipus de medicaments contra el germen que causa la infecció. (Això es fa prenent una mostra de sang o d'un altre fluid corporal.) Això els pot ajudar a trobar un medicament que funcioni per a la vostra infecció. Però aquestes proves de vegades poden trigar una estona.

Com es tracta una infecció causada per un germen resistent als antibiòtics?

Els bacteris resistents als antibiòtics són molt perillosos perquè són molt difícils de tractar. Els metges intenten trobar un medicament que actuï contra els bacteris específics que han causat la infecció. De vegades, pot ser necessari prendre una combinació de medicaments . Per exemple, prendre diferents tipus d' antibiòtics junts.

Qui té més risc de desenvolupar una infecció resistent als antibiòtics?

Pots tenir un risc més elevat de desenvolupar una infecció resistent si:

• Si teniu un catèter, una sonda de respiració o una sonda d'alimentació inserida al cos, els gèrmens poden entrar fàcilment al cos a través d'aquests.
• Si heu estat prenent antibiòtics durant molt de temps o si els feu servir amb freqüència. L'exposició prolongada als antibiòtics augmenta la possibilitat que els bacteris desenvolupin resistència. Això pot matar els bacteris "bons" (no nocius) del vostre cos, permetent que altres gèrmens creixin sense control i causin infeccions.
• Si teniu un sistema immunitari debilitat a causa d'una afecció mèdica subjacent. Per exemple, si teniu infecció pel VIH, càncers de sang o diabetis mellitus, o si us heu sotmès a un trasplantament d'òrgans o de cèl·lules mare. En aquestes condicions, el vostre cos té més dificultats per combatre les infeccions.
• Si esteu hospitalitzat durant una llarga estada o en un centre de cures de llarga durada.Els gèrmens poden desenvolupar fàcilment resistència en entorns sanitaris.

Finalment, he de dir...

Els metges i els científics treballen incansablement per trobar solucions al problema de la resistència als antibiòtics. Però tots podem fer la nostra part. El més important és prendre els medicaments exactament com us ho recepti el metge i només quan realment els necessiteu, especialment els antibiòtics . Si esteu cuidant algú amb el sistema immunitari debilitat o algú ingressat en un hospital o centre de cures a llarg termini, aneu amb compte. Recordeu que fins i tot petites coses com rentar-se les mans poden marcar una gran diferència. Treballem tots junts per combatre aquest problema.

` Resistència als antibiòtics, resistència antimicrobiana, gèrmens, bacteris, virus, fongs, fàrmacs, infeccions, superbacteris