L'informe de la biòpsia deia ADH? No et preocupis, parlem-ne! (Hiperplàsia ductal atípica)

Potser has notat un canvi al pit o el metge t'ha recomanat una biòpsia després d'una mamografia. Quan rebis l'informe de la biòpsia i veus que diu "Hiperplàsia ductal atípica" o "ADH", és normal sentir-te espantat i angoixat. "És càncer?", "Què em passarà ara?". Potser tens moltes preguntes al cap. Però no et preocupis. Avui parlarem de què és l'ADH, per què es produeix i què cal fer al respecte d'una manera senzilla i comprensible.

Què és exactament la hiperplàsia ductal atípica (ADH)?

En poques paraules, l'ADH és un creixement anormal de cèl·lules dins dels conductes gàstrics dels pits. No és càncer. Però tampoc és normal.

Imagineu-vos, els conductes de la llet dels nostres pits són com uns tubs petits. La paret interna d'aquests tubs està formada per cèl·lules. En una persona sana, aquestes cèl·lules estan disposades en dues capes, molt ordenades i bellament alineades.

Però en algú amb ADH, aquestes cèl·lules són una mica desordenades, s'amunteguen les unes sobre les altres i creixen en diverses capes. I la forma d'aquestes cèl·lules també és una mica inusual. Aquestes cèl·lules no són cèl·lules canceroses, cosa que significa que són "benignes". Tanmateix, algunes de les seves característiques són similars a les cèl·lules d'una afecció anomenada "CDIS - Carcinoma Ductal In Situ", que és una fase molt inicial del càncer de mama.

Això és com un semàfor groc a la carretera. No vol dir que hi hagi un accident, però vol dir que cal anar amb molta cura quan es circula.

ADH i ALH: Quina diferència hi ha entre aquestes dues?

També podeu sentir el terme "hiperplàsia atípica". Aquest és el nom general d'aquest creixement cel·lular anormal. N'hi ha dos tipus principals. És important conèixer la diferència entre els dos.

Ambdós tipus augmenten el risc de càncer en el futur. Els estudis han demostrat que una dona amb qualsevol d'aquestes afeccions pot tenir quatre vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de mama que algú que no en té.

Quins són els símptomes de la TDAH?

En la majoria dels casos, l'ADH no causa cap símptoma específic. Sovint es descobreix de manera incidental. L'ADH se sol diagnosticar quan es detecta una anomalia mamària (per exemple, microcalcificacions) durant una mamografia realitzada per un altre motiu i es realitza una biòpsia per investigar més a fons l'anomalia.

No obstant això, molt rarament, algunes persones també poden experimentar símptomes com aquests:

• Es nota un bony al pit a la mà.
• Sensació de dolor al pit.
• Flux anormal (especialment sanguinolent) del mugró.

Si teniu símptomes com aquest, no és necessàriament degut a la HAD. Tanmateix, si observeu canvis inusuals als vostres pits , és recomanable que consulteu immediatament el vostre metge i us feu una revisió.

Causes i factors de risc de la TDAH

Els metges encara no saben exactament per què aquestes cèl·lules del conducte galactòfor es comporten d'aquesta manera anormal. Tanmateix, es creu que alguns factors que augmenten el risc de càncer de mama també estan associats amb el risc de desenvolupar HDA.

Quins són aquests factors de risc?

• Antecedents familiars: si algun membre de la família (especialment un parent proper com una mare, germana o filla) ha tingut càncer de mama.
• Canvis genètics: tenir mutacions genètiques com ara `(BRCA1, BRCA2)` que augmenten el risc de càncer de mama.
• Antecedents personals: si heu tingut algun altre càncer anteriorment.
• Obesitat: Incapacitat per mantenir un pes corporal saludable.
• Estil de vida:Consum freqüent d'alcohol i ús de productes del tabac.

És important recordar que fins i tot algú sense cap d'aquests factors de risc pot desenvolupar HDA o càncer de mama.

El procés de diagnòstic i tractament de la TDAH

Fem una ullada al que sol fer el metge després de diagnosticar l'ADH.

1. Biòpsia quirúrgica / excisional

L'ADH sovint es diagnostica primer amb una "biòpsia amb agulla", que consisteix a prendre un petit tros de teixit del pit amb un instrument semblant a una agulla i examinar-lo.

Un cop confirmada l'ADH, el següent pas per als metges és realitzar una "biòpsia quirúrgica" o "biòpsia excisional" . Això implica extirpar quirúrgicament tota la zona de cèl·lules anormals, juntament amb part del teixit sa que les envolta.

Per tant, si es treu i s'examina tota la zona, es pot estar 100% segur que no hi ha altres cèl·lules perilloses al seu voltant. En aproximadament el 20% de les cirurgies realitzades d'aquesta manera, s'han trobat cèl·lules canceroses a més de l'ADH. Per tant, aquesta cirurgia es fa per la vostra seguretat.

2. Medicaments que redueixen el risc

Si s'examina el teixit després de la cirurgia i no hi ha cèl·lules canceroses restants, la majoria de les vegades no cal cap tractament addicional. Tanmateix, si el metge creu que el risc de patir càncer en el futur és molt alt , basant-se en factors com ara els antecedents personals i familiars, pot receptar medicaments per ajudar a reduir aquest risc.

Aquests medicaments funcionen bloquejant l'acció de l'hormona estrogen al cos, que se sap que contribueix al creixement d'alguns tipus de càncer de mama.

• Tamoxifèn per a dones premenopàusiques.
• Medicaments com el raloxifè o l'anastrozol per a dones postmenopàusiques.

Aquests medicaments se solen recomanar durant uns 5 anys. Tot i que poden causar alguns efectes secundaris, els efectes secundaris greus són poc freqüents. Hauries de parlar amb el teu metge sobre si aquest medicament és adequat per a tu o no.

3. Vigilància acurada

Un cop t'hagin diagnosticat HDA, el més important és prestar molta atenció als teus pits. El teu metge et pot recomanar el següent:

• Mamografia anual: No us la salteu mai.
• Examen clínic de mama: un metge li examina els pits cada 6 a 12 mesos.
• Ressonància magnètica de mama: si el risc és alt, es pot recomanar una ressonància magnètica un cop l'any, a més d'una mamografia.
• Autoexamen mamar: Apreneu a examinar-vos els pits a casa un cop al mes i convertiu-ho en un hàbit. Si observeu algun canvi, informeu-ne immediatament al vostre metge .

Quin és el risc de desenvolupar càncer per a algú amb ADH?

La HAD no és càncer, però augmenta el risc en el futur. No us alarmeu per aquestes estadístiques, no volen dir que tothom amb HAD desenvoluparà càncer.

• En els 5 anys posteriors al diagnòstic de HDA, aproximadament 7 de cada 100 persones (7%) desenvoluparan càncer de mama.
• Després de 10 anys , unes 13 de cada 100 persones (13%) la poden desenvolupar.
• Després de 25 anys , unes 30 de cada 100 persones (30%) la poden desenvolupar.

Això demostra la importància de les proves de detecció regulars , ja que el risc augmenta amb el temps. Perquè, fins i tot si el càncer es desenvolupa d'alguna manera, les proves de detecció regulars d'aquesta manera poden detectar-lo en una fase molt primerenca. Aleshores, les possibilitats de tractament i curació completa són molt més altes.

Què puc fer per reduir el risc?

Tot i que no hi ha cap manera segura de prevenir l'ADH, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc de patir càncer de mama en el futur. Aquestes també són molt bones per a la vostra salut en general.

• Mantenir un pes saludable: Intenta mantenir un pes saludable per a la teva alçada.
• Exercici diari: Feu almenys 30 minuts d'exercici intens al dia.
• Limiteu l'alcohol: Si beveu alcohol, limiteu-lo tant com sigui possible. El millor és deixar de beure completament si és possible.
• Evitar fumar: Deixar de fumar i consumir productes del tabac completament.
• Dieta saludable: Mengeu una dieta rica en verdures, fruites i herbes aromàtiques, i baixa en oli, sucre i sal.