El sistema de defensa del teu cos, el sistema immunitari, és com un exèrcit que protegeix un país. La feina d'aquest exèrcit és identificar i atacar enemics com ara gèrmens i virus que provenen de fora, i salvar-nos de malalties. Però, imagina't quin tipus de destrucció passaria si aquest exèrcit s'equivoqués una mica i comencés a atacar la bona gent del nostre propi país, pensant que eren enemics? Això és el que passa en una malaltia anomenada pancreatitis autoimmunitària (PAI). Aquí, el nostre propi sistema de defensa pensa erròniament que el nostre propi pàncrees és un enemic i comença a atacar-lo.
En poques paraules, què és la pancreatitis autoimmune (PAI)?
Aquesta és una afecció relativament rara. Com hem esmentat anteriorment, el nostre sistema immunitari ataca el pàncrees, causant inflamació crònica o pancreatitis. Només quan aquest dany es produeix amb el temps comencen a sorgir problemes greus. Sovint, és possible que no notem cap símptoma fins que no s'ha produït un dany significatiu.
Pot ser difícil diagnosticar aquesta malaltia. Això és degut a que és una malaltia rara, els símptomes no sempre són evidents i, fins i tot a les exploracions, pot semblar-se a altres malalties, especialment el càncer de pàncrees . Això pot ser espantós per a molta gent. Però el millor és que, un cop et diagnostiquen i comences el tractament adequat, et pots recuperar ràpidament .
Hi ha dos tipus principals de pancreatitis autoimmunitària (PAI):
Hi ha dos tipus principals d'aquesta malaltia. La manera com afecten els nostres cossos és lleugerament diferent. Vegem què són.
| Característica | Tipus 1 (Tipus 1 AIP) | Tipus 2 (IPA tipus 2) |
|---|---|---|
| Altres noms | També coneguda com a malaltia relacionada amb IgG4. | També coneguda com a pancreatitis crònica ductocèntrica idiopàtica (PCID). |
| Òrgans afectats | A més del pàncrees, també es poden veure afectats altres òrgans com els conductes biliars, els ronyons, el fetge, els pulmons i les glàndules salivals. | Sovint es limita al pàncrees . |
| Anàlisis de sang | El nivell d'anticossos IgG4 a la sang augmenta. | Els nivells d'IgG4 no solen augmentar. |
| Edat més comuna | Normalment després dels 60 anys. Més comú en homes. | Normalment es produeix a una edat primerenca . Afecta a tots dos sexes per igual. |
| Altres malalties relacionades | Pot estar associat amb altres malalties autoimmunitàries. | Al voltant del 30% dels pacients també poden tenir una afecció anomenada malaltia inflamatòria intestinal (MII) . |
| Recaiguda | Hi ha una alta probabilitat que els símptomes tornin després d'interrompre el tractament. | La probabilitat que els símptomes reapareguin és baixa . |
Una mica més sobre la PIA tipus 1...
En poques paraules, aquesta és una part d'un grup més gran de malalties anomenades malalties relacionades amb IgG4. La IgG4 és un tipus d'anticòs que el nostre cos produeix. En aquesta malaltia, la IgG4 i les cèl·lules immunitàries anomenades cèl·lules plasmàtiques es combinen per viatjar a través dels teixits del pàncrees, causant inflamació i cicatrius.
Una mica més sobre la PIA tipus 2...
En aquest tipus, els nivells d'IgG4 no augmenten. I altres òrgans no es veuen afectats. No obstant això, aquestes persones de vegades poden desenvolupar episodis recurrents de pancreatitis aguda. És a dir, el pàncrees s'inflama sobtadament i apareixen símptomes, que després desapareixen al cap d'uns dies.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?
Tot i que pot ser que no hi hagi símptomes durant molt de temps, el primer signe que es veu sovint és la icterícia indolora . Aquest és un signe molt important. Algunes persones poden experimentar dolor a la part superior de l'abdomen o a l'esquena. Això és degut a que el nostre pàncrees es troba entre l'estómac i la columna vertebral.
Imagineu-vos un home d'uns 65 anys. De sobte els seus ulls es van tornar grocs, el seu cos es va tornar groc. Ha perdut pes. Però no té cap mal important a l'estómac. Qualsevol persona s'espantaria de veure una cosa així. Només quan va al metge i li fa diverses proves descobreix que no és càncer, sinó pancreatitis autoimmunitària.
A més, també podeu veure aquests símptomes:
- Orina fosca i femtes pàl·lides (que es tornen blanques)
- Fatiga
- Indigestió
- Pèrdua de gana i pèrdua de pes
- Nàusees i vòmits
Per què es produeix aquesta malaltia? Quins són els factors de risc?
De fet, els científics encara no poden afirmar amb certesa al 100% per què es desenvolupen aquestes malalties autoimmunitàries. Creuen que és una combinació de gens i factors ambientals . Per exemple, quan el nostre cos pateix una infecció greu, el nostre sistema immunitari pot tornar-se hiperactiu per combatre-la. De vegades, un cop acabada la lluita, el sistema pot oblidar com calmar-se i començar a atacar les seves pròpies cèl·lules.
