Totes les mares i tots els pares s'espanten quan veuen un nadó que es posa una mica blau i té una mica de dificultat per respirar. De vegades, la causa d'això és un problema cardíac congènit. Quan els metges us expliquen un problema amb el cor del vostre nadó i que necessiten realitzar una cirurgia de "canvi arterial", és molt normal sentir una gran càrrega i por. Però no tingueu por. Avui, parlarem d'això d'una manera molt senzilla que pugueu entendre i trobar respostes a moltes preguntes que teniu al cap.
Què és aquesta cirurgia de commutació arterial?
En poques paraules, un canvi arterial és una cirurgia a cor obert poc freqüent, però molt important, que es realitza en nounats. Implica reposicionar els dos vasos sanguinis principals del cor del nadó, l'aorta i l'artèria pulmonar, a les seves posicions normals.
Penseu en els nostres cossos com un sistema de canonades. Si les canonades equivocades estan connectades als llocs equivocats, les coses poden anar malament. Un cirurgià reconnecta l'aorta del nadó al ventricle esquerre del cor i l'artèria pulmonar al ventricle dret. Aquesta cirurgia se sol fer durant les dues primeres setmanes després del naixement del nadó.
Quin tipus d'afecció tracta aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia tracta una cardiopatia congènita anomenada d-transposició de les grans artèries (D-TGA) , en la qual els dos vasos sanguinis principals que surten del cor estan connectats en llocs equivocats en néixer.
En la D-TGA, la sang impura i pobra en oxigen circula per tot el cos en comptes d'anar als pulmons per purificar-se. De la mateixa manera, la sang rica en oxigen que prové dels pulmons torna als pulmons en comptes d'anar al cos. Això impedeix que el nadó rebi l'oxigen que necessita.
La cirurgia de commutació arterial corregeix aquest problema. Això permet que la sang del nadó circuli correctament, els nivells d'oxigen tornin a la normalitat i la funció cardíaca millori. Aquesta cirurgia dóna al teu nadó una gran oportunitat de créixer i convertir-se en un adult sa.
Què fas abans de la cirurgia?
Els metges fan diverses coses per estabilitzar l'estat del nadó abans de la cirurgia i per proporcionar al cos tant oxigen com sigui possible.
- Septostomia: Es tracta d'un procediment temporal. Es fa un petit forat entre les cambres del cor per permetre que una part de la sang oxigenada es barregi amb la sang menys oxigenada.
- Ventilador: Connectat a una màquina per facilitar la respiració del nadó.
- Medicaments: Es prenen medicaments com les prostaglandines per mantenir els vasos sanguinis oberts i augmentar el flux d'oxigen al cos.
A més, com a preparació per a la cirurgia, es realitzen diverses proves indolores, com ara un ecocardiograma (una exploració del cor), una radiografia de tòrax i un electrocardiograma (ECG) per comprovar la mida i la funció del cor del nadó.
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta és una cirurgia complexa que requereix moltes hores. Entenem simplement què passa en això.
| Pas del procediment | En termes senzills... |
|---|---|
| Esternotomia (obertura de l'estèrnum) | El cirurgià obre el tòrax del nadó pel mig i arriba al cor. |
| Bypass cardiopulmonar | Durant la cirurgia, el cor i els pulmons són operats per una màquina especial (màquina de cor i pulmó). Aquesta màquina neteja la sang i la bomba de tornada al cos. |
| Salvament i transferència arterial | L'aorta i l'artèria pulmonar connectades incorrectament s'extirpen del cor. |
| Reinserció de l'artèria coronària | Aquesta és la part més delicada i important de la cirurgia. Les petites artèries coronàries que subministren sang al cor s'extreuen amb cura de l'aorta mal col·locada i es tornen a unir a l'aorta recentment connectada a la ubicació correcta. |
| Reconnexió arterial | L'aorta està connectada al ventricle esquerre i l'artèria pulmonar al ventricle dret als seus llocs corresponents. |
| Tancament del pit | Un cop tot s'ha fet correctament, el cirurgià torna a tancar el tòrax del nadó. |
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, el vostre nadó ingressarà a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies. Quan aneu a veure el vostre nadó, veureu molts tubs, cables i màquines connectats a ell. Això pot fer por, però no us preocupeu. Recordeu que tot aquest equipament hi és per controlar el vostre nadó i ajudar-lo a recuperar-se ràpidament.
Quins són els beneficis, les taxes d'èxit i els riscos d'aquesta cirurgia?
Avantatges i èxit
Aquesta és una cirurgia que salva vides. Proporciona al nadó l'oxigen que necessita, permetent-li créixer saludablement.
- Sense cirurgia, el 50% dels nadons amb D-TGA moren durant el primer mes.
- Però la taxa d'èxit després de la cirurgia és molt alta. El risc de mort és inferior al 2%.
- S'ha informat que al voltant del 96% de les persones que s'han sotmès a la cirurgia encara són vives 25 anys després. La majoria dels nens poden portar una vida normal sense cap restricció d'activitat física.
Possibles complicacions (Riscos)
Rarament, poden aparèixer algunes complicacions després de molts anys.
- Bloqueig de les artèries coronàries o del tracte de sortida del ventricle dret.
- Eixamplament o estrenyiment dels vasos sanguinis reconnectats.
- Vàlvules cardíaques amb fuites.
Si es produeixen aquests problemes, pot ser necessària una cirurgia addicional per corregir-los més tard. A més, a causa dels baixos nivells d'oxigen en néixer, alguns nens poden desenvolupar posteriorment alteracions lleus en aspectes com la memòria, l'atenció o fins i tot ansietat lleu. És important ser-ne conscient amb antelació. Aleshores, si observeu algun canvi en el vostre fill, podeu proporcionar l'ajuda necessària ràpidament.
Quant de temps es triga a recuperar-se i a demanar consell mèdic?
El nadó normalment ha d' estar a l'hospital durant unes dues setmanes . El procés de curació continua fins i tot després de tornar a casa. El metge us aconsellarà sobre com cuidar la ferida i quins medicaments administrar.
Vols tornar a veure el metge?
Sí, absolutament. Hauries d'anar a casa i veure el cirurgià d'aquí a una o dues setmanes. També hauries de veure el cardiòleg pediàtric.
El més important és que el vostre fill es faci revisions mèdiques com a mínim un cop l'any al llarg de la seva vida. D'aquesta manera, si sorgeix algun problema, es podrà identificar abans que empitjori.
Quan cal trucar al metge immediatament
Després d'anar a casa, si la ferida quirúrgica del vostre nadó es torna vermella, inflada o supura líquid, o si té febre , truqueu immediatament al vostre equip mèdic.
Missatge per emportar
- La cirurgia de commutació arterial és una cirurgia vital i molt reeixida que salva vides per a nadons amb D-TGA.
- Tot i que es tracta d'una cirurgia important, la majoria dels nens poden viure una vida normal i saludable després.
- No tinguis por de l'equipament i els tubs que veuràs a la UCI després de la cirurgia. Tot està allà per ajudar el teu nadó a recuperar-se ràpidament.
- El vostre fill necessitarà revisions mèdiques al llarg de la seva vida. Assegureu-vos de seguir-les.
- Com a pare o mare, tens dret a parlar de qualsevol pregunta, preocupació o dubte que tinguis amb el teu metge. Sempre està disposat a ajudar-te.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment