També tens sovint acidesa? Sents com si tinguessis el pit en flames. De vegades, després de menjar, sobretot a la nit quan t'estires després de menjar, sents com si alguna cosa agra i amarga et sortís de la boca? Molts de nosaltres pensem que això és "gastritis" i prenem un medicament a la farmàcia i simplement el bevem. Però, sabíeu que si aquesta afecció continua durant molt de temps, pot danyar el nostre esòfag? Aquesta és una afecció greu que pot sorgir com a conseqüència d'aquest dany, que s'anomena "esòfag de Barrett". No tingueu por, parlem-ne de manera senzilla.
En poques paraules, què és l'esòfag de Barrett?
Imagineu el nostre esòfag com una canonada d'aigua. Aquest és el tub que porta els aliments que mengem des de la boca fins a l'estómac. Com a qualsevol altra part del nostre cos, l'interior d'aquest tub té una fina capa protectora de cèl·lules (revestiment). La seva funció és protegir l'esòfag.
Ara imagineu-vos que els àcids forts del nostre estómac pugen constantment i colpegen les parets d'aquest esòfag. De la mateixa manera que quan alguna cosa forta cau al terra, aquest terra es crema, aquestes vies àcides danyen la delicada capa cel·lular de l'esòfag.
A mesura que aquest dany continua produint-se al llarg dels anys, el nostre cos intenta trobar una solució. El cos pensa: "Les cèl·lules d'aquest esòfag no poden suportar aquest atac àcid. Millor que creï un tipus de cèl·lula més forta i resistent a l'àcid".
Així doncs, el que fa el cos és substituir les cèl·lules danyades de l'esòfag per un tipus de cèl·lula més resistent a l'àcid que el que es troba als nostres intestins. En poques paraules, en lloc del tipus de cèl·lula que hauria d'estar a l'esòfag, un tipus de cèl·lula que es troba a l'intestí comença a créixer a l'esòfag. En medicina, anomenem això metàplasia intestinal . Això és el que anomenem "esòfag de Barrett".
En realitat, això és l'intent del cos de protegir-se. Però el problema és que aquests nous tipus de cèl·lules tenen una mica més de probabilitats de convertir-se en canceroses que les cèl·lules normals.
Quina és la gravetat d'aquesta situació? Hauriem de tenir por?
Això et pot espantar. Tots ens espantem quan sentim la paraula "risc de càncer". Però l'important és entendre que no tothom amb esòfag de Barrett desenvoluparà càncer.
De fet, el risc de desenvolupar càncer és molt baix . Les investigacions han descobert que el risc és del 0,5% per any, que és menys de l'1%. Això significa que només una de cada 200 persones amb esòfag de Barrett desenvoluparà càncer en el termini d'un any.
A més, aquest canvi cel·lular no es converteix en càncer d'un dia per l'altre. És un procés molt gradual. Abans de passar de l'estat de "metàplasia" a "càncer", passa per una altra etapa intermèdia. L'anomenem "displasia". En aquesta etapa de la "displasia", els metges la poden reconèixer. Si la poden reconèixer, poden eliminar la part cel·lular modificada i evitar que progressi a càncer.
És per això que els metges examinen i controlen regularment les persones amb esòfag de Barrett.
Quins són els símptomes de l'esòfag de Barrett?
El sorprenent aquí és que no hi ha símptomes específics de l'esòfag de Barrett. És a dir, no sents que les cèl·lules del teu esòfag hagin canviat.
Llavors, com trobes això?
Normalment, el problema subjacent que causa aquesta afecció és el motiu pel qual experimenteu els símptomes. Per a la majoria de la gent, això és causat per una afecció anomenada malaltia per reflux gastroesofàgic . Com tots sabem, això és el que s'anomena MRGE (malaltia per reflux gastroesofàgic). Això és quan l'àcid de l'estómac puja i entra a l'esòfag.
Així doncs, teniu aquests símptomes de reflux gastroesofàgic:
- Cremor d'estómac: Una sensació de cremor que prové del mig del pit.
- Agra de gola: Sensació de contingut de l'estómac, és a dir, àcid i aliments no digerits, que puja a la boca.
- Dificultat per empassar: Sensació d'ofec en empassar aliments o begudes.
- Mal de coll o tos persistent.
- Dolor al pit.
El més important és que, fins i tot si has tingut aquests símptomes durant molt de temps, fins i tot durant anys, potser amb brots ocasionals, no els ignoris. Definitivament, consulta un metge i demana consell.
Quins són els factors de risc que contribueixen a aquesta condició?
Tot i que la causa principal de l'esòfag de Barrett és el dany a llarg termini a l'esòfag, no tothom el desenvolupa. Tanmateix, algunes persones tenen un risc més elevat. Vegem qui són.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| Tenir reflux gastroesofàgic | Aquest és el principal factor de risc. Les persones que han patit reflux gastroesofàgic durant més de 10 anys tenen un risc més elevat. Aproximadament un 10%-15% de les persones amb reflux gastroesofàgic poden desenvolupar aquesta afecció. |
| Gènere | Els homes tenen de dues a tres vegades més probabilitats de desenvolupar esòfag de Barrett que les dones. |
| Edat | Aquesta afecció sol observar-se en persones majors de 55 anys. Això és degut a que aquests canvis cel·lulars triguen a produir-se. |
| Fumar | El tabaquisme és un altre factor important que hi influeix. |
Com saps si tens esòfag de Barrett?
Si teniu símptomes de reflux gastroesofàgic a llarg termini, el vostre metge us derivarà a un gastroenteròleg. Us farà una prova per confirmar si teniu aquesta afecció. Això s'anomena endoscòpia .
Què és una prova d'endoscòpia?
Això implica administrar-li una mica de sedació i després passar-li un tub prim i flexible amb una càmera a l'extrem per la boca i baixar per l'esòfag fins a l'estómac. No sentirà cap dolor durant aquest procediment.
Amb aquesta càmera, el metge pot veure clarament la paret interior de l'esòfag.
- La paret interna d'un esòfag normal és de color rosa clar i té una superfície llisa.
- L'esòfag de Barrett té un aspecte vermellós-taronja (color salmó) i és rugós.
Si s'observa un canvi d'aspecte d'aquesta manera, el metge prendrà un tros molt petit de teixit de la zona sospitosa per examinar-lo. Això ho anomenem biòpsia . Aquest tros de teixit s'examina al microscopi per confirmar al 100% si les cèl·lules han canviat realment, és a dir, si teniu esòfag de Barrett.
Classificació i estadis de l'esòfag de Barrett
Un cop rebeu l'informe de la biòpsia, el metge us explicarà la malaltia. Normalment es divideix en dos tipus i diverses etapes.
| Classificació | Descripció |
|---|---|
| Segment curt | La secció de l'esòfag on les cèl·lules han canviat fa menys de 3 centímetres de llarg. |
| Segment llarg | La longitud de la secció on les cel·les han canviat és de més de 3 centímetres. |
| Estadístiques segons el risc de càncer (estadístiques de la displasia) | |
| Metàplasia sense displàsia | Les cèl·lules han canviat, però encara no han començat els canvis precancerosos (displàsia). El risc de càncer és molt baix. |
| Displàsia de baix grau | Comencen a aparèixer canvis en les cèl·lules precanceroses. El risc de càncer és lleugerament més alt. |
| Displàsia d'alt grau | Hi ha canvis precancerosos significatius a les cèl·lules. El risc de càncer és alt. |
| Carcinoma | La displàsia s'ha convertit en càncer. |
Quins són els tractaments per a l'esòfag de Barrett?
Els mètodes de tractament es poden dividir en tres parts principals.
1. Tractar la causa subjacent
Això és el més important. Hem de deixar de danyar l'esòfag. La majoria dels casos són causats pel reflux gastroesofàgic, que es tracta.
- Canvis d'estil de vida: Reduir els aliments picants i greixosos, el cafè, etc. Evitar estirar-se durant 2-3 hores després de menjar a la nit.
- Medicaments: Es donen medicaments que controlen la producció d'àcid a l'estómac. Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) com l'omeprazol i l'esomeprazol són molt eficaços per a això. Aquests aturen el dany a l'esòfag i l'ajuden a curar-se.
2. Vigilància
Si la teva afecció no té displàsia, és a dir, el risc de càncer és baix, és probable que el metge et recomani que et facis una endoscòpia cada pocs anys per controlar la teva afecció. Si tens displàsia, hauràs de fer-te una endoscòpia com a mínim un cop l'any.
3. Eliminació de cèl·lules precanceroses (displàsia)
Si el vostre informe indica que teniu "displàsia d'alt grau", és a dir, que teniu un alt risc de càncer, el vostre metge us recomanarà extirpar les cèl·lules anormals. Hi ha diverses maneres de fer-ho.
- Teràpia d'ablació: en aquesta, es passa un dispositiu a través del tub d'endoscòpia i les cèl·lules dolentes es destrueixen mitjançant radiofreqüència o crioteràpia.
- Resecció endoscòpica de la mucosa (REM): Aquesta també és una cirurgia menor que es realitza mitjançant "endoscòpia". En aquesta, es talla i s'elimina el teixit anormal.
- Cirurgia (esofagectomia): Si la displàsia és greu o ha progressat a càncer, pot ser necessària una cirurgia per extirpar la part danyada de l'esòfag.
Es pot curar completament aquesta afecció?
La metàplasia, o canvi cel·lular, no desapareix per si sola. Tanmateix, els tractaments esmentats anteriorment poden ajudar a eliminar el teixit danyat. A més, si el reflux gastroesofàgic està ben controlat, es poden prevenir més danys.
Però fins i tot després del tractament, hi ha una petita probabilitat que aquesta afecció es repeteixi, per la qual cosa és molt important continuar assistint-se a les proves que recomana el metge.
Una persona amb esòfag de Barrett pot viure una vida normal. El més important és reconèixer la malaltia aviat i seguir el tractament i els consells mèdics adequats abans que empitjori. Si ho feu, podeu evitar afeccions greus com el càncer i viure una vida saludable.
Missatge per emportar
- Si tens símptomes com ara dolor persistent al pit o un gust agre a la gola, no ho ignoris. Definitivament, consulta un metge.
- L'esòfag de Barrett no és càncer, però és una afecció que augmenta lleugerament el risc de desenvolupar càncer d'esòfag.
- El risc d'aquest càncer és molt baix i es pot prevenir amb una supervisió mèdica adequada.
- Això es diagnostica mitjançant endoscòpia i biòpsia.
- Els principals objectius del tractament són controlar la causa subjacent (reflux gastroesofàgic), monitoritzar la malaltia regularment i eliminar les cèl·lules precanceroses si cal.
- Seguint al peu de la lletra les instruccions del metge, podràs viure una vida normal i saludable.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari