Tens algun problema amb l'aorta del teu cor? Parlem d'aortopatia!

Us heu preguntat mai quin és el vas sanguini més gran i important del nostre cos? És l'aorta . És com l'autopista principal del nostre cos. Va des del cor fins a l'abdomen. És la que transporta la sang neta i rica en oxigen que bomba el cor a tot el cos. Per tant, si alguna cosa va malament amb aquesta aorta, pot afectar tot el cos. Aquest és el grup de malalties que afecten l'aorta, que anomenem aortopatia .

Què és l'aortopatia? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, l'aortopatia és un conjunt d'afeccions que debiliten o danyen les parets de l'aorta. Ara imagina't que el cor bomba sang directament a l'aorta cada vegada que batega. Per tant, aquestes parets arterials han de ser molt fortes per suportar aquesta pressió. Però, què passa si aquestes parets s'afebleixen? Es poden trencar o dissecar. Això és molt perillós. El tipus d'aortopatia que tinguis afectarà l'aorta de manera diferent.

Quins són els principals tipus d'aortopatia?

Hi ha diferents tipus d'aortopatia. Parlem d'alguns dels principals.

Aneurisma d'aorta abdominal (AAA)

Això és quan la paret de l'aorta, que travessa l'estómac, es debilita i s'infla com un globus. També anomenem això aneurisma . Aquesta afecció afecta amb més freqüència persones majors de 65 anys, fumadors o persones amb altres factors de risc de malalties del cor. Aquest "(AAA)" és perillós perquè pot esclatar sobtadament i causar una hemorràgia potencialment mortal.

Aneurisma d'aorta toràcica (AAT)

Es tracta d'un debilitament o dilatació de la part de l'aorta que travessa el pit. La condició "(TAA)" no és tan freqüent com la "(AAA)". Tanmateix, és més probable que sigui hereditària, és a dir, que es pugui transmetre de generació en generació. Igual que amb la "(AAA)", el principal risc de la "(TAA)" és que es pugui trencar.

La perillosa afecció anomenada dissecció aòrtica

Això és una mica complicat. El que passa aquí és que la capa interna de la paret de l'aorta es trenca. Això passa on la paret de l'aorta és feble. De vegades, com s'ha esmentat anteriorment, pot passar on hi ha un aneurisma. Tanmateix, també pot passar sense aneurisma. Hi ha dos tipus principals d'això. La dissecció de tipus A és un esquinç a la part de l'aorta més propera al cor (és a dir, abans de l'arc aòrtic). La dissecció de tipus B és un esquinç després de l'arc aòrtic, al pit o a l'abdomen. Aquesta "(dissecció aòrtica)" és una afecció potencialment mortal que requereix reconeixement i tractament immediats .

Coneixem l'aortopatia familiar?

L'aortopatia familiar és una afecció genètica que es transmet per diverses famílies.L'aortopatia familiar és una malaltia de les grans artèries que s'associa amb antecedents familiars de malaltia aòrtica. Aquestes persones tenen una variant genètica que les fa més propenses a desenvolupar malaltia aòrtica. Molt sovint, aquesta aortopatia hereditària afecta les grans artèries del pit, especialment l'arrel aòrtica o aorta ascendent.

També hi ha dues categories principals en aquest cas:

Què és l'aortopatia sindròmica?

També anomenem això "(malaltia aòrtica toràcica hereditària sindròmica)". En poques paraules, teniu una síndrome genètica que afecta l'aorta i provoca altres canvis al cos. Algunes síndromes que condueixen a la malaltia aòrtica són:

• Síndrome de Loeys-Dietz
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Turner
• "Síndrome vascular d'Ehlers-Danlos"

També tinguem en compte l'aortopatia no sindròmica

Això s'anomena "malaltia aòrtica toràcica hereditària no sindròmica". Aquí no teniu una síndrome genètica específica, però teniu una variant genètica que augmenta el risc de desenvolupar malaltia aòrtica. Els científics han relacionat més de 50 mutacions genètiques amb aquesta aortopatia. Alguns dels gens que s'han relacionat fortament són:

• `ACTA2` (Aquest és el més freqüent)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Recordeu que si algú de la vostra família ha tingut un aneurisma o una dissecció de l'aorta, parleu amb el vostre metge sobre proves genètiques . Si us diagnostiquen una malaltia aòrtica, és possible que hàgiu de fer-vos proves genètiques per veure si altres membres de la vostra família també corren risc.

Què és l'aortopatia bicúspide?

Això també s'anomena "(aortopatia associada a la vàlvula bicúspide)". Això significa que, juntament amb l'estenosi aòrtica, també teniu una cardiopatia congènita anomenada vàlvula aòrtica bicúspide (BAV) . Aquesta "(BAV)" és una cardiopatia congènita comuna que afecta aproximadament un de cada 50 nadons.

Ara, la vàlvula aòrtica és una de les quatre "portes" que controlen el flux de sang al cor. Controla el flux de sang des del ventricle esquerre, la principal cambra de bombament del cor, fins a l'aorta. Una vàlvula aòrtica sana té tres valves que s'obren i es tanquen per controlar el flux de sang. Tanmateix, una vàlvula aòrtica bicúspide només en té dues. Això pot no causar problemes importants durant un temps, però pot causar complicacions amb el temps.

Si teniu aortopatia bicúspide, la vàlvula aòrtica té dues valves i l'aorta és més ampla del normal (dilatada). En persones amb aorta bicúspide, la dilatació sovint es produeix a l'arrel aòrtica o aorta ascendent. Aquestes són les parts de l'aorta més properes al cor.

Complicacions de l'aortopatia bicúspide

Una aorta lleugerament engrandida pot no ser un gran problema. Tanmateix, si es fa massa gran, es pot desenvolupar un aneurisma. Aquest aneurisma exerceix una pressió addicional sobre les parets de l'aorta, cosa que pot provocar la seva ruptura o dissecció. Les persones amb aortopatia bicúspide tenen aproximadament nou vegades més probabilitats de patir una dissecció aòrtica que les persones sense aquesta afecció.

Amb quina freqüència és aquesta aortopatia?

Varia segons el tipus de malaltia. L'aneurisma aòrtic (AAA) és el tipus més comú d'aortopatia, i també és el tipus més comú d'aneurisma. Només als Estats Units, unes 200.000 persones són diagnosticades amb un AAA cada any. A tot el món, unes 47.000 persones moren cada any a causa de tot tipus d'aortopatia.

Quins són els símptomes de l'aortopatia? No els ignoris!

L'aortopatia sovint no té símptomes . Això és el més perillós. Per això és important fer-se revisions mèdiques periòdiques si es tenen factors de risc.

Hi ha alguns símptomes que poden aparèixer quan un aneurisma està a punt de trencar-se. Els signes d'alerta que poden aparèixer abans que es trenqui inclouen:

• Sensació de sacietat fins i tot després de menjar una mica.
• Dolor persistent a l'esquena, les natges, l'engonal, la cama o l'estómac.
• Sensació d'un batec del cor a la zona de l'estómac.
• Dificultat per respirar.

La ruptura d'aneurisma i la dissecció aòrtica són emergències que posen en perill la vida! Si teniu els símptomes següents , truqueu immediatament al 1990 per demanar una ambulància o aneu a urgències de l'hospital més proper:

• Aparició sobtada de dolor estomacal intens.
• Un dolor sobtat, agut i intens al pit o a la part superior de l'esquena. Pot semblar com si l'estiguessin esquinçant des de dins, com si l'estiguessin clavant un ganivet o com si l'estiguessin apunyalant.
• Pell enganxosa o sudoració excessiva.
• Confusió.
• Marejos o desmai.
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Nàusees i vòmits.
• Dificultat per respirar.
• Dificultat per parlar.
• Pèrdua de visió.
• Debilitat o entumiment en un costat del cos.

Quines són les causes de l'aortopatia?

Hi ha diverses causes d'aortopatia. Algunes són presents des del naixement, mentre que d'altres es desenvolupen més tard a la vida.

• Genètica: Com s'ha esmentat anteriorment, les síndromes genètiques i les variants genètiques poden causar malaltia aòrtica. L'aortopatia familiar sovint s'hereta de manera autosòmica dominant. Això significa que si un dels pares té el gen, el seu fill té un 50% de probabilitats d'heretar-lo.
• Cardiopatia congènita: Aquestes estan associades amb l'aortopatia. Això no vol dir que l'aortopatia sigui causada per una cardiopatia congènita, però les dues sovint es veuen juntes. Exemples: "Vàlvula aòrtica bicúspide", "Coartació de l'aorta", "Atrèsia pulmonar amb defecte septal ventricular (CIV)", "Tetralogia de Fallot", "D-Transposició de les grans artèries", "Tronc arteriós". L'aortopatia també es pot produir després de cirurgies per a algunes cardiopaties congènites. Exemples: "Operació de commutació arterial (ASO)", "Operació de deflector auricular (Mustard/Senning)", "Cirurgies per etapes de Norwood, Glenn i Fontan".
• Aterosclerosi: És l'acumulació de dipòsits de greix (placa) dins de les artèries, que les estreny gradualment. L'aterosclerosi de l'aorta és la principal causa d'aortopatia en etapes posteriors de la vida.

Qui té més risc de desenvolupar aortopatia?

Hi ha diversos factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de l'aortopatia:

• Fumar i consum de tabac: aquest és un factor de risc important . La gran majoria dels aneurismes es produeixen en persones que fumen o han fumat en el passat.
• Pressió arterial alta (hipertensió): aquesta afecció pot debilitar les parets de les artèries amb el temps.
• Envelliment: El risc de desenvolupar un aneurisma augmenta després dels 65 anys.
• Antecedents familiars: si un membre biològic de la família ha tingut un aneurisma o una dissecció, teniu un risc més elevat.
• Colesterol alt o triglicèrids alts: l'augment dels nivells de greixos (lípids) a la sang augmenta el risc de dipòsits de greix a les artèries.
• Malalties autoimmunitàries: Les malalties autoimmunitàries com l'arteritis de cèl·lules gegants i l'arteritis de Takayasu poden causar inflamació a les parets de les grans artèries, debilitant-les.
• Infecció: En rares ocasions, infeccions com la sífilis o infeccions bacterianes de la paret de les grans artèries poden debilitar-la.

Com es diagnostica l'aortopatia?

Els aneurismes i les disseccions sovint no presenten símptomes ni signes d'alerta, per la qual cosa és possible que no es detectin fins que es produeixin complicacions greus. Tanmateix, si teniu factors de risc, el metge examinarà l'aorta per detectar signes de malaltia.

Els mètodes utilitzats per diagnosticar l'aortopatia són:

• Examen físic: El metge revisarà tots els aspectes de la vostra salut. També avaluarà els vostres factors de risc de patir malalties del cor. Això inclourà preguntar-vos sobre el vostre historial mèdic, factors d'estil de vida (com ara fumar) i antecedents familiars.
• Proves genètiques: El metge pot recomanar-vos proves genètiques. Això demostrarà si teniu mutacions genètiques associades amb la malaltia coronària.
• Proves d'imatge: El metge pot demanar aquestes proves per comprovar la mida i l'estat de l'aorta. Aquestes proves mesuren el diàmetre de l'aorta i veuen si és més ampla del normal.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar l'aortopatia?

• ``Tomografia computeritzada (TC)''
• ``Imatge per ressonància magnètica (RM)''
• Ecocardiograma transtoràcic (ETT) (una exploració del cor)
• Ecocardiograma transesofàgic (ETE) (una exploració cardíaca realitzada a través de l'esòfag)
• Ecografia abdominal (una ecografia de l'abdomen)

Cada prova té els seus propis avantatges i desavantatges. El metge us explicarà quina prova necessiteu i per què. El metge també pot utilitzar una o més d'aquestes proves per controlar la vostra aorta al llarg del temps. És possible que hàgiu de fer aquestes imatges a intervals regulars (per exemple, un cop l'any). La freqüència amb què necessiteu fer-vos aquestes proves depèn dels vostres factors de risc i de l'estat actual de la vostra aorta.

Quins són els tractaments per a l'aortopatia?

El tractament depèn de la vostra condició específica i del vostre risc de complicacions. El vostre metge adaptarà el vostre tractament a la vostra condició i necessitats. Les opcions de tractament inclouen canvis en l'estil de vida, medicaments, procediments mèdics i cirurgia.

Comencem amb canvis d'estil de vida!

Els canvis en l'estil de vida poden ajudar a frenar la progressió d'alguns tipus de malaltia aòrtica i reduir el risc d'esclat d'un aneurisma. Si teniu malaltia aòrtica, és important que feu el següent:

• Evita l'alcohol.
• Eviteu fumar i tots els productes del tabac.
• Menja una dieta saludable per al cor.
• Feu exercici regularment (segons les indicacions del vostre metge).
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.
• Controlar els factors de risc de malalties cardíaques com la hipertensió arterial i el colesterol alt.

Si cal, també hi ha medicaments com aquest.

El metge pot receptar-li medicaments per ajudar a baixar la pressió arterial. Els medicaments per a la pressió arterial redueixen la pressió de la sang contra les parets de les artèries. Això pot reduir el risc de ruptura o dissecció d'un aneurisma d'artèria gran. Els tipus de medicaments que pot prendre inclouen:

• ``Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA)''
• ``Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina (ARA)''
• `Betabloquejants`
• `Bloquejadors dels canals de calci`
• Diürètics (medicaments que fan que orinis més)

Cirurgies i altres procediments mèdics

Algunes persones necessiten tractament mèdic o quirúrgic per a l'aortopatia. Aquests inclouen:

• Cirurgia d'aneurisma (cirurgia oberta tradicional)
• Cirurgia de reemplaçament d'arrel aòrtica
• Reparació endovascular d'aneurismes (EVAR): aquest és un tractament en què s'insereix un tub a través d'una petita incisió.
• Reparació endovascular d'aneurismes toràcics (TEVAR): aquest també és un tractament similar per a l'artèria toràcica.

Què podem fer per reduir el risc d'aortopatia?

Podeu reduir el risc de desenvolupar aortopatia adoptant un estil de vida cardiosaludable. Aquí teniu alguns consells:

• Eviteu les drogues: El tabac, les drogues i l'alcohol no són bons per al cor. De fet, poden danyar el cor i els vasos sanguinis. Deixeu de fumar i consumir drogues completament. Pel que fa a l'alcohol, heu de saber exactament què és una "beguda" i limiteu-ne la quantitat. Els metges recomanen que les dones no prenguin més d'una "beguda" al dia i els homes no en prenguin més de dues.
• Seguiu una dieta cardiosaludable: això inclou menjar aliments baixos en greixos saturats, greixos trans, sodi (sal) i sucre. Limiteu els carbohidrats refinats (com el pa blanc) i mengeu més cereals integrals (com el pa integral, l'arròs integral). A més, sigueu conscients de com la nutrició afecta els vostres nivells de colesterol.
• Exercici: No hi ha un règim d'exercici únic per a tothom. Fes el que t'agradi. A més, segueix els consells del teu metge sobre quin exercici és segur per a tu. Els metges generalment recomanen 150 minuts d'exercici d'intensitat moderada per setmana. Això pot incloure caminar a pas lleuger, anar en bicicleta o nedar.
• Gestionar l'estrès: No és tan fàcil com sembla. Però és important intentar aprendre noves maneres d'ajudar-vos a gestionar l'estrès a la vostra vida diària. A més, parleu amb la vostra família i amics sobre els mètodes que els funcionen.

Quines són les perspectives per a algú amb aortopatia? (Perspectiva)

La millor persona a qui pots preguntar sobre el teu futur és el teu metge. Ell o ella tindrà en compte molts factors, per exemple:

• La seva condició mèdica específica.
• La taxa de progressió de la teva malaltia.
• La teva edat i gènere.
• Els teus factors de risc de malalties cardíaques.
• El vostre historial mèdic familiar.
• Tot el teu historial mèdic.

Parla amb el teu metge sobre què pots esperar en el futur.

Si tinc aortopatia, com m'he de cuidar?

El metge us donarà pautes per a l'autocura. Seguiu aquestes pautes al peu de la lletra i pregunteu-li al metge si teniu cap pregunta. Haureu de fer el següent:

• Eviteu l'exercici intens o els esports de contacte.
• Limitar o deixar de beure alcohol completament.
• Fes canvis a la teva dieta.
• Deixar de fumar o utilitzar productes del tabac.
• Pren la medicació tal com t'ha receptat.

Embaràs i aortopatia

L'embaràs pot ser perillós si tens una malaltia coronària. Parla amb el teu metge abans de planejar quedar-te embarassada per assegurar-te que és segur per a tu. És possible que necessitis cures especials durant l'embaràs (com ara proves d'imatge freqüents) per reduir el risc de complicacions. Evita medicaments que no siguin segurs durant l'embaràs. És possible que el teu metge hagi de canviar els teus medicaments.

A quina hora hauria de veure un metge?

Visita el teu metge per a revisions anuals i vés a totes les cites de seguiment. El teu metge t'indicarà amb quina freqüència has de venir a fer-te revisions.

Si et van diagnosticar una cardiopatia congènita de petit, probablement vas tenir un cardiòleg pediàtric que es va ocupar de la teva condició. Però, després de fer els 18 anys, és possible que no hagis trobat un nou especialista. Les investigacions mostren que molta gent es confon quan fa la transició de l'atenció pediàtrica a l'adulta. Si vas rebre tractament per una cardiopatia congènita de petit, és important que continuïs treballant amb un cardiòleg com a adult. Això és cert fins i tot si no sents cap problema. El teu cardiòleg t'aconsellarà sobre el teu risc d'aortopatia i altres afeccions a mesura que et fas gran.

Finalment, les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

L'aortopatia és una afecció greu que pot ser mortal si no es reconeix i es tracta. Si algú de la teva família ha tingut un aneurisma o una dissecció de l'aorta, parla amb el teu metge sobre el teu risc. Algunes persones tenen un risc més elevat a causa de malalties genètiques, cardiopaties congènites o factors d'estil de vida com fumar. Portar un estil de vida saludable per al cor pot reduir el risc d'aortopatia i enfortir tot el cos.Cuida el teu cor, perquè és el batec de la teva vida!

` Aortopatia, Aorta, Malaltia cardíaca, Aneurisma, Dissecció aòrtica, Malalties genètiques, Dolor toràcic, Pressió arterial alta, Tabaquisme, Salut cardíaca