A més, algú que ja té una altra malaltia autoimmunitària té una mica més de probabilitats de desenvolupar PIA. Per exemple:
- Malaltia de Hashimoto (una malaltia relacionada amb la glàndula tiroide)
- Colitis ulcerosa (inflamació de l'intestí gros)
- artritis reumatoide
- Síndrome de Sjögren (una malaltia en què les glàndules salivals i lacrimals s'assequen)
Quines són les possibles complicacions d'aquesta malaltia?
La inflamació a llarg termini pot danyar els nostres òrgans. Això condueix a la formació de teixit cicatricial. Aquesta cicatrització pot afectar el funcionament del pàncrees. Aleshores, el nostre cos deixa de produir les hormones i els enzims que necessita, cosa que pot provocar problemes digestius i diabetis.
Hi ha dues complicacions principals que es poden observar:
1. Estenosi biliar: Els conductes biliars que transporten la bilis, un líquid produït al nostre fetge, als intestins passen pel pàncrees. Quan el pàncrees s'inflama o es cicatritza, aquests conductes es poden bloquejar. Aleshores, la bilis s'acumula dins del cos, causant icterícia.
2. Risc de càncer de pàncrees: Aquest és el que molta gent té por. La pancreatitis autoimmunitària no és càncer. Tanmateix, una persona amb pancreatitis crònica, per qualsevol motiu, té un risc molt petit (aproximadament de l'1% al 2%) de desenvolupar càncer de pàncrees. Com que els símptomes d'ambdues malalties són similars, és essencial distingir-les. És per això que el metge ho examinarà detingudament.
Com diagnostiquen els metges amb precisió aquesta malaltia?
Això és com una història de detectius. Una sola prova no pot confirmar la malaltia. També cal descartar altres malalties, especialment el càncer. Per això el metge farà diverses proves.
| Mètode de prova | Què s'està fent? |
|---|---|
| Anàlisis de sang | Es comproven els nivells d'anticossos IgG4 i els nivells d'enzims hepàtics i pancreàtics. També es poden fer proves com ara marcadors de càncer per veure si hi ha una afecció cancerosa. |
| Proves d'imatge | Les ressonàncies magnètiques o les tomografies computades busquen inflamació o cicatrius al pàncrees i altres òrgans. Una ressonància magnètica especial anomenada colangiopancreatografia per ressonància magnètica (CPRM) examina de prop els conductes biliars i el sistema de conductes pancreàtics. |
| biòpsia | L'ecografia endoscòpica, un mètode en què s'extreu un petit tros de teixit del pàncrees mitjançant un endoscopi i s'examina al microscopi, té una precisió del 100% en el diagnòstic de la malaltia. |
| Assaig de tractament | En alguns casos, el metge iniciarà la medicació utilitzada per a la PAI (corticosteroides) i veurà si els símptomes milloren. Si els símptomes milloren ràpidament, això també és una prova per donar suport al diagnòstic. |
Quins són els tractaments?
El tractament principal i més eficaç per a la pancreatitis autoimmunitària és una classe de fàrmacs anomenats corticosteroides . La prednisona és el fàrmac més utilitzat. Aquests fàrmacs actuen calmant el nostre sistema immunitari hiperactiu i reduint la inflamació.
El tractament sol començar amb una dosi alta del medicament . A mesura que els símptomes i els resultats de les proves milloren, el metge reduirà gradualment la dosi. De vegades, després de deixar de prendre esteroides, se us poden administrar altres medicaments immunosupressors per ajudar a controlar la malaltia.
Si hi ha complicacions, com ara l'obstrucció del conducte biliar, caldrà tractar-ho per separat. Per exemple, es pot col·locar un stent per obrir el conducte bloquejat. Molt rarament, pot ser necessària la cirurgia.
Com serà la vida amb aquesta malaltia?
La bona notícia és que la pancreatitis autoimmune és una malaltia molt tractable . Podeu veure una millora significativa dels símptomes al cap de poques setmanes d'iniciar el tractament amb esteroides. Moltes persones aconsegueixen deixar de prendre la medicació completament amb el temps.
No obstant això, de vegades (especialment en la PAI tipus 1) els símptomes poden tornar (recaure) després d'interrompre el tractament. En aquests casos, és possible que hàgiu de continuar prenent la medicació a una dosi més baixa. El vostre metge continuarà controlant el vostre estat i desenvoluparà un pla de tractament que sigui millor per a vosaltres.
Aquesta pot ser una malaltia una mica insidiosa. Els símptomes poden passar desapercebuts durant anys i, quan apareixen, poden ser confusos. Per tant, pot trigar una estona a obtenir un diagnòstic precís. Tanmateix, recordeu que hi ha tractaments molt eficaços per a aquesta malaltia i que, amb tractament, us podeu recuperar ràpidament. Això us donarà una gran força.
Missatge per emportar
- La pancreatitis autoimmunitària (PAI) és una malaltia causada per l'atac del nostre propi sistema immunitari al pàncrees.
- Els principals símptomes poden ser icterícia indolora i pèrdua de pes inexplicable.
- Tot i que a les exploracions pugui semblar càncer de pàncrees, la nefropatia apical aguda (PIA) no és càncer. És essencial diferenciar-les mitjançant proves adequades.
- Aquesta malaltia respon molt bé al tractament amb corticosteroides i es pot curar ràpidament.
- Si teniu aquests símptomes, no us espanteu i consulteu el vostre metge el més aviat possible per obtenir consell.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari