El batec del cor del teu fill és irregular? Parlem d'aquesta arrítmia cardíaca!

Com a mare o pare, sabem com de preocupats esteu pel vostre fill. Heu sentit mai que el ritme cardíac del vostre fill augmenta de sobte o que batega massa ràpid? O sentiu que el vostre cor batega una vegada, després s'atura un moment i torna a bategar (un batec saltat)? És normal sentir por quan veieu alguna cosa així. Però abans que ens espantem, siguem conscients d'això. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció arrítmia.

En poques paraules, què és aquesta arrítmia del ritme cardíac?

L'arrítmia és una cosa molt simple. Significa un canvi en el ritme del nostre cor. Normalment, el nostre cor batega de la mateixa manera, a un ritme regular. És com les agulles d'un rellotge que fan tic-tac a la mateixa velocitat. El que passa en una arrítmia és que aquest ritme es desequilibra.

Hi ha diverses coses que podrien passar aquí:

• El cor pot bategar molt ràpid .
• El cor pot bategar molt lentament .
• Es pot produir un salt de ritme.
• Es pot produir un batec cardíac addicional .

Aquesta afecció pot afectar tant adults com nens petits. La majoria de les vegades, no és greu i no requereix tractament. Tanmateix, és important tenir-ho en compte, ja que casos molt rars poden ser greus.

Aleshores, com batega exactament el nostre cor?

Per entendre això, necessitem saber una mica sobre l'increïble sistema elèctric que tenim dins del cor. Imagineu-ho com el sistema d'il·luminació de casa vostra. De la mateixa manera que la llum s'encén quan accioneu l'interruptor, els nostres cors bateguen quan reben senyals elèctrics.

Aquest procés va així:

1. El primer senyal: Cada batec del cor comença amb un grup de cèl·lules a l'aurícula dreta del nostre cor. Anomenem node sinoauricular (SA) . Aquest és el "marcapassos" natural del nostre cor. És com el director d'una orquestra.

2. Contracció auricular: El senyal elèctric del node SA fa que les dues cambres superiors del cor, les aurícules, es contreguin. La sang d'aquestes cambres es bomba a les dues cambres inferiors, els ventricles.

3. Transmissió del senyal: Aquest senyal elèctric viatja a un altre grup de cèl·lules anomenat node auriculoventricular (AV) . És com un cable que transporta electricitat des de les cambres superiors fins a les cambres inferiors.

4. Contracció cardíaca: El node AV envia un altre senyal a les dues cambres inferiors, els ventricles. Aquest senyal fa que els ventricles es contreguin amb força, bombejant sang des del cor a la resta del cos.

5. Pausa i nou començament:Finalment, les dues cèl·lules es relaxen. Al mateix temps, arriba un nou senyal del node SA i comença un nou batec.

Quan aquest procés es produeix correctament, la nostra freqüència cardíaca i el ritme són correctes. Però si per alguna raó aquest sistema elèctric s'interromp, es produeix una arrítmia.

Quins tipus d'arrítmies es produeixen en els nens?

Hi ha diversos tipus d'arrítmies que es produeixen tant en adults com en nens. Classifiquem-les de la següent manera per facilitar-ne la comprensió.

L'arrítmia sinusal és freqüent en els nens?

Sí. Tot i que el nom pot semblar espantós, l'arrítmia sinusal no és realment una arrítmia. És una afecció completament normal i saludable . Gairebé tots els nens la tenen.

Això és quan la freqüència cardíaca del nadó augmenta lleugerament quan inspira i disminueix lleugerament quan exhala. Això no causa cap símptoma i no requereix tractament. De fet, és un signe que el cor del nadó està en bona salut.

Quins són els símptomes d'una arrítmia en un nen?

Els símptomes poden variar molt segons el tipus d'arrítmia que tingui el vostre fill. Alguns nens poden no mostrar cap símptoma. Tanmateix, si observeu aquestes coses en el vostre fill, presteu atenció.

• Si parlem de dolor al pit .
• Dificultat per menjar i alletar . De vegades, aquest és l'únic símptoma que notarà un nadó.
• Marejos, atordiment o desmai (síncope) .
• Si et sents molt cansat o dèbil .
• Si dius que sents que el teu cor batega , és possible que sentis com una papallona que et vol al pit o que el cor s'accelera (palpitacions).
• Sentir-se constantment inquiet i enfadat . Els nens petits que no poden expressar els seus sentiments poden comportar-se d'aquesta manera.
• Dificultat per respirar (dispnea) .

Què causa l'arrítmia en els nens?

La majoria de les vegades, els nens amb afeccions com la TVP no tenen altres problemes estructurals amb el cor. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden contribuir al desenvolupament d'altres tipus d'arrítmies.

• Cardiomiopatia: Això és quan el múscul cardíac s'engruixeix, s'engrandeix o es torna rígid.
• Afeccions hereditàries: per exemple, afeccions com la síndrome del QT llarg (una afecció en què el sistema elèctric del cor triga molt a recarregar-se).
• Certs medicaments: Certs medicaments, especialment els que s'administren als nens en unitats de cures intensives.
• Cardiopatia congènita: certes anomalies del cor que són presents en néixer .
• Desequilibris químics al cos: augments o disminucions de coses com els electròlits a la sang.
• Altres causes: febre, deshidratació, estrès, insomni o afeccions inflamatòries al cos.
• Infeccions: Infeccions víriques o bacterianes.

Com diagnostica un metge amb precisió aquesta afecció?

La majoria de les vegades, això es descobreix quan el metge fa una revisió rutinària al nen. O, quan li expliques els símptomes del teu fill, el metge sospita i el deriva a fer proves.

Normalment, un pediatre o cardiòleg pediàtric escoltarà l'historial mèdic del nen i de la família, escoltarà el cor del nen i, a continuació, realitzarà proves com aquestes si cal.

• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha medicaments, infeccions o desequilibris químics.
• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco): Això és com una exploració del cor. Utilitza ones sonores per observar l'estructura i la funció del cor en detall.
• Electrocardiograma (ECG): Es tracta d'una prova molt senzilla i indolora. Es col·loquen uns petits elèctrodes al pit del nen per registrar l'activitat elèctrica del cor. També es pot demanar al nen que camini o vagi en bicicleta per a aquesta prova.
• Estudi electrofisiològic (EPS): en aquest cas, el metge introdueix un tub molt prim a través d'un vas sanguini del braç o la cama del nen fins al cor i busca exactament d'on prové el senyal elèctric anormal.
• Monitor Holter: Es tracta d'un petit dispositiu que controla l'activitat cardíaca del nen durant 24 hores o diversos dies. El nen el pot portar posat i dur a terme les seves activitats diàries amb normalitat.

Molt rarament, si aquestes proves no són concloents, el metge pot recomanar l'ús d'un dispositiu anomenat registrador de bucle , que s'insereix a través d'una incisió molt petita sota la pell del pit del nen.

Quins tractaments es donen als nens?

Algunes arrítmies no requereixen cap tractament . El metge us dirà que controleu la freqüència cardíaca del nen de tant en tant.

En altres casos, es tracta la condició subjacent que causa l'arrítmia. Per exemple, si es tracta d'una infecció, s'administren antibiòtics. Si es tracta d'un desequilibri químic, s'administra medicació per corregir-lo.

El metge pot receptar-li medicaments com ara betabloquejants o bloquejadors dels canals de calci per controlar la freqüència cardíaca.

Per a un nen amb una afecció més greu, poden ser necessaris aquests tipus de tractaments:

• Ablació: En aquesta, es subministra calor o energia al teixit cardíac on comença l'arrítmia, cosa que impedeix que arribi el senyal anormal.
• Cardioversió: Aquest és un procediment que corregeix un ritme irregular administrant una descàrrega elèctrica al cor. També es pot fer amb medicació.
• Dispositius implantables: un dispositiu, com ara un marcapassos o un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) , s'implanta sota la pell i proporciona senyals elèctrics o descàrregues per controlar els ritmes anormals.
• Cirurgia de laberint: un cirurgià fa petits talls o cremades al teixit cardíac per aturar el viatge dels senyals elèctrics anormals.

Com serà el futur per a un infant amb aquesta condició?

Això depèn en gran mesura del tipus d'arrítmia que tingui el nen. La majoria de les arrítmies en nens són inofensives i no tenen cap efecte sobre la salut a llarg termini. Alguns nens superaran la malaltia a mesura que es fan grans. D'altres poden continuar tenint arrítmies però poden viure una vida normal sense cap tractament.

Fins i tot els tipus greus d'arrítmia es poden controlar amb èxit amb els tractaments avançats disponibles avui dia.

No obstant això, molt rarament, si una arrítmia greu no es tracta, pot tenir conseqüències greus com ara:

• Coàguls de sang . Si aquests viatgen al cervell, poden causar un ictus.
• Insuficiència cardíaca .
• Danys a òrgans (per exemple, cervell, ronyons, pulmons).
• Mort cardíaca sobtada .

Hi ha alguna cosa que pugui fer a casa quan apareixen els símptomes?

Sí. Si el vostre fill té símptomes com ara una freqüència cardíaca accelerada, podeu provar aquestes coses senzilles abans de visitar un metge. Aquestes s'anomenen "maniobres vagals".

• Digues-los que tossin fort o que facin veure que tenen nàusees .
• Col·loqueu una bossa de gel o un drap amarat amb aigua freda a la cara del nen.
• Proveu la maniobra de Valsalva: demaneu al nen que tanqui el nas i la boca i que premi com si estigués a punt d'exhalar.

De vegades, això pot ajudar a controlar el ritme cardíac accelerat. Però només són solucions temporals. Si els símptomes persisteixen o el vostre fill té dificultats, assegureu-vos de consultar un metge.